银符考试题库B12
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①Na+的跨膜转运 | 主动转运、经通道易化扩散 |
②葡萄糖从肠腔内吸收 | 继发性主动转运 |
③葡萄糖从肾小管重吸收 | 继发性主动转运 |
④葡萄糖被红细胞摄取 | 经载体易化扩散 |
⑤葡萄糖被脑细胞摄取 | 经载体易化扩散 |
⑥单胺类、肽类递质、碘的摄取 | 继发性主动转运 |
⑦O2、CO2、NH3的弥散 | 单纯扩散 |
头期胃液分泌 | 胃期胃液分泌 | 肠期胃液分泌 | |
分泌量 | 占整个消化期的30% | 占整个消化期的60% | 占整个消化期限的10% |
胃液特点 | 酸度和胃蛋白酶含量均高 | 酸度高、胃蛋白酶比头期少 | 胃液分泌量少 |
刺激因素 | 由进食动作引起 | 食物对胃的机械和化学刺激 | 食糜对十二指肠的机械扩张和消化产物的作用 |
作用机制 | 条件反射非条件反射 | 经迷走-迷走反射引起胃液分泌扩张幽门→G细胞→促胃液素→肽、氨基酸→G细胞→促胃液素 | ①十二指肠粘膜释放促胃液素、肠泌酸素促进胃液分泌 ②小肠内消化产物氨基酸被吸收后,刺激胃腺分泌胃液 |
前庭小脑 | 脊髓小脑 | 皮层小脑 | |
主要功能 | 控制躯体平衡和眼球运动 | 调节正在进行的动作,协调大脑皮层对随意运动的控制 | 参与随意运动的设计和程序编程 |
主要组成 | 绒球小结叶 | 蚓部和半球中间部 | 半球外侧部 |
伤后表现 | 站立不稳、步基宽步态蹒跚、容易跌倒随意运动仍能协调位置性眼球震颤 | 运动变得笨拙随意运动不能很好的控制意向性震颤、小脑共济失调四肢乏力 | 一般无症状可有起始运动延缓和已形成的快速而熟练动作的缺失 |
白色血栓 | 混合血栓 | 红色血栓 | 透明血栓 | |
发病 | 血流较快的情况下 | 血流缓慢的静脉 | 血流缓慢的静脉 | DIC晚期病人 |
常见于 | ①心瓣膜、动脉 ②静脉血栓的头部 |
静永延续性血栓的体部 | 静脉延续性血栓尾部 | 毛细血管内 DIC |
形态特点 | 血小板 | 血小板+纤维素+RBC | 纤维素+RBC+WBC | 纤维蛋白 |
肉眼观 | 灰白色、赘生物状 与血管壁粘着 不易脱落 |
灰褐相间条纹 粗糙干燥的圆柱状 与血管壁粘连不易脱落 |
暗红色 新鲜时湿润,有弹性 与血管壁无粘连 |
不能看见 只能镜下观 |
举例 | 急性风心、感染性心内 膜炎和动脉粥样硬化, 受损处的血栓 |
房颤时左房的球形血栓 二狭时左房的球形血栓 动脉瘤内的附壁血栓 |
容易脱落导致栓塞 | 休克晚期 DIC微小血栓 |
磷酸肌酸激酶CK | ↑6~10小时升高,12小时达高峰,3~4天恢复正常 |
CK-MB | ↑4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常 特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否 |
天门冬酸氨基转氨酶AST | ↑6~10小时升高,2~3小时达高峰,3~6天恢复正常 |
乳酸脱氢酶LDH | ↑6~10小时升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常 |
LDH1 | ↑特异性最高(注意5、6版的差异:6版P290特异性不是最高的!) |
血清肌红蛋白SMB | ↑2小时内升高,12小时达高峰,24~48小时恢复正常。特异性不高 |
肌凝蛋白轻/重链 | ↑ |
肌钙蛋白T或I | ↑3~4小时后升高,24小时达高峰,7~10天恢复正常。敏感指标 |
阻塞性通气功能障碍 | 限制性通气功能障碍 | |
常见疾病 | 阻塞性肺疾病 | 胸廓畸形、胸膜疾病、肺纤维化 |
通气障碍特点 | 流速降低为主(FEV1/FVC%降低) | 肺容量减少为主(VC减少) |
VC | 减低或正常 | 减低 |
RV | 增加 | 减低 |
TLC | 正常或增加 | 减低 |
RV/TLC | 明显增加 | 正常或略增加 |
FEV1/FVC% | 减低 | 正常或增加 |
MMFR | 减低 | 正常或减低 |
分期 | 肾小球滤过率GFR | 血肌酐(μmol/L) | 临床表现 |
肾贮备能力下降期 | 约正常的50%~80% | 正常 | 正常 |
氮质血症期 | 约正常的25%~50% | 正常<血肌酐<450 | 无。可有轻度贫血、夜尿多 |
肾衰竭期 | 约正常的10%~25% | 450~707 | 贫血、夜尿多、胃肠道症状 |
尿毒症期 | <正常的10% | >707 | 临床表现及生化显著异常 |
疾病 | 特异性X线征象 |
乙状结肠扭转 | 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,钡剂尖端呈“鸟嘴”形 |
肠套叠 | 可见钡剂在结肠受阻,阻端钡剂呈“杯口”或“弹簧”状阴影 |
溃疡型肠结核 | 钡剂灌肠提示“跳跃征” |
胰腺癌 | 合并十二指肠降部受压时,可见“倒3征” |
克罗恩病 | 钡剂检查见末端回肠“线样征”(典型表现),“跳跃征” |
溃疡性结肠炎 | 钡剂灌肠检查见结肠呈“铅管征” |
临床表现 | 治疗方法 | |
髋关节后脱位 | 患肢缩短、髋关节屈曲、内收内旋 | Allis |
髋关节前脱位 | 髋关节屈曲、外展外旋 | Allis |
股骨颈骨折 | 患肢缩短、外旋45° | 皮牵引、闭合/开放复位内固定 |
股骨转子间骨折 | 患肢缩短、外旋90° | 骨牵引、开放复位内固定 |
特异性投射系统 | 非特异投射系统 | |
投射细胞群 | 丘脑的第一、二类细胞群 | 丘脑的第三类细胞群 |
投射范围 | 投向大脑皮层的特定区域 | 投向大脑皮层的广泛区域 |
投射方式 | 点对点投射 | 弥散投射(不具备点对点投射关系) |
传导的冲动 | 特异性感觉 | 各种不同感觉的共同上传途径 失去了专一的特异性感觉传导功能 |
功能 | 引起特定感觉 并激发大脑皮层发出神经冲动 |
本身不能单独激发皮层神经元放电 主要是维持大脑皮层兴奋状态 |
腰3~4椎间盘突出 | 腰4~5椎间盘突出 | 腰5骶1椎间盘突出 | |
受累神经 | L4 | L5 | S1 |
疼痛部位 | 骶髂部、大腿及小腿前侧 | 骶髂部、大腿及小腿外侧 | 骶髂部、大腿及足跟外侧 |
压痛点 | 腰3~4棘突旁 | 腰4~5棘突旁 | 腰5骶1棘突旁 |
感觉异常 | 小腿前内及膝前 | 小腿前外侧及足背内侧 | 小腿后外侧及外踝、足外侧 |
肌力下降 | 膝无力 | 踝及趾背伸无力 | 足、趾跖屈无力 |
肌肉萎缩 | 股四头肌 | 小腿前外侧肌群 | 小腿后外侧肌群 |
反射改变 | 膝反射减退 | 无改变 | 踝反射减退 |
原核生物 | 翻译延长因子的功能 | 真核生物 |
EFTu、EFTs | 协助氨基酰-tRNA进入A位;结合GTP | EF1(α、β、γ) |
EFG | 转位酶,协助mRNA前移,由A位进至P位;游离tRNA的释放 | EF2 |