银符考试题库B12
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中医综合分类模拟题216
一、A型题
1. 小青龙汤中“温肺化饮”的药物组合是
A.桂枝、麻黄
B.桂枝、芍药
C.干姜、细辛
D.干姜、五味子
A
B
C
D
C
[解析] 小青龙汤:麻黄去节,芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝去皮,五味子、半夏洗。解表散寒,温肺化饮。本方主治外感风寒,寒饮内停之证。方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宜发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。
2. 头痛身热,微恶风寒,无汗,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红少苔,脉细数者。治宜选用
A.桑菊饮
B.银翘散
C.柴葛解肌汤
D.加减葳蕤汤
A
B
C
D
D
[解析] ①辛温解表主治证:表寒证。代表方:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤等。②辛凉解表主治证:表热证;代表方:银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤等。③扶正解表主治证:表证兼虚证。代表方:气虚外感表寒证:败毒散、参苏饮;阳虚外感表寒证:再造散;阴虚外感表热证:加减葳蕤汤;血虚外感表寒证:葱白七味饮。银翘散(《温病条辨》):连翘一两(30g)、银花一两(30g)、苦桔梗六钱(18g)、薄荷六钱(18g)、竹叶四钱、(12g)、生甘草五钱(15g)、芥穗四钱(12g)、淡豆豉五钱(15g)、牛蒡子六钱(18g)。辛凉透表,清热解毒。温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
3. 从方证病机演变的角度分析,下列选项中,关联性最大的一组方剂是
A.白虎汤-白虎加人参汤-竹叶石膏汤-生脉散
B.四逆散-当归四逆汤-四逆汤-回阳救急汤
C.导赤散-泻白散-龙胆泻肝汤-清胃散
D.桂枝汤-玉屏风散-补中益气汤-牡蛎散
A
B
C
D
A
[解析] 桂枝汤、玉屏风散、补中益气汤、牡蛎散4个方剂都与益气止汗有关。牡蛎散功用:敛阴止汗,益气固表。与玉屏风散均可用治卫气虚弱,腠理不固之自汗。但本方补敛并用而以固涩为主,为收敛止汗的代表方,善治体虚卫外不固,又复心阳不潜之自汗盗汗。玉屏风散则以补气为主,以补为固,属于补益剂,且黄芪、防风相配,补中寓散,故宜于表虚自汗或虚人易感风邪者。桂枝汤:解肌发表,调和营卫。桂枝汤虽日“发汗”,实寓解肌发表与调和营卫双重用意,外邪去而肌表固密,营卫和则津不外泄。故如法服用本方,于遍身微汗之后,则原证之汗出自止。补中益气汤:补中益气,升阳举陷。玉屏风散:益气固表止汗。与桂枝汤均可用治表虚自汗,然本方证之自汗,乃卫气虚弱,腠理不固所致;桂枝汤证之自汗,因外感风寒,营卫不和而致。故本方功专益气固表止汗,兼以祛风;而桂枝汤则以解肌发表,调和营卫取效。《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”,但其病机用药却大不相同。正如周扬俊所言:“四逆汤全在回阳起见,四逆散全在和解表里起见,当归四逆汤全在养血通脉起见。”(《温热暑疫全书》)
4. 下列各组方剂中,均为表寒里热兼治的是
A.桂枝汤、银翘散
B.九味羌活汤、大青龙汤
C.小柴胡汤、蒿芩清胆汤
D.温脾汤、大柴胡汤
A
B
C
D
B
[解析] 九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热——外感风寒湿邪,兼有里热。大青龙汤:发汗解表,清热除烦——风寒表实证兼有里热。
5. 遣配伍中“散中寓收”的方剂是
A.止咳散
B.九味羌活汤
C.小青龙汤
D.麻黄杏仁甘草石膏汤
A
B
C
D
C
[解析] 小青龙汤:方中麻、桂、姜、辛配伍芍药养阴和营,五味子收敛肺气,为“散中寓收”之义。虽姜、辛、夏、五味合用,长于温化水饮,平喘止咳,为寒饮咳嗽之要药。方用麻黄宣肺气,佐半夏降逆气,此乃“宣中寓降”。至于用芍药和营,是为制约诸药燥烈之性,为“佐制”之用。
6. 外感风寒,恶寒发热,无汗肢冷,倦怠嗜卧,舌淡苔白,脉沉无力,用辛温发表药后汗不出者,治宜选用何方
A.败毒散
B.再造散
C.参苏饮
D.四逆汤
E.以上都不适宜
A
B
C
D
E
B
[解析] 再造散主治阳虚外感风寒,症见恶寒发热,无汗肢冷,倦怠嗜卧,舌淡苔白,脉沉无力,用辛温发表药后汗不出。
7. 下列方剂中,含有桔梗、黄芩的是
A.败毒散
B.桑菊饮
C.黄连解毒汤
D.凉膈散
E.防风通圣散
A
B
C
D
E
E
[解析] 败毒散是由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参及甘草组成;桑菊饮是由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草及芦根组成;黄连解毒汤是由黄连、黄芩、黄柏及栀子组成;凉膈散是由川大黄、朴硝、甘草、山栀子、薄荷、黄芩及连翘组成,其中均不含有桔梗、黄芩。唯有防风通圣散是由防风、荆芥、连翘、庥黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草及滑石组成,其中含有桔梗、黄芩。
8. 九味羌活汤的功用是
A.发汗散寒,宣肺平喘
B.发汗解表,清热除烦
C.解肌发表,调和营卫
D.解表蠲饮,止咳平喘
E.发汗祛湿,兼清里热
A
B
C
D
E
E
[解析] 九味羌活汤组成为羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草,是在解表发汗、散寒祛风之品中,加入了黄芩和生地,黄芩清中上焦之热,生地清热凉血生津。
9. 桂枝汤治疗“太阳中风”,若兼见“项背强”者,宜
A.加用麻黄
B.加用芦根
C.加用葛根
D.增大桂枝用量
E.增大芍药用量
A
B
C
D
E
C
[解析] 出自《伤寒论》“太阳病,项背强者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”
10. 下列选项中,属于九味羌活汤的两味药物是
A.荆芥、川芎
B.黄芩、半夏
C.细辛、防风
D.生地黄、干姜
E.白芷、薄荷
A
B
C
D
E
C
[解析] 荆芥、半夏、干姜与薄荷均不属于九味羌活汤的组成。两味药物均属于九味羌活汤的只有选项C。
11. 外感风寒湿邪,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者,治宜选用
A.麻黄汤
B.荆防败毒散
C.九味羌活汤
D.藿香正气散
E.羌活胜湿汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 九味羌活汤主治外感风寒湿邪,兼里热证,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黄,脉浮。
12. 败毒散的功用是
A.清热泻火,凉血解毒
B.疏风清热,扶正败毒
C.解毒消痈,化痰散结
D.扶正祛邪,托毒透脓
E.益气解表,散风祛湿
A
B
C
D
E
E
[解析] 败毒散是散寒祛湿,益气解表。
13. 吴瑭所称“辛凉平剂”是指
A.桑菊饮
B.银翘散
C.新加香薷饮
D.白虎汤
E.麻黄杏仁甘草石膏汤
A
B
C
D
E
B
[解析] 《温病条辨》中,桑菊饮以桑叶、菊花为主,配伍连翘、薄荷、桔梗、杏仁、苇根及甘草等,药轻力薄,为治疗太阴风温初起表证不重者的通用方,适用于风温犯肺,症见轻微发热而咳嗽者,吴瑭称之为“辛凉轻剂”;白虎汤以辛甘大寒之石膏与苦寒质润之知母为伍,辛凉清泄之力颇强,适用于太阴温病面赤恶热、大汗烦渴、脉象浮洪者,吴塘称之为“辛凉重剂”;银翘散在重用银花、连翘透邪辟秽、清热解毒的基础上,配伍薄荷、牛蒡子、芥穗、豆豉,辛凉辛温并用,既利于透邪,又不悖辛凉之旨,适用于太阴风温等但恶热不恶寒而渴者,吴瑭称之为“辛凉平剂”。
14. 升麻葛根汤中配伍升麻的用意是
A.疏散风热
B.升阳举陷
C.和解退热
D.透疹解毒
E.清热解毒
A
B
C
D
E
D
[解析] 升麻葛根汤为麻疹初起未发,或透发不出,身热脉浮而数者设。伤寒、瘟疫,或外感风热,症见壮热头痛,脉浮数者,并宜服之。方中升麻散阳明风邪,升胃中清阳,解毒透疹,为君药;葛根轻扬发散,开腠理,升津液以除热,为臣药;芍药和营泄热,炙甘草益气解毒,为佐药。四药相合,共成透疹、解毒、清热之功。
15. 风邪犯肺,咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白者,治宜选用
A.泻白散
B.桑菊饮
C.杏苏散
D.止嗽散
E.小青龙汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 止嗽散主治风邪犯肺证,症见咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮缓。
16. 败毒散中配伍少量人参,意在
A.益气补虚
B.扶正祛邪
C.益气固表
D.使祛邪不伤正
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
[解析] 败毒散中配伍少量人参,可扶正祛邪。
17. 风温犯肺,但咳,身热不甚,口微渴者,治宜选用
A.杏苏散
B.桑杏汤
C.银翘散
D.桑菊饮
E.止嗽散
A
B
C
D
E
D
[解析] 两证都有咳嗽。身热为另一特征,皆为外感有热之轻证。燥之轻重成为鉴别的关键,燥重为桑杏汤所主,燥轻为桑菊饮所主,是为鉴别点。本证口微渴,当属燥之轻者。
18. 桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意在于
A.护中以防伤胃
B.助汗以去外邪
C.防止过汗伤阴
D.以防过汗亡阳
A
B
C
D
B
[解析] “……盖谷气内充,不但易为酿汗,更使已入之邪不得少留,将来之邪不得复入也。”其意应在助汗以去外邪。
19. 再造散组成中含有的药物是
A.熟地黄、怀牛膝
B.生附子、炮干姜
C.熟附子、煨生姜
D.怀山药、枸杞子
A
B
C
D
C
[解析] 再造散方歌,再造散中参附芪,桂甘羌防芎芍齐;再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。
20. 银翘散和桑菊饮组成中均含有的药物是
A.桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗
B.连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根
C.银花、连翘、薄荷、菊花、芦根
D.连翘、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根
A
B
C
D
B
[解析] ①银翘散组成:连翘(9g)、银花(9g)、苦桔梗(6g)、薄荷(6g)、竹叶(4g)、生甘草(5g)、荆芥穗(5g)、淡豆豉(5g)、牛蒡子(9g)、芦根(9g);②桑菊饮组成:桑叶(7.5g)、菊花(3g)、杏仁(6g)、连翘(5g)、薄荷(2.5g)、桔梗(6g)、甘草(2.5g)、葛根(6g)。
21. 加减葳蕤汤组成中含有的药物是
A.黄精
B.白薇
C.桑叶
D.杏仁
A
B
C
D
B
[解析] 加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
22. 败毒散中配伍少量人参益气扶正的主要用意是
A.益气生津
B.实卫固表
C.资助汗源
D.驱邪外出
A
B
C
D
D
[解析] 败毒散中配伍少量人参,属佐药,用之益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。
二、B型题
A.解表化湿,理气和中
B.祛暑解表,清热化湿
C.疏风清热,宣肺止咳
D.辛凉透表,清热解毒
E.发汗解表,散风祛湿
1. 败毒散的功用是
A
B
C
D
E
E
2. 藿香正气散的功用是
A
B
C
D
E
A
[解析] 败毒散的功用是发汗解表,散风祛湿。藿香正气散的功用是解表化湿,理气和中。两方都用于外感风寒,但败毒散兼气虚,藿香正气散兼湿。
A.香薷散
B.加味香薷饮
C.香苏散
D.加味香苏散
E.藿香正气散
3. 暑令感寒夹湿,症见发热头痛,恶寒无汗,胸闷烦恶,舌苔白腻,脉浮者,治宜选用
A
B
C
D
E
A
4. 暑温初起,感寒夹湿,症见发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,舌苔白腻,脉浮数者,治宜选用
A
B
C
D
E
B
[解析] 香薷散主治阴暑,症见发热头痛,恶寒无汗,胸闷烦恶,舌苔白腻,脉浮。加味香薷饮主治暑温,症见发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,舌苔白腻,脉浮数。前者药性偏温,主治暑令感寒夹湿之证,后者有金银花、扁豆花、连翘,则药性偏凉,主治暑温兼寒,虽亦恶寒无汗,但有口渴面赤,是当有别。加味香苏散,用于妊娠伤暑,再感于风,风暑合邪,肝胃受病。
A.再造散
B.败毒散
C.三仁汤
D.羌活胜湿汤
E.九味羌活汤
5. 憎寒壮热,头痛项强,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌苔白腻,脉浮数而重取无力者,治宜选用
A
B
C
D
E
B
6. 头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不舒,午后身热,舌苔白,口不渴,脉弦细而濡者,治宜选用
A
B
C
D
E
C
[解析] 败毒散主治气虚外感证,症见憎寒壮热,头痛项强,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌苔白腻,脉浮数而重取无力。三仁汤主治湿温初起及暑温加湿,症见头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不舒,午后身热,舌苔白,口不渴,脉弦细而濡。
A.牡蛎散
B.小青龙汤
C.黄土汤
D.半夏泻心汤
7. 体现散收同用、祛邪护正配伍的方剂是
A
B
C
D
B
8. 体现寒热并行、辛开苦降配伍的方剂是
A
B
C
D
D
[解析] 小青龙汤配伍特点为散收并用,祛邪而不伤正,止咳而不留邪,相反相成。半夏、干姜配伍黄芩、黄连,寒热并用以调和阴阳;黄芩、黄连两药苦寒降泄以除热,君臣配伍,寒热并用以平调寒热;辛开苦降以散结消痞。
A.麻黄细辛附子汤
B.败毒散
C.参苏饮
D.再造散
9. 具有助阳益气,解表散寒功用的方剂是
A
B
C
D
D
10. 具有益气解表,理气化痰功用的方剂是
A
B
C
D
C
[解析] 再造散:助阳益气,解表散寒。参苏饮:益气解表,理气化痰。麻黄细辛附子汤:助阳解表。
三、X型题
1. 银花与连翘同用的方剂是
A.清营汤
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.普济消毒饮
A
B
C
D
AC
[解析] 清营汤:犀角(现用水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、银花、黄连、连翘;桑菊饮:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根;新加香薷饮:香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘;普济消毒饮:黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。
2. 新加香薷饮主治病证的临床表现有
A.发热头痛
B.恶寒无汗
C.口渴面赤
D.胸闷不舒
A
B
C
D
ABCD
[解析] 新加香薷饮主治暑温,症见头痛身热,口渴面赤,胸闷不舒,恶寒无汗,苔腻,脉浮数。
3. 麻黄汤中配伍炙甘草的用意是
A.扶正以助祛邪
B.缓峻以防伤正
C.缓急而止头、身疼痛
D.调和诸药
A
B
C
D
BD
[解析] 麻黄汤中配伍炙甘草的用意为缓峻以防伤正,调和诸药。
4. 升麻葛根汤中升麻的配伍意义是
A.散风邪
B.升清阳
C.透疹
D.解毒
A
B
C
D
ABCD
[解析] 升麻入肺胃经,味辛甘性寒,解肌透疹解毒,并可散风邪、升清阳。
5. 服桂枝汤后,“遍身微似有汗”标志着
A.胃气已和
B.津液得通
C.营卫和谐
D.表邪欲解
A
B
C
D
ABC
[解析] “遍身微似有汗”标志着外邪已去,营卫和谐,腠理复固,津不外泻,津液得通,胃气已和。
6. 败毒散可用于
A.虚人感风寒湿邪者
B.风热疫毒壅于上焦者
C.热毒充斥,气血两燔者
D.外邪陷里而成痢疾者
A
B
C
D
AD
[解析] 功效:发汗解表,散风祛湿。主治:感冒风寒湿邪,外邪陷里而称痢疾。
7. 治疗气虚感冒可用
A.生脉散
B.参苏饮
C.玉屏风散
D.黄芪汤
A
B
C
D
BC
[解析] 参苏饮益气解表,理气化痰。玉屏风散益气固表止汗。
8. 人参败毒散中配伍少量人参的用意是
A.益气生津以滋汗源
B.补益肺脾以复正气
C.扶助正气鼓邪外出
D.使祛邪而不伤正气
A
B
C
D
CD
[解析] 人参的作用为益气扶正以祛邪外出,散中有补。
9. 加减葳蕤汤以生葳蕤为君,意在
A.滋阴以滋汗源
B.养阴以润肺燥
C.清热以利咽喉
D.凉血以除烦渴
A
B
C
D
AB
[解析] 加减葳蕤汤以生葳蕤为君,意在滋阴润燥。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
深色:已答题 浅色:未答题
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