一、A型题1~120小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
22. 合成脂酸所需的氢由下列哪种物质提供?
- A.NADP
- B.NADPH
- C.NADH
- D.FADH2
A B C D
B
脂酸的合成原料是乙酰CoA,辅料包括ATP、NADPH、
(CO
2)、Mn2
+、生物素(辅基)等。从乙酰CoA及丙二酰CoA合成长链脂酸,是一个重复加成过程。每轮反应包括酰基转移、缩合、加氢、脱水、再加氢等步骤,每次延长2C。经过7次循环后,生成16C的软脂酰-E
2,然后经硫酯酶的水解,生成软脂酸。脂酸合成所需的氢由NADPH提供。软脂酸合成的总反应式为:CH
3COSCoA+7HOOCCH
2COSCoA+14NADPH+14H
+→CH
3 (CH
2)
14COOH+7CO
2+6H
2O+8HSCoA+14NADP
+
67. 能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的检查是
- A.TT3、TF4测定
- B.FT3、FT4测定
- C.TSH测定
- D.rT3测定
A B C D
C
甲状腺素包括T
3和T
4,合成完毕后便与体内的甲状腺球蛋白结合,储存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合,其中90%为T
4,10%为T
3。T
3、T
4水平受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴反馈调节系统的调节,其中包括负反馈调节,如图。因此只有TSH测定才能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。
95. 关于暗适应的叙述,错误的是
- A.暗适应是人眼对光的敏感度在暗处逐渐提高的过程
- B.暗适应较明适应慢
- C.暗适应人眼感知光线的阈值可出现两次下降
- D.暗适应的出现与蓄积过多的视杆细胞色素大量分解有关
A B C D
D
暗适应和明适应的鉴别见下表。
|
暗适应 |
明适应 |
定 义 |
是人眼在暗处对光的敏感性逐渐提高的过程 |
是视杆细胞在暗处蓄积了大量的视紫红
质,进入亮处后遇强光迅速分解所致 |
发生条件 |
从光亮处进入暗处 |
从暗处进入明亮处 |
适应进程 |
慢(25~30分钟) |
很快(几秒钟) |
适应阶段 |
第一阶段(入暗处7min)——看不清物体
第二阶段(入暗处25~30min)——能看清物体 |
第一阶段——看不清物体
第二阶段——能看清物体 |
生理机制 |
第一阶段与视锥细胞视色素的合成增加有关
第二阶段与视杆细胞中视紫红质的合成增强有关 |
第一阶段为视杆细胞在间处蓄积的大量
视紫红质在光亮处迅速分解,第二阶段
为视锥细胞在光亮下感光而恢复视觉
|
感光细胞 |
主要为视杆细胞 |
主要为视锥细胞 |
男性,52岁,因乙肝肝硬化、肝性脑病入院,呼吸深快。查体:患者昏睡,呼之能醒,可应答,肌张力增高。实验室检查结果示:血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、Cl-98mmol/ L,血氨140μmol/L。 患者,女,60岁。糖尿病病史12年,近来用普通胰岛素控制血糖,但空腹血糖多波动在12.0~16.8mmol/L之间,夜间尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体:R18次/分,心肺(-)。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张,多个液平面。 患者,男,12岁。间断咳嗽6月,左膝痛2月,偶发热,最高体温T38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规:WBC1.0×109/L,N0.50,L0.47。ESR 67mm/h。 二、B型题121~150小题。A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
- A.近端小管
- B.髓袢升支粗段
- C.髓袢升支细段
- D.髓袢降支细段
- A.肾上腺素
- B.去甲肾上腺素
- C.乙酰胆碱
- D.γ-氨基丁酸
- A.snRNA
- B.snoRNA
- C.tRNA
- D.rRNA
- A.强化血浆置换
- B.强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物
- C.环磷酰胺冲击
- D.甲泼尼龙冲击+环磷酰胺
- A.Bassini法疝修补术
- B.Halsted法疝修补术
- C.Mc Vay法疝修补术
- D.Shouldice法疝修补术
- A.静脉造影
- B.淋巴造影
- C.静脉氧含量测定
- D.肢体血流图
- A.大小便功能障碍
- B.臀部和下肢痛
- C.直腿抬高试验阳性
- D.间歇性跛行
三、X型题151~180小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。