一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。10. CO
2在血液中运输的主要形式是
A.物理溶解 B.和H
2O结合形成H
2CO
3 C.形成
D.形成HHbNHCOOH
A B C D
C
[解析] CO2在血液中的运输
[分析] 血液中物理溶解的CO2约占 CO2总运输量的5%,化学结合的约占 95%。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白,其中碳酸氢盐形式占CO2总运输量的88%,氨基甲酸血红蛋白形式占7%。
(91~93题共用题干)
女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验 WBC 21.1×109/L,中性粒细胞占85%。 (94~96题共用题干)
男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 380.2℃,胸腹部皮肤有少量出血点,主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音,心率82次/分,律齐,双肺未闻及啰音;腹平软,肝肋下1cm,脾侧位肋下可及,下肢无水肿。化验 Hb 92g/L,WBC 11.9×109/L,PLT245×109/L。 (97~99题共用题干)
男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。 (100~102题共用题干)
男性,40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦,有时下肢水肿,未诊治。2个多月来加重,伴食欲减退,血压增高为155/100mmHg,下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白 (+),沉渣RBC 6~10个/HP,颗粒管型偶见,化验血Hb 92g/L,血肌酐 485μmol/L。 (103~105题共用题干)
女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb 76g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 76 f1,MCHC 30%, WBC 7.4×109/L,PLT 272×109儿,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(—),细胞内铁为5%(1型5个)。 (106~108题共用题干)
男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。 (109~112题共用题干)
男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。 (113~114题共用题干)
男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5℃,血压90/50mmHg,脉搏 130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20× 109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。 (115~116题共用题干)
男性,25岁,膀胱刺激征2年,一般抗炎治疗无效,且逐渐加重,有米汤样尿和终末血尿。 (118~120题共用题干)
女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。 三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。