银符考试题库B12
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麻醉主治医师基础知识模拟题32
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 喉软骨支架中,完整的软骨环是
A.会厌软骨
B.甲状软骨
C.杓状软骨
D.环状软骨
E.舌骨
A
B
C
D
E
D
[解析] 环状软骨是喉与气管环中唯一完整的环形软骨,是喉支架的基础,对支持喉腔通畅,保证呼吸甚为重要。
2. 与病态窦房结综合征的诊断不符的临床表现为
A.阵发性房颤
B.窦性心动过缓
C.常有晕厥、乏力
D.阿托品试验阴性
E.心率在运动后或发热时增快不明显
A
B
C
D
E
D
[解析] 阿托品试验阴性为注药后心率增快,达90次/分以上,提示迷走神经张力过高。
3. 早期肺炎球菌性肺炎最有诊断价值的是
A.白细胞总数及中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺淤血、水肿
D.X线见大片阴影呈肺叶或肺段分布
E.肺部散在湿啰音
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺炎球菌X线的特征性表现。
4. 腰麻后头痛的最常见原因是
A.神经激惹
B.麻醉药物过敏
C.无菌性脑炎
D.颅内压力增高
E.颅内压力下降
A
B
C
D
E
E
[解析] 主要是因脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张而致。
5. Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是
A.肺动脉压
B.肺小动脉压
C.肺毛细血管压
D.左心房压
E.平均动脉压
A
B
C
D
E
A
[解析] 没有充气的是肺动脉压力,充气的是肺毛细血管楔压。
6. 胆碱能神经不包括
A.副交感神经的节前、节后纤维
B.交感神经的节前纤维
C.大部分交感神经的节后纤维
D.全部运动神经
E.支配肾上腺髓质的内脏神经
A
B
C
D
E
C
[解析] 能合成乙酰胆碱,兴奋是能从末梢释放乙酰胆碱的传出神经称为胆碱能神经。包括交感神经和副交感神经的节前纤维、全部的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维、极少数的交感神经的节后纤维。
7. 局部麻醉药导致惊厥的主要机制为
A.大脑皮质兴奋
B.抑制大脑抑制性通路
C.诱发癫痫发作
D.抑制大脑兴奋性通路
E.兴奋交感神经系统
A
B
C
D
E
B
[解析] 局部麻醉药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶扩散所致。
8. 星状神经节阻滞成功时的表现是
A.瞳孔放大
B.眼球外突
C.霍纳综合征
D.面部湿冷
E.眼裂增宽
A
B
C
D
E
C
[解析] 表现为瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷三主征。
9. 蒸发室内吸液芯的主要作用是
A.过滤气体
B.吸收储存麻醉药液
C.毛细虹吸扩大气液表面
D.保持温度相对恒定
E.增加载气与麻药混合时间
A
B
C
D
E
C
[解析] 主要作用是增加麻醉药液的蒸发面积。
10. 孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,局部麻醉药用量减少的原因是
A.防止仰卧位综合征
B.预防局麻药中毒危及母子安全
C.孕妇血压调节功能减弱
D.孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩小
E.孕妇体内水、钠潴留
A
B
C
D
E
D
[解析] 主要原因是硬膜外隙容积缩小,相应要减少局部麻醉药用量。
11. 控制性降压的适应证不包括
A.大血管手术
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.低血容量
E.PDA结扎术
A
B
C
D
E
D
[解析] 低血容量是控制性降压的禁忌证。
12. 创伤早期引起尿量减少的原因中不正确的是
A.血容量不足
B.肾血流量减少
C.低温
D.醛固酮分泌增多
E.儿茶酚胺释放使肾血管痉挛
A
B
C
D
E
C
[解析] 创伤后血容量明显减少、内分泌系统的激活等都使肾血流灌注不足,引起少尿。
13. 二尖瓣狭窄最有诊断价值的方法是
A.胸部X线
B.心电向量图
C.心音图
D.多普勒超声心动图
E.心脏三位成像
A
B
C
D
E
D
[解析] 多普勒超声心动图不仅可以测量瓣口面积,还可以测量血流速度。
14. 丙泊酚麻醉作用的特点是
A.作用快而持久
B.有较强的镇痛作用
C.苏醒迅速、完全
D.对呼吸、循环抑制轻
E.体内可蓄积
A
B
C
D
E
C
[解析] 丙泊酚麻醉作用的特点是苏醒迅速、完全,因其输注半衰期短,体内无蓄积。
15. 下述低温时心电图的改变不正确的是
A.P波和P-R间期延长
B.T波平坦
C.心肌收缩/舒张比由1:2变为1:3以上
D.早期即有QRS波延长
E.心律失常
A
B
C
D
E
D
[解析] 除早期即有QRS波延长外,其余都是低温心电图的典型的改变。
16. 治疗高黏综合征最重要的措施之一是
A.输入血浆
B.血液稀释
C.输入全血
D.输入血小板
E.输入浓缩红细胞
A
B
C
D
E
B
[解析] 血液稀释来降低血液的黏滞度。
17. 血/气分配系数小的吸入麻醉药是
A.氧化亚氮
B.地氟烷
C.七氟烷
D.异氟烷
E.恩氟烷
A
B
C
D
E
B
[解析] 地氟烷血/气分配系数为0.45,氧化亚氮为0.47,七氟烷为0.65,其余都大于1。
18. 下列疾病可用阿司匹林的是
A.低凝血酶原血症
B.维生素K缺乏症
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.血友病
E.消化道溃疡
A
B
C
D
E
C
[解析] 阿司匹林常规用于冠心病的二级预防。阿司匹林的广泛应用使心血管疾病患者主要事件发生率降低25%。
19. 有关胰岛素的描述,错误的是
A.促进糖原合成
B.促进脂肪酸的分解
C.促使血钾向细胞内转移
D.促进糖的储存和利用
E.抑制蛋白质的分解
A
B
C
D
E
B
[解析] 胰岛素促进脂肪合成,促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。
20. 引起术中病人氧解离曲线左移的因素有
A.大量使用库存血
B.酸中毒
C.CO
2
蓄积
D.体温升高
E.使用皮质激素
A
B
C
D
E
A
[解析] 由于库存血红细胞中的2,3-DPG的含量减少,使病人的氧解离曲线左移,氧释放减少。
21. Mapleson系统回路中不能进行控制呼吸的是
A.A回路
B.B回路
C.C回路
D.D回路
E.E回路
A
B
C
D
E
A
[解析] A回路:贮气囊起新鲜气体的变流器作用,贮气囊大到足以满足一次深吸气的需要,螺纹管容积应不小于或等于潮气量,以防肺泡气与新鲜气流在贮气囊混合。自主呼吸时排除二氧化碳效果最好。
22. 急性肺水肿特征性表现是
A.咳嗽或呼吸有哮鸣音
B.严重呼吸困难
C.发绀
D.两肺满布湿啰音
E.咳大量粉红色泡沫样痰
A
B
C
D
E
E
[解析] 咳大量粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的特异性表现。
23. 诱导期吸入高浓度麻醉药,主要目的是
A.加快诱导
B.避免术中知晓
C.减少插管反应
D.增加麻醉深度
E.延长麻醉时间
A
B
C
D
E
A
[解析] 目的是为了加快麻醉诱导速度,而吸入药诱导速度与吸入麻醉药浓度和肺泡通气量有关。
24. 成年人喉腔最狭窄的部分是
A.假声带处
B.喉中间腔
C.喉室
D.声门裂
E.环状软骨入口处
A
B
C
D
E
D
[解析] 成年人喉腔最狭窄的部分在声门裂,小儿喉腔最狭窄的部分在环状软骨入口处。
25. 人体温度下降1℃,基础代谢率下降
A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~8%
D.9%~10%
E.10%~11%
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据Van't Hoff定律温度每降1℃,代谢率下降8%,当温度在28℃时,代谢率降低50%。
26. 正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1800ml
A
B
C
D
E
C
[解析] 正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大为1000~1200ml。
27. 与直喉镜比较,弯喉镜更易于显露声门的体位是
A.经典式喉镜头位
B.平卧垫枕修正位
C.膝胸头高卧位
D.左侧卧位
E.仰卧头低位
A
B
C
D
E
B
[解析] 此体位安置简单,利用弯形喉镜将舌根上提,即可使三条轴线重叠成一线而显露声门,无需用门齿作支点。
28. 骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是
A.Ca
2+
B.K
+
C.Na
+
D.Mg
2+
E.Cl
-
A
B
C
D
E
A
[解析] 骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是Ca
2+
。
29. 支配心脏的神经不包括
A.迷走神经
B.心浅丛
C.心深丛
D.交感神经节
E.三叉神经
A
B
C
D
E
E
[解析] 支配心脏的神经为心交感神经和心迷走神经。
30. 红外线监测仪分析麻醉药蒸气浓度常采用的波长是
A.2.8μm
B.3.3μm
C.3.8μm
D.4.3μn
E.4.8μm
A
B
C
D
E
B
[解析] 卤素麻醉药能特定吸收波长3.3μm的红外线。
二、
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.快速耐药性
B.药物的蓄积作用
C.药物的个体差异
D.精神依赖性
E.躯体依赖性
1. 反复注射局部麻醉药后,出现神经阻滞效能减弱,时效缩短的现象称为
A
B
C
D
E
A
[解析] 局麻药快速耐药性系指反复注射局麻药后,出现神经阻滞效能减弱,时效缩短,连续硬膜外阻滞时甚至有缩小阻滞节段范围的趋势。
2. 药物使机体产生继续用药的欲望,停药后不出现躯体戒断反应的现象称为
A
B
C
D
E
D
[解析] 精神依赖性药物常见于阿片类。
3. 连续用药后突然停药,可引起戒断综合征的现象称为
A
B
C
D
E
E
[解析] 躯体依赖性:也称生理依赖性,过去称成瘾性。是由于反复用药造成身体适应状态,甚至可产生欣快感,一旦中断用药,可出现强烈的戒断综合征。
A.糖类
B.脂类
C.必需氨基酸
D.微量元素
E.维生素
4. 氧化供能,构成生物膜的主要成分营养物质为
A
B
C
D
E
B
[解析] 氧化供能,构成生物膜的主要成分的营养物质为脂类。
5. 调节各种营养物质的代谢,促进生长发育,参与多种重要的生理活动的是
A
B
C
D
E
E
[解析] 调节各种营养物质的代谢,促进生长发育,参与多种重要的生理活动的是维生素。
6. 供给能量,构成组织细胞的营养物质为
A
B
C
D
E
A
[解析] 供给能量,构成组织细胞的营养物质为糖类。
A.七氟烷
B.乙醚
C.地氟烷
D.氧化亚氮
E.异氟烷
7. 最适用于吸入麻醉诱导的药物是
A
B
C
D
E
A
[解析] 七氟烷是一种新型吸入全身麻醉药。它血气分配系数低,对呼吸道没有刺激作用,可以快速洗出,适用于面罩下快速诱导。
8. 血/气溶解度最低、术后苏醒最快的挥发性麻醉药是
A
B
C
D
E
C
[解析] 地氟烷是新的卤素化醚类吸入麻醉药,其血气分配系数较异氟烷(1.4)、七氟烷(0.7)、N
2
O(0.46)都低。这表示它的摄取、平衡和消除较其他吸入麻醉药更迅速,更容易调控。
9. 最适于颅内压增高病人的吸入麻醉药是
A
B
C
D
E
E
[解析] 临床麻醉深度对颅内压影响不大,可用于颅内压增高病人。
10. 具有较强镇痛作用的吸入麻醉药是
A
B
C
D
E
D
[解析] 氧化亚氮是现在已知吸入麻醉药中镇痛作用最强的。
三、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。
1. 休克时交感神经兴奋引起
A.小动、静脉收缩
B.呼吸深度增加
C.肾血流减少
D.心率增快
E.心肌收缩力增强
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 血压降低通过压力感受器立即引起交感神经兴奋,通过上述效应来维持有效循环血流和心排血量。
2. 易于诱发恶性高热的药物有
A.氟烷
B.阿托品
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.利多卡因
A
B
C
D
E
AD
[解析] 最常见的为氟类吸入麻醉药和琥珀胆碱,其余基本无此副作用。
3. 产科麻醉应重点掌握的原则有
A.提高手术效果
B.保证母儿安全
C.减少手术创伤
D.减少术后并发症
E.避免采用全身麻醉
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 全身麻醉适用于精神高度紧张或合并精神病、腰椎疾病或感染的产妇。
4. 肾功能不全的病人可选用的肌松剂有
A.三碘季铵酚
B.琥珀胆碱
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.阿库氯铵
A
B
C
D
E
CD
[解析] 三碘季铵酚完全靠肾排泄,肾功能不全高钾血症忌用琥珀胆碱,阿库氯铵在体内几乎不代谢,主要以原型由肾排泄。
5. 影响心排血量的因素有
A.静脉回心血量
B.外周血管阻力
C.心肌收缩力
D.周围组织需氧量
E.心音的强弱
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 心音的强弱不能单纯地表示心排血量增减。
6. 术中异常出血的因素中,与麻醉有关的是
A.缺氧
B.干扰凝血功能
C.肌松药作用
D.血压升高
E.末梢血管扩张
A
B
C
D
E
ABDE
[解析] 肌松药使骨骼肌松弛,但对凝血机制以及血管因素等无影响,不会导致异常出现。
7. 麻醉性镇痛药的镇痛机制是
A.通过脑内释放脑啡肽等物质与突触后膜阿片受体结合,使痛觉传递受抑制
B.通过中枢某部位释放抑制性递质NMDA、Ach增加对痛觉的抵抗力,产生镇痛
C.通过脑内释放脑啡肽等物质与突触前膜阿片受体结合,产生突触前抑制,防止痛觉传入
D.与相应膜受体结合,使其超极化而阻断痛觉传递
E.释放抑制性神经递质
A
B
C
D
E
AC
[解析] 疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放兴奋性递质,其与接受神经元上的受体结合,将痛觉冲动传入脑内,感觉神经元末梢上存在阿片受体,含脑啡肽的神经元释放脑啡肽,后者与阿片受体结合,减少感觉神经末梢释放P物质,从而防止痛觉冲动传入脑内。
8. 正常气道上皮具有的生理功能有
A.分泌黏液黏着吸入气中的颗粒
B.纤毛摆动能有效将颗粒和病原体等排出体外
C.含有多种降解毒物或药物的酶
D.分泌物能减少水分丢失
E.分泌生物活性物质调节气道张力
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 基础生理知识。
9. 吗啡治疗左心衰肺水肿的主要机制是
A.周围血管扩张
B.冠脉扩张可满足心肌对氧的需求
C.中枢镇静作用
D.保护肺表面活性物质
E.增强心肌收缩力
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 吗啡是治疗急性肺水肿的有效药物。它减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉和小动脉,其镇静作用又可减轻患者的烦躁不安。
10. 分娩时胎儿产生供氧不足的原因有
A.胎儿先天性畸形
B.产妇患有心肺疾病或感染
C.缩宫素使用不当,使产妇的子宫产生过强而频繁的收缩
D.产妇为经产妇
E.妊娠或分娩异常
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 分娩时胎儿产生供氧不足的原因与是否经产妇无关。
一、
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
二、
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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