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妇产科分类模拟题32
A2型题
1. 女,28岁,月经周期规则为28天。现因停经2个月,少量阴道出血1天就诊。尿妊娠试验(+)。为了解胎儿情况给予B超检查。如胚胎发育正常,B超显像图可观察到
A.可辨认胎盘及脐带
B.初具人形,可见心脏搏动
C.能分辨五官和性别
D.能看到胎动
E.能看到胎儿的呼吸
A
B
C
D
E
B
2. 初产妇,孕41
+5
周。规律宫缩14小时,宫口开全1小时,先露下降停滞。阴道检查:宫口开10cm,S+3。胎头有一小产瘤,胎头矢状缝在左斜径上。小囟门在5点处。请问此时胎方位是
A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位
A
B
C
D
E
C
3. 24岁初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时。阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。诊断为
A.左枕横位,后不均倾
B.右枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
A
B
C
D
E
C
4. 27岁初产妇,妊娠32周,臀先露,先露部尚未入盆,宫口未开,胎膜未破。胎心良好。本例处理首选
A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理
A
B
C
D
E
B
5. 27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆外测量,骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗型骨盆
D.佝偻病性扁平骨盆
E.类人猿型骨盆
A
B
C
D
E
C
6. 30岁初产妇。妊娠40周,宫缩规律。枕左前位,胎心好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是
A.髂嵴间径27cm
B.髂棘间径24cm
C.骶耻外径17cm
D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径8.5cm
A
B
C
D
E
C
7. 初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,阴道流水5小时。宫口开全1小时。急诊入院,查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩20秒/5分,LOA,胎心158次/分,S+3,宫缩时。拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量骶耻外径18.5cm。坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产
A
B
C
D
E
E
8. 30岁初产妇,足月临产10小时,骨盆正常,胎心148次/分钟,LOP,宫缩20秒/(7~8)分钟,宫口开3cm,S-1,羊水清。目前处理应首选下列哪项
A.肌注哌替啶
B.抬高床脚防脐带脱垂
C.小剂量催产素
D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产
A
B
C
D
E
C
9. 27岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露。手脱出于阴道口外。胎心136次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间,本例最恰当的处理是
A.立即行剖宫产术
B.立即将手消毒后送回阴道
C.乙醚深麻醉下行内转胎位术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.内转胎位术后产钳助产
A
B
C
D
E
A
10. 初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时。入院查为LOA,头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm,S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为
A.先兆子宫破裂
B.高张型宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.子宫强直性收缩
A
B
C
D
E
B
11. 某孕妇,孕55天,检查发现弓形虫IgM(+),IgG(-),此时应采取下列哪项措施
A.终止妊娠
B.不必终止妊娠,治疗弓形虫
C.无须治疗
D.B超检查
E.孕中期B超检查,如有胎儿畸形则终止妊娠
A
B
C
D
E
A
12. 初产妇,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是
A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露
A
B
C
D
E
D
13. 28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
A
B
C
D
E
C
14. 25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分。阴道检查知第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力、规律,本例恰当的紧急处理是
A.给予子宫收缩剂
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.吸氧
A
B
C
D
E
C
15. 32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘。坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适
A.立即剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产
A
B
C
D
E
E
16. 女,30岁,孕18周,白带多,脓性,色黄,伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查:阴道内见大量黄色脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,子宫(-)。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是
A.妊娠合并滴虫阴道炎
B.妊娠合并梅毒
C.妊娠合并淋病
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
A
B
C
D
E
C
17. 初产妇,孕38周,临产10小时,LSA,突然破水。胎心110次/分。肛查不清,行阴道检查,宫口开4cm,阴道内扪及束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔后,胎心130次/分,其下一步处理是
A.密切观察胎心音
B.用于堵住阴道口
C.待宫口开全自然分娩
D.待宫口开全行臀牵引术
E.剖宫产
A
B
C
D
E
E
18. 初产妇,足月临产,LOA,宫口开3cm,胎膜未破,给予灌肠,3小时后感肛门坠胀,流出棕黄色羊水,查:宫口开全,S+4。其处理哪项是错误的
A.立即吸氧
B.左侧卧位,即听胎心
C.静注5%碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
A
B
C
D
E
E
19. 某孕妇,孕39周,外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘生物2周,增殖迅速,接触易出血。最有可能的诊断是
A.妊娠合并外阴癌
B.妊娠合并尖锐湿疣
C.妊娠合并巨细胞病毒感染
D.妊娠合并结核
E.妊娠合并梅毒
A
B
C
D
E
B
20. 25岁初孕妇,妊娠38周,胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是
A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.第一产程活跃期停滞
D.第一产程潜伏期延长
E.第二产程延长
A
B
C
D
E
D
21. 32岁初产妇,孕38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm,分娩的处理应为
A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产
A
B
C
D
E
D
22. 32岁女性,停经2
+
月,发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡。界清,呈堤状隆起,不痛,软骨样硬度,周围绕有暗红色浸润,无脓液。本患者最可能的诊断是
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并硬下疳
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
A
B
C
D
E
B
23. 女,30岁,孕6个月余,产前检查时发现其有生殖道沙眼衣原体感染。对此感染,下面哪一项是恰当的
A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠
C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难
D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗
E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗
A
B
C
D
E
D
24. 27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是
A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术
A
B
C
D
E
D
25. 经产妇孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失。肛诊宫口开全,无先兆子宫破裂征,恰当的处理是
A.全麻下行断头术或碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自然分娩
E.静脉点滴缩宫素待阴道助产
A
B
C
D
E
A
26. 37岁经产妇,妊娠39周,横位,宫口开大4cm,胎心160次/分,腹部可见病理性缩复环,子宫下段压痛明显,宜采取下列何种处理
A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.硫酸镁抑制宫缩
E.肌注哌替啶
A
B
C
D
E
C
27. 35岁初产妇,停经41周,规律腹胀12小时。阴道流水3小时,查为LOA,胎心150次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时,产程无进展。以下哪项诊断可能性最大
A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
A
B
C
D
E
D
28. 初产妇,足月临产。宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟。最恰当的处理为
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产
A
B
C
D
E
E
29. 25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察1小时后再决定分娩方式
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
A
B
C
D
E
E
30. 26岁初产妇,妊娠42
+1
周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是
A.尽快行剖宫产术
B.等待宫口开全行产钳助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.静脉滴注缩宫素加速产程
A
B
C
D
E
A
31. 27岁初产妇,妊娠40周,骨盆正常,临产5小时,破膜1小时,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环。宫口开7cm,下列处理正确的是
A.产钳助产
B.剖宫产术
C.碎胎术
D.内倒转术
E.胎吸术
A
B
C
D
E
B
32. 26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是
A.等待自然分娩
B.行胎头吸引器助娩
C.会阴侧切后自然分娩
D.会阴侧切后产钳助娩
E.行剖宫产术
A
B
C
D
E
B
33. 26岁经产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是
A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
A
B
C
D
E
C
34. 初产妇,孕40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50秒/(1~2)分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是
A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素(催产素)
D.阴道检查
E.剖宫产
A
B
C
D
E
D
35. 23岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140次/分,本例正确处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行剖宫产
E.立即行人工破膜
A
B
C
D
E
E
36. 孕妇,妊娠11周,因发热,腹痛,腹泻2天来院就诊。诊断:急性胃肠炎。需用抗生素治疗。关于孕妇用药下列说法,不正确的是
A.任何途径给孕妇药物都会通过胚盘达到胎儿体内
B.分子小的药物能很快通过胎盘
C.有些小分子量的药物与血浆蛋白结合后分子量变大,而减慢通过胎盘速度
D.脂溶性高的药物也容易通过胎盘
E.药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同
A
B
C
D
E
E
37. 女,24岁,孕34周,性交后外阴瘙痒、灼痛。妇科检查:前庭潮红,小阴唇内侧见数个小菜花赘生物。50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是
A.淋病
B.念珠菌阴道炎
C.妊娠合并梅毒
D.尖锐湿疣
E.滴虫阴道炎
A
B
C
D
E
D
38. 27岁初产妇,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S+3。胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是
A.胎头吸引术
B.内倒转臀牵引术
C.剖宫产
D.徒手顺时针转90°后行产钳术
E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩
A
B
C
D
E
D
39. 25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时。胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是
A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌注哌替啶100mg
E.行剖宫产术
A
B
C
D
E
D
40. 27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是
A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术
A
B
C
D
E
E
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
深色:已答题 浅色:未答题
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