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执业护士实践能力真题2023年-(1)
A1/A2型选择题
答题说明:
下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. PPD结核菌素试验,硬结直径大于多少为强阳性
A.5mm
B.10mm
C.15mm
D.18mm
E.20mm
A
B
C
D
E
E
[解析] 结核菌素试验硬结直径小于5mm则为阴性,介于5~9mm之间为弱阳性,大于20mm或伴有水疱和局部坏死则为强阳性。
2. 患者,女,12岁。急性右上腹痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,腹肌紧张、反跳痛。应考虑
A.胆囊炎、胆石症
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 胆道蛔虫多见于青少年和儿童。临床表现为阵发性钻顶样疼痛,剑突下或偏右有轻度深压痛。
3. 护理程序各步骤的排列序是
A.评估、诊断、计划、实施、评价
B.评估、计划、诊断、实施、评价
C.诊断、评估、计划、实施、评价
D.评价、实施、诊断、计划、评估
E.诊断、计划、评估、实施、评价
A
B
C
D
E
A
[解析] 护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
4. 老年人正常睡眠时间为
A.4~7小时
B.5~6小时
C.6~8小时
D.9~10小时
E.10~12小时
A
B
C
D
E
C
[解析] 老人的睡眠时间相对较短,一般每天约为6~8小时。
5. 急性阑尾炎典型的症状为
A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C.腹膜刺激征
D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性阑尾炎典型表现转移性右下腹痛。
6. 腹腔穿刺放羊水时一次不宜超过
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.3000ml
A
B
C
D
E
C
[解析] 放羊水时应防止速度过快、量过多,一次放羊水量不超过1500ml。
7. 流行性乙型脑炎的潜伏期是
A.4~21天
B.15~30天
C.1~3天
D.1~10天
E.以上都正确
A
B
C
D
E
A
[解析] 流行性乙型脑炎的潜伏期是4~21天,一般为10~14天。
8. 高血压患者不宜食用的是
A.油菜
B.香菇
C.猪肝
D.香蕉
E.鲜奶
A
B
C
D
E
C
[解析] 高血压患者应给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏(猪肝)、甲壳类食物的摄入,补充适量蛋白质,多吃新鲜蔬菜、水果等。多食含钾丰富的蔬菜(油菜、香菇、红枣等)、水果(柑橘、香蕉等),防止便秘。
9. 患者,男,60岁。因“发热一周,胸闷痛,气急,呼吸困难”入院,B超提示心包积液,医生给予心包穿刺,术后护理措施不正确的是
A.穿刺部分覆盖无菌纱布
B.密切观察生命体征
C.若进行引流需做好引流管的护理
D.心电血压监测2小时
E.指导患者立即下床活动
A
B
C
D
E
E
[解析] 心包穿刺术后护理:①穿刺部位覆盖无菌纱布并固定。②穿刺后2小时内继续心电、血压监测,嘱患者卧床休息即停止操作,及时协助医生处理。并密切观察生命体征变化。③心包引流者需做好引流管的护理,待每天心包抽液量<25ml时拔除导管。④记录抽液量、颜色、性质,按要求及时送检。
10. 孕妇自感胎动开始约在妊娠哪个阶段
A.12周~14周
B.15周~16周
C.18周~20周
D.21周~22周
E.23周~24周
A
B
C
D
E
C
[解析] 孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动,胎动每小时约3~5次。
11. 确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.宫颈和宫颈管活体组织检查
D.阴道镜检查
E.超声
A
B
C
D
E
C
[解析] 宫颈和宫颈管活体组织检查是确定子宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
12. 患者,女,27岁。因不洁性交后出现白带增多及外阴瘙痒,入院后诊断为滴虫阴道炎。该疾病白带的典型特点为
A.稀薄泡沫状
B.干酪样
C.豆渣样
D.稀薄,呈淡黄色
E.白带呈脓性,有臭味
A
B
C
D
E
A
[解析] 滴虫性阴道炎症状为薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感,疼痛和性交痛,如伴尿道感染时,有尿频、尿急、尿痛或血尿。
13. 患者肢体可移动位置,但不能抬起。该患者的肌力分级属于
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
A
B
C
D
E
B
[解析] 2级肢体可移动位置,但不能抬起。该患者肢体可移动位置,但不能抬起。该患者的肌力分级2级。
14. 在输血前后,为防止不良反应发生,应静脉输入的溶液是
A.复方氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.11.2%乳酸钠溶液
E.10%葡萄糖酸钙溶液
A
B
C
D
E
C
[解析] 为避免输血过程中出现不良反应,在输血前后、两袋血输入之间,应输入少量生理盐水(0.9%氯化钠溶液)预防;复方氯化钠多用于各种原因导致的失水的补液治疗;5%碳酸氢钠溶液可用于溶血过程中碱化尿液及纠正酸中毒的治疗;乳酸钠溶液多用于调节体液、电解质及酸碱代谢平衡及脱水的治疗;10%葡萄糖酸钙溶液多用于防止输血过程中出现枸橼酸钠中毒反应的治疗。
15. 晚期产后出血多发生在
A.产后24小时
B.产后48小时
C.产后1~2周
D.产后2~3周
E.产后4周
A
B
C
D
E
C
[解析] 分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。
16. 墨菲征阳性常见于
A.胆囊结石及胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.急性腹膜炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 墨菲氏征阳性常见于胆囊结石和胆囊炎。
17. 产妇,27岁。在待产过程中烦躁不安、腹痛拒按,平脐处见一缩复环,导尿为血尿,为先兆子宫破裂征象。下列紧急的护理措施中,不正确的是
A.立即吸氧
B.监测生命体征
C.停止缩宫素静滴
D.协助医生进行阴道检查
E.遵医嘱给予宫缩抑制剂
A
B
C
D
E
D
[解析] 先兆子宫破裂时,立即报告医生并停止催宫素引产和阴道操作,遵医嘱采取有效措施抑制宫缩。同时监测生命体征,吸氧及做好剖宫产的术前准备。
18. 下列哪项是破伤风死亡的主要原因
A.肺部感染
B.MODS
C.酸中毒
D.呼吸肌痉挛
E.ARDS
A
B
C
D
E
D
[解析] 呼吸肌痉挛是破伤风死亡的主要原因。
19. 男婴,胎龄37周,出生体重2500g,身长47cm,查体均正常。该小儿是
A.早产儿
B.足月儿
C.低出生体重儿
D.小于胎龄儿
E.过期产儿
A
B
C
D
E
B
[解析] 足月儿:37周≤胎龄<42周(259~293天)。早产儿:胎龄<37周(<259天)。过期产儿:胎龄≥42周(≥294天)。该男婴胎龄37周且体重2500g,可判断为足月儿。
20. 患者,女,45岁。孕4产2,因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院。妇科检查:宫颈已达处女膜缘,阴道可见子宫颈。该患者子宫脱垂的程度为
A.Ⅲ度
B.Ⅱ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅰ度重型
E.Ⅰ度轻型
A
B
C
D
E
D
[解析] 妇科检查:宫颈已达处女膜缘,阴道可见子宫颈。该患者子宫脱垂的程度为Ⅰ度重型。
21. 新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗应首选的抗生素是
A.庆大霉素
B.头孢呋辛
C.林可霉素
D.青霉素
E.阿米卡星
A
B
C
D
E
D
[解析] 新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,青霉素是治疗应首选的抗生素。
22. 先兆流产与难免流产的主要鉴别是
A.阴道流血时间的长短
B.子宫的大小
C.妊娠反应的轻重
D.宫颈口开大与否
E.妊娠试验阳性与否
A
B
C
D
E
D
[解析] 宫颈口是否已开是先兆流产与难免流产的主要鉴别点。
23. 患者,女,56岁。既有糖尿病史10余年,突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是
A.芳香味
B.肝腥味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.氨臭味
A
B
C
D
E
D
[解析] 糖尿病酮症酸中毒的气味是烂苹果味。
24. 属于甲类传染病的是
A.疟疾
B.炭疽
C.艾滋病
D.黑热病
E.鼠疫
A
B
C
D
E
E
[解析] 甲类传染病:指鼠疫、霍乱(2种)。
25. 围绝经期妇女的精神神经症状表现为
A.情绪烦躁
B.面红
C.出汗
D.心悸
E.闭经
A
B
C
D
E
A
[解析] 围绝经期是指妇女从性成熟期进入老年期的过渡时期,包括绝经前期、绝经期和绝经后期。围绝经期综合征是指由于性激素减少出现月经紊乱、精神神经症状、生殖系统器官萎缩、心血管系统和骨骼方面的一系列变化。多发生于45~55岁妇女。围绝经期妇女的精神神经症状表现为情绪不稳定,激动易怒、情绪低落、忧郁、多疑等。月经改变的主要症状为月经紊乱、闭经。血管舒缩症状可出现多汗、面红。心血管症状可表现为心悸、胸闷。
26. 诊断原发性肝癌最特异性的标记物是
A.CA15-3
B.hCG
C.CEA
D.CA125
E.AFP
A
B
C
D
E
E
[解析] 甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。
27. 支气管扩张最为常见的病因是
A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎
B.体液免疫和(或)细胞免疫功能异常
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.肺癌
A
B
C
D
E
A
[解析] 婴幼儿期支气管一肺组织感染是支气管扩张症最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。
28. 成人大量血胸是指胸膜腔内积血大于
A.300ml
B.500ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据胸腔内积血量多少,血胸可分为小量血胸(<500ml)、中等量血胸(500~000ml)和大量血胸(>1000ml)。
29. 患者,男,56岁。1日前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
A
B
C
D
E
E
[解析] 穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛可持续加剧并范围扩大,甚至出现全腹剧痛。
30. 乳腺癌的早期表现是
A.无痛性乳房肿块
B.酒窝征
C.“橘皮样”改变
D.卫星结节
E.皮肤溃烂
A
B
C
D
E
A
[解析] 乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。
31. 原发性下肢静脉曲张的典型表现为
A.久立后有酸胀感
B.足背部水肿、色素沉着
C.皮肤脱屑、瘙痒
D.游走性浅静脉炎
E.下肢浅静脉蜿蜒扩张、迂曲
A
B
C
D
E
E
[解析] 下肢静脉曲张是指下肢浅静脉,因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。
32. 患者,男,63岁。近年来大便习惯改变,里急后重,有排便不尽感,伴黏液血便。直肠指检可触及肿块。最可能的诊断是
A.直肠癌
B.肠结核
C.肠息肉
D.左半结肠癌
E.右半结肠癌
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者近年来大便习惯改变,里急后重,有排便不尽感,伴黏液血便。直肠指检可触及肿块。根据该患者临床表现可诊断为直肠癌。
33. 为防猝死,急性肾衰竭少尿期的患者应密切监测的指标是
A.尿量
B.血压
C.血肌酐
D.血钙
E.血钾
A
B
C
D
E
E
[解析] 高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症,是起病第1周死亡最常见的原因。所以急性肾衰竭少尿期应应密切监测患者血钾指标。
34. 空腔脏器破裂主要临床表现是
A.急性内出血
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
A
B
C
D
E
B
[解析] 胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂以腹膜炎为主要临床表现。
35. 嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于
A.疝环大小
B.疝内容物能否还纳
C.疝内容物数量
D.有无肠梗阻
E.疝内容物有无缺血坏死
A
B
C
D
E
E
[解析] 嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段,其主要区别在于是否有血运障碍。嵌顿疝临床主要表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛,平卧或用手推送疝块不能回纳;绞窄性疝临床症状严重,但若肠袢坏死穿孔后疝块压力骤降疼痛可暂时缓解,严重者可发生脓毒症。两者疝环大小、内容物、是否肠梗阻不是主要区别,且两者疝内容物均不可回纳。
36. 患者,女,50岁。最近血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg,诊断为高血压。属于
A.舒张期高血压
B.收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
A
B
C
D
E
D
[解析] 该患者属于2级高血压。2级高血压收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg。
37. “初乳”适于新生儿喂哺,其主要因素是
A.乳白蛋白多
B.不饱和脂肪酸多
C.抗体含量高
D.铁含量高
E.钙磷比例适宜为2:1
A
B
C
D
E
C
[解析] 初乳是指产后7日内分泌的乳汁,初乳易于消化吸收,并富含SIgA,有防御感染及利于排出胎粪的作用。
38. 小脑幕切迹疝患者早期瞳孔变化
A.患侧瞳孔缩小
B.双侧瞳孔散大
C.双侧瞳孔缩小
D.对侧瞳孔散大
E.对侧瞳孔缩小
A
B
C
D
E
A
[解析] 脑幕切迹疝患者患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失。
39. 湿度过高时,患者会出现的反应是
A.神经系统受到抑制
B.口干舌燥,咽痛
C.尿液排出量增加
D.肌肉紧张
E.出汗增多
A
B
C
D
E
C
[解析] 湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。
40. 心包积液时可出现
A.交替脉
B.缓脉
C.奇脉
D.水冲脉
E.绌脉
A
B
C
D
E
C
[解析] 奇脉是大量心包积液患者触诊时,桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失,呼气时又复原的现象。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
深色:已答题 浅色:未答题
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