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执业护士专业实务真题2023年-(1)
A1/A2型选择题
答题说明:
以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 为乙肝患者更换伤口敷料时,患者血液溅入护士眼睛,这种损伤属于
A.物理性损伤
B.机械性损伤
C.心理性损伤
D.生物性损伤
E.化学性损伤
A
B
C
D
E
E
[解析] ①物理性损伤包括机械性损伤(跌倒、扭伤)、锐器伤、放射性损伤、温度性损伤和噪声。②心理、社会因素包括频繁的倒班、护患纠纷时面临的潜在暴力损害等。③生物性损伤主要是细菌、病毒、支原体等微生物对人体的伤害。题干中乙肝患者血液内有乙肝病毒,属于生物性损伤。④化学性损伤包括化学消毒剂、化疗药物对护士身体造成的伤害。
2. 死亡患者病历排列首页是
A.体温单
B.医嘱单
C.病程记录
D.住院病历首页
E.出院记录
A
B
C
D
E
D
[解析] 出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院/死亡记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
3. 患者,男,70岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,出现神志不清、发绀而入院。既往有肺心病病史。医生诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,血气分析应该是以下选项中的
A.PaO
2
65mmHg,PaCO
2
35mmHg
B.PaO
2
50mmHg,PaCO
2
60mmHg
C.PaO
2
55mmHg,PaCO
2
40mmHg
D.PaO
2
70mmHg,PaCO
2
35mmHg
E.PaO
2
80mmHg,PaCO
2
35mmHg
A
B
C
D
E
C
[解析] Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO
2
潴留,血气分析特点为PaO
2
<60mmHg、PaCO
2
降低或正常,见于换气功能障碍(通气/血流比例失调弥散功能损害和肺动静脉分流)疾病。
4. 膝胸卧位适用于以下哪种情况
A.臀部肌肉注射
B.矫正胎位不正
C.灌肠
D.导尿
E.分娩
A
B
C
D
E
B
[解析] 膝胸位要求:患者跪于床上,小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧,头转向一侧。膝胸位适用范围:①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。②矫正子宫后倾和胎位不正。③产后促进子宫复原。
5. 患者,女,46岁。因风心病、房颤入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内脉率小于心率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为
A.间歇脉
B.缓脉
C.绌脉
D.洪脉
E.丝脉
A
B
C
D
E
C
[解析] 脉搏短绌也称为“绌脉”,是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排血量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。
6. 患者,男,46岁。肝硬化合并上消化道出血,行三腔二囊管压迫止血治疗。留置期间突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是
A.给予吸氧
B.给予吸痰
C.扶患者坐起
D.将气囊放气
E.将气囊管再插入20cm
A
B
C
D
E
D
[解析] 当胃囊充气不足或破裂时,食管囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息,观察有无突然发生的呼吸困难或窒息表现。留置期间突然出现呼吸困难和发绀,首要的处理措施是将气囊放气。
7. 患者,男,40岁,近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠溃疡穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
A
B
C
D
E
D
[解析] 穿孔性病变:①腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛。②迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著。③有气腹表现:如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。
8. 老人气管切开的病房温度
A.25℃~28℃
B.22℃~24℃
C.18℃~22℃
D.15℃~17℃
E.10℃~12℃
A
B
C
D
E
B
[解析] 一般来说,普通病室温度保持在18℃~22℃为宜,新生儿室、老年病房、产房、手术室以22℃~24℃为宜。
9. 患者,男,30岁。遵医嘱输液1000ml,滴速60滴/min,患者9:10开始输液,11:00出现不良反应输液停止,这段时间输液多少(点滴系数15)
A.320ml
B.440ml
C.520ml
D.600ml
E.750ml
A
B
C
D
E
B
[解析] 已知输入液体所用的时间和每分钟滴数,求输入液体的总量。输入液体的总量(ml)=输液时间(min)×每分钟滴数(滴/min)÷滴系数(滴/ml),代入计算在这段时间输液量为440ml。
10. 属于健康性护理诊断的是
A.语言沟通障碍
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.母乳喂养有效
E.活动无耐力
A
B
C
D
E
D
[解析] 健康性护理诊断是针对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述。陈述方式为“潜在的……增强”“执行……有效”,如一位母亲的护理诊断为“母乳喂养有效”护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。
11. 测血压时袖带缠得过松可使
A.血压偏高
B.脉压加大
C.收缩压偏高
D.舒张压偏高
E.血压偏低
A
B
C
D
E
A
[解析] 袖带缠得过松则使袖袋呈气球状导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。
12. 患者脚被木刺刺破,后说话含糊,诊断为破伤风。患者的病房隔离标志为
A.蓝色
B.黄色
C.粉色
D.红色
E.橙色
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者诊断为破伤风需要接触隔离,用蓝色隔离标志。
13. 下列心力衰竭的治疗措施中,不能减轻心脏负担的是
A.身心休息
B.低盐饮食
C.应用利尿剂
D.应用洋地黄类药物
E.应用扩血管药物
A
B
C
D
E
D
[解析] 洋地黄类药物是临床最常用的强心药物,具有正性肌力和减慢心率作用。具有增强心肌收缩力作用,适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭,尤其对心腔扩大引起的低心排血量心力衰竭,伴快速心律失常的患者作用最佳。
14. 某患儿,在草丛中玩耍时,不慎被蛇咬伤,进行现场急救时,下列做法不正确的是
A.在伤口近端环形缚扎伤肢
B.抬高伤肢
C.伤口排毒
D.嘱患儿切勿奔跑
E.立即呼救
A
B
C
D
E
B
[解析] 被蛇咬伤后立即伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散。尽快局部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒。加强对症及支持疗法,防治休克、弥散性血管内凝血、急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭等严重并发症。在转运途中注意病情变化,伤肢不宜抬高。
15. 患儿,女,3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿,有一个约2cm×2cm大水疱,其周边有3~5个小水疱,该患儿的烧伤程度为
A.轻Ⅰ度烧伤
B.中Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤
A
B
C
D
E
C
[解析] 浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮的乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛剧烈(C项对)。
16. 患者,男,60岁。因发热就诊,实验室检查示:HIV(+),护士应将此结果首先告诉
A.患者
B.子女
C.朋友
D.配偶
E.曾经性伴侣
A
B
C
D
E
A
[解析] 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者隐私和个人信息,或者未经患者同意公开其病历资料的,应当承担侵权责任。
17. 导致左心室压力负荷过重的原因是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺功能亢进
D.高血压
E.肺动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
D
[解析] 二尖瓣、主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进属于容量负荷(前负荷)过重。压力负荷(后负荷)过重,见于左心室收缩期射血阻力增加的疾病,如高血压、主动脉瓣狭窄等;以及右心室收缩期射血阻力增加的疾病,如肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
18. 利尿剂降低血压的主要作用机制是
A.减少血容量
B.阻断β受体
C.阻断α受体
D.阻滞钙通道
E.扩张小动脉
A
B
C
D
E
A
[解析] 利尿剂可阻碍钠、钾、氯化物的重吸收,达到利尿的目的,排除潴留的体液,使血容量减少,从而减轻心脏前负荷。
19. 各种类型休克基本病理变化是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压减小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
A
B
C
D
E
E
[解析] 休克是机体有效循环血量骤减、组织灌注不足引起的以微循环障碍、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的病理生理综合征,是严重的全身性应激反应。休克的共同特征是有效循环血量锐减不足。
20. 下列护患沟通中,属于开放式提问的是
A.您今天早上吃过药了吗?
B.您为什么不愿意选择手术治疗呢?
C.您的学历是本科吧?
D.您现在有疼痛的感觉吗?
E.您每天运动时间有1个小时吗?
A
B
C
D
E
B
[解析] 开放式提问所问问题的回答没有范围限制。患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料,其缺点是需要的时间较长。
21. 小肠是由
A.十二指肠、空肠和回肠组成
B.十二指肠、结肠和盲肠组成
C.空肠、回肠和结肠组成
D.直肠、回肠和盲肠组成
E.十二指肠、回肠和结肠组成
A
B
C
D
E
A
[解析] 小肠是由十二指肠、空肠和回肠组成。
22. 患者,男,70岁。诊断为慢性肺源性心脏病,其发病机制是
A.右心室前负荷加重
B.左心室前负荷加重
C.右心室后负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.心肌收缩能力减弱
A
B
C
D
E
C
[解析] 慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,以致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。
23. 壁细胞主要分泌
A.胃蛋白酶
B.凝乳酶原
C.胃泌素
D.盐酸
E.生长激素
A
B
C
D
E
D
[解析] 主细胞主要分泌胃蛋白酶。壁细胞主要分泌盐酸。胃窦部的G细胞分泌促胃液素。
24. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.白色念珠菌
A
B
C
D
E
D
[解析] 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
25. 患者,女,55岁。突发心悸2小时。查体:P92次/min,BP 130/70mmHg。双肺呼吸音清。心率115次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是
A.阵发性室上性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.室性心动过缓
A
B
C
D
E
C
[解析] 房颤患者心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则,脉搏短绌(该患者脉率<心率)患者可有心悸、气促、心前区不适等症状。
26. 患者,男,64岁。在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是
A.劳累及情绪激动
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量
A
B
C
D
E
D
[解析] 急性心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上发生的,冠状动脉血供急剧减少或中断。故导致该患者急性心肌梗死的主要病因是动脉粥样硬化。劳累及情绪激动是诱因。原发性高血压、糖尿病和吸烟过量是诱发动脉粥样硬化的危险因素。
27. 青霉素的作用机制是
A.抑制细菌细胞壁合成
B.改变胞浆膜的通透性
C.抑制蛋白质合成
D.影响核酸代谢
E.影响叶酸代谢
A
B
C
D
E
A
[解析] 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
28. 患者,女,69岁。癌症晚期,晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败,患者问:“是看我要死了就拿我练手了是吗?”此时护士恰当的做法是
A.向患者道歉并争取谅解
B.暂时离开患者,请其他护士前来处理
C.向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的
D.请患者给第二次机会,并保证这次穿刺定成功
E.不做解释,先执行其他患者的治疗
A
B
C
D
E
A
[解析] 处于肿瘤晚期的患者,其心理反应是复杂的,再加上护士在静脉穿刺时没有一次性成功,更是导致患者情绪异常愤怒的导火索。此时护士应极力向患者道歉,争取取得谅解。护士可以寻求其他人的帮助,但也应向患者先解释并取得原谅后再离开患者,不可向患者保证性的说明再有一次穿刺机会就能成功这类话语,更不能从患者那里找穿刺失败的原因,避免引起不必要的纠纷。
29. 患者,女,30岁。停经57天,少量阴道流血,尿妊娠实验(+),查体:双侧附件(-),宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符,该患最可能发生了
A.不全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.难免流产
E.完全流产
A
B
C
D
E
C
[解析] 先兆流产表现为停经后少量阴道流血,宫颈口未开,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。不全流产、难免流产宫口已开。完全流产时妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。稽留流产表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。
30. 患者,女,82岁。退休干部,冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽。第4天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次均失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长抱怨。从此,患者拒绝张护士为其护理。护患关系发生冲突的主要原因是
A.角色压力
B.责任不明
C.权益影响
D.信任危机
E.理解差异
A
B
C
D
E
D
[解析] 信任危机:信任感是建立良好护患关系的前提和基础,而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。在工作中,如果护士态度冷漠或出现技术上差错、失误,均会失去患者的信任,严重影响护患关系的建立和发展。
31. 口服催吐法洗胃液的温度为
A.20℃~22℃
B.25℃~38℃
C.30℃~33℃
D.35℃~37℃
E.28℃~40℃
A
B
C
D
E
B
[解析] 口服催吐法洗胃时,根据需要准备洗胃液,洗胃液的温度为25℃~38℃。
32. 《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染患者和艾滋病患者应当将其感染或者发病的事实及时告知
A.朋友
B.同学
C.亲属
D.同事
E.与其有性关系者
A
B
C
D
E
E
[解析] 国务院2006年颁布了《艾滋病防治条例》,条例明确规定艾滋病病毒感染者及患者应将感染及发病相关事实告知与其有性关系者,此为艾滋病患者及感染者的义务(E项对)。其他选项未做相关规定,日常正常接触(如谈话、握手、拥抱等)不会出现传染。
33. 在心脏正常传导过程中,由窦房结发出的电冲动,经过结间束后会到达以下哪个部位
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
A
B
C
D
E
B
[解析] 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维,负责心脏正常冲动的形成和传导。A项为窦房结,B项为房室结,C项为右束支,D项为左束支,E项为前结间束。
34. 护士小张在未取得护士执业资格证的情况下,自行决定给患者进行静脉输液,结果患者输液后昏迷不醒。小张的这种行为属于
A.违法
B.护理差错
C.医疗事故
D.无心之失
E.故意为之
A
B
C
D
E
A
[解析] “医务人员”是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员。本题小张未取得护士执业资格即自行给患者输液,属违法行为。
35. 患者,女,40岁。结肠息肉择期手术。入院第一天,因地滑不慎在洗手间滑倒,肘部表皮有擦伤。上述情况属于
A.医源性损伤
B.机械性损伤
C.化学性损伤
D.物理性损伤
E.生物性损伤
A
B
C
D
E
B
[解析] 机械性损伤:常见的有跌倒、扭伤、撞伤等,特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。护士由于职业关系,在护理工作中常常会搬动患者或较重物品,如身体负重过大或用力不合理,易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。
36. 某护士在抽吸药液的过程中,不慎被掰开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是
A.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎
B.用75%乙醇消毒伤口,并包扎
C.从伤口的远心端向近心端挤压
D.及时填写锐器伤登记表
E.用肥皂水彻底清洗伤口
A
B
C
D
E
C
[解析] 发生针刺伤时,受伤护士要保持镇静,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液;禁止进行伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会。
37. 活体器官接受人与捐献人应有特定的法律关系,其中错误的是
A.配偶关系
B.直系血亲
C.血型匹配的好友关系
D.由于帮扶等形成的亲情关系
E.三代以内旁系血亲关系
A
B
C
D
E
C
[解析] 《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系,即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系,或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成了亲情关系。本题C选项不属于此列。
38. 毕Ⅰ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是
A.上段空肠
B.下段空肠
C.下端回肠
D.上段回肠
E.十二指肠
A
B
C
D
E
E
[解析] 毕Ⅰ式胃大部切除术:胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。
39. 患者,男,30岁。因黑色稀便3日入院,3日来,每日解黑色稀便2次,每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛,饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。该患者适合的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃部分切除术
D.十二指肠切除术
E.腹腔镜
A
B
C
D
E
B
[解析] ①毕Ⅰ式胃大部切除术:胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,多适用于治疗胃溃疡。②毕Ⅱ式胃大部切除术:适用于各种胃、十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡。
40. 锐器盒装锐器时,应使用有效的封口方式。使封口紧密严密并作标识的容量限制是
A.1/4
B.1/3
C.2/3
D.3/4
E.1/2
A
B
C
D
E
D
[解析] 使用后的注射器、输液器针头必须置于符合国际标准的锐器盒内,封好的锐器盒需有醒目的标识,不得与其他医疗废物混放。锐器盒满3/4后应及时进行更换锐器盒,以免由于盛放过满发生针刺伤。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
深色:已答题 浅色:未答题
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