银符考试题库B12
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山东省医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识2012年真题
一、单项选择题
(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案)
1. 某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗
A.口服卡托普利
B.口服美托洛尔
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
A
B
C
D
E
D
[解析] 急性广泛前壁心肌梗死应行心肌再灌注溶栓疗法(尿激酶或链激酶静脉滴注)。溶栓治疗可使冠脉再通恢复心肌灌注,一般越早越好;而急性心肌梗塞发生24~48h内不主张用洋地黄。
2. 测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.偏低
A
B
C
D
E
C
[解析] 基础代谢率正常值为±10%,增高至+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
3. 心脏瓣膜病急性期为防止下肢深静脉血栓形成,可采取的护理措施不包括
A.病情允许时可协助患者翻身
B.被动或主动地活动下肢
C.按摩双脚
D.温水泡脚
E.下床活动
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性期及左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息,限制活动量,协助生活护理,病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚,防止下肢深静脉血栓形成,待病情好转后再逐渐增加活动量。避免劳累和情绪激动,以免诱发心力衰竭。
4. 最易发生嵌顿的腹外疝是
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.脐疝
D.股疝
E.切口疝
A
B
C
D
E
D
[解析] 在腹外疝中,股疝嵌顿者最多见。
5. 急性心肌梗死的心电图特征不包括
A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.R波增高
D.T波倒置
E.Q波大多永久存在
A
B
C
D
E
C
[解析] 急性心肌梗死特征性改变:①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤);②宽而深的Q波(反映心肌坏死);③T波倒置(反映心肌缺血)。急性期R波减低。
6. 儿科护士的角色不包括
A.直接护理者
B.患儿代言人
C.患儿与家长的管理者
D.健康咨询者
E.健康协调者
A
B
C
D
E
C
[解析] 儿科护士的角色包括护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者,健康咨询者、患儿代言人、护理研究者。不包括C选项。
7. 某病人,28岁,近来大便带血,消瘦,行直肠镜检查,应采取的卧位是
A.膝胸卧位
B.左侧卧位
C.截石位
D.蹲位
E.平卧位
A
B
C
D
E
A
[解析] 行肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗时宜采用膝胸卧位。
8. 骨盆外测量中最重要的径线是
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶氐耻外径
D.坐骨结节间径
E.出口后矢状径
A
B
C
D
E
C
[解析] 骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径长短,因为骨盆入口平面是横向椭圆形,前后径长短决定胎儿能否正常衔接,因此骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线。
9. 小儿机体发育最早的系统是
A.消化系统
B.神经系统
C.淋巴系统
D.运动系统
E.生殖系统
A
B
C
D
E
B
[解析] 小儿生长发育的规律为神经系统发育最早,生殖系统发育最晚,淋巴系统先快而后萎缩。
10. 以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职的护理方式属于
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组制护理
D.责任制护理
E.综合护理
A
B
C
D
E
B
[解析] 功能制护理是以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。护士分工明确,易于组织管理。
11. 对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应首先输入的是
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠
A
B
C
D
E
A
[解析] 考虑病人为急性消化道失液,最易出现等渗性缺水,故以补充等渗盐水为主。
12. 有关护理学任务、研究范围的描述正确的是
A.护理学的主要任务是针对已经患病的人
B.促进和保持健康是护理学的任务之一
C.护理学的服务对象只是医院的病人
D.护理伦理学不属于护理学研究的范畴
E.护理人员的自身发展不是护理学研究的范围
A
B
C
D
E
B
[解析] 护理学的主要任务是促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦;研究的主要对象是社会的人,护理学的内容包括临床护理、社区护理、护理管理、护理研究和护理教育;护理科学研究的深化及护理人员自身素质的提高都属于护理学研究的范畴。
13. 骨盆的正常形态是
A.骨盆出口平面为横椭圆形
B.中骨盆平面为横椭圆形
C.骨盆的入口平面呈横椭圆形
D.骨盆的3个假想平面均呈横椭圆形
E.骨盆的入口及出口平面呈纵椭圆形
A
B
C
D
E
C
[解析] 骨盆腔分为3个假想平面。骨盆入口平面呈横椭圆形;中骨盆平面是骨盆最窄平面,呈前后径长的椭圆形:骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的三角区组成。
14. ORS液的张力为
A.1/5张
B.1/4张
C.1/3张
D.1/2张
E.2/3张
A
B
C
D
E
E
[解析] ORS液由3.5g氯化钠、2.5g碳酸氢钠、1.5g氯化钾、20g葡萄糖加水至1000mL配置而成,为2/3张溶液。
15. 护理学的基本概念不包括
A.人
B.环境
C.疾病
D.护理
E.健康
A
B
C
D
E
C
[解析] 护理学的基本概念是人、健康、环境和护理。
16. 护理的对象是
A.健康的人
B.所有人
C.患病的人
D.有心理障碍的人
E.有残疾的人
A
B
C
D
E
B
[解析] 护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康的人群。
17. 可导致左心衰竭的心脏病不包括
A.急性心肌梗死
B.高血压心脏病
C.主动脉瓣关闭不全
D.慢性肺源性心脏病
E.二尖脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
D
[解析] 慢性肺源性心脏病最终导致右心衰竭。
18. 关于护理的内涵描述错误的是
A.护理是科学和艺术的结合
B.护理是一个过程,其方法是护理程序
C.护理不是一门专业
D.照顾是护理的核心
E.护理是助人的活动
A
B
C
D
E
C
[解析] 护理的内涵是:护理是科学和艺术的结合;护理是助人活动;照顾是护理的核心:护理是一个过程,其方法是护理程序;护理是一门专业。
19. 关于健康的描述,正确的是
A.健康就是没有疾病
B.健康就是个系统功能正常
C.健康就是有完好的生理、心理和社会适应能力
D.健康和疾病是完全对立的,不能相互转化
E.只要自我感觉良好就是健康
A
B
C
D
E
C
[解析] 健康指不但没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。健康和疾病是一个连续的过程,不是相互独立的。
20. 羊水栓塞的诱因,不包括哪项
A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.双胎妊娠
D.子宫收缩过强
E.宫颈裂伤
A
B
C
D
E
C
[解析] 羊水栓塞常见病因包括胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩过强和子宫颈裂伤等。羊水在较强的子宫收缩压力下,进入裂伤的子宫内膜静脉或胎盘附着处的开放的子宫血管而造成栓塞。
21. 早产儿的特点有
A.头发分条清楚
B.足底纹理少
C.乳腺有结节
D.皮肤毳毛少
E.指甲达到指尖
A
B
C
D
E
B
[解析] 详见早产儿、足月儿的外观特征。
22. 高温消毒灭菌法,效果最可靠的是
A.高压蒸汽灭菌法
B.煮沸法
C.流动蒸汽灭菌法
D.烤箱烘烤
E.燃烧法
A
B
C
D
E
A
[解析] 高压蒸汽灭菌,不仅可杀死一般的细菌,对细菌芽胞也有杀灭效果,是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。
23. 胎盘早剥的处理正确的是
A.出血量少,应考虑阴道分娩
B.发生子宫胎盘卒中,即行子宫次全切除术
C.轻型胎盘早剥,可采取期待疗法
D.处于休克状态的患者,及时输入新鲜血液
E.有显著出血倾向,及早使用肝素
A
B
C
D
E
D
[解析] 纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。若病人入院时,情况危重、处于休克状态,应积极补充血容量,及时输入新鲜血液,尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠。出血量少不能说明病情轻,有可能是内出血多。终止妊娠的方法应根据胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
24. 急性单纯性胃炎的主要病因
A.细菌或其毒素
B.激素
C.饮烈酒和咖啡
D.进过冷或过热食物
E.暴饮暴食
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。
25. 王某,因受凉感冒,发热,全身不适,经有效治疗后,感冒症状消失,身体恢复,感觉良好,这说明
A.健康和疾病是绝对对立的
B.健康和疾病是一个连续的、动态的过程
C.健康和疾病是两种稳定的状态
D.健康和疾病有明显的分界
E.健康是一种没有躯体疾病的状态
A
B
C
D
E
B
[解析] 考查健康的定义。健康指不仅没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。
26. 病室内最适宜的温度是
A.20~24℃
B.18~22℃
C.22~25℃
D.22~24℃
E.22~26℃
A
B
C
D
E
B
[解析] 一般病室内适宜的温度为18~22℃。
27. 重度妊高征的孕妇突然出现抽搐时,紧急治疗首选药物是
A.氢氯噻嗪
B.硫酸镁
C.平衡液
D.氯丙嗪
E.卡托普利
A
B
C
D
E
B
[解析] 硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和子痫患者。
28. 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含
A.腹痛
B.腹泻与便秘
C.便血
D.黄疸
E.贫血
A
B
C
D
E
D
[解析] 溃疡性结肠炎的临床表现有腹痛、腹泻与便秘交替、便血、贫血。
29. 控制破伤风病人痉挛的最主要措施是
A.保持病室安静
B.护理措施要集中
C.限制亲友探视
D.按时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
A
B
C
D
E
D
[解析] 控制并解除痉挛是治疗的重要环节,目的是使病人镇静,包括保持病室安静,减少一切不必要的刺激,根据病情交替使用镇静及解痉药物,但按时使用镇静剂是最主要的。E选项目的是中和游离毒素。
30. 门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的
A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素k
E.手术当日放置胃管
A
B
C
D
E
E
[解析] 门脉高压症患者多有食管胃底静脉曲张,易发生消化道大出血,术前一般不放置胃管,必要时选择细软胃管以轻巧手法插入。
31. 足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过
A.85.5μmol/L
B.171μmol/L
C.205.2μmol/L
D.256.5μmol/L
E.307.8μmol/L
A
B
C
D
E
C
[解析] 由于胆红素代谢特点,60%足月儿和80%以上早产儿在生后2~3天即出现黄疸,5~7天最重,10~14天消退,未成熟儿可延迟至3~4周,血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/dL),早产儿<257μmol/L(15mg/dL),但患儿一般情况良好,食欲正常。
32. 病室内适宜的湿度为
A.50%~60%
B.45%~50%
C.50%~55%
D.40%~60%
E.55%~65%
A
B
C
D
E
A
[解析] 病室内相对的适宜湿度为50%~60%。
33. 不符合下运动神经元瘫痪特点是
A.瘫痪以肌群为主
B.肌萎缩明显
C.无病理反射
D.腱反射减低或消失
E.肌张力增高
A
B
C
D
E
E
[解析] 下运动神经元瘫痪的体征有:瘫痪以肌群为主,肌张力减低,腱反射减低或消失,无病理反射,肌萎缩明显,有肌束颤动,深反射减弱或消失。
34. 老年人易发生便秘的主要原因是
A.进食量减少
B.胃肠活动减慢
C.体力活动减少
D.排便习惯不良
E.腹部按摩不足
A
B
C
D
E
B
[解析] 胃肠活动减慢是老年人发生便秘的主要原因,其他也会导致便秘,但胃肠活动减慢见于老年人。选项均会导致便秘,但胃肠活动减慢多见于老年人,且是其发生便秘的主要原因。
35. 正常子宫内膜有周期性变化,分泌期在月经周期中的时间为
A.1~4天
B.5~14天
C.10~14天
D.15~24天
E.25~28天
A
B
C
D
E
D
[解析] 子宫内膜的周期性变化中增生期为月经周期的第5~14天。分泌期为月经周期的第15~24天。月经期为月经周期的第1~4天。
36. 治疗急性特发性血小板减少性紫癜首选
A.脾切除
B.肾上腺盐皮质激素
C.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
D.输血小板
E.肾上腺糖皮质激素
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素,抑制血小板与抗体结合。
37. 白天病区较理想的噪声强度为
A.35~45dB
B.55~65dB
C.65~70dB
D.80~90dB
E.90~120dB
A
B
C
D
E
A
[解析] 医院白天病区较理想的噪声强度在35~45dB。
38. 患者口腔存在真菌感染时,可选用的漱口液为
A.0.02%呋喃西林溶液
B.10%碳酸氢钠溶液
C.3%碳酸氢钠溶液
D.朵贝尔液
E.0.1%碚酸溶液
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者存在口腔真菌感染,选用漱口液为1%~4%碳酸氢钠溶液。
39. 关于病室的环境描述正确的是
A.病床之间的距离不少于0.5m
B.开窗通风20分钟即可完全置换室内空气
C.新生儿和老人病室温度应保持在24~28℃为宜
D.室内湿度过高可抑制出汗,病人会感到潮湿、气闷
E.病室内定时进行干式清扫
A
B
C
D
E
D
[解析] 病室内病床之间距离不得少于1米,新生儿及老年病人室温一般保持在22~24℃为宜,一般通风30分钟可达到置换室内空气的目的,病室的清扫一般用湿式清扫,以免产生灰尘。
40. 系统的基本属性不包括
A.相关性
B.独立性
C.目的性
D.层次性
E.整体性
A
B
C
D
E
B
[解析] 系统的基本属性包括:整体性、相关性、动态性、目的性、层次性。
41. 社区的基本构成要素不包括
A.一定的地域范围
B.特定的文化背景
C.生活服务设施
D.生活方式
E.相对不稳定的人群
A
B
C
D
E
E
[解析] 社区的基本要素包括相对固定的人群、地域、生活服务设施、文化背景与生活方式、生活制度及管理机构等。
42. 某女士,25岁,面部烧伤,留有瘢痕,感到很自卑,不愿意见人,护士在护理病人时应注意满足病人哪方面的需要
A.生理需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
A
B
C
D
E
D
[解析] 病人因面部烧伤,影响形象,感到自卑,护理人员应满足其自尊的需要。
43. 护士小王,在某社区宣讲关于糖尿病患者饮食方面应该注意的问题,此时,小王的角色是
A.健康照顾者
B.健康教育者
C.病人权利的维护者
D.协调人员
E.护理研究人员
A
B
C
D
E
B
[解析] 护士传授日常生活的保健知识、疾病的预防和康复知识,体现了护士健康教育者的角色。
44. 2周岁小儿,体重8kg,身长75cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,可判断为
A.Ⅰ度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.中度脱水
E.重度脱水
A
B
C
D
E
B
[解析] 2岁小儿正常体重应为2x2+8=12kg,该小儿体重低于正常小儿体重的30%,腹部皮下脂肪0.3cm,身长低于正常,皮肤弹性差,符合Ⅱ度营养不良的特点。
45. 鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动,其主要目的是预防
A.肺部并发症
B.皮肤压疮
C.深静脉血栓形成
D.泌尿系统感染
E.下肢肌肉萎缩
A
B
C
D
E
C
[解析] 下肢静脉曲张手术后24小时鼓励病人下床行走,可促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。
46. 妊娠期血容量增加达高峰是在
A.孕24~25周
B.孕26~28周
C.孕32~34周
D.孕35~36周
E.孕37~38周
A
B
C
D
E
C
[解析] 心排出量约自妊娠10周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,并维持此水平直至分娩。
47. 系统性红斑狼疮最突出的皮肤损害是
A.盘状红斑
B.蝶形红斑
C.水肿性红斑
D.网状青斑
E.环形红斑
A
B
C
D
E
B
[解析] 系统性红斑狼疮(SLE)典型症状是面部蝶形红斑,反复发作,迁延不愈。
48. 胎儿窘迫的护理措施,不正确的是
A.立即吸氧,左侧卧位
B.纠正酸中毒
C.监护胎心
D.静脉滴注缩宫素,加速产程
E.静脉注射10%葡萄糖,维生素,地塞米松
A
B
C
D
E
D
[解析] 胎儿窘迫的护理措施包括侧卧位,间断吸氧。严密监测胎心变化,一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护。缩宫素会造成胎心率减慢,如胎儿窘迫严重应立即停止使用。为手术者做好术前准备,如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产娩出胎儿,并作好新生儿抢救和复苏的准备。
49. 8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是
A.方颅
B.手镯征
C.肋膈沟
D.颅骨软化
E.肋骨串珠
A
B
C
D
E
A
[解析] 一般3~6个月佝偻病患儿可见颅骨软化,6个月以后小儿可见手镯征,7~8个月患儿可见方颅,1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。
50. 具有灭菌作用的是
A.70%乙醇
B.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)
C.0.1%洗必泰
D.10%福尔马林(4%甲醛)
E.0.5%碘酊
A
B
C
D
E
D
[解析] ABCE均为消毒剂,只有D选项是灭菌剂。
二、多项选择题
(本题型有两个以上正确答案)
1. 下列哪些是肝肾综合症特征
A.少尿或无尿
B.低尿钠
C.稀释性低钠血症
D.氮质血症
E.肾小管坏死
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 肝肾综合征又称功能性肾衰竭,表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾无明显器质性损害。
2. 瘫痪病人的护理措施中正确的是
A.做好心理护理
B.保持瘫痪肢体功能位
C.防止褥疮发生
D.早期使用留置导尿
E.预防便秘
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 瘫痪病人护理必须要预防感染,防止压疮,尽量多帮病人做全关节功能运动保持瘫痪肢体的功能位,尽量不留置导尿,减少感染的机会,同时做好心理支持。
3. 临产的标志是
A.规律宫缩,逐渐增强
B.见红
C.子宫颈管进行性消失
D.子宫颈口逐渐扩张
E.间歇渐短,持续时间渐长
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 临产的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇时间5~6分钟左右,伴有进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
4. 病人在角色适应上常见的问题有
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为强化
D.角色行为异常
E.角色行为消退
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 患者角色适应中的问题有:角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为强化、角色行为消退。
5. 铁剂使用中应当注意
A.二价铁吸收效果较好
B.服用铁剂可使大便发黑
C.铁剂在餐前服用
D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E.血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月
A
B
C
D
E
ABDE
[解析] 铁剂应在两餐之间服用,可减少肠胃副反应故,C选项不正确。其余均为正确选项。
6. 羊水过少者,可出现下列哪些情况
A.过期妊娠
B.胎儿消化系统畸形
C.胎盘绒毛血管瘤
D.胎儿生长受限
E.肺发育不全
A
B
C
D
E
ADE
[解析] 羊水过少可能与胎膜分泌功能减退、胎儿畸形、胎膜发育缺陷有关,见于过期妊娠,羊水过少者可发生肺发育不全,胎儿生长迟缓,胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。
7. 护理使用洋地黄的患儿时,以下叙述哪些是正确的
A.每次给药前应数脉搏或听心率
B.患儿应单独服用洋地黄,不要与其他药物混合
C.如出现心率减慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加说明洋地黄有效
D.服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药,以免低钾
E.如发现心率过缓、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视,嗜睡、头晕,提示洋地黄中毒的可能,应先停药,然后报告医生处理
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 洋地黄为增加心肌收缩力,减慢心率药物,为了防止洋地黄中毒,在给药前应数脉搏或听心率,当脉搏<60次/分或节律不规则应停药并告知医师。应尽量避免与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。发现洋地黄中毒症状,如心率失常,恶心呕吐,黄绿视等,应先停药再报告医生。当出现心率减慢,肝脏缩小,呼吸改善,尿量增加,为洋地黄有效。如发现洋地黄中毒后,需要停止使用排钾利尿药。
8. 胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括
A.禁食
B.监测生命体征
C.输液、输血
D.用三腔管压迫止血
E.使用止血药物
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 除D选项外,均为消化道溃疡急性大出血的护理措施,D为食管胃底静脉曲张所致消化道大出血的护理措施。
9. 输卵管妊娠的病因有
A.输卵管炎症
B.输卵管发育不良
C.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫
D.输卵管手术
E.输卵管功能异常
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成输卵管妊娠。
10. 门静脉高压症首先出现的病理变化有
A.脾肿大
B.腹水
C.脾功能亢进
D.静脉交通支的扩张
E.消化道出血
A
B
C
D
E
AC
[解析] 门静脉高压症形成后首先出现的是脾肿大和脾功能亢进。
三、共用题干题
(根据题干所提供的信息,在每题所给的五个选项中选择一个正确答案)
患者女性,33岁,1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊断为黄体萎缩不全。
1. 为进一步明确诊断,应首选
A.阴道宫颈细胞学检查
B.宫颈活检
C.诊断性刮宫
D.输卵管畅通术
E.宫腔镜检查
A
B
C
D
E
C
[解析] 诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应,用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B、D不能用于诊断功能失调性子宫出血,而E选项较为昂贵,不做首选检查。
2. 为患者预约检查的时间为
A.月经周期中任何一天
B.月经前3天
C.月经的第1天
D.月经周期的第5天
E.月经后10天
A
B
C
D
E
D
[解析] 正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化,黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化,可作为诊断依据。
3. 若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为
A.遵医嘱使用抗生素7天
B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊
C.检查后1周内禁性交
D.检查后1周内禁盆浴
E.检查后如出现发热应就诊
A
B
C
D
E
E
[解析] 术后患者应遵医嘱使用抗生素3~5天,宫腔镜检查后2~7天可能有少量血性分泌物,需保持会阴清洁。检查后如发热提示感染,应来就诊。
4. 若患者行诊断性刮宫,则
A.重点刮取两侧子宫角部组织
B.不要将内膜全部刮干净以免引起出血
C.嘱患者术前3天禁止性生活
D.主要并发症是出血、穿孔和感染
E.术后观察20分钟方可让患者离院
A
B
C
D
E
D
[解析] 功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时,应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净;结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活,操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。
男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补,腹腔引流术。手术顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/min。
5. 术后进食的指征是
A.腹胀消失
B.肛门排气
C.术后2~3天
D.胃肠减压吸出液减少
E.无恶心呕吐
A
B
C
D
E
B
[解析] 肠道术后进食的指征为肛门排气。
6. 该病人腹腔引流管的护理,错误的是
A.妥善固定,避免脱落
B.保持引流通畅
C.观察引流量及性质
D.每日定时冲洗引流管
E.严格掌握拔管指征
A
B
C
D
E
D
[解析] 引流管不必每日冲洗。
7. 若手术后第五天,病人体温再次升高至39℃,大便次数增多,粘液便,并有尿频、尿急症状,首先考虑的并发症是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.切口感染
E.急性肠炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据患者的症状体征考虑并发盆腔脓肿。
男性,28岁,因车祸致脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
8. 该患者休克的类型是
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者出现因脾破裂出血导致血压下降、心率加快等休克早期表现,此类型休克为低血容量性休克。
9. 外科临床上除此类型休克外,常见的休克是
A.创伤性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
A
B
C
D
E
B
[解析] 外科常见休克类型为低血容量性休克和感染性休克。
10. 该患者目前微循环变化处于
A.收缩期
B.扩张期
C.衰竭期
D.代偿期
E.早期
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者处于休克早期,为微循环收缩期。
11. 此时该患者重要脏器血供无明显减少的是
A.肾
B.肝
C.消化道
D.肺
E.心脏
A
B
C
D
E
E
[解析] 休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
患儿女,7岁。低热、轻咳8周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
12. 该患儿首选的检查为
A.结核抗体测定
B.痰找结核菌
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.胸部CT检查
A
B
C
D
E
D
[解析] X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。
13. 患儿最可能发生
A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核的表现。
14. 最佳治疗方案是
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平
A
B
C
D
E
C
[解析] 结核病治疗用药的原则是联合用药,异烟肼和利福平是全效杀菌剂,疗效最好。
15. 其弟弟4岁,无症状,但PPD试验(+++),胸片正常,宜采取的措施是
A.口服异烟肼6个月
B.注射丁胺卡那2周
C.口服利福平6个月
D.口服利福平+异烟肼6个月
E.口服利福平+异烟肼4个月
A
B
C
D
E
A
[解析] 其弟弟接触过患者,可用异烟肼6~9个月预防量用药。
患儿,10个月,因惊厥多次来院诊治。患儿时人工喂养,体质虚弱。昨天起突然惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自行缓解,抽搐停止后一切活动正常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
16. 为明确诊断,最有意义的实验室检查是
A.血钙
B.血磷
C.血糖
D.血沉
E.碱性磷酸钙
A
B
C
D
E
A
[解析] 患儿有佝偻病的表现:方颅和枕秃,体温正常,怀疑是维生素D缺乏性手足搐搦症,此时应检查患儿的血钙以明确诊断。
17. 经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是
A.立即使用维生素D
B.先用维生素D后用钙剂
C.先用钙剂后用维生素D
D.维生素D和钙剂同用
E.反复使用止惊剂
A
B
C
D
E
C
[解析] 针对维生素D缺乏性手足搐搦症,治疗原则是先用钙剂再用维生素D。
18. 该患儿出现惊厥的主要原因是
A.维生素D严重缺乏
B.钙、磷比例严重失调
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状旁腺反应迟钝
E.神经系统发育异常
A
B
C
D
E
D
[解析] 原因是甲状旁腺反应迟钝,代谢功能不足,引起血钙偏低。
患者,男,68岁,高血压病史20年,今晨练时,突然出现头痛、恶心、呕吐,到地。入院查体:呼吸深沉,脉搏缓慢有力,颜面潮红。CT检查可见边界清楚的均匀高密度影。
19. 根据已有资料患者最可能的诊断是
A.脑梗死
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
A
B
C
D
E
D
[解析] 脑出血诊断依据是常为中老年患者,有高血压病史,在活动及情绪激动时发作:CT检查可见边界清楚的均匀高密度影。
20. 护理脑出血时错误的一项是
A.大便失禁时臀下垫小布垫
B.尿失禁者可留置尿管
C.保持床铺清洁、干燥、及时更换
D.便秘时行大量不保留灌肠
E.保持会阴部干燥,可涂保护性润滑油
A
B
C
D
E
D
[解析] 脑出血病人护理忌灌肠。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
二、多项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、共用题干题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
深色:已答题 浅色:未答题
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