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临床执业助理医师2021年真题-(8)
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 婚前医学检查者,对确诊患有严重遗传病不宜生育者,正确的处理方法是
A.可以结婚,但需要采取长效避孕措施或实施结扎手术
B.可以结婚,但需提交书面声明,保证不生育
C.不能结婚
D.可以结婚,但必须符合晚婚规定
E.《婚姻法》未明确规定禁止结婚的,可以结婚
A
B
C
D
E
A
[解析] 《中华人民共和国母婴保健法》第十条:经婚前医学检查,对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当向男女双方说明情况,提出医学意见;经男女双方同意,采取长效避孕措施或施行结扎手术后不生育的,可以结婚。但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结婚的除外。
2. 疫苗记录依法应保存的最低年限是
A.3年
B.5年
C.2年
D.1年
E.4年
A
B
C
D
E
B
[解析] 《中华人民共和国疫苗管理法》第四十条:疾病预防控制机构、接种单位应当如实记录处置情况,处置记录应当保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。
3. 特殊使用级抗菌药物不包括
A.具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
C.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
D.长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大
E.药品价格昂贵
A
B
C
D
E
D
[解析] 长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大的药物为限制使用级抗菌药物。
4. 医师书写处方应该字迹清楚,不得涂改。如需修改,应当在修改处
A.签名
B.标识
C.明显标识
D.注明日期
E.签名并注明修改日期
A
B
C
D
E
E
[解析] 《处方管理办法》第六条:字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
5. 为儿童多动症开具哌醋甲酯,每张处方不得超过
A.1日常用量
B.3日常用量
C.5日常用量
D.7日常用量
E.15日常用量
A
B
C
D
E
E
[解析] 《处方管理办法》第二十三条:哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
6. 对从事传染病预防、医疗、科研的人员及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取
A.卫生防护措施和强制治疗措施
B.卫生防护措施和强制隔离措施
C.卫生防护措施和医疗保健措施
D.卫生防护措施和追踪调查措施
E.卫生防护措施和紧急控制措施
A
B
C
D
E
C
[解析] 《传染病防治法》第六十四条:对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应当按照国家规定,采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施,并给予适当的津贴。
7. 气性坏疽的早期诊断不包括
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.X线片显示肌群间存在气体
C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少
E.伤后3日左右局部出现异于寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速
A
B
C
D
E
D
[解析] 伤口内分泌物涂片检查有革兰阳性染色粗大杆菌和X线检查显示患处软组织间积气是气性坏疽早期诊断的主要依据。
8. 下列关于痈治疗的描述,正确的是
A.初期只有红肿时,热敷治疗
B.表面紫褐色已破溃流脓时,无须切开
C.切开引流时做“+”形切口
D.切口应达病变边缘皮肤
E.切口应深达深筋膜深面
A
B
C
D
E
C
[解析] 痈初期只有红肿时,不能热敷,可用50%硫酸镁湿敷,鱼石脂软膏、金黄散等敷贴。表面紫褐色已破溃流脓时,需要及时切开引流(做“+”或“++”形切口)。切口线应超出病变边缘皮肤,深度应达到且不超过深筋膜层(不是深筋膜深面)。
9. 影响伤口愈合的全身因素是
A.伤口感染
B.创伤范围
C.局部血液循环障碍
D.处理失当
E.大量应用糖皮质激素
A
B
C
D
E
E
[解析] 影响创伤愈合的因素:①局部因素中主要是伤口感染、创伤范围、局部血液循环障碍和处理失当;②全身因素中主要是营养不良、大量使用细胞增生抑制剂(糖皮质激素等)、免疫功能低下和全身并发症等。
10. 应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
A.1:(50~80)
B.1:(100~120)
C.1:(150~200)
D.1:(210~240)
E.1:250
A
B
C
D
E
C
[解析] 全胃肠外营养:氮与热量之比为1:(150~200)。
11. 预防术后肺不张最主要的措施是
A.应用大量抗生素
B.使用超声雾化
C.多翻身,多做深呼吸,鼓励咳痰
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
A
B
C
D
E
C
[解析] 预防术后肺不张最主要的措施是保持呼吸道通畅,应鼓励患者咳痰,多翻身、多做深呼吸是预防术后肺不张最主要的措施。
12. 有机磷农药急性中毒分级依据主要为
A.骨骼系统症状
B.呼吸系统症状
C.毒蕈碱样症状和烟碱样症状
D.中枢神经系统症状
E.消化系统症状
A
B
C
D
E
C
[解析] 有机磷农药急性中毒分级主要依据临床表现和全血胆碱酯酶活力测定。临床表现主要依据毒蕈碱样症状和烟碱样症状分级:轻度多仅表现为毒蕈碱样症状;中度多表现为毒蕈碱样症状加重并出现烟碱样症状;重度毒蕈碱样症状、烟碱样症状兼备,并伴有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿。
13. 目前认为乳腺癌最有效的检出方法是
A.防癌普查体检
B.红外线
C.B超
D.核磁共振
E.钼靶摄片
A
B
C
D
E
E
[解析] 目前认为乳腺癌最有效的检出方法是X线钼靶摄片(可见密度增高的肿块影,边界不规则,或者呈毛刺征),目前广泛用于乳腺癌筛查。
14. 成人股骨头最主要的血供来源是
A.干骺端上侧动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.骺外侧动脉
D.圆韧带内的小凹动脉
E.干骺端下侧动脉
A
B
C
D
E
C
[解析] 成人股骨头、颈的血供来源有4个:旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、股骨干滋养动脉(主要为升支)、闭孔动脉(主要为髋关节支——股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环)。其中最主要的是旋股内侧动脉,又分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3~4/5区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。
15. 下列疾病中,最容易并发骨筋膜室综合征的是
A.肩关节后脱位
B.桡骨远端骨折
C.股骨干骨折
D.胫腓骨骨折
E.髋关节后脱位
A
B
C
D
E
D
[解析] 骨筋膜室综合征最多见于前臂和小腿。肱骨髁上骨折和胫骨中、下1/3骨折易并发骨筋膜室综合征。
16. 前臂缺血性肌挛缩多见于
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1/3骨折
A
B
C
D
E
A
[解析] 肱骨髁上伸直型骨折若早期不及时治疗,晚期可导致缺血性肌挛缩。
17. 甲状腺髓样癌可出现
A.甲胎蛋白(AFP)阳性
B.癌胚抗原(CEA)阳性
C.尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性
D.降钙素升高
E.尿中17-羟类固醇明显升高
A
B
C
D
E
D
[解析] 甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌,它是来自分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)的肿瘤,测定血中降钙素浓度可帮助诊断。
18. 甲状腺术后甲状旁腺损伤的表现为
A.手足抽搐
B.发热
C.声音嘶哑
D.饮水呛咳
E.窒息
A
B
C
D
E
A
[解析] 甲状腺手术中误伤甲状旁腺使患者术后出现血钙浓度下降、神经肌肉应激性增高,而出现手足抽搐,起初只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或抽搐,严重者出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛。
19. 胸骨后甲状腺肿型甲亢的治疗首选
A.甲状腺手术
B.抗甲状腺药物
C.复方碘剂
D.放射性碘
E.普萘洛尔
A
B
C
D
E
A
[解析] 胸骨后甲状腺肿型甲亢为甲状腺手术的适应证。
20. 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是
A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.胰岛素释放试验
D.血浆胰岛素测定
E.血酮测定
A
B
C
D
E
B
[解析] 糖尿病诊断标准:糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L,或者空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,或者OGTT中2hPC≥11.1mmol/L。
21. 系统性红斑狼疮的特征性病理改变是
A.滑膜炎
B.风湿小体
C.疣状小体
D.“洋葱皮样”病变
E.苏木紫小体
A
B
C
D
E
E
[解析] 系统性红斑狼疮的特征性病理改变是苏木紫小体(狼疮小体)。
22. 甲状腺功能减退症的治疗首选药物是
A.左甲状腺素钠
B.
131
I
C.口服碘剂
D.甲状腺激素
E.补钙
A
B
C
D
E
A
[解析] 甲状腺功能减退症的首选治疗药物:左甲状腺素钠。治疗目标:将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
23. 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是
A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-HBe)
E.核心抗体(抗-HBc)
A
B
C
D
E
C
[解析] HBeAg阳性表示病毒复制活跃且有较强的传染性。
24. 能控制疟疾复发和传播的药物是
A.吡喹酮
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹
E.奎宁
A
B
C
D
E
D
[解析] 伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用,是防治疟疾远期复发的主要药物。能杀灭各种疟原虫的配子体,阻止疟疾传播。
25. 全身强直-阵挛发作首选的治疗药物是
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.拉莫三嗪
E.促肾上腺皮质激素
A
B
C
D
E
A
[解析] 全身强直-阵挛发作(大发作)治疗首选丙戊酸钠,次选卡马西平、苯巴比妥。
26. 诊断癫痫最重要的检查是
A.肌电图
B.脑电图
C.X线检查
D.脑CT
E.经颅超声多普勒
A
B
C
D
E
B
[解析] 脑电图(可见异常电活动)是诊断癫痫最重要的检查方法。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛。膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍。其中,符合腓总神经损伤的表现是
A.足背屈、外翻功能障碍
B.小腿瘀血,肿胀
C.足背动脉触诊不清
D.膝关节屈伸受限
E.小腿疼痛,活动受限
A
B
C
D
E
A
[解析] 腓总神经损伤体征:足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形;伸趾功能丧失,呈屈曲状态,小腿前外侧和足背感觉障碍。
2. 男孩,4岁。1个月前跑跳后左膝痛,伴发热、呕吐,未经治疗,痛处皮肤破损后,疼痛减轻,有死骨排出。查体:体温正常,窦道口可有脓性分泌物,左膝关节变形。X线检查可见致密新骨形成。最可能的诊断是
A.半月板损伤
B.慢性血源性骨髓炎
C.恶性肿瘤
D.急性蜂窝织炎
E.急性风湿性关节炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 经窦道排出死骨为慢性血源性骨髓炎的特征性表现,该患儿多是由于急性血源性骨髓炎未得到及时治疗而发展为慢性。
3. 女,68岁。右膝关节疼痛,活动弹响十余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音。X线片:右膝关节间隙狭窄,踝间嵴增大,骨赘形成。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.骨质疏松症
D.强直性脊柱炎
E.痛风
A
B
C
D
E
B
[解析] 骨关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动僵硬,X线表现为关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落。骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。
4. 男孩,8岁。消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,“4”字试验阳性。其最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
A
B
C
D
E
D
[解析] 患儿有消瘦、低热的全身症状,腹股沟及臀部可触及脓肿,“4”字试验阳性,首先考虑诊断为髋关节结核。
5. 男,59岁。体检发现血糖升高,既往体健。查体:T 36.6℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,BMI 29kg/m
2
,腹型肥胖。实验室检查:糖化血红蛋白7.9%,ALT 86U/L,AST 34U/L,Scr 10μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是
A.阿卡波糖
B.格列喹酮
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.吡格列酮
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者为2型糖尿病,腹型肥胖,脂肪肝肝炎(肝功能轻度异常,腹部超声提示中度脂肪肝),肾功能正常,治疗首选二甲双胍(可降糖、减重)。使用时应注意用量,监测肝功能和脂肪肝变化。患者未经口服降糖药治疗,糖化血红蛋白>7.0%,不能说明存在胰岛β细胞功能衰竭,故不首选胰岛素治疗。
6. 男,62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。查体:BP 175/100mmHg,双下肢中度水肿。实验室检查:尿沉渣镜检RBC 30~40/HP,80%为变形红细胞,尿蛋白2.3g/d,Scr 125μmol/L,血糖 7.2mmol/L,抗中性粒细胞包浆抗体(-)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是
A.原发性小血管炎肾损伤
B.肾淀粉样变性病
C.高血压肾损伤
D.慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者眼科检查示视网膜动脉硬化,提示已经出现糖尿病的微血管病变。肾小球病变是糖尿病的微血管病变的一部分,即糖尿病肾病。尿沉渣镜检发现大量变形红细胞也提示肾小球病变。糖尿病肾病也是最常见的继发性肾功能衰竭的病因。
7. 女,37岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5cm×1.0cm,穿刺和活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断为右肱骨转移。此患者的临床分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者为甲状腺乳头状癌,年龄<55岁;结节大小1.5cm×1.0cm,属于T
1b
;无淋巴转移,属于N
0
;有远处转移(右肱骨转移),属于M
1
。甲状腺乳头状癌,年龄<55岁的任何TNM
1
(患者),分期为Ⅱ期。
8. 男,45岁。意识不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3日因腹泻而停用。查体:BP 70/50mmHg,P 130次/分。皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。实验室检查:尿糖、尿酮体均为阳性,血糖31.3mmol/L,pH<7.35。该患者最可能的诊断是
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.感染性休克
D.低血糖昏迷
E.糖尿病乳酸性酸中毒
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者突然停用胰岛素后出现休克、烂苹果味呼吸,高血糖、酮症(尿酮体阳性)、酸中毒(pH<7.35),首先应考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。
9. 女,18岁。双侧甲状腺弥漫性肿大2个月,无突眼。查体:清晨空腹测定P 68次/分,BP 120/80mmHg。双侧甲状腺Ⅱ度肿大。实验室检查:血清TT
3
、TT
4
正常。SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿
E.亚急性甲状腺炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者双侧甲状腺Ⅱ度对称性、弥漫性肿大,血压、脉率正常(提示无高代谢症状),无突眼,血清TT
3
、TT
4
正常,未提及TSH(排除甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症),SPECT检查甲状腺无结节(排除结节性甲状腺肿)。
10. 女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月。晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查:红细胞沉降率39mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体(+)。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
D.痛风关节炎
E.类风湿关节炎
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者多发性、对称性关节肿痛,晨僵>1小时,红细胞沉降率39mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体(+),首先考虑诊断为类风湿关节炎活动期。
11. 男,78岁。跌倒后右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+)。X线片:右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwels角25°。一般状态差,既往高血压、肺源性心脏病、糖尿病病史30年,心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是
A.人工关节置换术
B.转子间截骨矫正力线
C.闭合复位内固定
D.切开复位内固定
E.下肢中立位皮牵引6~8周
A
B
C
D
E
E
[解析] 老年男性患者X线片示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,应诊断为右股骨颈基底部骨折,骨折容易愈合,不会发生股骨头坏死。患者Pauwels角<30°,为外展骨折,说明骨折稳定性好,且患者年老,心功能Ⅳ级,难以耐受手术,故采用非手术治疗,即下肢中立位皮牵引6~8周,3个月后可逐渐扶双拐下地,6个月后借助助行器练习行走。
12. 女,65岁。1年前无明显诱因出现髋关节进行性疼痛,休息后可好转,无消瘦、乏力。长期饮酒。查体:腹股沟区压痛(+)。实验室检查:类风湿因子(-)。X线检查:股骨头外形正常,关节软骨下可见弧形透明带,关节间隙正常。最佳治疗方案是
A.人工关节置换
B.口服糖皮质激素
C.关节镜下滑膜切除
D.理疗、避免负重
E.带血供髂骨移植术
A
B
C
D
E
D
[解析] 老年女性患者,长期饮酒,关节间隙正常、关节软骨下可见弧形透明带(新月征,提示坏死松质骨塌陷和关节软骨分离),应考虑为股骨坏头死Ⅰ期,最适宜的治疗措施是理疗、避免负重。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女,32岁。被家人发现其昏迷在浴室内,浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇呈樱桃红色。
1. 首先应考虑的诊断为
A.乙醇中毒
B.阿托品中毒
C.急性有机磷杀虫药中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.巴比妥类药物中毒
A
B
C
D
E
D
[解析] 该患者使用燃气热水器(燃气主要成分是甲烷,不完全燃烧易生成一氧化碳)洗澡后昏迷,口唇呈樱桃红色(一氧化碳和血红蛋白结合生成的碳氧血红蛋白是樱桃红色),首先考虑一氧化碳中毒。
2. 应立即采取的处理措施是
A.应用糖皮质激素
B.高浓度吸氧
C.立即高压氧舱治疗
D.强心、利尿
E.气管插管
A
B
C
D
E
C
[解析] 一氧化碳中毒,应立即纠正组织缺氧状态,首选高压氧舱治疗。
女,35岁。出现心悸、消瘦6个月,高热、腹泻、谵语1日。查体:T 39.4℃,BP 90/60mmHg,大汗,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,双肺未闻及干湿性啰音,P 180次/分,心律绝对不齐。
3. 应首先考虑的诊断是
A.甲状腺危象
B.感染性休克
C.甲状腺功能亢进症合并肠炎
D.甲亢性心脏病
E.急性甲状腺炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者心悸、多汗、消瘦2年,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,考虑为甲状腺功能亢进症。此次感染(咽痛、发热)后出现高热(39℃以上)、大汗、脉率>160次/分、恶心、呕吐、腹泻等症状,考虑发生了甲状腺危象。
4. 该患者治疗,首先选用的药物是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
A
B
C
D
E
E
[解析] 甲状腺危象治疗首先应抑制TH合成,使用大量抗甲状腺药物,首选丙硫氧嘧啶。
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.角色行为冲突
B.角色行为缺如
C.角色行为强化
D.角色行为转化
E.角色行为异常
1. 患者既想尽快恢复健康,又想立即工作赚钱,其角色行为属于
A
B
C
D
E
A
[解析] 角色行为冲突——个体在适应患者角色过程中与其患病前的各种角色发生心理冲突,使患者焦虑不安、烦恼,甚至痛苦。角色行为强化——由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心已适应的患者角色现状,或者自觉病情严重程度超过实际情况,小病大养。
2. 胃癌患者手术治疗很成功,但经常痛哭并拒绝治疗,拒绝与医师和其他亲属沟通,其角色行为属于
A
B
C
D
E
C
A.主动-被动型
B.共同参与型
C.指导-合作型
D.强制-被动型
E.指导-参与型
3. 医师劝患者“你应该参加一些晨间锻炼”,这种医患关系属于
A
B
C
D
E
C
[解析] 指导-合作型是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。按照这个模式,在临床实践活动中,医师的作用占优势,医师告诉患者做什么,同时又有限度地调动患者的主动性。主动-被动型主要适用于休克、昏迷、全身麻醉、有严重创伤、智力严重低下及自知力丧失的精神病患者、难以表达主观意见的患者。共同参与型主要适用于大多数慢性病的治疗及一般的心理治疗。
4. 对于昏迷无意识患者,医师对其进行心肺复苏,这种医患关系属于
A
B
C
D
E
A
A.自然哲学医学模式
B.生物-心理-社会医学模式
C.神灵主义医学模式
D.机械论医学模式
E.生物医学模式
5. 中医典籍中有“天人合一”“天人相应”的观点,西方希波克拉底有“治病先治人”的观点,这些观点所反映的医学模式为
A
B
C
D
E
A
[解析] 中医“天人合一”“天人相应”的观点和西方希波克拉底有“治病先治人”的观点都属于自然哲学医学模式。将人体生理、心理及社会看作一个整体的医学模式是生物-心理-社会医学模式。
6. “无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将他们分割开”,此观点所反映的医学模式是
A
B
C
D
E
B
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤
7. 烧伤深浅不尽一致,可有大小不一的水疱,属于
A
B
C
D
E
B
[解析] 烧伤分度:Ⅰ度烧伤——有明显烧灼感,伤处表面呈红斑状且干燥,痊愈后可有短期色素沉着;浅Ⅱ度烧伤——疼痛明显,有大小不一的水疱形成,创面红润、潮湿,痊愈后有色素沉着;深Ⅱ度烧伤——疼痛略迟钝,可有水疱,创面红白相间,湿润,痊愈常出现增生性瘢痕;Ⅲ度烧伤——创面苍白或蜡黄,严重者可出现炭化,无痛觉,可见树枝状血管网,痊愈后有瘢痕,常伴有畸形。
8. 烧伤后表面有红斑出现,属于
A
B
C
D
E
A
A1型选择题
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A2型选择题
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A3/A4型选择题
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B1型选择题
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深色:已答题 浅色:未答题
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