一、A型题 (91~93题共用题干)女性,32岁。反复发热在 37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。 (94~96题共用题干)男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。 (97~99题共用题干)女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。 X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。 (100~102题共用题干)女性,21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/ 40mmHg,超声:主动脉扩张。 (103~106题共用题干)女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。 (107~108题共用题干)女性,32岁,反复发热在 37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。 (109~110题共用题干)慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。 (111~112题共用题干)女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧脓窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。 (113~114题共用题干)产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温高,红肿有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感。 (115~116题共用题干)男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音不明显,肠音消失,尿无异常。 (117~118题共用题干)患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应首先进行。 (119~120题共用题干)腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。