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中医综合分类模拟题46
一、A型题
1. 均可出现头晕耳鸣、面目红赤、失眠多梦的证候是
A.心火炽盛证与肝火炽盛证
B.痰火扰神证与心火炽盛证
C.肝火炽盛证与肝阳上亢证
D.肝阳上亢证与肝阴亏虚证
A
B
C
D
C
①肝阳上亢证指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。
[临床表现]眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。
②肝火炽盛证指火热炽盛,内扰于肝,气火上逆,以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名肝火上炎证、肝经实火证,简称肝火热证。
[临床表现]头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
2. 风热犯肺证与燥邪犯肺证均可出现的表现是
A.恶寒发热、脉浮
B.鼻流浊涕、咯痰黄稠
C.咳嗽喘急、胸痛
D.鼻咽干燥、痰少难咯
A
B
C
D
A
(1)风热犯肺证:咳嗽频剧,咯痰不爽,痰黏稠,常伴有鼻流黄涕,口渴,头痛,恶风,身热,舌苔薄黄,脉浮数。(2)燥邪犯肺证:于咳,连声作呛,痰少而黏,不易咳出,口干咽燥,初起鼻塞,头痛,微寒,身热,舌红少津,苔薄黄,脉浮数。
3. 一般不见于胃阴虚证的是
A.胃脘隐痛
B.饥不欲食
C.干呕呃逆
D.五心烦热
A
B
C
D
D
胃喜润而恶燥,以降为顺。胃阴不足,虚热内生,热郁于胃,气失和降,则胃脘隐痛而有灼热感,嘈杂不舒,痞胀不适;胃中虚热扰动,消食较快,则有饥饿感,而胃阴失滋,纳化迟滞,则饥不欲食;胃失和降,胃气上逆,可见干呕,呃逆;胃阴亏虚,阴津不能上滋,则口燥咽干;不能下润肠道,则大便干结;小便短少,舌红少苔乏津,脉细数,为阴液亏少之征。
4. 急躁易怒,脘胁胀痛,吞酸嘈杂,舌红苔薄黄,脉弦数者,其辨证是
A.胆郁痰扰证
B.心肝火盛证
C.肝胃不和证
D.肝脾不调证
A
B
C
D
C
肝胃不和证指肝气郁结,胃失和降,以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候。又名肝气犯胃证、肝胃气滞证。
[临床表现]胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦。
5. 属于膀胱湿热证表现的是
A.夜尿频多
B.小便失禁
C.尿频急涩痛
D.尿后余沥不尽
A
B
C
D
C
膀胱湿热证指湿热侵袭,蕴结膀胱,以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。
6. 肝血虚证与肝阴虚证均可见的表现是
A.胁肋胀痛,手足蠕动
B.眩晕耳鸣
C.口干舌燥,五心烦热
D.月经量少,爪甲不荣
A
B
C
D
B
肝血虚证:眩晕耳鸣(肝血不足,不能上荣头面),面白无华爪甲不荣,夜寐多梦,视力减退或雀目。或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉跳动,妇女常见月经量少、色淡,甚则经闭。舌淡苔白脉弦细。肝阴虚的临床表现:头晕耳鸣(肝阴不足,不能上滋头目),两目干涩,面部烘热,胁肋灼痛,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,或见手足蠕动。舌红少津,脉弦细数。
7. 咳嗽发热,咯痰黄稠,胸痛汗多,舌苔黄腻,脉数滑者,其辨证是
A.痰热壅肺证
B.燥热犯肺证
C.风热犯肺证
D.肺热炽盛证
A
B
C
D
A
痰热壅肺证指痰热交结,壅滞于肺,肺失清肃,以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼扇动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
8. 均可出现脘腹痞满,纳呆便溏,头身困重的是
A.脾虚气陷证与寒湿困脾证
B.脾气虚证与脾阳虚证
C.寒湿困脾证与湿热蕴脾证
D.湿热蕴脾证与大肠湿热证
A
B
C
D
C
寒湿困脾证是指寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运,以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。湿热蕴脾证是指湿热内蕴,脾失健运,以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽等为主要表现的湿热证候。
9. 神疲乏力,胎动易滑,舌淡苔白,脉弱者,其辨证是
A.脾虚气陷证
B.肾气不同证
C.肾精不足证
D.脾气虚证
A
B
C
D
B
肾气不固证指肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。
10. 属于小肠实热证而不属于膀胱湿热证的表现是
A.舌红苔黄
B.尿痛尿血
C.尿黄便干
D.口舌生疮
A
B
C
D
D
小肠实热证以心火热炽及小便赤涩灼痛为辨证要点,症见:口渴,心烦,口舌生疮,小便短赤、灼热涩痛,尿血,舌红苔黄,脉数。膀胱湿热证是指湿热侵袭,蕴结膀胱,以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。
11. 小儿生长发育迟缓者,常见
A.肾阳虚证
B.肾气不足证
C.肾阴不足证
D.肾精不足证
A
B
C
D
D
12. 心悸与哪项同见,对诊断心阴虚证最有意义
A.失眠多梦
B.心悸微热
C.舌红少苔
D.五心烦热
A
B
C
D
D
13. 脾气虚证的主要表现不包括
A.腹胀
B.便溏
C.纳呆
D.呕吐
A
B
C
D
D
14. 肾气不固证的临床特征不包括
A.滑精早泄
B.胎动易滑
C.小便余沥不尽
D.神疲耳鸣
A
B
C
D
D
15. 小便失禁2年余,伴腰膝酸软无力,神疲乏力,舌淡苔白,最宜诊断为
A.肾精不足证
B.肾阳虚证
C.肾气不同证
D.肾不纳气证
A
B
C
D
C
16. 症见心悸怔忡,气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,尿少肢冷,舌苔白滑,脉弦细数。证属
A.风寒袭肺
B.水气凌心
C.痰湿阻肺
D.肺脾两虚
A
B
C
D
B
17. 在肾气不固证中,最不常见的临床表现是
A.小便失禁
B.遗尿
C.小便短少
D.小便频数
A
B
C
D
C
18. 在肺病的寒热虚实诸证中,最有鉴别意义的是
A.咳痰的形状、难易
B.咳嗽的轻或重
C.有无胸痛、胸闷
D.有无卫表症状
A
B
C
D
A
19. 脾虚气陷证的临床表现不包括
A.大便不爽
B.小便浑浊
C.内脏下垂
D.久泄不止
A
B
C
D
A
20. 突然昏倒,口眼歪斜,半身不遂,语言不利,面赤,脉弦劲有力。宜诊断为
A.肝阳上亢证
B.热极生风证
C.肝阳化风证
D.阴虚动风证
A
B
C
D
C
21. 恶风发热,口干咽燥,咳痰少而黏,不易咳出,最宜诊断为
A.风热犯肺证
B.风热表证
C.燥邪犯肺证
D.肺热炽盛证
A
B
C
D
C
22. 胃火炽盛证与胃阴虚证的鉴别,不包括
A.胃脘灼痛或隐痛
B.渴而喜饮或口干咽燥
C.大便秘结或便溏
D.舌红苔黄或少苔
A
B
C
D
C
23. 不属于寒痰阻肺证的临床表现的是
A.形寒肢冷
B.脉浮紧
C.咳嗽气喘
D.痰稀色白
A
B
C
D
B
24. 对诊断肾精不足证最无意义的是
A.烦热盗汗
B.健忘恍惚
C.经闭不孕
D.耳鸣耳聋
A
B
C
D
A
25. 小便赤涩,灼痛,兼见面赤口渴,心烦不寐,便干,舌红脉数,最宜诊断为
A.心火亢盛证
B.膀胱湿热证
C.心火下移证
D.阴虚火旺证
A
B
C
D
C
26. 不是肾气不足所致的是
A.小便失禁
B.小便涩痛
C.睡中遗尿
D.尿频而清
A
B
C
D
B
27. 胁下痛与哪项并见,最宜诊断为肝胆湿热证
A.口苦口渴,便秘尿黄
B.急躁易怒,头目胀痛
C.情志抑郁,善太息
D.身目鲜黄,舌苔黄腻
A
B
C
D
D
28. 寒滞肝脉证最不可能出现的症状是
A.少腹坠胀冷痛
B.脉象弦紧
C.阴囊收缩
D.肢体麻木
A
B
C
D
D
29. 胃气虚证与脾气虚证的鉴别,最有意义的症状是
A.是否面色萎黄
B.有无少气懒言
C.有无神疲肢倦
D.是否大便稀溏
A
B
C
D
D
30. 脘腹胀闷,纳呆,泛恶欲吐,大便溏泻,肢体困重,舌淡胖苔腻,脉濡缓,此属
A.寒滞胃脘证
B.寒湿困脾证
C.脾阳虚证
D.食滞胃脘证
A
B
C
D
B
二、X型题
1. 气随血脱证可见的表现有
A.面色苍白
B.精神萎靡
C.四肢厥冷
D.脉微欲绝
A
B
C
D
ABCD
2. 可导致经少、经闭的有
A.阴虚火旺证
B.气血两虚证
C.气滞血瘀证
D.阳虚寒凝证
A
B
C
D
BCD
月经过少:指月经血量较常量明显减少,甚至点滴即净的症状。多因营血不足,或肾气亏虚,精血不足,血海不盈;或因寒凝、血瘀、痰湿阻滞,血行不畅所致。闭经:指女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或已行经,未受孕、不在哺乳期,而停经达3个月以上的症状。多因肝肾不足,气血亏虚,阴虚血燥,血海空虚;或因痨虫侵及胞宫,或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉,冲任不通所致。肾阴不足,阴虚火旺,虚火迫血妄行致崩漏。
3. 饮症可见的表现有
A.带下量多
B.脘痞腹胀
C.咳痰黏稠
D.心悸气喘
A
B
C
D
BD
饮症临床表现:①痰饮:脘腹痞胀,泛吐清水,脘腹部水声辘辘。②悬饮:肋间饱满,咳唾引痛,胸闷息促。③溢饮:当汗出而不汗出,身体、肢节疼重等。④支饮:胸闷心悸,气短不得卧等症。⑤头目眩晕,舌苔白滑,脉弦或滑。⑥饮证的辨证依据是,以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现。
4. 由于气的病理变化而直接造成血瘀的有
A.气虚
B.气逆
C.气滞
D.气陷
A
B
C
D
AC
5. 水饮内停可表现为
A.脘腹痞胀,水声辘辘
B.咳嗽气喘,痰多清稀
C.喉中痰鸣,喘息不得平卧
D.泛吐清水,食欲减退
A
B
C
D
ABCD
6. 瘀血所致出血的特点是
A.脉细涩
B.出血反复不止
C.血色紫暗,且有血块
D.唇舌甲青紫
A
B
C
D
ABCD
7. 狭义痰饮证的临床表现是
A.胸胁支满
B.痰质黏稠
C.胃脘有振水音
D.关节肿痛
A
B
C
D
ABC
8. 气逆证的发生,与之关系密切的脏腑有
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
A
B
C
D
AD
9. 气不摄血与血热妄行的鉴别要点为
A.病程的长短
B.血质淡薄与红稠
C.舌质的淡白与红绛
D.脉象的细弱与弦数
A
B
C
D
ABCD
10. 血热证可见
A.咯血、吐血
B.尿血、衄血
C.脉弦数
D.舌红绛
A
B
C
D
ABCD
11. 血瘀证的临床表现有
A.刺痛
B.肿块
C.发绀
D.出血
A
B
C
D
ABCD
12. 痰证可见的表现有
A.咳喘、咯痰
B.痰核、乳癖
C.肢体麻木
D.神识迷蒙
A
B
C
D
ABCD
痰证是指水液凝结,质地稠厚,停聚于脏腑,经络,组织之间而引起的病证。因痰阻于肺,宣降失常,肺气上逆,则咳嗽、气喘、咯痰。气为痰阻,肺气不利,胸闷不舒。痰滞于胃,胃失和降,脘痞纳呆。胃气上逆,则恶心呕吐,痰涎随之升越。胃气为痰所遏,清阳不升,头晕目眩。痰迷于心,心神受蒙,可见神志迷糊。癫证、狂证均与痰迷心窍有关,痰随气逆。喉中痰鸣。痰停经络,气血运行不利,可见肢体麻木、半身不遂。痰结皮下、肌肉,局部气血不畅,凝聚成块,在颈多见瘰疬、气瘿,在肢体多见痰核,在乳房多见乳癖,在咽喉多见梅核气。痰证舌苔多腻,白腻为痰湿,黄腻为痰火,滑脉为有痰。
13. 津液亏虚证的形成原因是
A.房室过度
B.泻下太过
C.发汗太过
D.饮水不足
A
B
C
D
BCD
津液亏虚证指体内津液亏少,脏腑、组织、官窍失却滋润、濡养、充盈,以口渴尿少,口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现的证候。临床表现为口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥,皮肤枯瘪而乏弹性,眼球深陷,口渴欲饮水,小便短少而黄,舌红,脉细数无力等。大汗、大吐、大泻、高热、烧伤等,使津液耗损过多;外界气候干燥,或体内阳气偏亢,使津液耗损;饮水过少,或脏气虚衰,使津液生成不足,均可形成津液亏虚的证候。
14. 津液不足证的审证依据是
A.口燥咽干
B.大量饮水
C.皮肤干燥
D.溲少便结
A
B
C
D
ACD
津液不足证以肌肤、官窍干燥枯涩症状及尿量便干为表现。
15. 狭义痰饮证的临床表现有
A.呕吐清稀涎水
B.胸膈胀闷,气喘息涌,不能平卧
C.胃中振水音
D.肠鸣辘辘
A
B
C
D
ACD
饮证是指饮邪停留于体内所引起的病证,具体可有痰饮(狭义)、悬饮、溢饮、支饮的不同。痰饮(狭义)是指饮留胃肠,以呕吐清稀涎水、脘痞腹胀、胃脘振水音、肠鸣辘辘、大便泄泻等为主要特征;悬饮是指饮停胸胁,以胸胁饱满胀痛、咳唾、转侧则痛剧为主要特征;溢饮是指饮停肌肤,以四肢沉重,甚至浮肿为主要特征;支饮是指饮停胸肺,以咳嗽痰白、量多而清稀,气喘息涌,张口抬肩,不能平卧,胸膈胀闷,或伴哮鸣等为主要特征。除“胸膈胀闷、气喘息涌、不能平卧”外,均可见于狭义痰饮证。
16. 头晕目眩可见于
A.气虚
B.气陷
C.血虚
D.气逆
A
B
C
D
ABCD
血虚,头目失养也可出现头晕目眩;气虚或气陷则清阳不升,出现头晕目眩;气逆则气血上冲于头目,亦可表现出头晕目眩的症状。
17. 大出血时面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,昏厥,脉微欲绝,为
A.气虚失血
B.气随血脱
C.气血两虚
D.亡阳
A
B
C
D
BD
气随血脱证是由于大量失血导致气脱所表现的危重证候:大出血的同时,突然出现面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚则昏厥,舌淡,脉微欲绝等。
18. 饮证的临床表现有
A.咳嗽胸闷,痰多清稀
B.喉中痰鸣,倚息不得平卧
C.脘痞腹胀,水声辘辘
D.胸胁胀闷作痛,咳喘引痛
A
B
C
D
ABCD
19. 属于血热证表现的有
A.咯血、吐血
B.舌红绛
C.脉数
D.血色紫暗而黏稠
A
B
C
D
ABC
20. 患者吐血鲜红或紫暗有块,夹有食物残渣,其原因可能有
A.肝火犯胃
B.胃腑瘀血
C.寒滞胃脘
D.胃有积热
A
B
C
D
ABD
吐血鲜红或紫暗有块,血热或血中积热,迫血妄行;血瘀日久,疼痛,血凝成块,色紫暗。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
二、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
深色:已答题 浅色:未答题
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