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临床医学综合能力(西医)分类模拟719
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 当6-磷酸葡萄糖脱氢酶受抑制时,影响脂肪酸的生物合成是因为
A.柠檬酸减少
B.乙酰CoA生成减少
C.ATP形成减少
D.NADPH+H
+
生成减少
A
B
C
D
D
2. 对于酶的抑制剂的叙述,恰当的是
A.与酶共价不可逆结合
B.使酶变性而降低酶活性
C.都与酶的活性中心结合
D.除去抑制剂后,酶活性可恢复
A
B
C
D
D
3. 患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.白塞病
D.结核病
A
B
C
D
C
4. 患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×10
9
/L,血小板12×10
9
/L。最需做的检查是
A.骨髓穿刺
B.血清铁、铁蛋白
C.尿便常规
D.出凝血功能
A
B
C
D
A
5. 下列选项中,不符合慢性粒细胞白血病临床表现的是
A.起病较慢,多无自觉症状
B.NAP活性增高
C.脾脏重度肿大
D.部分患者胸骨中下段压痛
A
B
C
D
B
[解析] 慢性粒细胞白血病患者以男性中年多见,通常起病较慢,多无自觉症状,脾脏重度肿大是其最为显著的体征,有一部分患者胸骨中下段压痛,但NAP活性减低。故选B。
6. 关于肾素-血管紧张素系统的描述,恰当的是
A.肾素由肾球外系膜细胞合成和分泌
B.血浆中钠含量减少可刺激肾素分泌
C.血管紧张素Ⅱ主要刺激醛固酮分泌
D.肾素可转变血管紧张素Ⅰ为血管紧张素Ⅱ
A
B
C
D
B
7. 下列关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述,正确的是
A.ADP磷酸化作用继续,但氧利用停止
B.ADP磷酸化作用加速氧的利用
C.ADP磷酸化停止,但氧利用继续
D.ADP磷酸化无变化,但氧利用停止
A
B
C
D
C
[解析] 解耦联剂作用机制是使呼吸链传递电子过程中泵出的H
+
不经ATP合酶的F
0
质子通道回流,而通过线粒体内膜中其他途径返回线粒体基质,从而破坏内膜两侧的质子电化学梯度,使ATP的生成受到抑制。
8. 对于肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误
A.可表现为无症状性蛋白尿
B.可表现为肾病综合征
C.可表现为多尿或少尿
D.可伴有肾静脉血栓形成
A
B
C
D
B
9. 关于肛裂的叙述,下列哪项不恰当
A.主要病因是长期便秘
B.常位于肛管前正中线处
C.手术不是治疗急性肛裂的唯一方法
D.典型表现为疼痛、便秘、出血
A
B
C
D
B
10. 甲亢患者会出现
A.ATP生成增多
B.耗氧增加
C.ATP分解减少
D.ATP分解增加
A
B
C
D
C
11. 下列不符合小细胞肺癌特点的描述是
A.细胞小、密集排列
B.多呈中央型
C.分化程度低、恶性度高
D.肿瘤细胞表达B细胞抗原
A
B
C
D
D
12. 下列不符合骨瘤特点的是
A.好发于头面骨及颌骨
B.良性肿瘤
C.由成熟的骨质组成
D.骨母细胞异型性明显
A
B
C
D
D
13. 门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是
A.肝营养下降
B.肝灌注量减少
C.氨直接进入血循环
D.白蛋白降低
A
B
C
D
C
14. 深部感染体表症状哪项最重要
A.局部红热
B.局部波动感
C.局部肿胀
D.局部皮肤凹陷性水肿
A
B
C
D
D
[解析] 深部感染时局部红热、波动感、肿胀都不明显,但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷。
15. 胸腺嘧啶的甲基来自
A.N
5
,N
10
=CH=FH4
B.N
10
-CHO-FH
4
C.N
5
,N
10
-CH
2
-FH
4
D.N
5
-CHO-FH
4
A
B
C
D
C
16. 下列对于风湿病的叙述,不恰当的是
A.可引起小舞蹈症
B.是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
C.风湿性心内膜炎引起慢性心瓣膜病
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
A
B
C
D
D
17. 下列不符合浆细胞的描述是
A.无吞噬功能
B.不存在于血液中
C.来源于T淋巴细胞
D.椭圆形,核位于胞浆一端,核染色质呈车轮状分布
A
B
C
D
C
18. Fanconi综合征是指
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.近端小管复合性功能缺陷疾病
D.高血钾型肾小管酸中毒
A
B
C
D
C
19. 男性患者,60岁,有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L,最可能的诊断为
A.糖尿病肾病Ⅱ期
B.糖尿病肾病Ⅰ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
A
B
C
D
C
20. 下列不符合慢性心瓣膜病的描述是
A.病变不会同时累及两个瓣膜
B.表现为心瓣膜狭窄或关闭不全
C.二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣
D.狭窄和关闭不全常同时存在
A
B
C
D
A
二、B型题
以下小题请从备选项中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
1. 男性,53岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗
A
B
C
D
E
C
2. 男性,67岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗
A
B
C
D
E
B
A.TLC
B.FEV
1
%预计值
C.RV/TLC
D.FEV
1
/FV
3. 评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是
A
B
C
D
B
4. 评价慢性阻塞性肺疾病一项敏感的肺功能检查指标是
A
B
C
D
D
A.肾母细胞瘤
B.膀胱癌
C.肾盂肿瘤
D.肾癌
E.肾囊肿
5. 男性,54岁,血尿3周,偶有左腰痛,尿中多次找到恶性细胞,膀胱镜检查:左输尿管口喷血。B型超声波无明显异常发现
A
B
C
D
E
C
6. 女性,42岁,右腰胀痛9个月。B型超声波:右肾下极5cm×6cm液性占位。排泄性尿路造影:右肾中、下盏之间距离拉长,呈弧形变
A
B
C
D
E
E
A.间歇性肉眼血尿
B.尿流突然中断
C.膀胱刺激症状
D.排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留
7. 结石位于输尿管膀胱壁段常有
A
B
C
D
C
8. 膀胱结石的典型症状是
A
B
C
D
B
9. 尿道结石的主要症状是
A
B
C
D
D
A.1min内
B.7min内
C.10~15min内
D.20~25min内
E.25~30min内
10. 暗适应曲线第一次阈值明显下降,一般出现在入暗室后的
A
B
C
D
E
B
11. 暗适应曲线降到最低点一般出现在入暗室后的
A
B
C
D
E
E
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 下列符合子宫内膜增生症的病理变化是
A.子宫内膜腺体增生
B.子宫内膜增厚
C.子宫内膜腺体囊性扩张
D.子宫内膜腺上皮异型增生
A
B
C
D
ABCD
2. 下列符合非霍奇金淋巴瘤的描述是
A.多累及淋巴结
B.B细胞来源多见
C.低度恶性肿瘤多由小淋巴细胞构成
D.高度恶性肿瘤多由大淋巴细胞构成
A
B
C
D
ABCD
3. 化脓性关节炎局部牵引治疗的目的是
A.使受累关节休息
B.避免或减少关节面压力
C.解除肌肉痉挛,减轻疼痛
D.防止或矫正畸形
A
B
C
D
ABCD
[解析] 对于化脓性关节炎的治疗,采用持续皮牵引或石膏固定,可以使患部得到休息,使损害的关节面免因受压而变形,使肌肉痉挛得以缓解,以减轻疼痛,可以防止关节挛缩和矫正关节畸形。
4. 对于DIC发病机制的描述中,哪些是正确的
A.纤溶抑制物的减少
B.组织损伤,组织因子(TF)释放入血,激活外源性凝血途径
C.血管内皮损伤,FⅫ激活,启动内源性凝血途径
D.血小板活化,多部位促进凝血反应
A
B
C
D
BCD
5. 火烧法灭菌的特点是
A.使器械失去光泽
B.紧急情况下金属器械灭菌
C.使锐利器械变钝
D.是一般的常用方法
A
B
C
D
ABC
6. 阿米巴肝脓肿的病理特点有
A.内容物呈果酱样
B.多发生于右叶
C.脓肿壁呈破絮样
D.大量中性粒细胞渗出
A
B
C
D
ABC
7. 高压蒸气灭菌法应注意
A.锐利器械不宜使用此法灭菌,以免变钝
B.碘仿、苯类灭菌时间要短
C.灭菌包裹排放紧密
D.瓶装液体灭菌时,要用玻璃纸和纱布包扎瓶口
A
B
C
D
AD
8. 抑制小肠对铁吸收的因素有
A.食物中磷酸
B.柠檬酸
C.食物中植酸
D.胃盐酸
A
B
C
D
AC
9. 血管内血液能保持流动状态是因为
A.有肝素
B.凝血因子处于非活化状态
C.有抗凝血酶Ⅲ
D.有C蛋白
A
B
C
D
ABCD
[解析] 四个选项均与血浆的凝血或抗凝血系统有关。
10. 类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是
A.掌指关节半脱位
B.手指向尺侧偏斜
C.近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形
D.近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸呈“纽扣花样”畸形
A
B
C
D
ABCD
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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