银符考试题库B12
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潮气量(ml) | 呼吸频率(次/分) | 每分通气量(ml) | 肺泡通气量(ml) | |
平静呼吸 | 500 | 16 | 500×16=8000 | (500-150)×16=5600 |
浅快呼吸 | 250 | 32 | 250×32=8000 | (250-150)×32=3200 |
深慢呼吸 | 1000 | 8 | 1000×8=8000 | (1000-150)×8=6800 |
方式 | 定义 | 散热条件 |
辐射 | 机体以发射红外线的形式将体热传给外界较冷的物体 | 皮肤温度>环境温度 |
传导 | 机体将热量传给与其直接接触的较冷的物体 | 皮肤温度>环境温度 |
对流 | 体热传导给与皮肤接触的冷空气的散热方式 | 皮肤温度>环境温度 |
蒸发 | 机体利用体表水分的蒸发而散失体热的方式 | 皮肤温度≤环境温度 |
乳糜微粒 | VLDL | LDL | HDL | |
对应于 | CM | 前β-旨蛋白 | β-旨蛋白 | α-旨蛋白 |
密度 | <0.95 | 0.95~1.006 | 1.006~1.063 | 1.063~1.210 |
颗粒(nm) | 80~500 | 25~80 | 20~25 | 5~17 |
电泳位置 | 原点 | α2-球蛋白 | β-球蛋白 | α1-球蛋白 |
蛋白质% | 0.5~2 | 5~10 | 20~25 | 50 |
脂类% 甘油三酯% 磷脂% 胆固醇% |
98~99 80~95 5~7 1~4 |
90~95 50~70 15 15 |
75~80 10 20 45~50 |
50 5 25 20 |
半衰期 | 5~15min | 6~12h | 2~4d | 3~5d |
合成部位、来源 | 小肠粘膜细胞 | 肝细胞 | 血浆,由VLDL转变来 | 肝、肠、血浆 |
功能 | 转运外源性甘油三 酯及胆固醇 |
转运内源性甘油 三酯及胆固醇 |
转运内源性胆固醇 | 逆向转运胆固醇 |
DnaA蛋白 | 辨认起始点 |
DnaB(解螺旋酶) | 解开DNA双链 |
Dna C | 协助Dna B |
DnaC(引物酶) | 催化RNA引物生成 |
SSB(单链DNA结合蛋白) | 稳定解开的单链 |
拓扑酶 | 理顺DNA链 |
oriC(DNA组分,245bp) | E.coli的复制起始点 |
风湿性关节炎 | 类风湿性关节炎 | |
起病 | 亚急性 | 缓慢 |
累及关节 | 膝、肩、腕、肘等大关节 | 腕、掌指关节,近端指间关节 |
病理改变 | 滑膜充血肿胀 | 滑膜炎性渗出、滑膜下血管扩张 |
渗出性质 | 浆液性渗出、易吸收 | 下维素性渗出、不易吸收 |
关节畸形 | 不留畸形 | 遗留关节畸形 |
类别 | 收缩压 | 舒张压 | 类别 | 收缩压 | 舒张压 | |
理想血压 | <120 | <80 | 2级高血压(中度) | 60~179 | 100~109 | |
正常血压 | <130 | <85 | 3级高血压(重度) | ≥180 | ≥110 | |
正常高值 | 130~139 | 85~89 | 单纯收缩期高血压 | ≥140 | <90 | |
1级高血压(轻度) | 140~159 | 90~99 | 亚组:临界收缩期高血压 | 140~149 | <90 | |
亚组:临界高血压 | 140~149 | 90~94 |
摄人过多 | 高蛋白饮食 |
产氨过多 | 上消化道大出血 |
pH影响 | 低钾性碱中毒(呕吐、腹泻、利尿剂、放腹水、继发性醛固酮增多症) |
低血容量缺氧 | 肾前性氮质血症 |
便秘 | 肠道与氨接触时间增加 |
感染 | 分解代谢加强,产氨增多 |
低血糖 | 脑内去氨活动减弱 |
镇静安眠药 | 可抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧 |
血液原始细胞 | 骨髓原始细胞 | 其他特点 | 临床特点 | |
RA | <1% | <5% | — | 贫血为主,慢性 |
RAS | <1% | <5% | 环形铁幼粒细胞占全骨髓有核细胞15%以上 | 贫血为主,慢性 |
RAEB | <5% | 5%~20% | — | 全血减少,肝脾肿大恶变率40% |
RAEB-T | ≥5% | 20%~30% | 幼粒细胞含Auer小体 | 全血减少,肝脾肿大恶变率60% |
CMML | <5% | 5%~20% | 外周血单核细胞增多(>1×109/L) | 贫血为主,脾肿大,恶变率30%。Ph1染色体阴性,bcr/abl基因阴性 |
股骨颈骨折 | 股骨转子间骨折 | |
临床表现 | ①外伤史 ②髋部疼痛、下肢不能活动 ③局部压痛、轴向叩击痛 ④下肢缩短 ⑤患肢外旋45°~60° |
①外伤史 ②转子区疼痛、肿胀、淤斑,下肢不能活动 ③局部压痛、轴向叩击痛 ④下肢缩短 ⑤患肢外旋90° |
大叶性肺炎 | 小叶性肺炎 | |
病原菌 | 肺炎球菌(90%)、溶血性链球菌 肺炎杆菌、金葡、流感杆菌等 |
葡萄球菌、肺炎球菌4、6、10型 嗜血流感杆菌、克雷白杆菌、链球菌等 |
典型病变 | 起始于肺泡→肺段或整个肺叶 | 起始于细支气管→以肺小叶为单位灶性散布 |
好发人群 | 青壮年 | 小儿和年老体弱者 |
好发部位 | 左肺、右肺下叶 | 双肺下叶和背侧 |
特点 | 支气管不受累 | 胸膜不受累 |
病理变化 | ①纤维素渗出为主的炎症 ②典型的四期表现 ③病程1~3周 |
①化脓性炎(中性粒细胞渗出为主) ②红细胞、脱落的肺泡上皮细胞量少 ③纤维素渗出少 |
方法 | 适应证 |
利尿 | 苯巴比妥、水杨酸、苯丙胺中毒者使用强利尿剂。肾衰者禁用 |
供氧 | 适用于CO中毒 |
血液透析 | ①氯酸盐、重铬酸盐——损害肾脏导致急性肾衰,故首选血液透析 ②苯巴比妥、水杨酸、甲醇、茶碱、乙二醇、锂等中毒——使用血液透析 ③短效巴比妥类、导眠能、有机磷中毒——具有脂溶性,透析效果不好,禁用 ④应在中毒12小时内进行血液透析 |
血液灌流 | 适用于短、长效巴比妥类,百草枯 |
血浆置换 | 生物毒素(蛇毒、蕈中毒),溶血毒物(砷化氢) |
Cusing病 | 肾上腺皮质腺瘤 | 肾上腺皮质腺痛 | 异位ACTH综合征 | |
尿17-羟 | ↑ | ↑ | ↑↑ | ↑↑↑ |
尿17-酮 | ↑↑ | ↑/正常 | ↑↑↑ | ↑↑↑ |
皮质醇 | ↑ | ↑ | ↑↑ | ↑↑↑ |
血ACTH | ↑/正常 | ↓ | ↓ | ↑↑ |
大剂量地塞米松抑制试验 | 多数被抑制少数不能 | 不能被抑制 | 不能被抑制 | 不能被抑制少数能被抑制 |
CRH兴奋试验 | 正常/过度 | 无反应 | 无反应 | 无反应 |
ACTH兴奋试验 | 有反应(>正常) | 50%无反应 | 大多无反应 | 有反应 |
低钾碱中毒 | 严重者有 | 无 | 常有 | 常有 |
垂体CT | 微腺瘤或大腺瘤 | 正常 | 正常 | 正常 |
蝶鞍区X线 | 少数扩大 | 正常 | 正常 | 正常 |
肾上腺CT/MRI | 双侧增大 | 显示肿瘤,瘤侧增大 | 显示肿瘤,瘤侧增大 | 双侧增大 |
肾上腺扫描 | 两侧增大、显像 | 瘤侧增大、显像 | 癌侧显像/不显像 | 两侧增大、显像 |
胃内促进胃排空的因素 | 十二指肠内抑制胃排空的因素 | |
刺激物 | ①胃内容物对胃的机械性扩张 ②促胃液素对胃运动的刺激促胃液素的净作用是延缓排空 |
①胃酸、脂肪及蛋白质消化产物、高渗溶液和机械性扩张,刺激十二指肠的多种感受器 ②促胃液素、促胰液素、抑胃肽、CCK等 |
反射 | 迷走—迷走反射 | 肠-胃反射 |
作用 | 促进胃排空 | 抑制胃排空 |
原发性肺结核 | 继发性肺结核 | |
定义 | 指结核菌初次感染在肺内发生的病变 | 指肺结核复发或再次感染肺结核 |
好发年龄 | 儿童 | 成人 |
免疫力 | 开始时对结核菌无免疫力,病程中产生 | 有 |
好发部位 | 原发灶→结核陛淋巴管→肺门淋巴结结核 | 肺尖(上肺叶尖后段或下肺叶背段) |
起始部位 | 上叶下部、下叶上部近胸膜处 | 肺尖部 |
起病情况 | 隐匿 | 缓慢,干酪型可急性发病 |
病程长短 | 短,大多自愈 | 长,波动性,需治疗 |
临床表现 | 轻微且短暂,类似“上感” | 迁延,全身毒性症状、咳嗽、咯血等 |
并发症 | 无 | 干酪性坏死、空洞形成 |
播散途径 | 淋巴道、血行 | 呼吸道(支气管) |
预后 | 90%自愈,仅5%~10%发展为结核病 | 可有多种表现 |
释放ACh的神经元/纤维 | 释放肾上腺素的神经元/纤维 |
释放ACh的神经元/纤维 ①自主神经节前纤维 ②少数交感节后纤维: 支配骨骼肌的舒血管交感节后纤维 支配汗腺的交感节后纤维 ③大多数副交感节后(除少数释放肽类外) 中枢神经系统——释放ACh的神经元: ④脊髓前角运动神经元 ⑤运动神经元轴突侧支与闰绍细胞的突触 ⑥丘脑后部腹侧的特异性感觉投射神经元 ⑦脑干网状结构上行激动系统 ⑧纹状体、边缘系统的某些神经元 |
周围神经系统——释放去甲肾的神经纤维: ①大多数交感节后: 支配骨骼肌舒血管、汗腺的除外 周围神经系统——无释放肾上腺素的神经纤维 中枢神经系统——释放去甲肾的神经元 ②低位脑干神经元: 中脑网状结构、蓝斑 延髓网状结构的腹外侧部分 中枢神经系统——释放肾上腺素的神经元: ③延髓神经元 |
急性肾功能衰竭少尿期 | 急性肾功能衰竭多尿期 | |
尿量 | <400ml/24h | >400ml/24h |
持续时间 | 一般7~14天,也可长达1月 | 一般14天 |
水 | 水中毒 | 尿量大时,可有脱水 |
氮平衡 | BUN和CR升高、氮质血症 | 早期BUN和CR继续升高、氮质血症 |
血钾 | 高钾 | 早期高钾,晚期低钾(随尿排出) |
血钠 | 水中毒,稀释性低钠、低氯 | 低钠,大量脱水时可高钠 |
钙 | 低钙 | 低钙 |
其他 | 高镁、高磷、出血倾向(DIC)、代酸 | 低血压(尿量增加,体液减少) |
主要死因 | 高钾 | 低钾、感染 |