一、单项选择题(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案) 三、填空题1. 临床常用的复合麻醉技术有______、______。
全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉。
[解析] 根据使用的全面药物,临床常用的复合麻醉技术有全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉。
2. 麻醉前用药的主要目的是______、______、______。
消除紧张、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射。
[解析] 为了减少病人在术中发生麻醉意外,常规于麻醉前使用镇静、镇痛,抗胆碱药物。麻醉前用药的主要目的是消除紧张、焦虑、恐惧、缓解术前疼痛、消除不良反射。
3. 输血的适应证是机体______时需要补充输血。
组织氧供不足。
[解析] 血液的作用是运输氧气和营养,在术中输血的适应证是机体组织氧供不足时需要补充输血。
4. 对于任何原因引起的呼吸抑制,均应______,将SpO
2、PETCO
2维持正常范围。
立即行有效人工通气。
[解析] 对于任何原因引起的呼吸抑制,均应立即行有效人工通气;将SpO2、PETCO2维持正常范围。保证病人生命安全。
5. 屏气实验的正常值为持续______秒。
30。
[解析] 屏气试验的正常值为持续30秒。是测定心肺功能的一个简单有效的方法。
6. 常用的全麻诱导方法______、_______、保持自主呼吸的诱导(慢诱导)、清醒气管内插管后再作静脉快速诱导。
静脉快诱导、吸入麻醉诱导。
[解析] 常用的全麻诱导方法静脉快诱导、吸入麻醉诱导(主要用于小儿)、保持自主呼吸的诱导(慢诱导)、清醒气管内插管后再作静脉快速诱导。其中静脉快速诱导是使用最多的。
7. 全身麻醉的三要素______、______、______。
镇痛、镇静、肌松。
[解析] 全身麻醉的三要素是镇痛、镇静、肌松。只有达到完善的镇痛、镇静、肌松才能使全麻平稳,三者缺一不可。
8. MAC______,麻醉强度小,MAC______,麻醉强度大。
大、小。
[解析] MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。MAC大,麻醉强度小;MAC小,麻醉强度大。
四、判断题3. 张力性气胸患者需行手术治疗时,应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。
对 错
A
[解析] 张力性气胸又称高压性气胸,常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气道排出。如此,胸膜腔内空气不断增多,压力不断升高,压迫患侧肺组织,使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍,快速诱导插管需要加压吸氧去氮,会加重病情。
4. 所有的局部麻醉时,局麻药中均加入肾上腺素,为防止局麻药中毒反应。
对 错
B
[解析] 末梢动脉部位,如手指。足趾、阴茎等处,不加用肾上腺素,以防引起组织坏死。
5. 中度烧伤是指总面积在10%~29%之间,或Ⅲ度烧伤面积10%以下。
对 错
A
[解析] 烧伤严重程度分类:轻度烧伤:烧伤总面积在g%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积10%~29%之间,或Ⅲ度烧伤面积在10%以下。重度烧伤:总面积在30%~49%之间,或Ⅲ度烧伤面积在10%~19%之间,或烧伤面积不足30%,但有下列情况之一者:(1)全身情况重或已有休克;(2)复合伤;(3)中、重度吸入性损伤。特重烧伤:总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤在20%以上。
6. 为避免漏气,5岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。
对 错
B
[解析] 5岁以下小儿因为喉呈漏斗状的解剖特殊性所以气管导管选用不带套囊的灶。
7. 全麻维持过程中应根据手术刺激的强度来加深或减浅麻醉。
对 错
A
[解析] 麻醉的深度不是一成不变的,全麻时应该根据手术刺激来调节麻醉深度,防止麻醉过深或者过浅给病人损伤。
8. 全麻后拔除气管导管具有一定风险,因此,气管导管拔除得越迟对病人越有利。
对 错
B
[解析] 到达管指征就可以拔管,拔管过迟的话病人清醒以后会有咳嗽甚至是喉痉挛的发生,所以一般符合拔管指征后便可拔管。
9. 氨氟醚的蒸发器内可以使用异氟醚。
对 错
B
[解析] 吸入麻醉气体都有特定的挥发温度,所以吸入庥醉气体都用专用的蒸发器,不能混用。
10. 腹部创伤最易出现的是脾破裂。
对 错
A
[解析] 脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官,发生率占各种腹部伤的40%~50%。