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西药执业药师分类模拟题临床常见中毒物质与解救
最佳选择题
1. 以下有关中毒后药物拮抗的叙述中,属于生理性拮抗的是
A.弱碱中和强酸
B.药用炭吸附毒物
C.二巯丙醇结合重金属
D.蛋白、牛乳沉淀重金属
E.阿托品拮抗有机磷中毒
A
B
C
D
E
E
[解析] 考察重点是对中毒后药物拮抗的掌握。备选答案A、C属于化学性拈抗,B、D属于物理性拮抗。
2. 以下有关解救中毒实施洗胃的叙述中,不正确的是
A.汽油中毒不宜洗胃
B.强腐蚀剂中毒禁止洗胃
C.一次灌入洗胃液不得超过200ml
D.毒物进人体内4~6小时之内应洗胃
E.洗胃过程中,中毒者发生惊厥应立即停止
A
B
C
D
E
C
[解析] 考察重点是对解救中毒实施洗胃的原则与注意的掌握。一次灌入洗胃液不得超过500ml,以免将毒物驱入肠中。
3. 以下所列药物中,苯二氮
类中毒的特异性诊断/治疗药物是
A.硫酸钠
B.尼可刹米
C.氟马西尼
D.碳酸氢钠
E.去甲肾上腺素
A
B
C
D
E
C
[解析] 考察重点是对苯二氮
类中毒的特异性诊断/治疗药物的掌握。
4. 以下所列药物中,解救苯巴比妥中毒的重要措施是
A.给氧
B.利尿
C.洗胃/肠
D.碱化尿液
E.酌用中枢兴奋剂
A
B
C
D
E
D
[解析] 考察重点是对解救苯巴比妥中毒的重要措施的掌握。备选答案A、B、C、E均为解救苯巴妥中毒的措施,但是其中最重要的措施是D。
5. 阿普唑仑与酒精混合中毒时可引起的严重不良后果是
A.死亡
B.幻觉
C.呕吐
D.嗜睡
E.谵妄
A
B
C
D
E
A
[解析] 考察重点是对苯二氮
类药物中毒或与酒精混合中毒症状的熟悉。
6. 三环类抗抑郁药氯米帕明中毒的特征是
A.嗜唾
B.眩晕
C.心律失常
D.运动失调
E.引起狂躁发作
A
B
C
D
E
C
[解析] 考察重点是对三环类抗抑郁药中毒的特征的掌握。备选答案A、B、D是苯二氮
类药物中毒的特征,E是阿米替林中毒的特征。
7. 以下有关解救阿米替林中毒的叙述中,最正确的是
A.中毒症状的严重性与潜伏期等因素有关
B.血、尿中药物浓度对患者处理无可靠指征
C.应连续监测血药浓度直至降到安全范围为止
D.血、尿中药物浓度不能反映体内中毒的浓度
E.血、尿中药物浓度的检测只能作为定性诊断
A
B
C
D
E
C
[解析] 考察重点是对解救阿米替林中毒过程与效果的掌握。备选答案A、B、D、E均为解救氯米帕明中毒关注的事宜。
8. 与巴比妥类药物中毒症状比较,抗精神病药中毒症状的明显特征是
A.皮肤症状
B.消化系统症状
C.呼吸系统症状
D.心血管系统症状
E.中枢神经系统症状
A
B
C
D
E
D
[解析] 考察重点是对常用药物中毒症状的掌握。抗精神病药中毒呈现心律失常、心动过速、房室传导阻滞;心电图异常;体位性低血压乃至低血容量休克、猝死心血管系统症状。巴比妥类药物中毒一般不呈现此类症状。
9. 可能呈现苯妥英钠急性中毒的血药浓度范围是
A.10~20μg/ml
B.20~30μg/ml
C.20~40μg/ml
D.30~40μg/ml
E.40~50μg/ml
A
B
C
D
E
C
[解析] 考察重点是对苯妥英钠急性中毒时的血药浓度的范围的掌握。
10. 阿托品解救有机磷中毒的机制是
A.解除呼吸肌麻痹
B.破坏磷酸酯类物质
C.使被抑制的胆碱酯酶复活
D.制止肌肉纤维震颤及抽搐
E.拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用
A
B
C
D
E
E
[解析] 考察重点是对阿托品解救有机磷中毒的机制的掌握。阿托品解救有机磷中毒的作用仅在于拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性。
11. 应用胆碱酯酶复活剂(解磷定等)解救有机磷中毒的时限是
A.中毒3日以内
B.中毒2日以内
C.中毒1日以内
D.中毒12小时以内
E.中毒6小时以内
A
B
C
D
E
A
[解析] 考察重点是对应用胆碱酯酶复活剂(解磷定等)解救有机磷中毒的适应证的掌握。有机磷中毒3日以上者体内乙酰胆碱酯酶已经老化,胆碱酯酶复活剂也不能使其复活。
12. 以下毒物中,中毒解救进行清除皮肤污染不使用2%碳酸氢钠溶液的是
A.有机磷类
B.有机氮类
C.有机硫类
D.有机氯类
E.拟除虫菊酯类
A
B
C
D
E
C
[解析] 考察重点是对解救杀虫农药中毒解救的措施的掌握。有机硫类皮肤污染用大量清水冲洗,2%硫代硫酸钠溶液、4%硼酸溶液湿敷。
13. 一般说来,复合农药的中毒表现特征是
A.比单一农药中毒表现复杂、严重
B.同一种类不同品种混合中毒,与任何一品种无异
C.有机磷类与其他农药混合毒性,与有机磷类相同
D.有机氯类与其他农药混合毒性,与有机氯类相同
E.有机硫类与其他农药混合毒性,与有机硫类相同
A
B
C
D
E
A
[解析] 考察重点是对杀虫农药中毒表现的掌握。一般说来,复合农药的中毒比单一农药中毒表现复杂、严重,取决于复合农药配方的品种与剂量以及中毒的量与时间等诸多因素。
14. 以下药物中,解救麻醉性镇痛药吗啡中毒禁用的药物是
A.纳洛酮
B.戊四氮
C.烯丙吗啡
D.尼可刹米
E.阿扑吗啡
A
B
C
D
E
E
[解析] 考察重点是对解救麻醉性镇痛药吗啡中毒事宜的掌握。
15. 以下有关解救异烟肼中毒的叙述中,最重要的是
A.洗胃
B.服药用炭
C.给予利尿剂
D.苯巴比妥抗惊厥
E.静脉给予维生素B
6
5g
A
B
C
D
E
E
[解析] 考察重点是对解救异烟肼中毒事宜的掌握。异烟肼中毒神经系统症状明显且严重,大剂量维生素B
6
治疗能迅速得到缓解。ABCD均为解救异烟肼中毒措施,但E的作用最重要。
16. 以下药物中,用于解救变质白木耳严重中毒的是注射
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.纳洛酮
D.β受体阻断剂
E.二巯丙磺酸钠
A
B
C
D
E
E
[解析] 考察重点是对解救变质白木耳中毒事宜的掌握。解救变质白木耳中毒注射二巯丙磺酸钠、乙酰半胱氨酸,恢复巯基酶活性。
配伍选择题
(常用的特殊解毒剂的适应证)
A.纳洛酮
B.谷胱甘肽
C.二巯丁二钠
D.硫代硫酸钠
E.乙酰半胱氨酸
1. 解救氰化物中毒
A
B
C
D
E
D
2. 解救氟化物中毒
A
B
C
D
E
B
3. 解救急性阿片类中毒
A
B
C
D
E
A
4. 解救对乙酰氨基酚过量
A
B
C
D
E
E
[解析] 1.解救氰化物中毒用硫代硫酸钠,选D。2.解救氟化物中毒用谷胱甘肽,选B。3.解救急性阿片类中毒用纳洛酮,选A。4.解救对乙酰氨基酚过量用乙酰半胱氨酸,选E。
(临床常用药物的中毒与解救)
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.阿米替林
E.阿普唑仑
5. 无特殊解救药
A
B
C
D
E
C
6. 毒扁豆碱作解毒剂
A
B
C
D
E
D
7. 洗胃解毒的效果因摄入药品的时间而异
A
B
C
D
E
B
8. 血药浓度可以指示其中毒程度
A
B
C
D
E
A
[解析] 1.卡马西平无特殊解救药,选C。2.毒扁豆碱可作阿米替林的解毒剂,选D。3.洗胃解毒的效果因摄入丙戊酸钠的时间而异,选B。4.血药浓度可以指示苯妥英钠的中毒程度,选A。
灭鼠药中毒解救注意事项
A.毒鼠强
B.硫脲类
C.有机氟类
D.磷化锌等
E.香豆素类
9. 硫酸铜溶液催吐
A
B
C
D
E
D
10. 应用半胱氨酸降低毒性
A
B
C
D
E
B
11. 特效解毒剂静滴维生素K
1
A
B
C
D
E
E
12. 肌内注射特殊解毒剂乙酰胺
A
B
C
D
E
C
[解析] 1.硫酸铜溶液催吐解救磷化锌等中毒,选D。2.应用半胱氨酸降低硫脲类毒性,选B。3.特效解毒剂静滴维生素K
1
解救香豆素类中毒,选E。4.肌内注射特殊解毒剂乙酰胺解救有机氟类中毒,选C。清水冲洗污染的皮肤及眼、控制抽搐解救毒鼠强中毒,A为干扰答案。
(含有毒性物质的食物急性中毒的严重症状)
A.白果
B.河豚
C.扁豆
D.瘦肉精
E.含亚硝酸盐的食物
13. 呈现肺水肿的是
A
B
C
D
E
A
14. 呈现四肢骨骼肌震颤的是
A
B
C
D
E
D
15. 呈现口舌、肢体麻木、瘫痪的是
A
B
C
D
E
B
16. 呈现口唇黏膜及指甲紫绀的是
A
B
C
D
E
E
[解析] 1.白果中毒严重者肺水肿,常因心力衰竭危及生命。选A。2.瘦肉精中毒严重者恶心、呕吐,四肢骨骼肌震颤,选D。3.河豚中毒初始恶心呕吐、继而口舌、肢体麻木、瘫痪,选B。4.含亚硝酸盐的食物中毒口唇黏膜及指甲紫绀,选E。
多项选择题
1. 以下所列血液净化以加速毒物排泄的方法中,正确的是
A.血液透析
B.腹膜透析
C.血液灌注
D.血液滤过
E.血浆置换
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 考察重点是对为加速毒物排泄所采用的血液净化方法的掌握。血液净化可以迅速清除体内毒物,使重症中毒患者预后大为改观。
2. 可以用于解救氰化物中毒的特殊解毒剂有
A.乙酰胺
B.亚甲蓝
C.青霉胺
D.亚硝酸钠
E.硫代硫酸钠
A
B
C
D
E
BDE
[解析] 考察重点是对能解救氰化物中毒的特殊解毒剂的种类的掌握。备选答案A解救氟化物中毒,C解救铅中毒。
3. 巴比妥类中毒的临床症状涉及的组织和系统有
A.皮肤
B.呼吸系统
C.循环系统
D.消化系统
E.中枢神经系统
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 考察重点是对巴比妥类中毒的临床症状的掌握。
4. 以下所列药物中,属于苯二氮革类镇静催眠药的是
A.地西泮
B.三唑仑
C.氟西泮
D.氟马西尼
E.阿普唑仑
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 考察重点是对苯二氮
类镇静催眠药的熟知。备选答案D是苯二氮革类镇静催眠药的特异性诊断/治疗药物。
5. 以下有关中毒解救的叙述中,解救三环类抗抑郁药中毒的重要措施是
A.碱化尿液
B.毒扁豆碱拮抗
C.口服吐根糖浆催吐
D.高锰酸钾溶液洗胃
E.静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常
A
B
C
D
E
BCDE
[解析] 考察重点是对解救三环类抗抑郁药中毒措施的熟知。备选答案A是解救巴比妥类药物中毒的重要措施。
6. 以下所列药物中,属于常用的三环类抗抑郁药是
A.丙米嗪
B.多塞平
C.氟西泮
D.阿米替林
E.阿普唑仑
A
B
C
D
E
ABD
[解析] 考察重点是对常用的三环类抗抑郁药的掌握。备选答案C、E是苯二氮
类镇静催眠药。
7. 使用胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的注意事项是
A.未经稀释不得直接注射
B.慢性中毒患者剂量略减
C.不能与碱性药物配伍使用
D.用量不可过大、注射速度不可过快
E.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 考察重点是对正确使用胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的有关事项的掌握。备选答案B错误,因为胆碱酯酶复活剂对慢性有机磷中毒患者无效。
8. 胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的作用特点是
A.合用阿托品效果协同
B.解除烟碱样作用明显
C.拮抗毒蕈碱样作用较弱
D.防止呼吸中枢抑制的作用较差
E.促使昏迷患者苏醒的作用明显
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 考察重点是对胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的作用特点的掌握。
9. 使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项是
A.出现阿托品中毒立即停用
B.毒扁豆碱可拮抗阿托品中毒
C.轻度有机磷中毒可单用阿托品
D.病情缓解或达到“阿托品化”后改为维持量
E.中度与重度有机磷中毒必须与解磷定等同时应用
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 考察重点是对使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项的掌握。备选答案B错误,若阿托品中毒须用拈抗剂毛果芸香碱解毒,勿用毒扁豆碱。
10. 解救以下毒物中毒过程中,禁用碳酸氢钠溶液洗胃的是
A.苯巴比妥
B.硫脲类灭鼠药
C.有机氟类灭鼠药
D.敌百虫(有机磷类)
E.香豆素类和茚满二酮类灭鼠药
A
B
C
D
E
CDE
[解析] 考察重点是对禁用碳酸氢钠溶液洗胃、解救中毒的毒物的熟知。备选答案A、B不限制用碳酸氢钠溶液洗胃。
11. 解救以下毒物中毒过程中,禁用胆碱酯酶复活剂的是
A.磷化锌
B.内吸磷
C.乙硫磷
D.磷化铝
E.对氧磷
A
B
C
D
E
AD
[解析] 考察重点是对禁用胆碱酯酶复活剂解救中毒的毒物的熟知。备选答案B、C、E是对胆碱酯酶复活剂敏感的有机磷类。
12. 麻醉性镇痛药吗啡中毒的典型症状是
A.兴奋
B.昏迷
C.面部潮红
D.针尖样瞳孔
E.呼吸极度抑制
A
B
C
D
E
BDE
[解析] 考察重点是对麻醉性镇痛药中毒表现的掌握。吗啡中毒的三联症状是昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑制。
13. 在解救乙醇中毒的措施中,促使加速乙醇体内氧化、促醒的是注射
A.烟酸
B.胰岛素
C.维生素B
6
D.烯丙吗啡
E.尼可刹米
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 考察重点是对解救乙醇中毒事宜的掌握。为乙醇严重中毒者注射胰岛素、维生素B
1
、B
6
、烟酸,以加速乙醇体内氧化、促醒。
最佳选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
配伍选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
多项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
深色:已答题 浅色:未答题
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