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安徽省医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识2012年真题
一、单项选择题
(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案)
1. 对于出现脑疝的患者,护理措施不妥的是
A.20%甘露醇点滴
B.保持呼吸道通畅
C.绝对卧床
D.为腰椎穿刺作准备
E.观察瞳孔及生命体征的变化
A
B
C
D
E
D
[解析] 颅内压明显增高者,为防止突然减压,导致脑组织移位、脑疝而死亡,应禁忌做腰穿。
2. 对癫痫患者进行保健指导时,不正确的指导是
A.开车要有人陪同
B.禁止高空作业
C.夏天防止中暑
D.避免情绪波动和劳累
E.需长期正规用药
A
B
C
D
E
A
[解析] 给家属提供建议,安排好病人的生活,避免各种诱发因素;禁止病人参加有危险的活动,如登高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁作业,以免发作时危及生命。
3. 胎先露的指示点,哪项是错误的
A.枕先露—枕骨
B.面先露—额骨
C.臀先露—骶骨
D.肩先露—肩胛骨
E.面先露—颏骨
A
B
C
D
E
B
[解析] 面先露以颏骨为指示点。
4. 妊娠早期,子宫增大变软,形成黑加氏征的部位是
A.子宫底
B.子宫体
C.子宫峡部
D.子宫角部
E.子宫颈
A
B
C
D
E
C
[解析] 妊娠早期,子宫增大变软,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连,称黑加氏征。
5. 红细胞及血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.感染性贫血
A
B
C
D
E
D
[解析] 缺铁性贫血,再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,感染性贫血均是由于红细胞及血红蛋白生成不足引起的。G-6-PD缺乏症引起的是溶血。
6. 下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
A
B
C
D
E
A
[解析] 破伤风患者临床表现有牙关紧闭,苦笑面容,颈项强直,角弓反张等,但牙关紧闭最早出现。
7. 强调护患关系在护理中作用的理论是
A.自理模式
B.适应模式
C.人际关系模式
D.需要层次论
E.保健系统模式
A
B
C
D
E
C
[解析] 护患关系是人际关系的一种。
8. 对青紫型先天性心脏病患儿的护理中,为防止其发生脑血栓等并发症,应特别注意
A.避免过劳
B.低盐饮食
C.预防感染
D.多喂水
E.必要时哺喂前后吸氧
A
B
C
D
E
D
[解析] 法洛四联征患儿血液粘稠度高,发热,出汗使体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给补充液体,必要时静脉输液。
9. 下列属于一级医院的是
A.医学院校的附属医院
B.一般市、县医院及省辖市的区级医院
C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
D.省市直属的大医院
E.专科医院
A
B
C
D
E
C
[解析] 农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院都属于一级医院。
10. 胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的
A.病人应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.注意口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引
A
B
C
D
E
E
[解析] 胃肠减压时如胃管有鲜红血液吸出,应停止吸引,所以答案E不正确。
11. 四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份
A.第一步
B.第二步
C.第三步
D.第四步
E.以上均不能
A
B
C
D
E
A
[解析] 第一步手法,检查者双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,来估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。第二步分辨胎背及四肢的位置;第三步分辨胎先露部是胎头还是胎臀,并确定是否衔接;第四步,再次判断胎先露是否正确,并确定先露入盆的程度。
12. 护患关系建立初期,护患关系发展的主要任务是
A.收集病人资料
B.了解病人家庭情况
C.与病人建立信任关系
D.为病人制定护理计划
E.让病人熟悉医院环境
A
B
C
D
E
C
[解析] 护患关系初期的主要任务是护患之间建立信任关系。
13. 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是
A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常
B.脑脊液蛋白和细胞数均增高
C.脑脊液蛋白和细胞数均正常
D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高
E.脑脊液糖和氯化物降低
A
B
C
D
E
A
[解析] 本病的重要特点:典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增高,称蛋白一细胞分离现象。
14. 癫痫发作类型中无意识障碍的是
A.失神发作
B.简单部分性发作
C.复杂部分性发作
D.强直阵挛性发作
E.部分发作继发泛化
A
B
C
D
E
B
[解析] 癫痫临床表现:①简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征,无意识障碍。②复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎等动作的重复;伴有意识障碍。③精神运动性兴奋表现为无理吵闹、唱歌、脱衣裸体等,事后不能回忆。④单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍,持续时间短。⑤强直阵挛性发作也称大发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。
15. 指导妇女自查乳房,以下哪项是错误的
A.注意双侧乳房是否对称
B.乳头有无凹陷
C.表面有无橘皮样变化
D.表面皮肤有无凹陷
E.以手指抓捏乳房找出肿块
A
B
C
D
E
E
[解析] 自查乳房时,要观察双侧乳房大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头有无内陷及皮肤颜色性状,将手指平放乳房触摸检查有无肿块,不可以手指抓捏乳房检查。
16. 下列关于社区护理的描述,错误的一项是
A.社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群
B.社区护士需要与社区管理者紧密协作
C.社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务
D.社区护理的目标是减少残障
E.社区护理的工作重点是提供预防性服务
A
B
C
D
E
D
[解析] 社区护理的目标是解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求,而不仅仅是减少残障。
17. 下列不属于非语言性沟通形式的是
A.手势
B.身体运动
C.身体姿势
D.面部表情
E.健康宣教资料
A
B
C
D
E
E
[解析] 非语言性沟通是指不使用语言或文字进行的沟通。
18. 动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄,以下哪种说法更确切
A.1岁以内
B.5~9岁
C.1~6岁
D.8岁后
E.12岁
A
B
C
D
E
C
[解析] 动脉导管未闭外科手术结扎,适宜年龄为1~6岁。
19. 病人孙某,进行腹部检查时,宜采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.端坐位
D.半坐卧位
E.侧卧位
A
B
C
D
E
B
[解析] 屈膝仰卧位可以使腹肌放松,有利于检查。
20. X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联征
A
B
C
D
E
E
[解析] 法洛四联征X线检查特征性改变为心影呈靴型,即心尖上翘、心腰凹陷,两侧肺纹理减少,透亮度增加。
21. 疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药,属于疼痛的哪一级
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
A
B
C
D
E
C
[解析] 2级疼痛:疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。
22. 产程中观察胎先露下降程度的标志是
A.耻骨联合
B.骶尾关节
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
A
B
C
D
E
D
[解析] 产程中观察胎先露下降程度以先露部颅骨最低点与坐骨棘水平的关系来表示,先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“0”表示;以下1cm时,以“+1”表示;以上1cm,用“-1”表示。
23. 脊柱骨折病人急救运送方法,下列哪种是正确的
A.用软担架搬运
B.三人平托放于硬板搬运
C.一人抱持搬运
D.一人抱持搬运
E.一人背负搬运
A
B
C
D
E
B
[解析] 脊柱骨折病人急救运送为三人平托病人,同步行动,将病人放在脊柱板、硬木板或门板上,严禁弯腰、扭腰。
24. 社区护理的核心是
A.社区人群
B.健康
C.预防疾病
D.减少残障
E.维护社区的良好环境
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据社区护理的概念,社区护理是以健康为中心,以社区人群为对象,以促进社区人群健康为目标的。
25. 脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.交叉瘫
E.四肢瘫
A
B
C
D
E
D
[解析] ①单瘫:表现为一只上肢或一只下肢的运动不能或运动无力。见于脑半球、脊髓前角、周围神经或肌肉等病变。②偏瘫:表现为一侧面部和肢体瘫痪,常见于一侧大脑半球病变,如脑梗死,内囊病变等。③交叉性瘫痪:表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。④截瘫:表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓横贯性损害。⑤四肢瘫:表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。
26. 糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是
A.胰岛素可冷冻保存
B.应用时注意剂量
C.抽吸药液时避免震荡
D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位
E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置,必须先抽普通胰岛素
A
B
C
D
E
A
[解析] 应用胰岛素的护理:①胰岛素不宜冷冻,温度太低可使胰岛素变性。使用期间宜放在室温20℃以下。②应用时注意计量换算,有的胰岛素1mL内含40U,也有1mL含80U。③计量必须准确,采用1mL注射器抽药,抽吸药液时避免震荡。④两种胰岛素合用时,应先抽吸正规胰岛素,后抽鱼精蛋白锌胰岛素,因为前者为酸性,其溶液不含酸碱缓冲液,先抽正规胰岛素则可避免针头上的鱼精蛋白锌胰岛素混到酸性正规胰岛素中而影响其速效特性。
27. 患者张某,诊断为缺铁性贫血,为改善贫血症状,最佳的食物是
A.米饭、果汁
B.海带、紫菜
C.动物肝脏、瘦肉
D.白菜、芹菜
E.水果、罐头
A
B
C
D
E
C
[解析] 动物肝脏、瘦肉含铁比较丰富。
28. 患者王某,40岁,口腔术后一天,体温39℃,根据病情应给与下列哪种饮食
A.普通饮食
B.半流质饮食
C.流质饮食
D.软质饮食
E.低蛋白饮食
A
B
C
D
E
C
[解析] 流质饮食适用于高热、口腔疾患,吞咽困难,大手术后及急性消化道疾患的病人。
29. 观察肠梗阻病人,如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为
A.痉挛性
B.麻痹性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
A
B
C
D
E
D
[解析] 绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征。
30. 正常新生儿呼吸系统的特点有
A.胎儿出生后开始有呼吸运动
B.呼吸呈胸式
C.新生儿呼吸深快
D.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收
E.呼吸频率为30~35次/分
A
B
C
D
E
D
[解析] 胎儿在宫内不需要肺的呼吸,但有微弱的呼吸运动。出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后,肺泡张开。呼吸浅快,40~45次/分。新生儿胸腔较小,肋间肌较弱,胸廓运动较浅,主要靠膈肌运动,呼吸呈腹式。
31. 大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
A
B
C
D
E
E
[解析] 大面积烧伤病人24小时内主要护理措施为及时输液,补充血容量,纠正低血容量休克。
32. 关于泌尿系统的解剖结构,下列描述错误的是
A.一般膀胱内存储尿液300~500mL时就会产生尿意
B.膀胱空虚时,顶部不超过耻骨联合上缘
C.输尿管有三个狭窄:起始部、耻骨前弯和耻骨下弯
D.男性尿道长18~22cm左右
E.通常右肾位置略低于左肾
A
B
C
D
E
C
[解析] 输尿管的三个狭窄是:起始部、跨骨盆入口缘、穿膀胱壁处。
33. 临床可听到胎心音的时间一般在
A.14~16周
B.16~18周
C.18~19周
D.20~24周
E.24周以上
A
B
C
D
E
D
[解析] 20周末临床可听到胎心音。
34. 下列操作不当的是
A.急性腹痛患者,用热水袋放置腹部,以减轻疼痛
B.臀部因多次注射出现硬结,可用热毛巾湿敷
C.术后患者,用烤灯照射伤口部位
D.肛门手术后热水坐浴
E.脚扭伤三天后用热毛巾湿敷
A
B
C
D
E
A
[解析] 热疗虽能减轻疼痛,但容易掩盖病情真相,贻误诊断和治疗,有引发腹膜炎的危险。
35. 患者邢某,因车祸被送往医院,患者此时意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,该患者意识状态处于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
A
B
C
D
E
D
[解析] 浅昏迷时,对声、光刺激无反应,但对强刺激如疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。
36. 某患者被诊断为肺炎球菌性肺炎,体温持续在39.0~40.0℃左右,已持续数日,24小时波动范围不超过1.0℃,其热型属于
A.不规则热
B.弛张热
C.间歇热
D.波浪热
E.稽留热
A
B
C
D
E
E
[解析] 考查稽留热的定义,稽留热为体温持续在39.0~40.0℃左右,持续数日,24小时波动范围不超过1.0℃,多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
37. 肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.仰卧位
A
B
C
D
E
D
[解析] 肝硬化大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难。
38. 营养性缺铁性贫血的典型血象改变是
A.呈小细胞正色素性贫血
B.呈正常细胞正色素性贫血
C.血涂片可见红细胞中央淡染区扩大
D.网织红细胞数增高
E.血小板减少
A
B
C
D
E
C
[解析] 缺铁性贫血血象改变为红细胞、血红蛋白下降,后者下降较前者更明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞,以小细胞多见,中央淡染区扩大。
39. 有关胸外心脏按压,错误的是
A.平卧,背部垫硬板
B.在心尖区按压
C.按压次数每分钟80~100次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷4cm
A
B
C
D
E
B
[解析] 胸外心脏按压时,保持患者仰卧于硬板上,按压胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处,然后原位放松,如此反复,每分钟80~100次,按压时双肘伸直,稳而有力,使胸骨下陷4~5cm。
40. 某患者足部被铁钉扎伤,医嘱注射破伤风抗毒素,因该患者皮试为阳性,应采取的措施是
A.将抗毒素平均分4次,每隔20分钟注射一次
B.将抗毒素分四次,逐渐减量,每隔20分钟注射一次
C.按原计划注射,同时给予抗过敏药
D.将抗毒素分为四次注射,逐渐增量,每隔20分钟注射一次,直至余量注射完
E.将患处消毒,包扎
A
B
C
D
E
D
[解析] 破伤风阳性脱敏注射法:分四次小剂量逐渐递增注射药液。
41. 新生儿溶血病的临床表现不包括
A.胎儿水肿
B.黄疸
C.贫血
D.胆红素脑病
E.粪便呈灰白色
A
B
C
D
E
E
[解析] 新生儿溶血病临床表现轻重不一,Rh溶血病症状较重,ABO溶血病病情较轻。主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸:常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血:ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合,由于骨髓外造血活跃,出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病。
42. 青霉素过敏试验,皮内注射0.1mL含青霉素
A.10~20U
B.20~40U
C.20~50U
D.50~100U
E.40~60U
A
B
C
D
E
C
[解析] 配制青霉素皮试液每毫升含青霉素200~500U,注射0.1mL即含青霉素20~50U。
43. 社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床数是
A.2张
B.3张
C.4张
D.5张
E.6张
A
B
C
D
E
D
[解析] 社区卫生服务中心应至少设日间观察床5张。
44. 产后第一次排尿应在产后
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.12小时内
A
B
C
D
E
C
[解析] 膀胱充盈妨碍子宫收缩,所以产后应尽早让产妇排尿,应在6小时以内。
45. 出现链霉素过敏反应,应用葡萄糖酸钙的目的是
A.兴奋呼吸中枢
B.减轻链霉素的毒性症状
C.收缩血管增加外厨阻力
D.松弛支气管平滑肌
E.抑制腺体分泌
A
B
C
D
E
B
[解析] 链霉素过敏时用葡萄糖酸钙,可以减轻链霉素的毒性症状。
46. 急产是指总产程不足
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
A
B
C
D
E
B
[解析] 分娩总产程少于3小时称为急产。
47. 出现生理性流涎的年龄为
A.5~6个月
B.3~4个月
C.2~3个月
D.6个月以后
E.新生儿期
A
B
C
D
E
B
[解析] 新生儿涎腺发育不成熟,3~4个月时唾液分泌逐渐增多,5~6个月时更为显著,但婴儿口底浅,尚不能及时吞咽所有分泌的唾液,因此常出现生理性流涎。
48. 患者男,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,实验室检查示:RF(+),白细胞正常,诊断为类风湿性关节炎,为控制病情发展,治疗首选的药物为
A.吲哚美辛
B.糖皮质激素
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
A
B
C
D
E
D
[解析] 慢作用抗风湿药常用药为甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。甲氨蝶呤具有控制病情进展和抗炎作用,为治疗首选的药物。
49. 手术进行中的无菌原则哪项错误
A.无菌器械台浸湿需加盖无菌手术巾
B.手套污染应立即冲洗
C.器械落至台下不可以再次使用
D.传递手术器械应在术手术者胸前
E.手术者肘部污染应加套无菌套袖
A
B
C
D
E
B
[解析] 手术中若手套破裂或污染,应立即更换无菌手套。
50. 子痫患者使用硫酸镁解痉,用药前及持续滴注期间监测不包括
A.膝反射
B.呼吸
C.体温
D.尿量
E.血镁浓度
A
B
C
D
E
C
[解析] 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,中毒现象首先表现为膝反射消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。所以用药前及用药过程中均应检测以下指标:①膝腔反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600mL,或每小时不少于25mL。
二、多项选择题
(本题型有两个以上正确答案)
1. 静注化疗药物若漏于皮下,下列采取哪些护理措施
A.立即拔出静脉针
B.重新选择血管
C.局部注射血管扩张剂
D.0.5%普鲁卡因局部封闭
E.局部立即冷敷
A
B
C
D
E
ABDE
[解析] 局部注射血管扩张剂会加速化疗药的吸收,加重对组织血管的刺激损伤。
2. 关于女子各阶段生理特点的描述,不正确的是
A.出生7周内称新生儿期
B.幼女期卵泡不成熟不排卵
C.围绝经期始于40岁,历时10年
D.性成熟期有周期性的行经和排卵
E.性成熟期月经来潮
A
B
C
D
E
AC
[解析] 出生后4周内称新生儿期;幼年期生殖器官仍为幼稚型,卵泡虽能大量自主生长,但不能发育至成熟即萎缩;从月经来潮至生殖器官发育成熟的阶段为青春期;性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵;围绝经期可始于40岁,历时长短不一,短者1~2年,长者10~20年。
3. 心肺脑复苏中最紧急的处理是
A.脑部降温
B.心脏除颤
C.补充血容量
D.建立人工循环
E.建立人工呼吸
A
B
C
D
E
DE
[解析] 心肺脑复苏应最先给予基本生命支持:开放气道,人工呼吸,人工循环建立。
4. 急性肾小球肾炎主要临床表现包括
A.高血压
B.水肿少尿
C.血尿、蛋白尿
D.高脂血症
E.低蛋白血症
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 急性肾小球肾炎典型临床表现包括皿尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿。
5. 尿毒症病人常易发生的水电解质和酸碱平衡紊乱有哪些
A.低钾血症
B.高血钾
C.低磷高钙
D.代谢性碱中毒
E.低钙高磷
A
B
C
D
E
ABE
[解析] 尿毒症病人水、电解质酸碱平衡失调主要有,高钠或低钠血症、水肿或脱水、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒。
6. 符合小儿泌尿系统解剖特点的描述是
A.婴儿膀胱位置较高
B.新生儿尿道仅为2 cm
C.女婴容易发生上行感染
D.婴儿输尿管容易受压扭曲
E.年龄越小,肾脏位置越高
A
B
C
D
E
ACD
[解析] 小儿泌尿系统解剖特点为年龄越小,肾相对越大,位置越低。输尿管宽而且弯曲,容易扭曲受压,导致尿潴留。膀胱位置高,尿道短,新生儿女婴尿道仅为1cm,更易发生上行感染。
7. 完全型葡萄胎的典型症状可为
A.停经后阴道流血
B.子宫如孕期大小
C.卵巢黄素化囊肿
D.妊娠呕吐
E.子宫异常增大
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 完全性葡萄胎指宫腔内充满水泡状组织,没有胎儿及其附属物,葡萄胎临床表现为停经后阴道流血,子宫异常增大,妊高征表现,卵巢黄素囊肿:腹痛。
8. 妊娠期循环系统的特点有
A.心脏向左、向上、向前移位
B.妊娠晚期心率每分钟增加20~30次
C.第二产程心排出量明显增加
D.在妊娠晚期血压轻度偏高
E.血容量从妊娠10周开始增加,至临产前达高峰
A
B
C
D
E
ACD
[解析] 妊娠晚期心率每分钟增加10~15次;血容量从妊娠6~8周开始增加,心搏出量从妊娠10周开始增加,均至32~34周时达高峰。
9. 术前消化道准备的目的是
A.利于肺气体交换
B.防止麻醉和手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留
A
B
C
D
E
BCD
[解析] 术前消化道准备如禁食是为了防止麻醉和手术时呕吐误吸,洗胃是减轻术后腹胀,灌肠保持消化道内清洁。但选项A和E不是目的。
10. 护理诊断的陈述方式中的三部分陈述法,即PES分别代表
A.护理诊断名称
B.疾病的名称
C.相关因素
D.潜在的危险
E.症状和体征
A
B
C
D
E
ACE
[解析] P问题(problem),即护理诊断的名称;E病因(etiology),即相关因素,多用“与……有关”来陈述。S代表症状和体征(symptoms and signs),也包括实验室、器械检查结果。
三、共用题干题
(根据题干所给的信息,在每题所给的五个选项中选择一个正确答案)
王女士,38岁,既往有风湿热8年,常有扁桃体炎发生,近3个月,休息时出现呼吸急促,不能平卧位,心率120次/min,两肺底部闻及湿啰音,考虑为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
1. 下列能明确风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断的检查为
A.血管造影
B.心电图
C.超声心动图
D.心导管检查
E.胸部X线
A
B
C
D
E
C
[解析] 超声心动图是明确和量化诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的可靠方法。
2. 符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是
A.左心房增大,呈梨形心
B.左心室增大,呈梨形心
C.左心房增大,可见肺瘀血征
D.左心房增大,呈靴形心
E.左心室增大,肺动脉段突出
A
B
C
D
E
A
[解析] 风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现是:轻度时X线表现可正常。中、重度狭窄时,左心房增大,肺动脉段突出,心影呈梨形,即二尖瓣型。主动脉瓣关闭不全时,心影呈靴形,即左心室增大,伴左心室增大,伴升主动脉扩张、迂曲、主动脉弓突出。
3. 对该患者判断正确的是
A.心功能Ⅲ级
B.右心衰竭
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅰ级
A
B
C
D
E
D
[解析] 该病人有左心衰竭的体征两肺底部闻及湿啰音,不是右心衰竭;符合心功能Ⅳ级的标准:不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
4. 该患者的护理不正确的是
A.绝对卧床,协助病人活动下肢,防止下肢深静脉血栓形成
B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,保持大便通畅
C.加强病人沟通,消除病人的焦虑紧张情绪
D.可在风湿活动期摘除扁桃体
E.风湿活动期禁止拔牙
A
B
C
D
E
D
[解析] 风湿性心脏瓣膜病病人应注意预防感染,一旦发生上呼吸道感染咽炎、扁桃体炎应立即用药治疗,扁桃体反复发炎者在风湿活动控制后2~4个月可手术摘除扁桃体。
患者女性,36岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。查体:Bp 95/60mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前为,胎心率100次/分。胎心监测出现多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3 cm。主诉24小时前有大量清亮液体流出,8小时前出现规律宫缩。血常规检查:WBC18x10
9
/L,中性粒细胞0.95×10
9
/L。
5. 对于该患者的诊断,错误的是
A.胎膜早破
B.高龄产妇
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
A
B
C
D
E
D
[解析] 无先兆子宫破裂的征象。
6. 此时采取的处理措施不正确的是
A.静滴广谱抗生素
B.静注缩宫素促进产程进展
C.吸氧
D.行剖宫产术
E.静滴10%葡萄糖+维生素C
A
B
C
D
E
B
[解析] 不应给缩宫素,会加重胎儿窘迫。
7. 2小时后,测患者体温39.8℃,心律130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是
A.皮下注射肾上腺皮质激素抗休克
B.静滴青霉素抗感染
C.使用喹诺酮类抗感染
D.抗感染的同时输注入血白蛋白
E.抗休克、抗感染的同时行剖宫产术
A
B
C
D
E
E
[解析] 行剖宫术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
8. 患者产下一女婴,经评估为轻度新生儿窒息,则下列说法不正确的是
A.心率88次/分
B.Apgar评分为4分
C.四肢稍屈
D.喘息样微弱呼吸
E.呼吸浅表或不规则
A
B
C
D
E
D
[解析] 轻度(青紫)窒息Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果抢救治疗不及时,可转为重度窒息。
9. 此时,对该女婴应立即采取
A.保持侧卧位,吸氧
B.吸出羊水,保持呼吸道通畅,给氧
C.保暖
D.给予洗澡
E.母乳喂食
A
B
C
D
E
B
[解析] 新生儿窒息的主要措施是清理呼吸道,给氧。
患者25岁,子痫,G1P1,产后2天,外阴水肿仍未消退。
10. 应实施的局部治疗措施是
A.坐浴
B.会阴冷敷
C.会阴热敷
D.阴道灌洗
E.刺破水肿加用抗生素
A
B
C
D
E
C
[解析] 会阴热敷可促进血液循环,增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力,有助于局限脓肿,刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。
11. 治疗时使用的溶液是
A.70%乙醇
B.50%硫酸镁
C.1%乳酸液
D.4%碳酸氢钠
E.1:5000高锰酸钾
A
B
C
D
E
B
[解析] 50%硫酸镁溶液热敷,用于消除会阴水肿,主要是利用硫酸镁的高渗作用,促进局部组织。
患儿,女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂,心肺功能正常。
12. 患儿最可能的是
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.风疹
A
B
C
D
E
B
[解析] 患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现。
13. 该患儿首要的护理诊断是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症
C.营养失调
D.感染的危险
E.体温过高
A
B
C
D
E
A
[解析] 由于水痘病毒、细菌继发性感染导致皮肤完整性受损为首要的护理诊断。
14. 该患儿需隔离至
A.体温下降后
B.出疹后3天
C.出疹后5天
D.无并发症出现后
E.皮疹全部结痂愈合后,无新的皮疹出现
A
B
C
D
E
E
[解析] 患儿在出疹前一天至疱疹全部结痂时均有传染性。
15. 患儿所在幼儿园需检疫
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
A
B
C
D
E
C
[解析] 患儿所在幼托机构应检疫3周。
张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进入院,清晨起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部分切除术。
16. 按简便公式计算,该病人的基础代谢率(BMR)为
A.50%
B.59%
C.109%
D.139%
E.170%
A
B
C
D
E
B
[解析] 基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。
17. 术前服用碘剂的作用是
A.抑制甲状腺素合成
B.对抗甲状腺素作用
C.促进甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌
A
B
C
D
E
D
[解析] 甲状腺手术术前服用碘剂,其作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小变硬。
18. 未达到手术前准备标准的是
A.脉率<100次/分钟
B.BMR<20%
C.情绪稳定,睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬
A
B
C
D
E
A
[解析] 术前口服碘剂,2~3周后甲亢症状得到基本控制即病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率每分钟90次以下,脉压恢复正常,基础代谢率在+20%以下,便可进行手术。
女性,40岁,破伤风住院,全身肌肉紧张收缩,阵发性痉挛。
19. 治疗的中心环节是哪项
A.应用TAT
B.应用青霉素
C.应用镇静解痉药
D.隔离
E.密切观察
A
B
C
D
E
C
[解析] 控制并解除痉挛是治疗的中心环节,目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性。
20. 哪项治疗可中和游离毒素
A.应用TAT
B.应用青霉素
C.应用甲硝唑
D.给氧
E.以上都不对
A
B
C
D
E
A
[解析] 早期注射破伤风抗毒素可中和游离毒素。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
二、多项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、共用题干题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
深色:已答题 浅色:未答题
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