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普通外科分类模拟题63
A1型题
1. 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于
A.甲状腺
B.食管
C.乳腺
D.胃
E.肝
A
B
C
D
E
D
2. 胃短动脉起源于
A.胃左动脉
B.左膈下动脉
C.脾动脉及其分支
D.胃右动脉
E.胃、十二指肠动脉
A
B
C
D
E
C
3. 胃肠道液体分泌量每天达
A.5000~6000ml
B.6000~7000ml
C.7000~8000ml
D.8000~10000ml
E.大于10000ml
A
B
C
D
E
C
4. 关于胃癌淋巴结转移,哪项是不恰当的
A.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
A
B
C
D
E
B
5. 关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,哪项是不恰当的
A.主要是机械因素造成
B.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在7~10天
E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
A
B
C
D
E
D
6. 放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是
A.1.0kg
B.2.5kg
C.1.5kg
D.0.25kg
E.0.5kg
A
B
C
D
E
E
7. 断流术优点不包括
A.肝功能要求不高
B.手术简便易推广
C.既能控制出血,又可保持向肝血流
D.术后肝性脑病发生率低
E.可明显降低门静脉压力
A
B
C
D
E
E
8. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是
A.冠状静脉食管支的离断
B.冠状静脉胃支的离断
C.胃后静脉和左膈下静脉的离断
D.冠状静脉高位食管支的离断
E.胃短静脉的离断
A
B
C
D
E
D
9. 对早期胃癌诊断最有价值的方法是
A.脱落细胞检查
B.纤维胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.超声检查
E.血CEA检测
A
B
C
D
E
B
10. 十二指肠溃疡首选的手术方式是
A.胃大部切除术(毕Ⅰ式)
B.高选择性迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术(毕Ⅱ式)
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术
A
B
C
D
E
B
11. 十二指肠溃疡手术适应证中,哪项是不恰当的
A.有穿孔史,溃疡呈活动性
B.病史长,发作频繁
C.反复多次大出血
D.胰源性溃疡
E.年龄在45岁以上,不能排除恶变
A
B
C
D
E
E
12. 十二指肠溃疡手术的目的不包括
A.切除溃疡病灶
B.防止溃疡复发
C.促使溃疡愈合
D.解除溃疡症状
E.治疗溃疡的并发症
A
B
C
D
E
A
13. 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项
A.上腹部阵发性绞痛
B.发病短期内病人处于虚脱状态
C.立即出现腹膜炎症状
D.腹肌呈板样紧张
E.立位X线摄片常有助于诊断
A
B
C
D
E
A
14. 胃癌的好发部位
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃小弯侧
E.贲门区
A
B
C
D
E
A
15. 胃、十二指肠溃疡大出血的原因
A.胃窦部黏膜糜烂渗血
B.胃酸作用使创面渗血不易凝固
C.反复溃疡使创面微血管渗出
D.溃疡侵犯胰腺引起大出血
E.溃疡基底动脉被侵袭破裂
A
B
C
D
E
E
16. 胃壁肌层的肌纤维方向为
A.内层为环行肌,中层为纵行肌,外层为斜行肌
B.内层为纵行肌,中层为环行肌,外层为斜行肌
C.内层为斜行肌,中层为纵行肌,外层为环行肌
D.内层为纵行肌,中层为斜行肌,外层为环行肌
E.内层为斜行肌,中层为环行肌,外层为纵行肌
A
B
C
D
E
E
17. 胃穿孔的典型X线检查所见为
A.胃泡扩张
B.膈下游离气体
C.双侧横膈抬高
D.肠管扩张
E.胃内有液平
A
B
C
D
E
B
18. 胃溃疡大出血
A.洛赛克静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔二囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断
A
B
C
D
E
B
19. 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是
A.吻合口边缘空肠侧
B.吻合口部位
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧空肠壁
E.胃与空肠联合溃疡
A
B
C
D
E
D
20. 胃底食管静脉曲张破裂出血
A.三腔二囊管压迫
B.肝叶切除术
C.洛赛克静脉点滴
D.胃大部切除
E.高选择性迷走神经切断
A
B
C
D
E
A
21. 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因
A.吻合口水肿
B.吻合口开口过小
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
A
B
C
D
E
E
22. 胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术
A.急性完全性输入段梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.胃吻合口排空障碍
D.十二指肠残端破裂
E.输出段梗阻
A
B
C
D
E
C
23. 胃、十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗
A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
A
B
C
D
E
D
24. 胃幽门部幽门括约肌的组成
A.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成
C.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环行肌增厚组成
E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成
A
B
C
D
E
B
25. 下列有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是不恰当的
A.胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作为判断标准
B.阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状
C.胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏
D.类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关
E.类癌是一种APUD瘤
A
B
C
D
E
D
26. 有关胃、十二指肠大出血,哪项是不恰当的
A.出血量一般>1000ml
B.可有移动性浊音
C.肠鸣音消失
D.胃小弯溃疡出血,常来自胃左、右动脉
E.十二指肠出血一般来自胰十二指肠动脉或胃十二指肠动脉等附近的血管
A
B
C
D
E
E
27. 有关胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的
A.可血行转移到肝脏
B.可转移到脐周淋巴结
C.可转移到左侧锁骨上淋巴结
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢
A
B
C
D
E
E
28. 正常情况下,胃内钡剂的排空时间为
A.6小时
B.4小时
C.<2小时
D.16小时
E.24小时
A
B
C
D
E
B
29. 关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的
A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
B.可转移到脐周淋巴结
C.可血行转移到肝脏
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢
A
B
C
D
E
E
30. 消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项
A.突然剧烈腹痛,呕吐
B.必有胃、十二指肠溃疡病史
C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
A
B
C
D
E
B
31. 放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死,甚至穿孔,应定时放松气囊,一般间隔时间应为
A.每隔4小时
B.每隔8小时
C.每隔12小时
D.每隔9小时
E.每隔24小时
A
B
C
D
E
C
32. 外科治疗消化性溃疡的目的是
A.防治消化道出血
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡发生恶变
D.彻底治愈溃疡
E.治愈溃疡,消除症状,防止复发
A
B
C
D
E
E
33. 残胃癌多发生在离第一次手术约
A.小于5年
B.5~10年
C.10~15年
D.15~20年
E.20~25年
A
B
C
D
E
E
34. 对胃酸低,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是
A.输血,输液,加强营养
B.迷走神经切断术
C.迷走神经切断术加幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.高选择性迷走神经切断术
A
B
C
D
E
D
35. 胃溃疡的类型中,最多见的是
A.小弯溃疡
B.高位溃疡
C.后壁溃疡
D.复合溃疡
E.幽门前溃疡
A
B
C
D
E
A
36. 胃、十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是
A.恶心、呕吐
B.突发的剧烈腹痛
C.腹式呼吸减弱
D.肠鸣音消失
E.发热
A
B
C
D
E
B
37. 胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术
A.十二指肠残端破裂
B.胃肠吻合口破裂
C.胃吻合口排空障碍
D.急性完全性输入段梗阻
E.输出段梗阻
A
B
C
D
E
C
38. 恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是
A.腹腔淋巴结
B.腹主动脉旁淋巴结
C.左侧锁骨上淋巴结
D.脾门淋巴结
E.肝十二指肠韧带淋巴结
A
B
C
D
E
C
39. 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移
A.贫血
B.腹水
C.上腹部触及肿块
D.消瘦
E.直肠指诊触及盆腔肿块
A
B
C
D
E
E
40. 胃窦部癌,6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,此病人的治疗最应选择
A.已无法手术,行全身化学疗法
B.根治性胃大部切除术
C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.胃空肠吻合术
A
B
C
D
E
D
41. 有关胃、十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是错误的
A.出血甚剧,短期出现休克
B.不久前曾发生过大出血
C.正在进行药物治疗中出现大出血
D.60岁以上老年人
E.十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者
A
B
C
D
E
E
42. 溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的
A.胃癌病人病史较溃疡病长
B.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续
C.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
D.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好
E.胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深
A
B
C
D
E
B
43. 胃溃疡最少见的并发症是
A.癌变
B.呕血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.黑便
A
B
C
D
E
A
44. 十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.出血
A
B
C
D
E
A
45. 胃的区域淋巴结分为
A.3站16组
B.3站12组
C.3站9组
D.2站16组
E.2站12组
A
B
C
D
E
A
46. 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是
A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水
A
B
C
D
E
A
47. 胃癌最主要的转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.医源性转移
A
B
C
D
E
B
48. 胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是
A.HCl减少
B.黏液减少
C.内因子减少
D.HCO
3
-
减少
E.胃蛋白酶活性减弱
A
B
C
D
E
C
49. 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
A
B
C
D
E
E
50. 胃、十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
A.溃疡病穿孔
B.应激性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃后壁溃疡
E.溃疡病出血
A
B
C
D
E
C
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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