银符考试题库B12
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中医综合分类模拟题464
一、A型题
1. 槐花散中配伍荆芥穗的用意是
A.祛风解痉
B.疏风止血
C.疏风解表
D.化瘀止血
A
B
C
D
B
[解析] 荆芥穗辛散疏风,微温不燥,炒用入血分而止血。
2. 头痛而晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡苔薄白,脉细弱。治法宜首选
A.养阴平肝,潜阳息风
B.养阴补肾,填精生髓
C.疏散风寒止痛
D.养血滋阴,和络止痛
A
B
C
D
D
3. 与参苓白术散主治病证病机无关的是
A.湿阻气滞
B.脾肾两虚
C.脾虚夹湿
D.肺脾两虚
A
B
C
D
B
[考点] 参苓白术散主治病证病机
[解析] 参苓白术散证的病机是脾虚湿甚,肺气不足。《医方考》分析:“脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见赢弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。”
4. 外用功能解毒杀虫止痒,内服功能补火壮阳通便的药物是
A.土荆皮
B.硫黄
C.蛇床子
D.雄黄
A
B
C
D
B
5. 下列哪味药忌用火煅
A.升药
B.炉甘石
C.硼砂
D.雄黄
A
B
C
D
D
[解析] 雄黄煅烧后分解氧化为三氧化二砷,即砒霜,有剧毒,忌火煅。
6. 甘温除热的代表方剂是
A.小建中汤
B.补中益气汤
C.四君子汤
D.黄芪桂枝五物汤
E.升阳益胃汤
A
B
C
D
E
B
[解析] 补中益气汤补气结合升阳,重用甘温的黄芪为君药。又臣以人参、白术、甘草增强益气健脾的作用,佐以升麻、柴胡升阳举陷。
7. 不是肾气不足所致的是
A.小便失禁
B.小便涩痛
C.睡中遗尿
D.尿频而清
A
B
C
D
B
8. 不属于太阴病证典型表现的是
A.但欲寐
B.腹满而吐
C.自利
D.舌苔白腻
A
B
C
D
A
[解析] 太阴证表现:腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,舌苔白腻,脉沉缓而弱。但欲寐属少阴病证的典型表现。
患者男性,37岁。素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见:胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。
9. 治疗宜选用
A.越鞠丸和枳术丸
B.泻心汤和连朴饮
C.二陈汤和平胃散
D.保和丸和四逆散
A
B
C
D
B
[解析] 首先辨病,根据“胃脘满闷痞胀”,辨为“痞满”;根据“吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑”辨为“湿热阻胃证”,该证的机理为湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利。治疗应以清热化湿,和胃消痞,方用泻心汤和连朴饮(B对)。越鞠丸长于疏肝解郁,枳术丸长于健脾消痞,合用能增强行气消痞功效,为治疗痞满肝胃不和证的代表方(A错)。二陈汤燥湿化痰,理气和中,平胃散燥湿运脾,行气和胃,两方合用,共奏燥湿健脾,化痰利气之功,为治疗痞满之痰湿中阻证的代表方(C错)。保和丸消食导滞,和胃降逆,用于食谷不化,脘腹胀满者;四逆散疏肝理气和胃,用于肝气犯胃胁痛、脘痛等症(D错)。
10. 患者先前症状好转,但仍有腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,大便溏薄,舌淡,苔微黄,脉数。证属
A.湿热阻胃
B.脾胃虚弱
C.肝胃不和
D.寒热错杂
A
B
C
D
D
[解析] 根据“患者先前症状好转,但仍有腹胀,口干口苦,渴喜热饮,脉数”可知仍有热象存在,根据“大便溏薄”可知有寒象,辩证为“寒热错杂”(D对)。湿热阻胃证症状:脘腹胀闷不舒,灼热嘈杂,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,大便干结或黏腻不爽,舌红苔黄腻,脉滑数(A错)。脾胃虚弱证症状:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质谈,苔薄白,脉细弱(B错)。肝胃不和证症状:脘腹痞闷不舒,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦(C错)。
11. 患者先前症状好转,但仍有腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,大便溏薄,舌淡,苔微黄,脉数。其治法是
A.清热化湿,消胃和痞
B.补气健脾,升清降浊
C.疏肝解郁,和胃消痞
D.寒热并用,辛开苦降
A
B
C
D
D
[解析] 寒热错杂治宜寒热并用辛开苦降(D对)。清热化湿,消胃和痞可治疗湿热阻胃证(A错)。补气健脾,升清降浊可治疗脾胃虚弱证(B错)。疏肝解郁,和胃消痞可治疗肝胃不和证(C错)。
12. “诸风掉眩”皆属于
A.风
B.寒
C.肺
D.肝
A
B
C
D
D
13. 患者腹部痞胀,纳呆呕恶,肢体困重,身热起伏,汗出热不解,尿黄便溏。其舌象应是
A.舌红苔黄腻
B.舌红苔黄糙
C.舌绛苔少而干
D.舌绛苔少而润
A
B
C
D
A
[解析] 大纲内容,脏腑辨证,脾与胃病辨证要点湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现。鉴别要点考察点:湿热蕴脾的舌象表现。
14. 下列选项中,属于瘀血所致的心脉痹阻证的常见临床表现的是
A.肢冷
B.脉沉涩
C.胀痛
D.舌紫暗
A
B
C
D
D
[解析] 瘀阻心脉的临床表现以刺痛为主,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细、涩、结、代。畏寒肢冷见于寒凝心脉证,脉沉涩见于痰阻心脉证,胀痛见于气滞心脉证。
15. 外用能解毒杀虫,燥湿止痒,内服能清化热痰,止血止泻的药物是
A.蛇床子
B.白矾
C.硫黄
D.硼砂
A
B
C
D
B
[解析] 明矾又名白矾,是明矾石的提炼品。明矾性寒味酸涩,具有较强的收敛作用,中医认为明矾具有解毒杀虫,燥湿止痒,止血止泻,清热消痰的功效。近年来的研究证实,明矾还具有抗菌,抗阴道滴虫等作用。一些中医用明矾来治疗高脂血症、十二指肠溃疡、肺结核咯血等疾病。
16. 头晕目胀耳鸣,面色如醉,渐成口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动,脉弦长有力。治宜首选
A.牵正散
B.镇肝熄风汤
C.大秦艽汤
D.天麻钩藤饮
A
B
C
D
B
17. 既能补阳益阴、固精缩尿、明目,又能止泻的药物是
A.枸杞子
B.覆盆子
C.沙苑子
D.菟丝子
A
B
C
D
D
[解析] 枸杞子能滋补肝肾、明目润肺;覆盆子能益肾固精缩尿;沙苑子能补肾固精、养肝明目;五味子能敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神。菟丝子能补阳益阴、固精缩尿、明目止泻。
18. 心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白,脉弦者,治疗宜首选
A.人参归脾丸
B.安神定志丸
C.黄连温胆汤
D.炙甘草汤
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
A
B
C
D
E
B
[解析] 主证是心悸,善惊易恐,坐卧不安;兼次证是少寐多梦;舌脉象是舌苔薄白,脉弦。从主证可诊断为心悸,结合兼次征和舌脉象,可知是心虚胆怯证。治宜镇惊定志、养心安神,方选安神定志丸。
19. “胃家实”中的“胃家”,其病位是指
A.胃
B.脾与胃
C.胃与大肠
D.大肠
A
B
C
D
C
[解析] 阳明病证是指伤寒病发展过程中,阳热亢盛,胃肠燥热所表现的证候。阳明病的主要病机是“胃家实”。“胃家实”:胃家,包括胃与大肠实,指邪气亢盛。故阳明病的性质属里实热证,为邪正斗争的极期阶段。
20. 女子,43岁,肋胁胀痛反复8年,进食油腻食物加重,半年前黄疸,手术后黄疸消退。先胁肋隐痛,脘痞胀闷,食少便溏,舌苔薄白,脉弦细。其证型是
A.肝气郁滞
B.湿热阻滞
C.气滞血瘀
D.肝脾不调
A
B
C
D
D
[考点] 黄疸的辨证分型。
[解析] 从患者胁痛、黄疸及手术后黄疸消退的病史可诊断此病案属于黄疸消退后的调治范畴。肝脾不调证可见脘腹痞闷,肢倦乏力,胁肋隐痛,饮食欠香,大便不调,舌苔薄白,脉来弦细,治以调和肝脾、理气助运,方选柴胡疏肝散或归芍六君子汤。故本题选D。
二、B型题
A.风邪
B.火邪
C.燥邪
D.暑邪
1. 六淫中致病季节性最强的邪气是
A
B
C
D
D
[解析] 暑邪致病,有明显的季节性,主要发生于夏至以后,立秋之前。故第1小题选D。火热之邪的性质和致病特点:①火热为阳邪,其性燔灼趋上;②火热易扰心神;③火热易伤津耗气;④火热易生风动血;⑤火热易致阳性疮痈。故第2小题选B。
2. 易致疮痈的邪气是
A
B
C
D
B
A.表实寒
B.表实热证
C.里虚热证
D.里虚寒证
3. 心悸,失眠,盗汗,颧红,手足心发热,脉细数,舌红少苔。为
A
B
C
D
C
4. 恶寒发热,头痛头胀,鼻塞流涕,无汗,苔薄白,脉象浮紧。为
A
B
C
D
A
[考点] 八纲辨证
[解析] 阴血亏虚,心神失养,可见心悸,失眠,阴虚则盗汗,阴虚生内热,可见颧红,手足心热,舌红少苔,脉细数是阴虚证的表现。外邪袭表,卫表失和,可见恶寒发热,寒邪阻滞经脉,可见头胀痛,外邪侵袭,肺气失宣,可见鼻塞流涕,玄府闭阻则无汗,苔薄白,脉象浮紧为表实寒的表现。
A.八正散
B.六磨汤
C.清肺饮
D.沉香散
5. 患者小便不通,小腹胀满,口苦咽干,舌红苔腻,脉滑数,治宜选用
A
B
C
D
A
6. 患者小便不通,小腹胀满,烦渴欲饮,咳嗽气急,舌红苔黄,脉散,治宜选用
A
B
C
D
C
[解析] 前者属于癃闭之膀胱湿热证,其病机为湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。治宜清利湿热,通利小便。其代表方为八正散。后者属于癃闭之肺热壅盛证,其病机为肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱。治宜清泄肺热,通利水道。其代表方为清肺饮。故分别宜选AC。
A.生铁落饮
B.癫狂梦醒汤
C.顺气导痰汤
D.二阴煎合琥珀养心丹
7. 狂病痰火扰神证的代表方是
A
B
C
D
A
8. 狂病痰热瘀结证的代表方是
A
B
C
D
B
9. 狂病火盛阴伤证的代表方是
A
B
C
D
D
A.脾虚泄泻
B.食积泄泻
C.湿热痢疾
D.湿热泄泻
10. 临床表现出现里急后重,痢下脓血或赤白相兼者,属于上述哪一证型
A
B
C
D
C
11. 临床表现出现完谷不化或如鸭溏,伴腹胀食少者,属于上述哪一证型
A
B
C
D
A
[解析] 此题考查脏腑辨证,属于综合类考题,主要辨别各个证型的临床特征。
脾虚泄泻证是指由脾气虚,或病后过服寒凉,或饮食失节,或劳倦伤脾所致之泄泻。因水湿阻于胃肠,脾虚失运,不能制水,湿注肠道所致。本病证是邪内舍于肠胃,水潴为湿,谷滞为积,水谷精华之气不能输化,清阳之气不升反下陷,分利无权而水湿并入大肠,遂致泄泻。临床可见大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,尿少,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。
食积泄泻是因饮食不当,内伤积滞,停积胃肠,脾运失司所引起的一种常见的脾胃病证。临床以不思饮食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。饮食停积中焦,胃失和降,则呕吐酸腐不消化之物;脾失运化,升降失常,气机不利,出现脘腹胀痛,大便不利,臭如败卵;或积滞壅塞,腑气不通,而见腹胀腹痛,大便秘结之症。
湿热痢疾是痢疾的一种,因脾胃湿热内蕴,胃不消导,脾失健运,湿热夹滞所致。以痢下赤色,或脓血相兼,稠黏臭秽、排便次数频多、里急后重、肛门灼热、小便热赤、舌苔黄腻、脉滑数有力等为特征。临床可见泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数。根据以上各个证型的临床特征及题干的描述,较易得出答案。临床表现出现里急后重,痢下脓血或赤白相兼者,见于湿热痢疾;临床表现出现完谷不化或如鸭溏,伴腹胀食少者,见于脾虚泄泻。故答案为C、A。
A.刘河间《素问玄机原病式》
B.《丹溪心法》
C.《景岳全书》
D.《儒门事亲》
E.《金匮要略》
12. “无虚不作眩”是哪一部书首先提出的
A
B
C
D
E
C
13. “无痰不作眩”是哪一部书首先提出的
A
B
C
D
E
B
[解析] 《丹溪心法·头眩》指出“无痰不作眩”。《景岳全书·眩晕》指出“无虚不作眩”。
A.气鼓
B.水肿
C.水鼓
D.血鼓
14. 腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是为
A
B
C
D
A
15. 腹部胀满膨大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿,是为
A
B
C
D
C
16. 脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕,是为
A
B
C
D
D
A.神门、内关
B.水沟
C.内关
D.太冲
17. 调心神安神志用
A
B
C
D
A
18. 疏肝解郁用
A
B
C
D
D
A.白头翁、鸦胆子
B.蒲公英、紫花地丁
C.黄连、黄柏
D.白花蛇舌草、蚤休
19. 善治湿热泻痢的药是
A
B
C
D
C
20. 善治热毒血痢的药是
A
B
C
D
A
三、X型题
1. 以下不属七绝脉的是
A.釜沸脉
B.麻促脉
C.转豆脉
D.偃刀脉
A
B
C
D
BCD
2. 下列各项,与气的生成密切相关的是
A.脾
B.胃
C.肺
D.肾
A
B
C
D
ABCD
3. 三焦主持诸气的内涵是
A.三焦为决渎之官
B.三焦为气升降出入之通道
C.三焦主通行三气
D.三焦为气化之场所
A
B
C
D
BCD
[解析] 三焦是周身之气出入的通道,又是气化的场所。《难经·三十一难》说:“三焦主通行三气(宗气、营气和卫气),经历五脏六腑”。而元气根于肾,通过三焦而通达充沛于全身,因而称为“主持诸气”。“三焦为决渎之官”,是说三焦为水液运行升降出入的道路,三焦具有疏通水道、运行水液的作用,与主持诸气无直接联系。
4. 苔见黑褐色或如有霉斑者,名霉酱苔,常由
A.胃肠宿食、湿浊积久化热所致
B.熏蒸秽浊上泛舌面所致
C.血瘀气滞所致
D.湿热挟痰所致
A
B
C
D
ABD
[解析] 苔见黑褐色或如有霉斑者,为霉酱苔,多由胃肠素有湿浊宿食,积久化热,熏蒸秽浊上泛舌面所致,亦可见于湿热挟痰。故本题选ABD。
5. 遗精发生的病理机制主要是
A.湿热下注,扰动精室
B.壮年气盛,满而自溢
C.肾虚不能固摄
D.脾虚下陷
A
B
C
D
AC
6. 小柴胡汤主治证候包括
A.往来寒热
B.心烦喜呕
C.舌红绛
D.口苦咽干
A
B
C
D
ABD
7. 形成亡阳病机的生要原因有
A.过用汗法或汗出过多
B.气素体阳虚,疲劳过度
C.虚阳外越
D.湿浊之邪外袭
A
B
C
D
ABC
[解析] 亡阳是阳气突然大量丢失引起生命垂危的病理变化。形成亡阳病理状态的主要因素有过用汁法或汗出过多,邪盛正衰,正不敌邪和虚阳外越。寒湿之邪伤阳、湿浊之邪外袭一般不导致阳气亡失。
8. 下列皆为3寸的是
A.眉间(印堂)至前发际正中
B.肩胛骨内侧缘至后正中线
C.内踝尖至足底
D.髌底至髌尖
A
B
C
D
ABC
[解析] 至前发际正中3寸,用于确定头部经穴的纵向距离;肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线3寸,用于确定腰背部经穴的横向距离;内踝尖至足底三寸,用于确定足内侧部腧穴的纵向距离。
9. 完带汤所治带下证的病因病机是
A.肝气郁滞
B.脾不健运
C.带脉失约
D.湿浊下注
A
B
C
D
ABCD
[解析] 完带汤证的病因病机是脾虚肝郁,湿浊下注,带脉失约。
10. 用穴位注射法治疗痴呆可选择哪些穴位
A.风府
B.三阴交
C.足三里
D.肾俞
A
B
C
D
ABCD
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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