C

[解析] 肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。因此答案选C。

C

[解析] 宫颈原位癌术后的膳食治疗原则：①高蛋白、高热量、高维生素膳食；②充足的微量元素；③适量膳食纤维，防止便秘；④避免产气食品。早期应尽量少给牛奶、豆浆、过甜的流质膳食以及产气食物，以免加重腹胀，影响伤口愈合。

B

[解析] A项，明显消瘦的患者，应该按其理想体重计算能量需要；C项，若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加20%～25%；D项，术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高10%；E项，对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担。ACDE四项，描述有误，因此答案选B。

C

[解析] C项，在休克期要保护食欲，补充多种维生素，不强调蛋白质和能量的补充。因此答案选C。

B

[解析] 全胃肠手术后需禁食，采用肠外营养支持，然后逐步过渡到肠内营养。由于肠道排空加快，蛋白、脂肪、碳水化合物消化吸收率均降低；胃酸等分泌下降，铁和维生素B₁₂降低。如采用管喂营养，应选择要素膳食，不需消化或仅需轻微水解即可在小肠上端吸收，以利于相应的营养素的补充。

B

[解析] 小肠切除术后患者从肠外营养过渡到肠内营养，需要经过几个月的过渡性膳食：①第一阶段主要是肠外营养，以满足机体能量需要和维持正氮平衡；②第二阶段，腹泻好转，伤口开始愈合后，可逐步转为肠内营养，膳食先用淀粉食物，在用易消化的蛋白质食物，如发生腹胀应暂时停用；③第三阶段，术后3个月，小肠已有较好适应能力，可采用低盐、高能量、高碳水化合物与少渣半流质膳食。

A

[解析] 肠切除后，脂肪的吸收障碍，因此应该低脂饮食。因此答案选A。

B

[解析] 口咽部癌症病人化疗期间，饮食营养的总原则是：高热量、高蛋白、高维生素和适量的无机盐及微量元素。因此答案选B。

B

[解析] 如系小肠内连续输注，配方膳的浓度不宜过高，速率由40～60ml/h开始，以后增至80ml/h，待3～5天后可达100～125ml/h，再逐渐增加浓度，直至达到能耐受并满足营养素需要的浓度、速率及容积，通常需7～10天的时间。

C

[解析] 外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，注意营养液输注速度，滴速应逐渐增加，使消化管有适应的过程。速度一般每小时不超过100～120ml。因此答案选C。

D

[解析] 外周静脉营养的营养素通过四肢周围静脉输入体内，所使用的制剂一般以较低渗透压溶液为宜；外周静脉营养由于营养制剂剂型的限制，若长期单独使用难以满足机体的各种需要，故多作为口服不足的营养补充。D项，为外周静脉途径的适应证。因此答案选D。

D

[解析] D项，空肠瘘的患者无论在瘘的上端或下端喂养均有困难，因缺乏足够的小肠吸收面积，不能贸然采用管饲，以免加重病情。不适宜采用肠内营养。因此答案选D。

D

[解析] 亚硫酸盐不耐受一般在呼吸道患者中的发生率高，如哮喘患者。因此答案选D。

E

[解析] 肝衰竭患者对脂肪的消化吸收能力降低，所以要有一定的限制。但脂肪可以提供必需脂肪酸和脂溶性维生素，促进食欲，所以不能过分限制，每天提供30～40g，宜选用植物油。

A

[解析] 单糖、双糖食物进入空肠易被吸收、血糖迅速升高、导致胰岛素的大量分泌，导致在饭后1～3小时发生低血糖。倾倒综合征是由于进食过快导致短时间内食物大量吸收液体膨胀所致。

C

[解析] 食管炎患者食管下段括约肌功能障碍，导致胃内容物返流，侵蚀食管。脱脂牛奶可以选择性增加食管下端括约肌压力，从而减少返流，适用于慢性食管炎患者。

C

[解析] 慢性胃炎是指不同病因导致的各种慢性胃黏膜炎性病变，属于慢性非特异性炎症。目前病因尚不清楚，可能与中枢神经功能失调影响胃功能有关。可能的原因包括急性胃炎后遗症、持久性消化不良、长期服用刺激性药物、烈性酒、咖啡、吸烟、浓茶、食物过粗糙，以及胃窦部位幽门螺杆菌感染等。食物不新鲜多引起急性胃炎而不是慢性胃炎。

E

[解析] 消化性溃疡饮食治疗应选择营养价值高，细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。含粗纤维蔬菜，如芹菜易加剧胃黏膜损伤，破坏胃黏膜屏障，不适合消化性溃疡患者。

E

[解析] 急性胃炎饮食治疗原则：①剧烈呕吐及腹痛者需暂禁食，去除病因，对症治疗，卧床休息。②大量饮水，有利于毒素排泄，并且补充因呕吐、腹泻等丢失的水分。③病情缓解后，早期可给予清流质饮食，以咸的食物为主，目的是补液。④待症状缓解后，可逐步增加蛋羹、蛋汤等，以保护胃黏膜，尽量减少产气及脂肪较多的食物。⑤少量多餐，每天5～6餐，每餐少于300ml，以减轻胃的负担。

D

[解析] A项，高密度脂蛋白是将动脉壁内的胆固醇转运到肝脏进行代谢。B项，指哺乳动物血浆(尤其是人)中的脂-蛋白质复合物。C项，低密度脂蛋白是将血浆中甘油三酯、胆固醇运送外周组织进行利用。E项，血浆脂蛋白有五大类，即乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。ABCE四项，不符合题意，因此答案选D。

D

[解析] 血浆三酰甘油的正常值是＜1.70mmol/L(＜155mg/dL)。因此答案选D。

A

[解析] 高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其机制是叶酸可降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，防止血栓形成。因此答案选A。

B

[解析] 肝性脑病是慢性肝病的危重表现，肝合成尿素及清除氨的能力减退甚至丧失。因此，肝性脑病倾向时，要限制蛋白质供给量，以免血氨升高，加重病情。

A

[解析] 肝衰竭患者蛋白的摄入量与体内的血氨水平密切相关。低蛋白膳食用于血氨中度升高，无神经系统症状的患者，在第一天和第二天时应用。如血氨浓度明显升高，并且有神经精神症状时，在48～72小时或更长时间内，给予完全无动物蛋白膳食。肝昏迷者需要停用蛋白质，完全由葡萄糖提供能量。

A

[解析] 肠内管道输注营养和肠外营养支持均有并发症，有一定的风险。肠外营养的并发症包括置管并发症、感染并发症和代谢并发症等。

C

[解析] 由于肝脏氧化、分解脂肪酸的能力下降，载脂蛋白合成不足，过多供给脂肪容易在肝内沉积，并阻止肝糖原的合成，加重肝功能损伤，所以脂肪摄入要适量，但不需要过分限制。肝硬化患者膳食中采用中链甘油三酯(MCT)作为烹调油，对肝硬化有良好的作用。

C

[解析] 血氨浓度不高但有神经系统症状的患者，在24小时内给予无动物蛋白膳食，继续观察血氨。监测血氨不升高，表明肝性脑病与血氨无关，可以适当逐步增加蛋白质供给。

A

[解析] 慢性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上，或原有乙、丙、丁型肝炎急性发作再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。膳食原则为补充高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和能量：①慢性肝炎能量的供给要适量，防止过剩和不足，可根据患者卧床休息或体力活动情况增减。②供给足量优质蛋白质可提高酶活力，改善肝细胞浸润，有利于肝细胞修复，一般按1.5～2.0g/(kg·d)。③肝炎患者容易发生脂肪痢，减少脂肪摄取可改善症状。

E

[解析] E项，低密度脂蛋白含甘油三酯占8%～12%。E项，描述有误，因此答案选E。

C

[解析] 单纯性甘油三酯增高饮食营养治疗原则为限制总能量摄入，尽可能地不食用蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心或罐头，烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖；限制胆固醇＜300mg/d，适当补充蛋白质。因此答案选C。