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临床医学综合能力(西医)分类模拟713
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 使用谷氨酰胺的类似物作抗代谢物,不能阻断核酸代谢的哪些环节
A.UMP→dUMP
B.IMP的生成
C.UMP→CMP
D.IMP→GMP
A
B
C
D
A
2. 髓袢升支粗段对NaCl的继发性主动转运可造成
A.内髓质间质渗透压梯度
B.髓质渗透浓度由内向外逐渐升高
C.外髓质间质渗透压梯度
D.远端小管始段小管液高渗
A
B
C
D
C
3. 下列关于呼吸的说法,错误的是
A.平静呼吸时,吸气是主动的,呼气是被动的
B.深呼吸时,吸气和呼气都是主动的
C.平静呼气时无呼气肌参与
D.腹式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动
A
B
C
D
D
[解析] 腹式呼吸是以膈肌舒缩为主的呼吸运动(D错误)。
4. 下列哪种情况下肾小球滤过率不减少
A.动脉血压降到80mmHg以下
B.肾小球滤过面积减小
C.肾小囊内压升高
D.血浆蛋白浓度明显下降
A
B
C
D
D
[考点] 肾小球的滤过机能
[解析] 影响肾小球滤过的因素,包括滤过膜的通透性和滤过膜的面积,以及有效滤过压〔=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)〕的大小。滤过膜的通透性和面积减少,以及有效滤过压减小均可使肾小球滤过率减少。血浆蛋白浓度明显下降时,血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压增高,因而肾小球滤过率不是减少而是增大。
5. 患者女性,28岁,有10年的吸烟史。近3年来慢性咳嗽,咳白色泡沫痰,每年发病时间3个月以上。气管镜黏膜活检的病变是
A.黏膜化脓性炎
B.黏膜纤维素性炎
C.黏膜慢性炎
D.黏膜变质性炎
A
B
C
D
C
6. 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.高氯血症
A
B
C
D
B
7. 胆道出血最先出现的临床表现是
A.柏油便
B.呕血
C.右上腹及剑突部剧痛
D.畏寒高热
A
B
C
D
C
8. 疝囊壁的一部分为腹内容物时称
A.嵌顿性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.滑动性疝
A
B
C
D
D
[解析] 病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是髂窝后腹膜与后腹壁结合的极为松弛,更易被推移,以致盲肠阑尾、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动疝,它属于难复性疝。
9. 绝大多数能治愈的肾小球肾炎是
A.弥漫性新月体性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性肾小球肾炎
A
B
C
D
C
10. 关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位,下列恰当的是
A.局限于深部淋巴结
B.可发生在身体的任何部位
C.局限于结外的淋巴组织
D.局限于造血器官
A
B
C
D
B
11. 男性,18岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作,要求确诊,下列哪项检查有助于哮喘的诊断
A.通气功能测定
B.支气管激发试验
C.动脉血气分析
D.支气管舒张试验
A
B
C
D
B
12. 导致梅毒的病原体是
A.苍白密螺旋体
B.极细密螺旋体
C.钩端螺旋体
D.疏螺旋体
A
B
C
D
A
13. 关于溃疡性结肠炎的叙述,不正确的是
A.男、女发病率无明显差异
B.可发生于任何年龄
C.病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层
D.并发结肠穿孔、肠瘘多见
A
B
C
D
D
14. 急性腹膜炎时,病情恶化的征象是
A.体温升高
B.恶心、呕吐
C.脉搏加快
D.脉搏快体温反而下降
A
B
C
D
D
15. 痈常发生在身体的
A.颈项部
B.胸部
C.会阴部
D.腰部
A
B
C
D
A
16. 对于心肌梗死最有诊断意义的是
A.谷草转氨酶血浓度升高
B.血和尿中肌红蛋白升高
C.肌酸磷酸激酶血浓度升高
D.乳酸脱氢酶血浓度升高
A
B
C
D
C
17. 结肠黏膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉,病变符合
A.结肠癌
B.结肠腺瘤
C.家族性腺瘤性息肉病
D.神经纤维瘤病
A
B
C
D
C
18. 以下生理过程属于自身调节的是
A.体温维持相对恒定
B.动脉血压维持相对恒定
C.平均动脉压在一定范围内升降时,肾血流量维持相对恒定
D.血糖水平维持相对恒定
A
B
C
D
C
[考点] 自身调节
[解析] 自身调节是指内、外环境变化时,组织、细胞不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应。本题的四个选项中,只有C(平均动脉压在一定范围内升降时,肾血流量维持相对恒定)为自身调节。由于在去神经支配的肾或离体肾中也存在这一现象,故可证明它完全是由肾血管自身特性所决定的。其余三项则为神经调节或体液调节。
19. 预后较好的膀胱癌是
A.移行细胞癌Ⅰ级
B.移行细胞癌Ⅱ级
C.鳞状细胞癌
D.移行细胞癌Ⅲ级
A
B
C
D
A
20. 局麻药中毒反应的早期表现是
A.嗜睡、眩晕、多言
B.神志丧失
C.抽搐或惊厥
D.面部和四肢肢端肌震颤
A
B
C
D
A
二、B型题
以下小题请从备选项中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.抗乙酰胆碱受体抗体
B.抗IgG的Fc片段抗体
C.抗TSH受体抗体
D.抗胰岛细胞抗体
E.抗SSA、SSB抗体
1. 口眼干燥综合征
A
B
C
D
E
E
2. 胰岛素依赖性糖尿病
A
B
C
D
E
D
3. Graves病
A
B
C
D
E
C
4. 类风湿性关节炎
A
B
C
D
E
B
5. 重症肌无力
A
B
C
D
E
A
A.组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.
14
C尿素呼气试验
6. 消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是
A
B
C
D
D
7. 幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是
A
B
C
D
B
A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B.关节面出现虫蚀样破坏
C.脊柱竹节样改变
D.骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗
E.股骨头囊肿样变
8. 对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是
A
B
C
D
E
A
9. 对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是
A
B
C
D
E
B
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
10. 好发于中老年的是
A
B
C
D
D
11. 对糖皮质激素治疗敏感的是
A
B
C
D
A
12. 容易有血栓形成的是
A
B
C
D
D
13. 可有血清C3持续降低的是
A
B
C
D
C
A.室性期前收缩
B.室内传导阻滞
C.预激综合征
D.右室肥大
E.心肌梗死
14. QRS波起始部宽钝见于
A
B
C
D
E
C
15. 病理性Q波见于
A
B
C
D
E
E
16. QRS波宽大畸形见于
A
B
C
D
E
A
17. 不完全右束支传导阻滞见于
A
B
C
D
E
D
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有
A.RF
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗RNP抗体
A
B
C
D
ABCD
2. 胞内受体的激素结合区有下列哪些作用
A.使受体二聚化
B.与G蛋白偶联
C.与配体结合
D.与热休克蛋白结合
A
B
C
D
ACD
3. 乳癌的淋巴转移途径中,主要的途径是
A.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
D.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带
A
B
C
D
AC
4. 谷氨酸在蛋白质代谢中具有重要作用,因为
A.参与氨的贮存和利用
B.参与转氨基作用
C.参与尿素的合成
D.参与碳单位的代谢
A
B
C
D
ABC
5. 绒毛膜癌的病理特点有
A.无绒毛结构
B.无纤维性间质
C.无血管
D.出血坏死明显
A
B
C
D
ABCD
6. 高血钾时心电图的改变是
A.PR间期延长
B.T波高尖,QT间期延长
C.QRS增宽
D.ST段下降
A
B
C
D
ABC
7. 下列符合缩窄性心包炎诊断的是
A.脉压小
B.心尖搏动明显
C.心浊音界不大
D.心包叩击音
A
B
C
D
ACD
[考点] 缩窄性心包炎的诊断
[解析] 缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的病征。所以会出现脉压小、心尖搏动不明显、心浊音界不大和心脏听诊可闻及心包叩击音,因此除心尖搏动明显不符合缩窄性心包炎的诊断外,其余均符合诊断。
8. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是
A.甲状腺功能多减退
B.病人体温升高,血沉增快
C.不宜手术切除
D.甲状腺摄取
131
I量减少
A
B
C
D
ABD
9. 慢性肾衰竭患者内分泌紊乱常表现为
A.血浆肾素水平降低
B.红细胞生成素水平降低
C.促肾上腺皮质激素水平升高
D.血甲状旁腺素水平升高
A
B
C
D
BCD
[解析] 慢性肾衰竭内分泌紊乱主要表现为:①肾脏本身内分泌功能紊乱如EPO生成不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多;②下丘脑-垂体内分泌功能紊乱如促肾上腺皮质激素水平升高;③外周内分泌功能紊乱如大多数患者均有继发性甲旁亢。
10. 慢性肾盂肾炎肾肉眼变化有
A.质地变硬
B.肾体积缩小
C.表面凹凸不平
D.肾乳头萎缩
A
B
C
D
ABCD
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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