银符考试题库B12
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精神病学专业知识分类模拟1
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
A
B
C
D
E
C
[解析] 氯丙嗪临床应用包括:抗精神病作用,可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状;镇吐作用,治疗多种原因引起的呕吐,但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗;可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。
2. 以下关于多动综合征的说法中正确的是
A.多动综合征的症状多数在上小学后出现
B.大约有60%的患儿需要给予特殊教育
C.约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
D.多动综合征儿童发病率男女比例为4~9:1
E.我国学龄儿童发病率远高于西方国家,约为15%
A
B
C
D
E
D
[解析] 多动综合征的症状基本在学前出现,大约有20%的患儿需要给予特殊教育,约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗,我国学龄儿童发病率约1.3%~13.4%。
3. 下列描述中错误的是
A.全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B.儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C.一般来说,儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D.多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E.孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常
A
B
C
D
E
C
4. 以下不是处于应激状态下个体表现的是
A.体内神经递质发生改变
B.体内神经内分泌发生改变
C.体内免疫功能发生变化
D.可能导致脑功能损害
E.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
A
B
C
D
E
E
[解析] 中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系,互相作用,共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的“靶器官”,也是应激反应的“组织者”。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等,产生神经可塑性变化。慢性应激时,海马结构发生改变,包括神经细胞的变性和丢失,细胞萎缩,轴突末梢结构改变,细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时,被激活的是交感一肾上腺一髓质轴(SAM轴),可引起体内交感神经兴奋,出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。
5. 一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映:该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为,比如:嘴唇徐动,时不时吐舌头,舔嘴唇,还常常做鬼脸,皱眉,眨眼。请问:该患者最有可能的诊断是
A.Tourette综合征
B.静坐不能
C.迟发性运动障碍
D.帕金森病
E.Huntington病
A
B
C
D
E
C
[解析] 迟发性运动障碍(TD)常见于长期(1年以上)系统抗精神病药(多巴胺受体拮抗剂)治疗的精神病患者,减量或停服后最易发生,发病风险似乎随年龄增加。由Crane(1968)首先报道。本病以异常的舞蹈-手足不自主运动为特征,在服用致病药物数月或数年后起病,通常成年人面部和口周最显著,儿童以肢体更明显。表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见,包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及撅嘴等。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显,而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。
6. 神经衰弱的核心症状是
A.情绪烦恼
B.易激惹
C.易紧张
D.易兴奋、易疲劳
E.躯体不适症状
A
B
C
D
E
D
[解析] 神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力从而产生精神活动能力的减弱。其核心症状是精神易兴奋和脑力易疲劳,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头痛及多种躯体不适症状。
7. 抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为
A.阻断中脑-边缘系统
B.阻断结节-漏斗部
C.阻断大脑皮质
D.阻断黑质-纹状体
E.阻断小脑-大脑通路
A
B
C
D
E
D
[解析] 来自腹盖区(VTA,A10细胞群)的DA神经元,投射到伏膈核、杏仁核和新皮层,构成中脑边缘皮层DA系统,被认为与精神分裂症很多症状有关;黑质-纹状体DA系统的细胞来自中脑黑质(SN,A9细胞群),主要投射到尾-壳核,与EPS、TD等副作用有关;结节漏斗DA系统与药物的内分泌副作用有关。
8. 关于精神药物的代谢和排泄,以下描述不正确的是
A.主要在肝脏代谢,导致极性增强而亲水性增加,有利于在肾脏等排泄
B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异,也受到某些合用药物的影响,故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C.精神药物也可通过乳汁排泄,故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D.精神药物的半衰期较长,一般采用一日1~2次的给药方式即可
E.儿童代谢旺盛,所需药物剂量应比成人高
A
B
C
D
E
E
9. 有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的
A.首先要控制血压和其他危险因素
B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
C.目前尚没有治疗VD的特效药
D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用
E.VD智能损害常为网眼状,康复治疗常可收到较好疗效
A
B
C
D
E
D
[解析] 本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。
10. 谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇,其机制是
A.抗胆碱作用较弱
B.它的抗胆碱作用较强
C.它的α-肾上腺素能作用较强
D.它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱
E.它的抗多巴胺作用较弱
A
B
C
D
E
D
[解析] 谵妄患者发生精神运动性兴奋时一般宜选用氟哌啶醇治疗,因为氟哌啶醇的抗胆碱作用以及α-肾上腺素能作用相对较弱,对心血管系统的影响较小,也不因为中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状。因此,D为正确答案。
11. 与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是
A.偏执型人格障碍
B.分裂样人格障碍
C.反社会型人格障碍
D.表演型人格障碍
E.强迫型人格障碍
A
B
C
D
E
C
[解析] 反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点,这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同,他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情,缺乏焦虑和罪恶感,常有冲动性行为,且不吸取教训,行为放荡,无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。
12. 患者男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安,打哈欠,流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是
A.急性中毒
B.戒断状态
C.慢性中毒
D.药物所致快感
E.精神依赖
A
B
C
D
E
B
13. CCMD-3神经症的诊断标准中,其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)
A.符合症状标准至少1个月
B.符合症状标准至少3个月
C.符合症状标准至少4个月
D.符合症状标准至少6个月
E.符合症状标准至少12个月
A
B
C
D
E
B
14. 下列关于抽动障碍的描述,正确的是
A.表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动
B.脑电图重度异常,有高波幅有棘尖波
C.主要表现为活动过度、注意力不集中
D.存在社会交往障碍、言语障碍
E.行为方式刻板、单调
A
B
C
D
E
A
[解析] A是对抽动症的正确描述;B项提示癫痫,临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别,因为部分抽动症患者也有脑电图异常;C项是多动综合征的主要临床表现;D、E两项是孤独症的主要临床表现。
15. 下列关于精神发育迟滞的描述错误的是
A.起病于18岁以前
B.由生物学因素或社会心理因素引起
C.以智力低下和社会适应困难为主要表现
D.智力发育落后显著低于同龄儿童
E.精神发育迟滞就是痴呆
A
B
C
D
E
E
[解析] 精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻,临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是,痴呆的智能损害是后天获得的,痴呆患者大脑功能已经发育成熟,有过良好智能,但由于后天某些原因导致智能的减退,常见于慢性脑器质性病变。
16. 某心理障碍的患者对自己的评价十分消极,总是从坏的方面去看待自己以往的经历,认为自己过去的一切都是失败的,对未来心灰意冷,认为将来没有希望,痛苦将一直延续下去。患者的这些负性自动想法被称为
A.抑郁想法三联征
B.抑郁认知三联征
C.消极解释三联征
D.情绪低落三联征
E.负面想法三联征
A
B
C
D
E
B
17. 下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点
A.精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状
B.精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上,且虽然遗留有精神病性症状,但已非主要临床相
C.精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等
D.需排除抑郁症、分裂情感性精神病
E.最近1年内确诊为精神分裂症
A
B
C
D
E
C
[解析] 有研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态,这种抑郁状态可能是精神分裂症的症状组成部分,也可能是患者在精神症状控制后,自知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应,亦可能是由于抗精神病药物所引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度,但仍存在自杀的危险性。根据中国精神疾病诊断标准第三版,符合以下情况时可考虑此型诊断:①最近1年内确诊为精神分裂症,精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状;②持续至少2周及以上,以抑郁为主要症状,虽然遗留有精神病性症状,但已非主要临床相;③不符合抑郁症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症患者及其他很多精神疾病的常见症状,没有特异性,不是精神分裂症后抑郁的典型表现。
18. 患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.双相情感障碍
C.复发性躁狂症
D.抑郁症
E.分裂情感性精神病
A
B
C
D
E
B
[解析] 该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听,被害妄想,也有话多兴奋;病程特点是发作性病程,社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现,在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况,均没有住院治疗而是自然缓解,因此极有可能是抑郁发作,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断,更不能作出抑郁症的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相障碍,但需要与分裂情感性精神病相鉴别,根据该疾病的诊断标准,符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中国时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。
19. 三环抗抑郁药(TCA)最常见的不良作用
A.锥体外系不良症状
B.过敏反应
C.心律及心电图变化
D.粒细胞减少
E.抗胆碱能不良反应
A
B
C
D
E
E
[解析] 三环类抗抑郁剂是最早用于治疗抑郁症的药物,且疗效肯定,但由于它的不良反应较为突出,限制了它的临床使用。抗胆碱能不良反应是其最常见的不良反应,可表现为口干、便秘、视物模糊、手颤及心动过速等,严重者可出现眼压增高和尿潴留。还可出现心血管系统的不良反应以及神经精神方面的不良反应如诱发癫痫、嗜睡,严重者可出现幻觉、妄想及意识障碍等,所以在临床使用时要特别注意这些不良反应的发生,及时处理。
20. 心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致,首先提出这一心理治疗的学者是
A.罗杰斯
B.贝克
C.艾里克森
D.弗洛伊德
E.斯金纳
A
B
C
D
E
B
21. 抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于
A.兴趣下降
B.睡眠障碍
C.记忆力差、精力不足
D.精神运动性抑制
E.悲观厌世
A
B
C
D
E
D
[解析] 抑郁症患者与心境恶劣均可出现兴趣下降,睡眠障碍,记忆力差,悲观厌世,但抑郁症患者可出现精神运动性抑制,如少语少动,甚至出现木僵等,而心境恶劣患者一般不出现精神运动抑制的表现,因此抑郁症与心境恶劣的主要区别在于前者有精神运动性抑制而后者无。
22. 以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小
A.治疗方法
B.治疗者的交际能力
C.治疗者的倾听、同情心
D.患者的动机、求治欲
E.医患关系
A
B
C
D
E
A
23. 下列有关躁狂发作的描述不正确的是
A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状
B.思维联想加快,出现音联意联
C.躁狂患者可保持一定自知力
D.躁狂发作时不可能出现意识障碍
E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状
A
B
C
D
E
D
[解析] 情感高涨是躁狂状态的主要原发症状,同时出现思维奔逸,思维联想速度加快,出现音联意联,意志活动增强,伴随睡眠需要减少,食欲性欲亢进,轻躁狂患者可以保持一定自知力,而躁狂患者一般自知力不全,以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外,还有几种特殊形式需要注意,一是谵妄性躁狂,它是躁狂状态的一种极端形式,患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作,是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现,因此只有答案D躁狂发作时不可能出现意识障碍是不正确的。
24. 以下不属于家庭治疗技巧的为
A.注重感情交流
B.注重当前的问题
C.强化、挖掘积极方面
D.保持中立
E.积极给予建议和决定
A
B
C
D
E
E
25. 关于阿立哌唑药理机制特点的描述,以下哪项不正确
A.对突触后膜D
2
受体的阻断,治疗阳性症状
B.对突触前膜DA受体有部分激动作用,治疗阴性症状和改善认知功能
C.对5-HT
2
/D
2
受体有平衡拮抗作用,对阳性、阴性症状均有效
D.对突触后膜5-HT
1
A受体有部分激动作用可抗焦虑
E.对α
1
-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力
A
B
C
D
E
C
[解析] 阿立哌唑是一种喹诺酮衍生物,其药理作用特点为:对突触后膜D
2
受体阻断,拮抗过高的DA功能,治疗阳性症状;对突触前膜DA受体有部分激动作用,加强DA功能,治疗阴性症状和改善认知功能;对突触后膜5-HT
1A
受体部分激动作用可抗焦虑作用;对多巴胺D
3
、D
4
、毒蕈碱、α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力。
26. 抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为
A.阻断中脑-边缘系统DA系统
B.阻断结节-漏斗部DA系统
C.阻断大脑皮质DA系统
D.阻断黑质-纹状体DA系统
E.阻断小脑-大脑通路DA系统
A
B
C
D
E
D
27. 关于多动综合征预后的说法中正确的是
A.随年龄增长,无目的性的过度活动的水平降低
B.有50%的人在青春期有犯罪行为及物质滥用
C.成人多动综合征一般不伴有焦虑和抑郁
D.成人中有5%~10%的多动综合征
E.即使长期合理治疗,到成人时预后不好者也占一半左右
A
B
C
D
E
A
[解析] 有20%的人在青春期有犯罪行为及物质滥用;成人多动综合征常伴有焦虑和抑郁,成人中有1%~2%的多动综合征;长期合理治疗,到成人时预后不好者仅占治疗组的五分之一以下。
28. 头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是
A.伤后3天内,伤后1个月,伤后半年
B.伤后1个月内,伤后半年,伤后1年
C.伤后半年内,伤后1年,伤后3年
D.伤后3年内,伤后5年,伤后10年
E.伤后24小时,伤后48小时,伤后72小时
A
B
C
D
E
A
29. 有关心境恶劣障碍的描述,错误的是
A.心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁
B.轻度抑郁持续至少2年
C.常伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍等
D.无明显的精神运动性抑制,无精神病性症状,日常生活不受严重影响
E.无求治要求,躁狂发作少见
A
B
C
D
E
E
[解析] 心境恶劣是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,抑郁的严重程度和抑郁症状的数量达不到重性抑郁障碍的程度,至少持续两年,从不出现躁狂发作。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者抑郁一般较轻,有求治要求,但无明显的精神运动性抑制,无精神病性症状,日常生活不受严重影响。但由于长久不能治愈,患者常感到内心痛苦。因此本题的答案为E。
30. 精神分析把无法被个体感知的心理活动称为
A.催眠
B.前意识
C.潜意识
D.消失的意识
E.本能
A
B
C
D
E
C
31. 关于脆性X综合征临床表现不正确的是
A.智力低下
B.语言发育迟缓,重复语言和模仿语言
C.过度活动、自残行为、类孤独症症状
D.合并癫痫者达10%
E.身材高大,面长耳大,前额及颧骨凸出,青春期后可见大睾丸
A
B
C
D
E
D
[解析] 脆性X综合征的主要临床表现有:①智力低下;②语言障碍;③行为障碍;④躯体障碍;⑤神经系统异常:合并癫痫者达15%。
32. 关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是
A.约占全部患者的25%
B.成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力
C.其智商标准为<20
D.大多无语言,也不理解他人言语
E.生活不能自理,需终生养护
A
B
C
D
E
A
[解析] 极重度精神发育迟滞约占全部患者的1%~2%。
33. 作用于GABA/BZ复合受体的药物中,半衰期最短的是
A.劳拉西泮
B.咪达唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.地西泮
A
B
C
D
E
B
[解析] 半衰期排序:咪达唑仑<阿普唑仑<劳拉西泮<氯硝西泮<地西泮。
34. 有关抗精神病药物的作用机制,以下不正确的是
A.主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用
B.抗精神病药阻断的受体越多,治疗效果越好
C.第一代抗精神病药又称神经阻滞剂,主要阻断中枢多巴胺受体
D.不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果
E.第二代抗精神病药对5-HT
2
/D
2
受体有明显阻断作用
A
B
C
D
E
B
35. 下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性
A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.易醒
E.睡眠过度
A
B
C
D
E
A
[解析] 抑郁症患者出现睡眠紊乱,如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡,在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况,但以早醒最具有特征性。
36. 下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是
A.耐受性增加
B.渴求
C.冲动性使用物质
D.带来严重不良后果
E.戒断症状
A
B
C
D
E
D
[解析] 依赖的特征性表现包括耐受性增加,渴求,冲动性使用物质,戒断症状等,物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。
37. 谵妄时患者出现的精神障碍不包括
A.病理性错觉、幻觉
B.思维散漫、破裂
C.不系统、片段的妄想
D.不协调的精神运动性兴奋或抑制
E.情感淡漠、恐惧、焦虑不安
A
B
C
D
E
B
[解析] 在临床上,思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,主要见于精神分裂症,也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯,表现为言语杂乱,语句片段,毫无主题而言,发生在严重的意识障碍的情况下,因此有别于思维散漫和思维破裂。
38. 下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是
A.精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制
B.可应用促脑细胞功能发育的药物
C.可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗
D.特殊的教育和训练越早越好
E.应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等
A
B
C
D
E
A
[解析] 只有部分精神发育迟滞患者可以进行病因治疗如苯丙酮尿症、半乳糖血症、地方性克汀病等,且只有尽早开始才能取得较好疗效。
39. 关于抗精神病药物所致静坐不能,不正确的是
A.在治疗1~2周后最为常见,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步
B.使用盐酸苯海索
C.患者主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快
D.加用苯二氮
类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效
E.有时需减少抗精神病药剂量
A
B
C
D
E
B
[解析] 静坐不能在治疗1~2周后最为常见,发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理:苯二氮
类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等有效,而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量,或选用锥体外系反应低的药物。
40. 三环类抗抑郁药(TCAs)导致的中枢神经系统不良反应包括
A.视物模糊
B.体位性低血压
C.性功能障碍
D.意识模糊
E.体重增加
A
B
C
D
E
D
[解析] 三环类抗抑郁药所致的中枢神经系统不良反应包括:镇静、诱发癫痫、药源性意识模糊或谵妄、诱发睡前幻觉等。
A1/A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
深色:已答题 浅色:未答题
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