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初级临床医学检验技士基础知识模拟题64
一、单选题
以下每道考题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 衡量乙肝疫苗预防接种效果的主要指标是
A.抗-HBs
B.抗-HBe
C.抗-HBc
D.抗-HBc IgM
E.Pre-S1
A
B
C
D
E
A
[解析] 人体在接种乙肝疫苗后,血中可出现抗-HBs阳性。HBV疫苗接种者血中能否检出抗-HBs,是衡量预防接种效果的最主要指标。
2. 阿米巴痢疾时,粪便呈
A.柏油样便
B.米泔样便
C.鲜血便
D.脓血便
E.胨状便
A
B
C
D
E
D
[解析] 脓便及脓血便常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。其中细菌性痢疾以脓及黏液为主,脓中带血;阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈果酱样。
3. 诊断多发性骨髓瘤主要根据
A.血常规检查
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.细胞遗传学检查
A
B
C
D
E
C
[解析] 骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期患者的瘤细胞可呈灶性分布,需要多部位、多次穿刺才有助于诊断,瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃,各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%~1.5%。在多发性骨髓瘤时瘤细胞占有核细胞总数的10%以上。
4. 氧化酶阳性的细菌是
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.鲍曼不动杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.志贺菌属
A
B
C
D
E
D
[解析] 部分沙门菌产硫化氢可用于属间区别鉴定,肠杆菌科细菌氧化酶为阴性,铜绿假单胞菌氧化酶阳性。
5. 糖酵解过程的终产物是
A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸
A
B
C
D
E
E
[解析] 糖酵解最终生成的产物是乳酸,最终仍需在有氧状态下彻底氧化为水及二氧化碳。
6. 引起获得性免疫缺陷综合征的病原体是
A.HDV
B.AIDS
C.HIV
D.HPV
E.HCV
A
B
C
D
E
C
[解析] 获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病,由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。
7. 国际上推荐的血糖测定参考方法是
A.葡萄糖氧化酶法
B.己糖激酶法
C.邻甲苯胺法
D.葡萄糖脱氢酶法
E.酚试剂法
A
B
C
D
E
B
[解析] 国际上推荐的血糖测定参考方法是己糖激酶法。
8. 目前国内测定血清总蛋白的首选方法是
A.溴甲酚绿法
B.双缩脲比色法
C.酚试剂法
D.考马斯亮蓝法
E.丽春红S法
A
B
C
D
E
B
[解析] 目前国内测定血清总蛋白的首选方法是双缩脲比色法。
9. 检查溶组织内阿米巴滋养体常采集的标本是
A.成形粪便
B.黏液脓血便
C.脓血痰液
D.肝穿刺液
E.尿液
A
B
C
D
E
B
[解析] 溶组织内阿米巴滋养体可以损伤肠壁组织,引起痢疾,其滋养体常出现于痢疾患者的脓血便或腹泻的水样便中。
10. 能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是
A.大肠埃希菌
B.奇异变形杆菌
C.产气肠杆菌
D.肺炎克雷伯菌
E.宋内志贺菌
A
B
C
D
E
B
[解析] 奇异变形杆菌属于变形杆菌属细菌,通常能利用含硫氨基酸生成硫化氢,在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢,菌株的菌落中心呈黑色。
11. 糖化血清白蛋白测定可反映机体血糖平均水平的时间是
A.2~3周
B.4~5周
C.6~7周
D.8~9周
E.10~14周
A
B
C
D
E
A
[解析] 血清白蛋白在高血糖情况下发生糖基化。由于白蛋白的半衰期为17~19天,故测定糖化血清白蛋白可反映2~3周的血糖平均水平。
12. 下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp(a)
A
B
C
D
E
D
[解析] 甘油三酯在CM中的含量最多,从而导致CM的密度最低。
13. 生物转化的主要部位是
A.肝脏
B.胃肠道
C.血浆
D.肺
E.肾脏
A
B
C
D
E
A
[解析] 在人体的新陈代谢过程中,体内物质不断代谢,产生一些生物活性物质及代谢终末产物。体内还有外界进入的异物(如毒物、药物、食物添加物、致癌物及其他化学物质),这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。此外,肺、肠、肾等组织也具有一定的生物转化能力。
14. 一线抗结核药物不包括
A.异烟肼
B.左氧氟沙星
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素
A
B
C
D
E
B
[解析] 利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素四种药物为目前使用的一线抗结核药物。
15. 关于浆细胞特征,下列表述正确的是
A.有吞噬功能
B.是产生抗体的细胞
C.由T细胞分化而来
D.与肥大细胞有共同特性
E.与嗜碱性粒细胞类似
A
B
C
D
E
B
[解析] 浆细胞由B细胞在抗原刺激下分化而来,可分泌抗体。
16. 正常人血浆中不存在的因子是
A.Ⅰ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅶ
E.Ⅻ
A
B
C
D
E
B
[解析] 因子Ⅲ习惯上称组织因子,是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。
17. 芽管试验阳性的是
A.热带念珠菌
B.白色念珠菌
C.光滑念珠菌
D.克柔念珠菌
E.近平滑念珠菌
A
B
C
D
E
B
[解析] 芽管试验即将念珠菌接种子0.2~0.5ml人或动物血清中,37℃孵育1.5小时,镜检观察有无芽管形成,白念珠菌可形成芽管,其他念珠菌一般不形成芽管。
18. 在培养时能产生“汹涌发酵”现象的细菌是
A.肉毒梭菌
B.产气荚膜梭菌
C.破伤风梭菌
D.产黑色素类杆菌
E.脆弱类杆菌
A
B
C
D
E
B
[解析] 产气荚膜梭菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象,这是该菌的特征之一。
19. 人体内主要运输铁的蛋白质是
A.铁蛋白
B.转铁蛋白
C.细胞色素类
D.肌红蛋白
E.血红蛋白
A
B
C
D
E
B
[解析] 转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质,负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。
20. 免疫应答发生的场所主要在
A.外周血
B.中枢免疫器官
C.外周免疫器官
D.黏膜组织
E.细胞表面
A
B
C
D
E
C
[解析] 外周免疫器官是免疫细胞聚集增殖和免疫应答发生的场所。
21. 可导致血清总蛋白浓度增高的是
A.营养不良
B.消耗增加
C.脱水
D.肝功能障碍
E.丢失过多
A
B
C
D
E
C
[解析] 急性失水时,血清总蛋白浓度可明显升高。
22. 常用的肾小球滤过功能试验是
A.葡萄糖清除试验
B.Na
+
清除试验
C.BUN清除试验
D.内生肌酐清除率试验
E.菊粉清除试验
A
B
C
D
E
D
[解析] 内生肌酐清除率试验测定肾小球滤过率不如菊粉清除试验准确,但由于其测定方法较简单,无副作用,所以临床较为常用。
23. 可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是
A.大量生食蔬菜
B.含大量过氧化物酶食物
C.大量维生素C
D.动物肉类
E.动物血
A
B
C
D
E
C
[解析] 化学法粪便隐血试验利用血红蛋白中的含铁血红蛋白有类似过氧化物酶的作用,可催化分解过氧化氢,释放生态氧,氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C,血在肠道中停留过久,血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。
24. 参与补体结合试验反应的是
A.抗原、抗体、补体
B.抗原、抗体、补体、绵羊红细胞
C.抗原、抗体、补体、患者红细胞
D.抗原、抗体、补体、溶血素、患者红细胞
E.抗原、抗体、补体、溶血素、绵羊红细胞
A
B
C
D
E
C
25. 解脲脲原体引起
A.非淋球菌性尿道炎
B.原发性非典型肺炎
C.大叶性肺炎
D.包涵体结膜炎
E.性病淋巴肉芽肿
A
B
C
D
E
A
[解析] 解脲脲原体是非淋球菌性尿道炎的主要病原体之一。
26. 间接法ELISA主要用于测定
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.IgD
A
B
C
D
E
A
[解析] 间接法由于采用的酶标抗体仅针对一类免疫球蛋白分子,通常用的都是抗人IgG,严格地讲,所测的仅为抗体的IgG类,不涉及IgA和IgM类。此法由于受血清中高浓度的非特异性IgG的干扰,通常待测标本需经一定稀释后才能测定。
27. 培养特性为“油煎蛋”样菌落的微生物是
A.莫氏立克次体
B.螺旋体
C.支原体
D.衣原体
E.大肠埃希菌
A
B
C
D
E
C
[解析] 支原体典型的菌落中心部位较厚,向下长入培养基,周边为一层薄薄的透明颗粒区,呈“油煎蛋”状。
28. 患儿,男,9岁。腹泻3天。多次在河水中游泳。粪便细菌培养:血平板形成圆形、较大的菌落,有B溶血环;革兰阴性直杆菌,有端鞭毛;氧化酶阳性,发酵阿拉伯糖,V-P试验和赖氨酸脱羧酶试验阳性,O/129耐药。此患者粪便培养出的细菌为
A.大肠埃希菌
B.痢疾志贺菌
C.产气肠杆菌
D.嗜水气单胞菌
E.舒伯特气单胞菌
A
B
C
D
E
D
[解析] 大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌,可排除A。痢疾志贺菌无鞭毛,可排除B。产气肠杆菌在血平板上形成的是不溶血菌落,可排除C。舒伯特气单胞菌不发酵阿拉伯糖,可排除E。
29. 患者,女,48岁。左乳无痛性包块1个月。查体:左乳可触及蚕豆大包块,表面粗糙,边缘不整,活动度差,包块表面皮肤有橘子样改变,左腋下可触及黄豆大淋巴结,均无触痛。诊断:左乳腺肿瘤。选择血清中高表达的乳腺癌肿瘤标志是
A.AFP、CEA
B.CA15-3、CEA
C.AFP、CA15-3
D.CA125、CEA
E.CA125、CA15-3
A
B
C
D
E
B
[解析] CA15-3在健康人血清中含量很少,30%~50%的乳腺癌患者明显增高,也是监测乳腺癌术后复发的最佳指标。CEA是乳腺癌诊断的参考指标。
30. 患者,男,43岁。5小时前曾大量饮酒,出现上腹部剧烈持续疼痛2小时,弯腰时腹痛可减轻。体温36.6℃,疑为急性胰腺炎。除急性胰腺炎外,下列疾病还可引起血淀粉酶升高的是
A.胃炎
B.急性肝炎
C.腮腺炎
D.心肌炎
E.肾炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌,可通过肾小球滤过。流行性腮腺炎和急性胰腺炎时,血和尿中的淀粉酶显著增高。
31. 患者,男,50岁。慢性病毒性肝炎20年。近日出现消瘦、腹水、蜘蛛痣,肝肋下未及。实验室检查:HBsAg阳性,A/G=1:1,AFP 50μg/L。最可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.腹膜转移癌
C.肝炎继发肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.慢性病毒性肝炎继发感染
A
B
C
D
E
D
[解析] 有慢性病毒性肝炎史,出现腹水、蜘蛛痣,A/G比值倒置,提示有肝硬化可能。
32. 患者,女,60岁。当地卫生院疑恶性腹水,采集腹水后外送上级医院检查。为固定细胞成分,可在腹水标本中加入
A.乙醚
B.乙醇
C.甲醛
D.冰醋酸
E.生理盐水
A
B
C
D
E
B
[解析] 对于不能及时送检的腹水标本,可加入10%标本量的乙醇以固定细胞。
33. 患者,男,25岁。腹痛,腹泻,水样便、无脓血,里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞,此患者应考虑是
A.大肠埃希菌性肠炎
B.副霍乱
C.阿米巴痢疾
D.轻型细菌性痢疾
E.肠炎型沙门菌感染
A
B
C
D
E
D
34. 某患者排黑色便,最不可能服用的物质是
A.铁剂
B.活性炭
C.动物血
D.动物肝脏
E.钡剂
A
B
C
D
E
E
[解析] 上消化道出血,服用铁剂、动物血、动物肝脏、活性炭及某些中药时粪便颜色呈黑色。
35. 心力衰竭患者,BNP 465pg/ml,临床用地高辛治疗,用药后患者未见好转,频发期前收缩。药物浓度监测提示:空腹地高辛浓度为1.5ng/ml。应首先考虑
A.药物选择不当
B.心力衰竭加剧
C.药物浓度过高
D.药物浓度过低
E.电解质紊乱
A
B
C
D
E
C
[解析] 心力衰竭患者,地高辛中毒最有可能引起的心律失常为期前收缩(早搏)。
二、共用备选答案单选题
以下试题中,每连续的2~3个试题使用相同五个备选答案,请为每道试题选择一个最佳答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.宫颈息肉
B.萎缩性阴道炎
C.子宫内膜炎
D.外阴阴道假丝酵母症
E.滴虫性阴道炎
1. 阴道分泌物外观呈豆腐渣样,提示为
A
B
C
D
E
D
[解析] 豆腐渣样白带见于真菌性阴道炎(常见于外阴阴道假丝酵母症)。脓性白带:黄色有臭味,由化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、萎缩性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。
2. 阴道分泌物外观呈脓性泡沫状,提示为
A
B
C
D
E
E
A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
3. 血红蛋白减少大于红细胞减少见于
A
B
C
D
E
B
[解析] 发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时,红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高,小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低,但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。叶酸及维生素B
12
缺乏常引起巨幼细胞贫血。
4. 叶酸和维生素B
12
缺乏常引起
A
B
C
D
E
D
A.小分子蛋白质为主,伴有少量白蛋白
B.以白蛋白为主,并有少量的小分子蛋白
C.可有大、中、小分子量的蛋白质
D.尿本周蛋白增多
E.尿中有TH糖蛋白
5. 混合性蛋白尿的特点是
A
B
C
D
E
C
[解析] 肾小球与肾小管均有病变,导致尿中出现小分子量、中分子量和大分子量蛋白质,此时的尿液称为混合性蛋白尿。肾小管性蛋白尿以小分子蛋白质为主,伴有少量白蛋白,表现为小分子量蛋白(如α
1
-微球蛋白、β
2
-微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍。
6. 肾小管性蛋白尿的特点是
A
B
C
D
E
A
A.普通光学显微镜
B.暗视野显微镜
C.相差显微镜
D.荧光显微镜
E.电子显微镜
7. 主要用于未染色活菌运动检查的是
A
B
C
D
E
B
[解析] 暗视野显微镜在强光的照射下,可以在黑暗的背景中看到发亮的菌体,多用于不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察。相差显微镜依据光波穿过标本中密度不同的部位时,引起光相差异的原理,利用相差板的光栅作用,改变直射光的光相和振幅,将光相的差异转换成光的强度差异,使细菌中的部分结构比其他部分深暗,衬托出鲜明的对比。本法主要用于检查不染色活细菌的形态及某些内部结构。
8. 检查不染色的微生物内部结构或在组织切片中寻找微生物最好使用
A
B
C
D
E
C
A.可存在一定时间
B.溶解破裂
C.膨胀破坏
D.体积变小
E.皱缩
9. 红细胞在低渗尿中易发生
A
B
C
D
E
C
[解析] 红细胞在低渗尿中膨胀,体积变大,不定形,无色。红细胞在碱性尿中易发生溶解破裂,形成褐色颗粒。
10. 红细胞在碱性尿中易发生
A
B
C
D
E
B
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA
11. 免疫球蛋白中参与黏膜免疫的主要抗体是
A
B
C
D
E
E
[解析] IgA可分为血清型和分泌型两类,血清型IgA主要以单体形式存在,分泌型IgA由J链连接的二聚体和分泌成分组成,是参与黏膜局部免疫的主要抗体,主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白,主要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。
12. 正常人血清中含量最低的是
A
B
C
D
E
D
A.肾上腺素
B.胰高血糖素
C.生长激素
D.甲状腺激素
E.胰岛素
13. 使血糖浓度升高的主要激素为
A
B
C
D
E
B
[解析] 参与血糖浓度调节的激素有两类,一类是降低血糖的激素,只有胰岛素一种,它是主要的降血糖激素,由胰岛β细胞产生;一类是升高血糖的激素,包括肾上腺素(应激状态下可升高血糖)、胰高血糖素(是升高血糖浓度最重要的激素)、肾上腺皮质激素、生长激素等。
14. 使血糖浓度下降的激素为
A
B
C
D
E
E
15. 在应激状态下发挥升高血糖作用的激素主要是
A
B
C
D
E
A
一、单选题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
二、共用备选答案单选题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
深色:已答题 浅色:未答题
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