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临床医学综合能力(西医)分类模拟727
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 高排低阻型休克最常见于
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
A
B
C
D
B
2. 肩关节的屈曲运动过程是
A.上臂向腋中线前方运动
B.上臂向胸前运动
C.上臂离开胸壁
D.上臂向腋中线后方运动
A
B
C
D
A
3. 前列腺癌组织中富含
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.淀粉酶
D.ATP酶
A
B
C
D
B
4. 体内激素含量甚微但作用显著的原因是
A.激素的相对特异性
B.激素的高效能生物放大作用
C.激素的允许作用
D.激素间的协同作用
A
B
C
D
B
5. 嘌呤核苷酸合成的限速步骤是合成
A.5-核糖磷酸氨基
B.5-氨基咪唑核苷酸
C.甘氨酰胺核苷酸
D.次黄嘌呤核苷酸
A
B
C
D
A
6. 对于三羧酸循环过程的叙述恰当的是
A.琥珀酰CoA是α酮戊二酸变为琥珀酸时的中间产物
B.循环一周可从ADP生成2个ATP
C.丙二酸抑制延胡索酸转变为苹果酸
D.乙酰CoA经三羧酸循环转变为草酰乙酸后可进行糖异生
A
B
C
D
A
7. 上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于
A.血液在胃肠内的停滞时间
B.出血部位的高低
C.肠蠕动的快慢
D.出血速度和量
A
B
C
D
D
8. 正常成人呼吸膜面积的储备约为安静状态下的
A.2倍
B.3倍
C.5倍
D.4倍
A
B
C
D
A
9. 原核核糖体上结合氨基酰tRNA的氨基酰位的位置是
A.A位
B.P位
C.E位
D.D位
A
B
C
D
A
[解析] A位:原核核糖体上结合氨基酰tRNA的氨基酰位。主要成分为大亚基和小亚基。P位:原核核糖体上结合肽酰-tRNA的肽酰位。主要成分为大亚基和小亚基。E位是排出卸载tRNA的排出位,主要成分为大亚基。
10. 下列子宫内膜癌的病理类型中,与化生密切相关的是
A.子宫内膜样腺癌
B.浆液性腺癌
C.透明细胞癌
D.鳞状细胞癌
A
B
C
D
D
11. 合成DNA的原料是
A.dAMP,dGMP,dCMP,dTMP
B.dATP,dGTP,dCTP,dTTP
C.dADP,dGTP,dCTP,dUTP
D.dADP,dGDP,dCDP,P,dTDP
A
B
C
D
B
[解析] 合成DNA的原料中的碱基只能是A、T、G和C,且必须含高能的脱氧核糖核苷酸。
12. 狼疮细胞的特征是
A.中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体
B.单核细胞含不规则状、结构不清的块状物
C.嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒
D.单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质
A
B
C
D
A
[解析] 抗核抗体与白细胞核接触后,使核碎裂和溶解,形成游离圆形小体,HE染色呈紫红色,又称苏木精小体或狼疮小体。其对中性白细胞和巨噬细胞具趋化性,吞噬了苏木精小体的吞噬细胞称为狼疮细胞。
13. 肌肉组织缺乏哪种酶
A.磷酸果糖激酶
B.己糖激酶
C.葡萄糖-6-磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
A
B
C
D
C
14. 关节活动障碍的原因中,下列哪项是不恰当的
A.精神因素
B.肌、腱、韧带等疾患
C.皮肤瘢痕挛缩
D.神经疾患
A
B
C
D
A
15. 炎症的最重要标志是
A.坏死
B.变性
C.渗出
D.充血
A
B
C
D
C
16. 属于细胞周期特异性药物的化疗药是
A.环磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.阿霉素
D.丝裂霉素
A
B
C
D
B
17. 下列有关畸胎瘤的描述,不恰当的是
A.肿瘤起源于生发上皮
B.由两个胚层以上的组织构成
C.未成熟型可见原始神经组织
D.多呈囊性,囊内充满油脂、毛发
A
B
C
D
A
18. 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是
A.胸内子弹存留
B.多根多处肋骨骨折合并血气胸
C.张力性气胸
D.气胸行闭式引流后仍持续大量漏气
A
B
C
D
D
19. 肝浊音界缩小或消失,多见于
A.内出血
B.消化道穿孔
C.低位肠梗阻
D.机械性肠梗阻
A
B
C
D
B
20. 肾血管性高血压的治疗应首先考虑
A.ARB
B.ACEI
C.手术治疗
D.哌唑嗪
A
B
C
D
C
二、B型题
以下小题请从备选项中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.肺泡通气量下降
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内分流
1. 肺栓塞患者出现低氧血症最主要的机制是
A
B
C
D
C
2. COPD患者出现低氧血症最主要的机制是
A
B
C
D
A
A.糖尿病肾病
B.淀粉样变肾病
C.多发性骨髓瘤肾损害
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
3. 男性,60岁。发现糖尿病15年,化验尿蛋白(+++),RBC 0~2个/HP。肾穿刺可见K-W结节
A
B
C
D
E
A
4. 男性,58岁。腰痛半年,双下肢水肿2周。化验血生化:ALB 26g/L,球蛋白110g/L,Cr 220μmol/L,Ca
2+
3.0mmol/L;尿:Pro(+++),RBC 1~2个/HP,蛋白电泳可见M蛋白
A
B
C
D
E
C
A.食管良性肿瘤
B.贲门失弛癌
C.食管癌
D.良性食管狭窄
E.食管息室
5. 一名68岁男性患者,长期进食过硬过热且进食过快,近3个月来,进行性吞咽困难,消瘦乏力,食管钡餐X线造影示:食管下段充盈缺损,管腔狭窄,局部黏膜断裂,该患者诊断应是
A
B
C
D
E
C
6. 一名25岁男青年,消瘦,胸骨后不适,吞咽困难时轻时重,有时呕吐,食管钡餐X线造影可见食管扩大,并有液平,下端呈鸟嘴状
A
B
C
D
E
B
7. 上述食管疾病中,哪一种是必须手术治疗,并可辅以放射治疗的疾病
A
B
C
D
E
C
A.注册
B.成肽
C.转位
D.终止
E.起始
8. 氨基酰tRNA进入核糖体A位称为
A
B
C
D
E
A
9. 核糖体沿mRNA的移动称为
A
B
C
D
E
C
10. P位上的氨酰基与A位L氨基酰tRNA上的氨基形成肽键称为
A
B
C
D
E
B
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 下列符合副肿瘤综合征的描述有
A.可发生于纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等
B.可发生于肺癌、胰腺癌、大肠癌等
C.可产生ACTH、hCG、ADH等激素
D.可引起内分泌紊乱
A
B
C
D
ABCD
2. 胆囊结石的危害性在于
A.形成继发性胆管结石
B.导致胆源性胰腺炎
C.导致肠梗阻
D.诱发胆囊癌
A
B
C
D
ABCD
3. 能合成血红素的细胞有
A.幼红细胞
B.肌细胞
C.粒细胞
D.网织红细胞
A
B
C
D
ABCD
4. 膀胱癌的组织学类型有
A.鳞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.未分化癌
A
B
C
D
ABCD
5. 肿瘤病理学的常规形态学检查方法有
A.活体组织检查
B.脱落细胞学检查
C.冰冻切片检查
D.手术切除标本检查
A
B
C
D
ABCD
6. 男性乳房肥大症的特点是
A.多见于中、老年
B.乳房出现胀痛和压痛的坚实肿块
C.双侧居多
D.一般不需治疗
A
B
C
D
ABD
7. 影响食物中胆固醇吸收的主要因素有
A.胆汁酸
B.植物固醇
C.纤维素
D.肠道pH
A
B
C
D
ABC
8. 有关类风湿性关节炎,下列哪几项是不恰当的
A.几乎所有的类风湿性关节炎均累及近侧指间关节和腕关节
B.受累关节以踝、肘关节最为常见
C.类风湿性关节炎属全身性疾病,病因不明
D.所有的类风湿性关节炎的类风湿因子都是阳性的
A
B
C
D
BD
9. 半胱氨酸代谢能生成具有重要生理功能的物质为
A.5-羟色胺
B.γ-氨基丁酸
C.谷胱甘肽
D.牛磺酸
A
B
C
D
CD
10. 下列符合红细胞物质代谢特点的有
A.葡萄糖可经2,3,二磷酸甘油酸旁路代谢
B.葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢
C.可进行脂肪酸—氧化
D.可从头合成脂肪酸
A
B
C
D
AB
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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