一、A型题 (91~93题共用题干)男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形 (94~96题共用题干)男性,33岁,颜面部疖肿2周,近二天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。 (97~99题共用题干)男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,中性粒细胞0.88。 (100~102题共用题干)男性患者,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。 (103~104题共用题干)男性,50岁,糖尿病6年,发热 3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2× 109/L。 (105~106题共用题干)女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD51U(-)。 (107~108题共用题干)男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞。 (109~111题共用题干)男性,45岁,近两个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疽。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音 (-),诊断肝癌。 (112~114题共用题干)男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。 (115~117题共用题干)男性,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。 (118~120题共用题干)男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。