银符考试题库B12
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中医综合分类模拟题457
一、A型题
1. 治疗痰浊、血瘀或寒凝气滞所致的胸腹满闷、冷痛,宜选用
A.全蝎
B.蜈蚣
C.石菖蒲
D.苏合香
A
B
C
D
D
[解析] 苏合香温通走窜,可有化浊开郁,祛寒止痛之效,用治痰浊血瘀或寒凝气滞之胸脘痞满,冷痛等证,常与冰片合用。
2. 某人既见胸中烦热,口臭,牙龈肿痛等症,同时又见腹痛喜暖喜按,大便溏泄,当诊断为
A.表热里寒证
B.表寒里热证
C.上热下寒证
D.上寒下热证
A
B
C
D
C
[解析] 上热下寒证是指病人在同一时间内,上部表现为热,下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热,口臭,牙龈肿痛等上热证,同时又见腹痛喜暖喜按,大便溏泄之下寒证此。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为C。
3. 患者腰部冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,阴雨天疼痛加剧,舌苔白腻,脉沉迟。其诊断为
A.瘀血腰痛
B.湿热腰痛
C.寒湿腰痛
D.肾虚腰痛
A
B
C
D
C
4. 首先将淋证分为八类的医籍是
A.《金匮要略》
B.《医灯续焰》
C.《医宗金鉴》
D.《中藏经》
A
B
C
D
D
5. 青舌黄苔的主病是
A.酒毒内盛
B.寒湿化热
C.寒湿内盛
D.寒凝血脉
E.宿食内停
A
B
C
D
E
C
[解析] 青舌黄苔的主病是多因夏日感受暑湿,又恣食生冷,致中寒吐泻;或因阴盛于内,逼热上浮,而成真寒假热之象,是寒湿蓄积,深陷血分之象。酒毒内盛是紫舌白腻苔的主病,寒凝血脉和宿食内停是青紫舌黄滑苔的主病。
6. 患者,女,30岁。每逢社交场合,精神紧张时旋即出现腹部胀痛,痛则欲泻,泻后则痛止。平时食欲欠佳、两胁胀痛,睡眠、二便尚可,舌淡,脉缓。其证候是
A.肾气不固证
B.肝气郁结证
C.肝气犯脾证
D.寒湿困脾证
A
B
C
D
C
[解析] 每逢社交场合,精神紧张时旋即出现病证,两胁胀痛,说明病位在肝。腹部胀痛,痛则欲泻,泻后则痛止,平时食欲欠佳,说明病位在脾。故应辨证为肝气犯脾证。
7. 红舌和绛舌皆主
A.热证
B.寒证
C.气虚证
D.血虚证
A
B
C
D
A
8. 气阴不足,症见体倦气短,口渴多汗,舌燥咽干,脉虚细者,治宜选用
A.生脉散
B.清暑益气汤
C.当归补血汤
D.竹叶石膏汤
E.白虎加人参汤
A
B
C
D
E
A
[解析] 生脉散主治温热、暑热,耗气伤阴证,症见体倦气短,口渴多汗,舌燥咽干,脉虚细。
9. 入汤剂宜烊化冲服的药物是
A.制首乌
B.桑葚
C.白芍
D.阿胶
A
B
C
D
D
[解析] 阿胶为马科动物驴的皮,经漂泡去毛后熬制而成的胶块,其用法较为特殊,入汤剂宜烊化冲服。
10. 阳虚证的典型表现是
A.神疲乏力
B.形体消瘦
C.形寒肢冷
D.舌暗脉细
A
B
C
D
C
[解析] 阳虚证以经常畏冷,四肢不温,口淡不渴,或渴喜热饮,自汗,小便清长,大便溏薄,面色淡白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力等为表现,并可兼有神疲乏力、气短等气虚的表现。“神疲乏力”为气虚的表现;“形体消瘦”为阴血不足的表现;“舌暗”为内有瘀血的表现,“脉细”可见于阴、阳、气、血的不足及湿证;“大汗淋漓”既可是热邪内盛所致,也可见于亡阴、亡阳;而“形寒肢冷”则是寒证的典型表现。
11. 下列情志相胜关系中,错误的是
A.惊胜怒
B.恐胜喜
C.怒胜思
D.喜胜忧
A
B
C
D
A
[解析] 《素问·阴阳应象大论》:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐。”悲为肺志,属金;怒为肝志,属木;金能克木,故悲胜怒。
12. 哮证日久,发时喉中痰鸣,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉细者,治疗宜首选
A.苏子降气汤
B.小青龙汤
C.金匮肾气丸
D.射干麻黄汤
E.六君子汤
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据题干所述分析,说明肾阳虚衰,发时喉中痰鸣,咳痰清稀,说明痰涎壅盛,气道不畅。本证为本虚标实、上盛下虚,治疗当标本同治,温阳补虚,降气化痰,用苏子降气汤。金匮肾气丸偏于温补肾阳,用于哮证日久偏于本虚,而无标实之证,与本题所描述之证不符。
13. 具有疏肝解郁,行气止痛功用的方剂是
A.大柴胡汤
B.小柴胡汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
A
B
C
D
D
[考点] 柴胡疏肝散的功用
[解析] 柴胡疏肝散主治肝气郁滞证。其功用是疏肝解郁,行气止痛。本方是四逆散去枳实,加香附、陈皮、枳壳、川芎而成,虽由四逆散加味,而且各药用量已变,尤其是减甘草用量,使其疏肝解郁,行气止痛之力大增。本方纯实无补,在肝气而不涉及脾虚和阴血。
14. 可用白术而不可用黄芪治疗的病证是
A.气虚自汗
B.阴虚盗汗
C.脾胃气虚
D.气虚胎动不安
A
B
C
D
D
15. 针灸治疗肝阳上亢眩晕,宜首选的腧穴是
A.肝、脾经穴
B.肝、胆经穴
C.脾、肾经穴
D.脾、胃经穴
A
B
C
D
B
[解析] 眩晕的治法:平肝化痰,定眩。以足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主。主穴:风池、百会、内关、太冲。肝经为风木所寄,与胆经相表里,取胆经风池和肝经太冲,清泻肝胆,平抑肝阳。内关宽胸理气、和中化痰止呕。百会用泻法,可清利脑窍而定眩。肝阳上亢配穴:行间(足厥阴肝经)、侠溪(胆经的荥)、太溪。
16. 取穴在头面、胸腹及四肢的部分腧穴应选
A.侧卧位
B.俯伏坐位
C.仰靠坐位
D.仰卧位
A
B
C
D
D
17. 下列各项,属于阴的是
A.色泽晦暗
B.色泽鲜明
C.声高洪亮
D.呼吸有力
A
B
C
D
A
18. 治疗寒闭神昏的要药是
A.牛黄
B.冰片
C.石菖蒲
D.苏合香
A
B
C
D
D
[解析] 苏合香:①开窍醒神:神志昏迷。②开郁止痛:胸痹疼痛,为温开代表药;治寒闭之要药;入丸散。石菖蒲:①化痰浊,开窍:痰浊蒙蔽之神志昏乱。②化湿和胃:湿阻痞满;善治痰湿蒙蔽清窍所致的病证。冰片:①开窍醒神:神志昏迷。②清热消肿止痛:咽喉肿痛,口疮,目赤肿痛,疮疡肿毒。为凉开代表药。牛黄:①清热解毒:咽喉肿痛,口舌生疮,痈疽疔毒。②息风止痉:温病热入心包,小儿惊风。③豁痰开窍:中风昏迷。本品三效均卓,是息风止痉、豁痰开窍、清热解毒的要药;入丸散,每次0.2~0.5g,孕妇慎用。
19. 下列各项中,除哪项外,均有利咽透疹疏散风热的功效
A.牛蒡子
B.蝉蜕
C.升麻
D.薄荷
A
B
C
D
C
[解析] 牛蒡子,菊科二年生草本植物牛蒡的干燥成熟果实。辛、苦,寒。归肺、胃经。功效为疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。主治:①风热感冒,温病初起——银翘散,升散之中具有清降之性。②麻疹不透,风疹瘙痒——竹叶柳蒡汤、消风散。③痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹——普济消毒饮煎服,6~12g。炒用可使苦寒及滑肠之性略减性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。
蝉蜕,蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。甘,寒。归肺、肝经。功效为疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉,镇静安神。主治:①风热感冒,温病初起,咽痛喑哑。②麻疹不透,风疹瘙痒——消风散。③目赤翳障。④急慢惊风,破伤风证——五虎追风散。⑤小儿夜啼不安。煎服,3~6g,或单味研末冲服。一般病证用量宜小;止痉则需大量。《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载,故孕妇当慎用。
升麻,毛茛科多年生草本植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃大肠经。功效为解表透疹,清热解毒,升举阳气。主治:①外感表证,配伍后可治疗风热或风寒感冒。②麻疹不透——升麻葛根汤。③齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑——清胃散、普济消毒饮、升麻黄连汤,清热解毒之良药。④气虚下陷。脏器脱垂,崩漏下血——补中益气汤、升陷汤、举元煎,善引脾胃清阳之气上升,升提之力较柴胡强。煎服,3~9g。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用。麻疹已透,阴虚火旺,阴虚阳亢者忌用。
薄荷,唇形科多年生草本植物薄荷的干燥地上部分。辛,凉。归肺、肝经。功效为疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。芳香辟秽,化湿和中。主治:①风热感冒,温病初起——银翘散,辛凉解表药中最能宣散表邪,有一定发汗作用。②头痛眩晕,目赤多泪,咽喉肿痛。③麻疹不透,风疹瘙痒——竹叶柳蒡汤。④肝郁气滞,胸闷胁痛——逍遥散。⑤夏令感受暑湿秽浊之气,煎服,3~6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用。
20. 阳明经头痛的部位是
A.在前额部,连及目系
B.在前额部及眉棱骨处
C.在头之两侧,并连及耳部
D.在巅顶部位,或连于目系
E.多在头后部,下连于项
A
B
C
D
E
B
[解析] 阳明经循发际,至额、颅,阳明经头痛多在前额部及眉棱骨处等。
二、B型题
A.寒湿证
B.湿热证
C.风湿证
D.暑湿证
E.痰湿证
1. 发热恶热,神疲气短,肢倦乏力,胸闷懒言,口渴喜饮,小便短黄,舌红苔黄腻,脉濡数者,属于
A
B
C
D
E
D
2. 咳嗽,胸闷,痰多质黏,色白易咳,舌苔白腻,脉濡缓者,属于
A
B
C
D
E
E
[解析] 由于所兼夹的病邪不同,临床特征也存在差异。“发热恶热、神疲气短、肢倦乏力、胸闷懒言、口渴喜饮、小便短黄、舌红苔黄腻、脉濡数”,为暑邪夹湿侵袭机体所致;“咳嗽胸闷、痰多质黏、色白易咳、舌苔白腻、脉濡缓”,为痰湿阻肺的表现;寒湿证则以湿邪内阻,伴有寒象为特征;湿热证则以湿邪内盛,伴有热象为特征;风湿证则以湿邪内盛伴有风邪侵袭人体的表现为特征。暑湿证与湿热证虽均有湿热内阻的表现,但暑湿证还伴有暑邪所致气津两伤的表现。
A.太阳之脉终绝
B.太阴之脉终绝
C.少阳之脉终绝
D.少阴之脉终绝
3. 耳聋百节皆纵的病机是
A
B
C
D
C
4. 腹胀闭不得息、善噫的病机是
A
B
C
D
B
A.痰湿证
B.寒湿证
C.风湿证
D.暑湿证
5. 神疲乏力,头身困重,口渴喜饮,小便短黄,舌红苔黄,脉濡数。为
A
B
C
D
D
6. 咳嗽,胸闷,痰多质黏,色白易咯,舌质淡白,舌苔白滑,脉濡缓。为
A
B
C
D
A
A.绞股蓝
B.红景天
C.刺五加
D.灵芝
7. 具有益气健脾,清肺止咳,活血化瘀功效的药物是
A
B
C
D
B
[解析] 红景天的功效:益气健脾,清肺止咳,活血化瘀。胶股蓝具有益气健脾,化痰止咳,清热解毒的功效。
8. 具有益气健脾,化痰止咳,清热解毒功效的药物是
A
B
C
D
A
A.血府逐瘀汤
B.通窍活血汤
C.膈下逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
9. 少腹瘀血,积块疼痛,宜用
A
B
C
D
D
10. 胸中血瘀,头痛,日久不愈,宜用
A
B
C
D
A
A.化痰祛湿,祛瘀通络
B.解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀
C.托毒溃脓
D.消导化积,清热利湿
11. 犀黄丸的功用是
A
B
C
D
B
12. 透脓散的功用是
A
B
C
D
C
[解析] 犀黄丸的功用是解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。透脓散的功用是托毒溃脓。
A.石韦散
B.沉香散
C.代抵挡丸
D.八正散
13. 小便艰涩,尿中夹有砂石,尿道窘迫疼痛,舌红苔黄,脉弦者,治疗首选的方剂是
A
B
C
D
A
14. 小便涩滞,淋沥不宣,小腹胀满疼痛,舌苔薄白,脉沉弦者,治疗首选的方剂是
A
B
C
D
B
[解析] ①症状属于石淋:治法:清热利湿,排石通淋。代表方:石韦散加味。症状属于气淋。治法:理气疏导,通淋利尿。代表方:沉香散加减。
A.口开不闭
B.口角流涎
C.口舌歪斜
D.口唇糜烂
15. 中风多见
A
B
C
D
C
16. 脾虚湿盛多见
A
B
C
D
B
[解析] 中风患者,风痰阻滞脉络,气血运行不利,则口舌歪斜;脾虚湿盛的患者因脾虚不能固摄唾液,加之湿盛,出现口角流涎。
A.弦细脉
B.沉缓脉
C.浮滑脉
D.滑数脉
17. 素体痰盛,复感外邪者,多见
A
B
C
D
C
18. 肝郁脾虚者,多见
A
B
C
D
A
[解析] 表证见浮脉;痰饮、食滞、实热可见滑脉;有痰饮复外感,故脉见浮滑脉。肝肾阴虚或血虚肝郁,或肝郁脾虚等证。
A.胃经
B.肾经
C.小肠经
D.心经
19. 其经脉“入上齿中,还出夹口,环唇”的是
A
B
C
D
A
[解析] 足阳明胃经起于鼻,入上齿,环口夹唇,循喉咙。手太阳小肠经起于小指(少泽穴)→腕→前臂外侧缘→肘→上臂外侧后缘→肩胛→大椎……→(外眼角)→面颊→目眶下→鼻→内眼角(交足太阳膀胱经)。
20. 其经脉分支,既至“目锐眦”,又至“目内眦”的是
A
B
C
D
C
三、X型题
1. 淋证的病因病机有
A.湿热蕴结下焦
B.脾虚中气下陷
C.气火郁于下焦
D.肾元亏虚,虚火扰络
A
B
C
D
ABD
[解析] 淋证的病因病机:外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病。淋证的成因有内、外因之分,基本病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。另外,虚证多责之于脾肾两虚,膀胱气化无权。故正确选项为ABD。
2. 心开窍于舌的主要机制是
A.手少阴之别系于舌本
B.心血荣于舌
C.心气通于舌
D.舌为心之外候
A
B
C
D
ABC
[解析] 舌为心之外候,是心开窍于舌的意思,不能作为心开窍于舌的机制。
3. 药用部位为种子的药材有
A.女贞子
B.马钱子
C.菟丝子
D.牵牛子
A
B
C
D
BCD
[解析] 女贞子的药用部位是成熟果实。马钱子、菟丝子、牵牛子的药用部位是种子。
4. 影响冲任气血充盈的因素是
A.肾中的精气
B.阳明脉衰少
C.肝失疏泄
D.脾失健运
A
B
C
D
ABCD
5. 既能清肝明目,又能平抑肝阳的药物是
A.菊花
B.桑叶
C.石决明
D.车前子
A
B
C
D
AB
[解析] 桑叶与菊花皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,同可用治风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等证。但桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥,凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒。石决明与决明子均有清肝明目之功效,皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明成寒质重,凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等;决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛。车前子功效:利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。
6. 藿香常用于治疗
A.风湿痹病
B.湿温初起
C.阴寒闭暑
D.呕吐
A
B
C
D
BCD
[解析] 藿香化湿,解暑,止呕,用于湿阻中焦证;暑湿证或湿温初起;用于呕吐。
7. 用穴位贴敷法治疗咳嗽可选择哪些穴位
A.肺俞
B.丰隆
C.风门
D.膻中
A
B
C
D
ABCD
8. 癃闭与淋证的症状鉴别要点是
A.排尿是否困难
B.排尿是否涩痛
C.排尿次数多少
D.每日尿量是否减少
A
B
C
D
BD
[解析] 淋证尿频而疼痛,且每日排尿总量为正常;癃闭无尿痛,每日排尿总量低于正常,甚至无尿。
9. 组成药物中含有当归、川芎的方剂是
A.血府逐瘀汤
B.补阳还五汤
C.生化汤
D.温经汤
A
B
C
D
ABCD
10. 半夏天麻白术汤中的佐使药是
A.大枣
B.生姜
C.甘草
D.橘红
A
B
C
D
ABCD
[解析] 半夏白术天麻汤佐以橘红理气化痰,俾气顺则痰消。使以甘草和中调药;煎加姜、枣调和脾胃,生姜兼制半夏之毒。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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