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临床执业医师2004年真题-(3)
1. 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
A
B
C
D
E
C
2. 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的实性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
A
B
C
D
E
E
3. 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A.<0.75cm
2
B.0.75~1.0cm
2
C.1.1~1.75cm
2
D.1.76~2.0cm
2
E.2.1~4.0cm
2
A
B
C
D
E
B
4. 主动脉瓣反流时心尖部可存在
A.Graham-Stell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Duroziez征
D.Traube征
E.Musset征
A
B
C
D
E
B
5. 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
A.服用硫氮卓酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心率,心率70次/分
A
B
C
D
E
C
6. 对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音
A
B
C
D
E
D
7. 可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异成酯
E.心得安
A
B
C
D
E
E
8. 心包填塞时不出现
A.心音低钝
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性
E.双肺满布干湿啰音
A
B
C
D
E
E
9. 关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是
A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
A
B
C
D
E
D
10. 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A.粘膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.抗酸药
E.促动力剂
A
B
C
D
E
D
11. 胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
A
B
C
D
E
A
12. 肝硬化特征性病理表现是
A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.炎细胞浸润
D.肝细胞浊肿变性
E.肝细胞脂肪变性
A
B
C
D
E
B
13. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是
A.腹水
B.门静脉增宽
C.脾大
D.痔核形成
E.食道静脉曲张
A
B
C
D
E
E
14. 对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是
A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病
A
B
C
D
E
E
15. 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A.3~4小时
B.24小时
C.3~4天
D.3~4周
E.3~4月
A
B
C
D
E
D
16. 肠易激综合征的症状特点是
A.腹痛服胀等症状与排便无关
B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张者可使症状加重
D.常有便失禁
E.夜间入睡后仍会出现腹泻
A
B
C
D
E
C
17. 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是
A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
A
B
C
D
E
C
18. 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是
A.稀水样便
B.粘液便
C.蛋花汤样
D.糊状便
E.粘液脓血便
A
B
C
D
E
E
19. 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
A.急诊胃镜
B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规
D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
A
B
C
D
E
E
20. 慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/天时,血压控制的理想水平是
A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.135/85mmHg以下
A
B
C
D
E
B
21. 关于急性肾炎的治疗,错误的是
A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
A
B
C
D
E
C
22. 再生障碍性贫血的主要原因是
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
A
B
C
D
E
A
23. 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是
A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼红细胞减少
D.血清铁降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下
A
B
C
D
E
D
24. 血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是
A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原(+)
A
B
C
D
E
C
25. 阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验(+)
C.尿含铁血黄素试验(+)
D.Ham试验(+)
E.网织红细胞增高
A
B
C
D
E
D
26. 易侵犯中枢神经系统的白血病是
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
A
B
C
D
E
D
27. 急性白血病诊断的主要依据是
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50×10
9
/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛(+)
E.骨髓中原始细胞明显增高
A
B
C
D
E
E
28. 治疗脑膜白血病首选药物是
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖衫酯碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
A
B
C
D
E
E
29. 骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
A
B
C
D
E
B
30. 疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选
A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑血管造影
A
B
C
D
E
C
31. 偏盲性视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺癌鞍上发展
E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞
A
B
C
D
E
D
32. 尿渗透压降低常见于
A.中枢性尿崩症
B.甲状分腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
A
B
C
D
E
A
33. 单纯性甲状腺肿是指
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸
131
I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
A
B
C
D
E
D
34. 确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是
A.TRH兴奋试验
B.T3抑制试验
C.吸
131
I率
D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRI
A
B
C
D
E
D
35. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤粘膜色素沉着
D.皮肤多开及低热
E.脉率增快
A
B
C
D
E
C
36. α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是
A.低血糖症
B.服胀和腹泻
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
A
B
C
D
E
B
37. 属于糖尿病微血管病变的是
A.脑血管意外
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄
E.下肢坏疽
A
B
C
D
E
C
38. 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
A
B
C
D
E
E
39. 系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.依木兰
E.雷公藤
A
B
C
D
E
A
40. 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
A
B
C
D
E
D
41. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是
A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱
A
B
C
D
E
E
42. 我国法定传染病中甲类传染病包括
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病和霍乱
A
B
C
D
E
D
43. 构成传染病流行过程的三个基本条件是
A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、环境、宿主
D.病原体、人体和他们所处的环境
E.病原体的数量、致病力、特异定位
A
B
C
D
E
A
44. 确诊流脑的依据是
A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤瘀点检菌阳性
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
A
B
C
D
E
D
45. 治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是
A.吐根碱
B.灭滴灵
C.氯喹
D.喹碘仿
E.卡巴砷
A
B
C
D
E
B
46. 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
A
B
C
D
E
E
47. 正常人脑脊液中糖的最低含量为
A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
A
B
C
D
E
D
48. 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.近有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障比运动障碍轻
A
B
C
D
E
E
49. 症状性癫痫的定义是指
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
A
B
C
D
E
E
50. 普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有
A.搏动性头痛
B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声
D.神经系统检查无异常
E.10~40分钟先兆症状
A
B
C
D
E
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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