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临床医学综合能力(中医)分类模拟712
一、A型题
在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 一患者,尿浊反复发作,日久不愈,其尿状如白浆,神疲无力,面色无华,劳累后加重,舌淡苔薄,脉虚软。其治法是
A.滋阴益肾
B.温肾固摄
C.清热利湿、分清泻浊
D.健牌益气、升清固摄
A
B
C
D
D
2. 养阴清肺汤中少佐薄荷的主要用意是
A.疏肝解郁
B.清利头目
C.散邪利咽
D.清热透疹
A
B
C
D
C
3. 下列哪个症状是痰饮内阻型呕吐的见症
A.兼有表证
B.嗳腐吞酸
C.呕吐清水痰涎
D.口燥咽干
A
B
C
D
C
[考点] 痰饮内阻型呕吐的特点
[解析] 兼有表证是外邪导致呕吐的特点,嗳腐吞酸是饮食停滞导致呕吐的特点,口燥咽干常是胃阴不足的见症,而呕吐清水痰涎则是痰饮呕吐的特点。
4. 最早提出用青蒿治疟的医书是
A.《证治要诀》
B.《肘后备急方》
C.《诸病源候论》
D.《世医得效方》
E.《备急千金要方》
A
B
C
D
E
B
[解析] 最早提出用青蒿治疟是《肘后备急方》一治寒热诸疟方。
5. 患者泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。应诊为何种证候
A.肝郁泄泻
B.脾虚泄泻
C.肾虚泄泻
D.寒食泄泻
A
B
C
D
D
6. 位于肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘的穴位为
A.曲池
B.曲泽
C.尺泽
D.小海
A
B
C
D
B
7. 足少阴与手厥阴经交接的部位是
A.腹中
B.胸中
C.肺中
D.心中
A
B
C
D
B
8. 脾阳不足,脾不摄血之便血,崩漏,治宜
A.固冲汤
B.归脾汤
C.补中益气汤
D.黄土汤
A
B
C
D
D
9. 患者咳嗽气喘,痰稀色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉迟,属于
A.风寒束肺
B.寒邪客肺
C.饮停于肺
D.痰湿阻肺
A
B
C
D
B
10. 鱼腥草具有的功效是
A.凉血活血
B.祛痰排脓
C.祛瘀利尿
D.排脓利尿
A
B
C
D
D
11. 患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议,要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料,并告知陈某另有部分病历资料不予复制,只能在医患双方在场的情况下封存,这部分病历资料是
A.病程记录
B.医学影像检查资料
C.手术及麻醉记录单
D.住院志
A
B
C
D
A
12. 不适于应用逐水法的是
A.腹胀殊甚
B.腹水不退
C.脉实有力
D.黄疸日渐加深
A
B
C
D
D
13. 患者,男,65岁,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,苔白腻,脉沉缓滑。治疗当选
A.至宝丹
B.苏合香丸
C.安宫牛黄丸
D.玉枢丹
A
B
C
D
B
[考点] 中风阴闭的治疗
[解析] 突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,苔白腻,脉沉缓滑属于中风闭证。根据症状表现属于阴闭,治疗当辛温开窍,用苏合香丸。
14. 龟甲与鳖甲同用的方剂是
A.桑螵蛸散
B.羚角钩藤汤
C.大定风珠
D.天麻钩藤饮
A
B
C
D
C
15. “神荡惮而不收”(《灵枢·本神》)的原因是
A.喜乐
B.愁忧
C.盛怒
D.恐惧
A
B
C
D
D
[解析] 七情过激伤人发病,首先作用于心神,产生异常的心理反应和精神状态。如《灵枢·本神》说:“是故怵惕思虑者则伤神,喜乐者,神惮散而不藏;愁忧者,气闭塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐惧者,神荡惮而不收。”喜乐过度,可致精神涣散,神志失常;大怒发作,可致精神冲动,失去理智;过于恐惧,可致神气散失,神不守舍。
16. 脾胃虚寒型胃痛的疼痛特点为
A.胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,温敷可减轻
B.胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,每因情志因素而发作
C.胃脘灼痛,痛势急迫
D.胃痛隐隐,喜暖喜按
A
B
C
D
D
17. 麻黄汤的组成药物中无
A.麻黄
B.芍药
C.桂枝
D.杏仁
A
B
C
D
B
18. 手太阴心经的输穴为
A.神门
B.少海
C.青灵
D.通里
A
B
C
D
A
19. 治疗热极生风所致的高热神昏、惊厥抽搐,应首选的药物是
A.羚羊角
B.天麻
C.钩藤
D.僵蚕
A
B
C
D
A
[解析] 钩藤、羚羊角、天麻均有平肝息风、平抑肝阳之功,均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉,轻清透达,长于清热息风,用治小儿高热惊风轻证为宜;羚羊角性寒,清热力强,除用治热极生风证外,又能清心解毒,多用于高热神昏,热毒发斑等;天麻甘平质润,清热之力不及钩藤、羚羊角,但治肝风内动、惊痫抽搐之证,不论寒热虚实皆可配伍应用,且能祛风止痛。
20. 头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数者,治宜选用
A.桑菊饮
B.桑杏汤
C.麻杏石甘汤
D.清燥救肺汤
A
B
C
D
D
[解析] 清燥救肺汤主治温燥伤肺证,症见头痛身热,气逆而喘,咽喉干燥,胸浦胁痛,心烦口渴,舌干无苔。
二、B型题
以下小题请从备选项中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.平铺于皮下,摸之不碍手
B.高出于皮肤,摸之碍手
C.皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹
D.疮疡初起如粟,根脚坚硬,顶白而痛
1. 以上选项中,正确描述疹的临床特点的是
A
B
C
D
B
2. 以上选项中,正确描述水痘的临床特征的是
A
B
C
D
C
[解析] 斑疹临床常常共同提到,其中点大成片,色深红或青紫,平铺于皮肤,抚之不碍手,压之不褪色的叫做“斑”,多由热郁阳明,迫及营血而发,现于肌肤。其形如粟粒状疹点,色红或紫,高出皮肤之上,抚之碍手,压之褪色的叫做“疹”(但亦有不高出皮肤,抚之无碍手之感的),多因风热郁滞,内闭营分,从血络透发于肌肤。水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。因其疱疹内含水液,形态椭圆,状如豆粒,故称水痘,也称水花、水疮、水疱。西医亦称水痘。古代医籍中,宋代《小儿药证直诀·疮疹候》中最早提出“水疱”之名。《小儿卫生总微论方·疮疹论》则正式立名“水痘”:“其疮皮薄,如水疮,破即易,于者,渭之水痘。”水痘病因为外感时行邪毒,上犯于肺,下郁于脾而发病,其病在肺脾两经。时行邪毒由口鼻而入,蕴郁于肺,故见发热、流涕、咳嗽等肺卫症状。病邪郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相搏,外透于肌表,则发为水痘。主要发生在婴幼儿,冬春两季多发,其传染力强,起病急。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。临床特点概括为:椭圆形;大小不等;晶莹明亮,皮薄易破。A平铺于皮下,摸之不碍手是斑的典型临床表现;D疮疡初起如粟,根脚坚硬,顶白而痛,多伴麻木疼痛者是皮肤疮疡中疔的典型临床特征。故答案为B、C。
A.反胃
B.梅核气
C.噎膈
D.呃逆
3. 自觉咽中如物梗塞不适,吐之不出,吞之不下,但不妨碍进食的病证是
A
B
C
D
B
4. 饮食吞咽哽噎不顺,甚则食物不能下咽到胃,食入即吐的病证是
A
B
C
D
C
5. 饮食入胃,宿谷不化,经过良久,由胃反出之病是
A
B
C
D
A
A.八正散
B.六磨汤
C.清肺汤
D.沉香散
6. 患者小便不通,兼见小腹硬满、口舌干燥,舌红绛苔厚腻,脉滑散等症,其治宜选用
A
B
C
D
A
7. 患者小便不通,小腹胀痛,烦渴多饮,且伴咳嗽气急,其舌红苔黄,脉散,其治宜选用:
A
B
C
D
C
[考点] 癃闭
[解析] 纵观题目中两患者之脉证,前者小便点滴不通,且小腹胀满,口苦口黏,苔根黄腻,舌质红,脉滑数,属于癃闭之膀胱湿热证,治法宜清利湿热、通利小便,处方为八正散。而后者除小便不通之外,亦伴咳嗽气急,舌红苔黄,脉散等症,其属于癃闭之肺气不宣证。治法宜清肺热、利水道,所处方为“清肺饮”。
A.极细极软,按之欲绝
B.脉细如线,应指明显
C.举之无力,按之空虚
D.极软而沉细
8. 弱脉的脉象是
A
B
C
D
D
9. 微脉的脉象是
A
B
C
D
A
[解析] 弱脉因气血不足,脉道不充,脉搏乏力所导致;微脉因阳衰气微,无力鼓动所导致,按之欲绝,若有若无。
A.细辛、川芎、白芷、薄荷
B.黄芩、川芎、玄胡、薄荷
C.细辛、川芎、白芷、生地
D.细辛、川芎、玄胡、薄荷
10. 川芎茶调散中含
A
B
C
D
A
11. 九味羌活汤中含
A
B
C
D
C
[考点] 川芎茶调散与九味羌活汤的组成比较
[解析] 川芎茶调散含细辛、川芎、白芷、薄荷、荆芥、羌活、甘草、防风,几乎均为解表祛风之剂,联合使用体现其祛风之力较强。九味羌活汤含细辛、川芎、白芷、防风、苍术、甘草,祛风为主,兼用生地(黄芩)清内热。上述两方在祛风止痛方面具有一致性,故宜鉴别。还可以鉴别的方剂有大秦艽汤、消风散等。
三、X型题
在每小题给出的选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 不寐形成的原因是
A.阴虚火旺,肝阳扰动
B.思虑太过,劳伤心脾
C.肝气不舒,气机失调
D.阳不交阴,心肾不交
A
B
C
D
ABD
[解析] 思虑劳倦,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素,都影响心神而导致不寐。
2. 淋证的病因病机是
A.膀胱湿热
B.脾肾亏虚
C.肺热气壅
D.肝郁气滞
A
B
C
D
ABD
[考点] 淋证的病因病机
[解析] 淋证的病因为膀胱湿热,脾肾亏虚,肝郁气滞,其病机主要是湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。
3. 黄苔的形成机制多因
A.病邪入里
B.邪已化热
C.脏腑内热
D.火热熏灼胃腑
A
B
C
D
ABCD
4. 心的主要生理功能是
A.宣散卫气
B.推动血行
C.总司气化
D.主藏神
A
B
C
D
BD
5. 芡实的功效有
A.除湿止带
B.健脾止泻
C.养肝明目
D.益肾固精
A
B
C
D
ABD
[解析] 芡实补脾去湿,益肾固精。主治脾虚泄泻,日久不止;肾虚遗精、小便不禁、白带过多。
6. 症见心痛彻背,背痛彻心,持续剧痛,喘不能卧,身寒肢冷,脉象沉紧。治疗宜用
A.瓜蒌薤白半夏汤
B.血府逐瘀汤
C.乌头赤石脂丸
D.苏合香丸
A
B
C
D
CD
[解析] 阴寒极盛胸痹之重证,用乌头赤石脂丸和苏合香丸以芳香温通而止痛。
7. 暖肝煎的组成药物中含有
A.肉桂、当归
B.牛膝、泽泻
C.升麻、枳壳
D.茯苓、沉香
A
B
C
D
AD
[解析] 暖肝煎组成为肉桂、小茴香、枸杞子、当归、茯苓、沉香、乌药、生姜。
8. 金樱子的功效有
A.固崩止血
B.固精缩尿
C.涩肠止泻
D.敛肺止咳
A
B
C
D
ABC
9. 下列选项中,属于真武汤原方加减法的是
A.腹痛者,倍芍药,加炙甘草
B.下利者,去芍药,加干姜
C.呕者,去附子,加重生姜
D.咳者,加五味子、细辛、干姜
A
B
C
D
BCD
10. 与津液的输布有密切关系的是
A.肺
B.脾
C.肾
D.肝
A
B
C
D
ABCD
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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