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临床医学综合能力(西医)分类模拟717
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 下列哪项描述不是正常成人肝、脾的出诊表现
A.一般在肋缘下不能触及肝
B.于深吸气末在肋弓下触及肝下缘,在1cm以内
C.剑突下触及肝下缘,在3cm以内
D.于深吸气末在肋弓下触及脾下缘,在1cm以内
A
B
C
D
D
2. 低钾血症时最早表现为
A.软弱无力
B.腱反射减退
C.心动过缓
D.肠麻痹
A
B
C
D
A
3. 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
A.运动员
B.正常健康人
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
A
B
C
D
C
4. 下列不符合肾动脉粥样硬化的叙述是
A.可引起纤维组织增生
B.可引起肾小动脉纤维素样坏死
C.可单侧或双侧肾受累
D.可引起肾梗死
A
B
C
D
B
5. 下列哪项是小G蛋白
A.G蛋白的亚基
B.G结合蛋白
C.蛋白激酶G
D.Ras蛋白
A
B
C
D
D
[解析] 小G蛋白因分子量只有20~30KD而得名,同样具有GTP酶活性,在多种细胞反应中具有开关作用。第一个被发现的小G蛋白是Ras,它是ras基因的产物。其他的还有Rho,SEC4,YPT1等,微管蛋白β亚基也是一种小G蛋白。
6. 肾挫伤的主要临床表现是
A.大量肉眼血尿
B.镜下血尿或肉眼血尿
C.腰部肿块和肉眼血尿
D.不易纠正的严重休克
A
B
C
D
B
7. DNA的解链温度指的是
A.A260nm达到最大值时的温度
B.A260nm达到最大值的50%时的温度
C.DNA完全解链时所需要的温度
D.DNA开始解链时所需要的温度
A
B
C
D
B
8. 股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是
A.儿童抵抗力低,易发病
B.股骨颈的血液供应不良,抵抗力低,容易造成感染
C.由于骨骺已闭合
D.股骨颈位于关节囊内,较易引起全髋关节的化脓性炎症
A
B
C
D
D
9. 68岁,肝区疼痛1个月,行为失常2天,查体肝大,质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化
A.胆碱、谷氨酰胺、肌酸
B.苯乙醇胺、多巴胺(β-羟酪胺)、肌酸
C.胆碱、苯乙醇胺、多巴胺(β-羟酪胺)
D.胆碱、苯乙醇胺、肌酸
A
B
C
D
A
10. 关于内含子叙述错误的是
A.主要存在于线粒体、叶绿体及某些低等真核生物的rRNA基因
B.也发现于线粒体、叶绿体,转录产物是mRNA
C.形成套索结构不需要剪接
D.是tRNA基因及其初级转录产物中的内含子,剪接过程需酶及ATP
A
B
C
D
C
[解析] 是常见的形成套索结构后剪接,大多数mRNA基因有此类内含子。
11. 子宫内膜不典型增生的特点是
A.增生的腺体呈囊性扩张
B.腺体和间质增生
C.增生的腺体密集排列
D.增生的腺体密集排列,伴腺上皮异型性
A
B
C
D
D
12. 与产生第二信使DG和IP
3
有关的膜脂质是
A.磷脂酰胆碱
B.磷脂酰肌醇
C.磷脂酰乙醇胺
D.磷脂酰丝氨酸
A
B
C
D
B
13. 决定胃癌预后的因素是
A.胃癌的肉眼类型
B.胃癌的组织学类型
C.胃癌的分期
D.患者的年龄
A
B
C
D
C
14. 关于消化性溃疡大出血的叙述,下列哪项不正确
A.胃溃疡出血多见于胃小弯
B.十二指肠溃疡出血多位于球部后壁
C.绝大多数可保守治疗止血
D.60岁以上的老年患者心、肺功能差,多采用保守治疗
A
B
C
D
D
[解析] ①60岁以上溃疡出血的老年患者,大多合并动脉粥样硬化,出血很难自止,对再出血耐受性差。应及早手术(D错误)。②胃溃疡出血多位于胃小弯,出血源自胃左、右动脉及其分支。十二溃疡出血多位于球部后壁,出血多源自胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支。③大多数消化性溃疡大出血,可经非手术治疗止血,只有10%左右的病人需急症手术止血。
15. Cushing病的首选治疗方法是
A.放射治疗
B.开颅切除垂体微腺瘤
C.激素替代治疗
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
A
B
C
D
D
[解析] ①Cushing病是垂体ACTH亢进所致,可表现为垂体ACTH微腺瘤(80%)、大腺瘤(10%)、无腺瘤(10%)。治疗可首选经蝶窦切除垂体微腺瘤,大部分患者可找到微腺瘤,摘除瘤体后可治愈,仅极少数患者复发。②若经蝶窦手术未能切除垂体微腺瘤,可作一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺大部分切除或全切除,之后作激素替代治疗。术后应作垂体放疗。
16. 代谢性酸中毒最突出的表现是
A.感觉迟钝或烦躁
B.疲乏、眩晕、嗜睡
C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
A
B
C
D
C
17. 下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的
A.HRZS四联抗结核治疗
B.应用肾上腺皮质激素
C.大量心包积液,尤其发生心包填塞的患者,应及时进行心包穿刺
D.应用利尿剂
A
B
C
D
D
18. 霍乱毒素的作用机理是
A.Gsα的ADP核糖化
B.Giα的ADP核糖化
C.Gq的ADP核糖化
D.Gβγ的ADP核糖化
A
B
C
D
A
19. 下列不符合凋亡的描述是
A.引起强烈炎症反应
B.各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译,形成死亡蛋白
C.核酸内切酶被激活,引起染色质凝集
D.凋亡小体形成
A
B
C
D
A
20. 对于抑癌基因不正确的是
A.最早发现的是P53基因
B.可诱导细胞程序性死亡
C.可抑制细胞过度生长
D.突变时可导致肿瘤发生
A
B
C
D
A
二、B型题
以下小题请从备选项中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.蕈伞型食管癌
B.溃疡型食管癌
C.缩窄型食管癌
D.贲门失弛缓症
E.食管良性狭窄(疤痕)
1. 梗阻症状出现较晚,造影有龛影
A
B
C
D
E
B
2. 钡餐造影贲门部呈鸟嘴状狭窄
A
B
C
D
E
D
3. 向黏膜生长,呈扁平突出肿块
A
B
C
D
E
A
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
4. 男性,25岁。突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,有大腿内侧,肉眼廊尿,B超示右侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应是
A
B
C
D
E
B
5. 女性,25岁。因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应是
A
B
C
D
E
A
A.杵状指
B.指骨囊性变
C.黄甲综合征
D.肥大性肺性骨关节病
E.短指畸形
下列疾病可能出现哪种骨及骨关节病变
6. 男性,25岁。自幼反复咳嗽、脓痰,间或有咯血。体检:双下肺固定性湿性啰音,伴散在干鸣音
A
B
C
D
E
A
7. 男性,44岁。咳嗽、痰血3个月。加重3个月,出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状阴影,轻度分叶,边缘有毛刺
A
B
C
D
E
D
8. 女性,28岁,胸闷,低热,检查发现双肺门淋巴结对称性肿大,形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张度转化酶70U/ml,血清游离钙3.5mmol/L
A
B
C
D
E
B
A.凝血活酶形成障碍
B.凝血酶形成障碍
C.纤维蛋白形成障碍
D.血小板质或量的异常
E.血管壁的异常
9. 出血时间延长,血块退缩不良
A
B
C
D
E
D
10. 凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间延长
A
B
C
D
E
A
11. 出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块退缩良好
A
B
C
D
E
E
A.COPD
B.ARDS
C.严重肺结核
D.特发性肺间质纤维化
12. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是
A
B
C
D
B
13. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是
A
B
C
D
A
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 操纵子
A.只在真核生物中存在
B.一定含有结构基因
C.原核、真核生物中均存在
D.只在原核生物中存在
A
B
C
D
BD
2. 下列各项中,可引起心绞痛的疾病有
A.心肌梗死
B.梅毒性主动脉炎
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
ABCD
3. 术后发热的原因是
A.麻醉反应
B.致热原
C.感染
D.脱水
A
B
C
D
BCD
4. 乳腺非浸润性癌包括
A.单纯癌
B.髓样癌
C.粉刺癌
D.小叶原位癌
A
B
C
D
CD
5. 清创术时应注意
A.勿残留死腔
B.完全清除血凝块
C.认真清洗和消毒
D.必须应用抗生素
A
B
C
D
AC
6. 下述属于支架移植的是
A.骨髓移植
B.骨移植
C.血管移植
D.筋膜移植
A
B
C
D
BCD
7. 属于造血干细胞异常导致的贫血包括
A.再生障碍性贫血
B.慢性病贫血
C.骨髓坏死
D.骨髓增生异常综合征
A
B
C
D
AD
8. 成人呼吸窘迫综合征时,增加的指标是
A.EDC
B.VD/VT
C.(A-a)CO
2
D.QS/QT
A
B
C
D
BCD
9. 下列各项哪些不符合缺铁性贫血
A.红细胞大小不等
B.总铁结合力增高
C.骨髓增生低下
D.细胞内铁增加
A
B
C
D
CD
10. 股疝多见于中年以上妇女,是因为
A.联合肌腱薄弱
B.骨盆较宽广
C.腔隙韧带薄弱
D.肥胖
A
B
C
D
ABC
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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