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西医综合模拟320
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体:血压80/56mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V
1
~V
5
导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?
A.溶栓治疗
B.介入治疗
C.低分子量肝素治疗
D.服用阿司匹林
A
B
C
D
B
[解析] 该病例诊断为非ST段抬高型心肌梗死,此类患者不宜溶栓治疗。患者血压80/56mmHg,心率110次/分,说明合并心源性休克,属于高危组,本例发病3小时,故应首选介入治疗。
2. 女性,30岁,心悸2天来院。查心界不大,心率40次/分,可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是
A.临时性人工心脏起搏
B.阿托品静滴
C.异丙基肾上腺素静滴
D.地高辛静注
A
B
C
D
C
[解析] 患者心率40次/分,可闻及大炮音,可诊断为Ⅲ度房室传导阻滞。因无明显症状,也无血流动力学障碍,可先给予异丙基肾上腺素静脉滴注急救,若效果不佳,再安置人工心脏起搏器。本例在明确房室传导阻滞部位前可选用异丙基肾上腺素,而不能选用阿托品,因为阿托品仅适用于阻滞部位位于房室结的患者,异丙基肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞。
3. 女,28岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-)。胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是
A.细菌性肺炎
B.过敏性肺炎
C.肺结核
D.病毒性肺炎
A
B
C
D
C
[解析] ①急性粟粒型肺结核为重症肺结核,起病急,持续高热,中毒症状较重,胸片示肺纹理增多,肺尖至肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影,直径约2mm。根据题干,本例应诊断为急性粟粒型肺结核(C)。②患者使用广谱抗生素半月无效,细菌性肺炎的可能性不大。过敏性肺炎常表现为接触抗原数小时后出现发热、干咳、呼吸困难、胸痛、紫绀等。病毒性肺炎常表现为剧烈咳嗽,干咳,无痰,无明显胸部体征。
4. 男,57岁。咳嗽、咯血2天,突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高,心电图见S
1
Q
Ⅲ
T
Ⅲ
,确诊为急性肺栓塞。经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是
A.口服华法林
B.皮下注射低分子肝素
C.口服阿司匹林
D.维持rt-PA静脉注射
A
B
C
D
B
[解析] ①抗凝治疗是急性肺栓塞的标准治疗,确诊后只要没有禁忌证,均需立即开始抗凝治疗,疗程3~6个月,常用药物是肝素和华法林。华法林起效慢,口服数天后才能在体内发挥作用,因此不适用于肺栓塞急性期抗凝,需与肝素重叠使用至少5天,待INR达标后才可单独使用,故答B而不是A。②阿司匹林为抗血小板聚集药,无需使用。急性肺栓塞的溶栓治疗仅需使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg持续静滴2小时即可,无需维持治疗,故不答D。
5. 在慢性肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最重要因素是
A.缺氧
B.CO
2
潴留
C.呼吸性酸中毒
D.肺血管重塑
A
B
C
D
A
[解析] 在慢性肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的因素很多,包括肺血管阻力增加的功能性因素(缺氧、高碳酸血症、呼酸)和解剖学因素、血容量增多、血液黏稠度增加等。在所有这些因素中,缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素,其机制是缺氧导致肺血管收缩。
6. 胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃液素所致的特殊消化性溃疡称为
A.复合性溃疡
B.无症状溃疡
C.Zollinger-Ellison综合征
D.难治性溃疡
A
B
C
D
C
[解析] 促胃液素瘤也称Zollinger-Ellison综合征,是胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃液素所致。由于基础胃酸分泌过度,常导致消化性溃疡。溃疡部位不典型,常位于十二指肠球部和胃窦小弯侧、食管下段、十二指肠球后、空肠。
7. 患者,女,30岁,脐周间断隐痛半年,常于餐后发作,排便后可自行缓解。偶有腹泻,每日2~4次,糊状便,不含脓血,无里急后重。行X线钡剂灌肠检查可见钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是
A.溃疡型肠结核
B.增生型肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
A
B
C
D
A
[解析] X线钡灌肠检查见钡影呈“跳跃征”是溃疡型肠结核具有重要价值的检查,这是肠管受刺激的一种激惹征象。
8. 下列哪项不是引起肝性脑病的诱因?
A.严重胆道感染
B.上消化道出血
C.大量放腹水
D.便秘
A
B
C
D
A
[解析] ①肝性脑病病因:肝硬化、重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。②肝性脑病诱因:上消化道出血、大量排钾利尿、大量放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静剂、麻醉药、门体分流、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。可见,严重胆道感染是肝性脑病的病因,而不是诱因。注意区分:感染属于诱因,严重胆道感染属于病因。
9. 急性肾小球肾炎的主要治疗是
A.休息和对症治疗
B.青霉素抗感染治疗
C.降血压,维持肾功能
D.透析治疗
A
B
C
D
A
[解析] ABCD都是急性肾小球肾炎的治疗措施,但本病的治疗以休息和对症治疗为主。
10. 妊娠期尿路感染的治疗不宜选用的药物是
A.诺氟沙星
B.阿莫西林
C.呋喃妥因
D.头孢呋辛钠
A
B
C
D
A
[解析] ①喹诺酮类(如诺氟沙星)抗菌药口服易吸收,在尿中药物浓度高,临床上常用于尿路感染的治疗。由于有致畸作用,因此妊娠期妇女禁用。②对于妊娠期尿路感染可选用毒性较小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。
11. 男,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×10
12
/L,白细胞2.2×10
9
/L,血小板32×10
6
/L。骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.PNH
A
B
C
D
D
[解析] ①Ham试验阳性为阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的特异性检查,故本例应诊断为PNH,答案为D。②患者有慢性贫血表现,且有黄疸、脾大,尿Rous试验(含铁血黄素尿)阳性,提示为溶血性贫血,故不答ABC。③该患者血象为三系减少,骨髓增生低下,符合PNH的临床特点。
12. 特发性血小板减少性紫癜患者的血小板破坏部位主要在
A.肝
B.脾
C.血管内
D.巨噬细胞内
A
B
C
D
B
[解析] 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。血小板遭破坏的部位主要是脾,其次为肝。外周血的血小板1/3滞留于脾,脾在ITP发病中的作用为:①脾是ITP患者PAIg的产生部位;②PAIg或免疫复合物结合的血小板,其表现性状发生改变,在通过脾时易在脾窦中被扣留,增加了血小板在脾内的滞留时间及被单核-巨噬细胞系统吞噬、清除的可能性。
13. 嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是
A.低钾血症
B.低钙血症
C.醛固酮分泌增加
D.肾素分泌增加
A
B
C
D
B
[解析] 嗜铬细胞瘤患者嗜铬细胞大量分泌儿茶酚胺,引起交感神经兴奋相似的临床表现,交感-肾素-血管紧张素-醛固酮是一个调节轴,因此可有肾素、醛固酮分泌增加。由于醛固酮的保钠排钾作用,可导致低钾血症。嗜铬细胞瘤患者可出现高钙血症,是肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白所致。
14. 弥漫性结缔组织病不包括
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.原发性干燥综合征
D.多发性肌炎
A
B
C
D
A
[解析] 弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎、类风湿关节炎、血管炎病等。骨性关节炎属于退行性变,不属于弥漫性结缔组织病。
15. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值?
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.原发性干燥综合征
D.肉芽肿性多血管炎
A
B
C
D
D
[解析] ANCA对血管炎(如肉芽肿性多血管炎,Wegener肉芽肿)的诊断和其活动性的判断都有帮助。
16. 下列哪种药物中毒可碱化利尿来促进毒物的排出?
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.硫喷妥钠
A
B
C
D
A
[解析] 应用作用较强的利尿剂,可加速毒物从尿中排出。苯巴比妥属于弱酸性化合物,使用碳酸氢钠使尿液碱化(pH可达8.0),可加速苯巴比妥从体内的排泄。
17. 硬膜外阻滞麻醉不适宜
A.乳腺癌根治术
B.肺叶切除术
C.腹部手术
D.下肢手术
A
B
C
D
B
[解析] 硬膜外阻滞最适合横膈以下的各种腹部、腰部和下肢手术。还可用于颈部、上肢和胸壁手术,但麻醉操作和管理技术较复杂,采用时要慎重。肺叶切除不适合硬膜外阻滞,而要采用全麻。
18. 下列病原菌导致的感染常为二重感染,但除外
A.曲霉菌
B.白色念珠菌
C.梭状杆菌
D.新型隐球菌
A
B
C
D
C
[解析] 大量长期使用广谱抗生素后,真菌(如曲霉菌、白色念珠菌、新型隐球菌等)得以过度生长,成为一般细菌感染后的二重感染。梭状杆菌常引起特异性感染,如梭状芽胞杆菌引起的气性坏疽等。
19. 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前最常选择的药物是
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.甲巯咪唑
D.丙硫氧嘧啶
A
B
C
D
B
[解析] ①碘剂可抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺激素的释放(B)。请注意,碘剂并不能抑制甲状腺素的合成。②普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,可减慢心率,降低基础代谢率。甲巯咪唑为咪唑类抗甲状腺药,丙硫氧嘧啶为硫氧嘧啶类抗甲状腺药,均可抑制甲状腺激素的合成,但不能抑制甲状腺激素的释放。
20. 肠蛔虫堵塞的临床特点是
A.阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显
B.阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显
C.阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显
D.阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显
A
B
C
D
D
[解析] 肠蛔虫堵塞多见于儿童,临床表现为脐周阵发性腹痛和呕吐,一般腹胀不显著,肠梗阻多为不完全性,也无腹肌紧张。腹部常可扪及可以变形、变位的条索状团块。
21. 肝内胆管结石的特点是
A.肝左叶结石多于右叶
B.右肝前叶多见
C.多为胆固醇结石
D.不会引起黄疸
A
B
C
D
A
[解析] 肝内胆管结石的特点是左叶明显多于右叶,与左叶肝管较长呈水平方向行走,与肝总管成角为锐角,胆汁易潴留有关。右叶结石多位于右后叶,与该处胆管弯曲度大,致胆汁引流不畅有关。胆固醇结石多位于胆囊内,胆管内结石多为泥沙样结石。肝内胆管结石若双侧胆管梗阻,可导致黄疸。
22. 危及生命的上消化道大出血最常见的病因是
A.消化性溃疡
B.门静脉高压症
C.Mallory-Weiss综合征
D.胃癌
A
B
C
D
B
[解析] 上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡(占50%左右)。危及生命的上消化道大出血最常见的病因是门静脉高压症。门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血,一般很急,来势很猛,一次出血量常达500~1000ml,常引起休克,甚至危及生命。Mallory-Weiss综合征虽然也可危及生命,但临床上少见。
23. 慢性阑尾炎最主要的体征是
A.右下腹压痛反跳痛
B.阑尾点固定性局限性压痛
C.闭孔内肌试验阳性
D.结肠充气试验阳性
A
B
C
D
B
[解析] 慢性阑尾炎的症状多不典型,主要体征是阑尾部位的局限性压痛,这种压痛经常存在,位置也较固定。请注意:是阑尾点固定性局限性压痛,并不是右下腹局限性压痛。闭孔内肌试验和结肠充气试验阳性都是急性阑尾炎时的典型征象。
24. 关于血清淀粉酶的叙述,正确的是
A.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断
B.急性胰腺炎时可以降低
C.消化性溃疡穿孔患者不会升高
D.肠梗阻患者不会升高
A
B
C
D
B
[解析] 血清淀粉酶不能用于急性胰腺炎病情严重程度的判断。消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可引起血清淀粉酶增高,但一般不超过正常值的2倍。急性水肿型胰腺炎血清淀粉酶升高,急性坏死型胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常或降低。
25. 患者男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大、固定,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块,大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为
A.盆腔脓肿
B.直肠癌
C.胃癌
D.前列腺癌
A
B
C
D
C
[解析] 本例为胃癌伴腹水及盆腔转移。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块,此为胃癌的盆腔种植转移。不要误诊为直肠癌,因病人主诉为上腹胀痛6个月。“左锁骨上淋巴结肿大、固定”为胃癌的魏氏淋巴结转移。
26. 患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体:右中下腹膨隆,明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查,下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄?
A.平片显示肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状
B.平片显示多个液气平面
C.平片显示肠间隙增宽
D.孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置
A
B
C
D
D
[解析] ①有血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。由于绞窄性肠梗阻有血运障碍,肠管无蠕动,因此孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置。②X线平片显示肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状、多个液气平面都提示有肠梗阻存在,但不能确诊肠管是否绞窄。
27. 以缺血性静息痛为主症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
A
B
C
D
C
[解析] 血栓闭塞性脉管炎临床分为4期。Ⅰ期常无明显临床症状,Ⅱ期的典型表现为间歇性跛行,Ⅲ期的主要症状为静息痛(C),Ⅳ期表现为趾(指)发黑坏死、溃疡形成。
28. 男孩,4岁,1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,Dugas征阴性。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.正中神经损伤
C.肩关节脱位
D.肘关节脱位
A
B
C
D
A
[解析] ①患儿右肩部摔伤,头向右侧偏斜,右肩下沉,应考虑锁骨骨折(A)。②正中神经损伤常表现为拇指对掌功能障碍、手的桡侧半感觉障碍。Dugas征阴性可排除肩关节脱位。肘关节脱位常表现为肘部畸形,肘后三角关系改变。
29. 患儿,6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体:体温39.5℃,精神差,右胫骨近端有压痛,局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验:血白细胞20×10
9
/L,中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为
A.右胫骨尤文肉瘤
B.右小腿软组织化脓性炎
C.右胫骨化脓性骨髓炎
D.右膝关节化脓性炎
A
B
C
D
C
[解析] 儿童急性发病,高热,右胫骨近端有压痛,诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液,血WBC增高,诊断为右胫骨化脓性骨髓炎。骨肿瘤可首先排除在外。本例穿刺部位在“右胫骨近端骨膜下”,并不在关节腔,也不在软组织,因此可排除化脓性关节炎和软组织化脓性感染。
30. 能最早发现患儿发育性髋关节脱位的检查方法是
A.Allis征
B.Ortolani-Barlow试验
C.Trendelenburg征
D.双髋关节正位片
A
B
C
D
B
[解析] ①Ortolani-Barlow试验也称弹进-弹出试验,适于3个月以内的婴儿,阳性提示发育性髋关节脱位。②婴儿出生3个月以内,前髋臼大部分是软骨,不能拍摄X线片。3个月以上的婴儿可拍摄包括双髋关节的骨盆正位片,X线片上可发现髋臼发育不良,半脱位或脱位。③Trendelenburg征(单足站立试验)阳性提示发育性髋关节脱位,适于患儿开始行走时期。④Allis征检查常用于儿童髓关节后脱位患者。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.肺脓肿
B.肺褐色硬化
C.肺结核
D.肺肉质化
1. 小叶性肺炎的常见并发症是
A
B
C
D
A
2. 硅肺的常见并发症是
A
B
C
D
C
[解析] 小叶性肺炎的常见并发症是肺脓肿、脓胸、脓毒血症、呼衰、心衰等。硅肺的常见并发症是肺结核病、慢性肺心病、慢性阻塞性肺气肿。
A.浅反射
B.深反射
C.病理反射
D.脑膜刺激征
3. Brudzinski征属于
A
B
C
D
D
4. Hoffmann征属于
A
B
C
D
C
[解析] ①脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内高压症等。②病理反射是指锥体束受损时,大脑失去对脑于和脊髓的抑制作用而出现的异常反射,包括Babinski征、Oppenheim征、Cordon征和Hoffmann征(跟腱反射)。6版诊断学认为Hoffmann征属于深反射,8版诊断学认为HofFmann征属于病理反射。
A.青霉素
B.万古霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
5. 治疗葡萄球菌肺炎应首选
A
B
C
D
D
6. 治疗急性肺脓肿应首选
A
B
C
D
A
[解析] ①近年来,葡萄球菌肺炎对青霉素耐药率高达90%左右,因此常首选耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。②虽然急性肺脓肿的常见致病菌是厌氧菌,但其首选药物并不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。③万古霉素为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)肺炎的首选药。红霉素为支原体肺炎和军团菌肺炎的首选治疗药物。
A.乳头肌功能失调或断裂
B.心室膨胀瘤
C.室间隔穿孔
D.心肌梗死后综合征
7. 急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是
A
B
C
D
A
8. 心肌梗死后4周,发热、胸痛,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是
A
B
C
D
D
[解析] ①乳头肌功能失调或断裂是急性心肌梗死最常见的并发症。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死,导致收缩功能受损,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区可出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音(A)。②心肌梗死后综合征常于心梗后数周至数月内出现,表现为心包炎、胸膜炎、肺炎、发热、胸痛、白细胞增多、血沉增快等。心包炎患者B超检查可见心包腔内液性暗区(D)。③心室膨胀瘤常表现为心界向左侧扩大,心搏弥散,B超检查可见反常搏动。室间隔穿孔可于胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音。
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。
1. 关于风湿病的病理改变,正确的是
A.风湿性关节炎常呈游走性
B.环形红斑为增生性病变
C.皮下结节为渗出性病变
D.风湿性动脉炎以小动脉受累常见
A
B
C
D
AD
[解析] 风湿性关节炎最常累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节,呈游走性,反复发作。环形红斑为渗出性病变。皮下结节为增生性病变。风湿性动脉炎时大小动脉均可受累,但以小动脉受累较为常见。
2. 关于急性(普通型)肝炎的描述,正确的是
A.肝细胞广泛变性
B.肝细胞呈点状或碎片状坏死
C.肝细胞内可见淤胆
D.肝细胞及Kupffer细胞增生
A
B
C
D
ACD
[解析] 肝细胞呈碎片状坏死是慢性肝炎的病理特点。B错,其他各项均正确。
3. AIDS患者淋巴结的早期病变为
A.淋巴细胞消失殆尽
B.生发中心明显扩大
C.副皮质区淋巴细胞减少
D.髓质内浆细胞较多
A
B
C
D
BCD
[解析] 艾滋病(AIDS)早期淋巴结肿大。镜下,最初有淋巴小结增生,生发中心活跃,髓质内出现较多浆细胞。然后滤泡外层淋巴细胞减少,小血管增生,生发中心被零落分割。副皮质区CD4
+
淋巴细胞进行性减少,代之以浆细胞浸润。晚期淋巴结呈现一片荒芜,淋巴细胞几乎消失殆尽。
4. 慢性淤血的病理改变包括
A.痔
B.肺水肿
C.肺褐色硬化
D.槟榔肝
A
B
C
D
ACD
[解析] 肺水肿就是“水肿”(注意:诊断学中的水肿不包括肺水肿和脑水肿),而不是淤血。痔的形成是静脉扩张淤血所致。槟榔肝和肺褐色硬化分别是肝、肺慢性淤血引起。
5. 导管射频消融可应用于下列哪些疾病的治疗?
A.WPW综合征
B.房扑
C.房颤
D.窦速
A
B
C
D
ABC
[解析] 射频消融的适应证:①WPW(预激)综合征伴房颤和快速心室率;②反复发作的房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、特发性室速;③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑;④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑;⑤发作频繁药物治疗无效的心梗后室速。窦速的治疗一般是针对病因和去除诱发因素,必要时给予β受体阻滞剂。
6. 血气分析结果提示:PaO
2
<60mmHg、PaCO
2
正常,见于
A.重症肺炎
B.间质性肺疾病
C.COPD
D.急性肺栓塞
A
B
C
D
ABD
[解析] 血气分析结果为PaO
2
<60mmHg、PaCO
2
正常,提示Ⅰ型呼吸衰竭。主要见于肺换气功能障碍性疾病,如重症肺炎、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。COPD主要表现为Ⅱ型呼吸衰竭。
7. 治疗消化性溃疡的药物中,属于胃黏膜保护剂的有
A.硫糖铝
B.枸橼酸铋钾
C.米索前列醇
D.奥美拉唑
A
B
C
D
ABC
[解析] 硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇均属于胃黏膜保护剂。奥美拉唑属于质子泵抑制剂。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
深色:已答题 浅色:未答题
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