银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟469
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 阳和汤中,熟地的配伍意义是______
A.温阳散寒,温通血脉
B.温补营血,填精补髓
C.温化寒痰,通络散结
D.温煦肾阳,补益精血
A
B
C
D
B
[解析] 阳和汤方解:
熟地:温补营血,填精补髓——为君;
鹿角胶:温肾阳,益精血——为君;
姜炭、肉桂:温阳散寒,温通血脉——为臣;
白芥子:温化寒痰,通络散结——为佐。
2. 具有降气止呕,温肾助阳功效的药物是______
A.柿蒂
B.大腹皮
C.刀豆
D.绿萼梅
A
B
C
D
C
[解析] 柿蒂功效:降气止呃。
大腹皮功效:行气宽中,利水消肿。
刀豆功效:降气止呕,温肾助阳。
梅花(绿萼梅)功效:疏肝解郁,和中,化痰。
3. 《素问·厥论》所谓“脾主为胃行其津液者也”的含义是______
A.脾主运化水液
B.脾主运化食物
C.胃主受纳食物
D.脾主升清
A
B
C
D
B
[解析] 脾主运化:
(1)运化食物:《素问·玉机真藏论》所谓“脾为孤脏,中央土以灌四傍”;《素问·厥论》所谓“脾主为胃行其津液者也”。
(2)运化水液:肺为水之上源,肾为水之下源,而脾居中焦,为水液升降输布的枢纽。《素问·至真要大论》说:“诸湿肿满,皆属于脾”,故采用健脾燥湿和健脾利水之法治疗水肿。
4. 治疗积滞便秘,痈疮肿痛的常用药是______
A.芒硝
B.巴豆霜
C.牵牛子
D.京大戟
A
B
C
D
A
[解析] 芒硝主治病证:积滞便秘;咽痛,口疮,目赤,痈疮肿痛。
巴豆霜主治病证:寒积便秘;腹水臌胀;喉痹痰阻;痈肿脓成未溃、疥癣恶疮。
牵牛子主治病证:水肿,臌胀;痰饮喘咳;虫积腹痛。
京大戟主治病证:水肿,臌胀,胸胁停饮;痈肿疮毒,瘰疬痰核。
5. 下列根据五行相克规律确定的治法是______
A.益火补土
B.泄心清肝
C.滋肾泄心
D.培土生金
A
B
C
D
C
[解析] 相生治则:虚则补其母;治法:滋水涵木法,益火补土法,培土生金法,金水相生法。泄心清肝属于木火之间的相生关系。
相克治则:抑强扶弱;治法:抑木扶土法,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法。滋肾泄心属于水火之间的相克关系。
6. 男性,72岁。支气管哮喘病20年,抽烟史51年。10天前受凉感冒,经治疗后体温恢复正常。现可见咳逆喘息气粗,胸满,目胀睛突,痰黄,黏稠难咯,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄腻,脉滑数。选方用______
A.苏子降气汤合三子养亲汤
B.真武汤合五苓散
C.平喘固本汤合补肺汤
D.越婢加半夏汤合桑白皮汤
A
B
C
D
D
[解析] 肺胀:痰热郁肺证。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
代表方:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
题干:咳逆喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯。或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
女性,36岁。近来阴道流出的黏稠液体增多,如涕如脓,伴带下色白或淡黄,无臭味,质黏稠,连绵不断,面色萎黄,食少便溏,神疲乏力,舌淡,苔白腻,脉濡弱。
7. 针灸治疗除任脉外还应选取______
A.足少阳经、足太阴经
B.足厥阴经、足太阴经
C.足少阴经、足太阴经
D.足少阳经、足少阴经
A
B
C
D
A
[解析] 带下病辨证:
主症:阴道流出的黏稠液体增多,如涕如脓。
兼见带下色黄,黏稠,如脓如涕,气秽臭,阴中瘙痒,小腹作痛,小便短赤,身热,口苦咽干,舌红,苔黄,脉滑数者,为湿热下注;带下色白或淡黄,无臭味,质黏稠,连绵不断,面色萎黄,食少便溏,神疲乏力,舌淡,苔白腻,脉濡弱者,为脾虚;带下色白,量多,质清稀,绵绵不断,小腹寒凉,腰部酸痛,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉沉者,为肾虚。
治疗
治法:固摄带脉,利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。
主穴:带脉、中极、白环俞、阴陵泉。
配穴:湿热下注者,加水道、次髎;脾气虚者,加气海、足三里、三阴交;肾虚者,加关元、肾俞、照海:阴痒者,加蠡沟、中都、太冲;带下色红者,加间使;腰部酸痛者,加腰眼、小肠俞;纳少便溏者,加中脘、天枢。
8. 其主穴是______
A.中极、三阴交、带脉、脾俞、白环俞
B.关元、三阴交、肾俞、足三里
C.带脉、中极、白环俞、阴陵泉
D.气海、三阴交、脾俞、足三里
A
B
C
D
C
9. 其配穴是______
A.水道、次髂
B.气海、足三里、三阴交
C.腰眼、小肠俞
D.关元、肾俞、照海
A
B
C
D
B
10. 男性,30岁。昨晚因贪凉饮冷出现腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,里急后重,口淡乏味,脘腹胀满,头身困重,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。宜选用______
A.温中燥湿,调气和血
B.温补脾肾,收涩固脱
C.调和气血,消食止泻
D.温中清肠,调气化滞
A
B
C
D
A
[解析] 痢疾:寒湿痢。
治法:温中燥湿,调气和血。
代表方:不换金正气散加减。
题干:腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯向冻,里急后重,口淡乏味,脘腹胀满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。
11. “知肝传脾,当先实脾”属于______
A.防止传变
B.早期诊治
C.防止病邪侵害
D.避其邪气
A
B
C
D
A
[解析] 预防:
(1)未病先防:1)养生以增强正气:①顺应自然;②养性调神;③护肾保精;④体魄锻炼;⑤调摄饮食:⑥针灸、推拿、药物调养。2)防止病邪侵害:①避其邪气;②药物预防。
(2)既病防变:1)早期诊治。2)防止传变:阻截病传途径与先安未受邪之地。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”“务在先安未受邪之地”。
12. 下列选项中,属于弦脉所主病证的是______
A.实寒
B.疼痛
C.血瘀
D.惊恐
A
B
C
D
B
[解析] 弦脉:端直以长,如按琴弦;见于肝胆病、疼痛、痰饮、胃气衰败者、老年健康者。
13. 男性,35岁。两天前与朋友聚餐后出现呕吐。刻下症见:食欲不振,食入难化,恶心呕吐,脘部痞闷,大便不畅,舌苔白滑,脉象虚弦。治宜选用______
A.麦门冬汤加减
B.理中汤加减
C.藿香正气散加减
D.香砂六君子汤加减
A
B
C
D
D
[解析] 呕吐:脾胃气虚证。
治法:健脾益气,和胃降逆。
代表方:香砂六君子汤加减。
题干:食欲不振,食入难化,恶心呕吐,脘部痞闷,大便不畅,舌苔白滑,脉象虚弦。
男性,57岁。常年频发腹痛。出现腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,舌质紫,有瘀斑瘀点,脉细涩。
14. 其证候是______
A.食滞痰阻证
B.瘀血内结证
C.气滞血阻证
D.肝气郁结证
A
B
C
D
B
[解析] 积聚之积证:瘀血内结证。
治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
题干:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩等。正虚瘀结证治法:补益气血,活血化瘀。代表方:八珍汤合化积丸加减。
15. 治宜选用______
A.逍遥散合木香顺气散加减
B.六磨汤加减
C.膈下逐瘀汤合六君子汤加减
D.柴胡疏肝散合失笑散加减
A
B
C
D
C
16. 若出现明显气血不足,则应该加______
A.八珍汤合化积丸加减
B.归脾汤加减
C.人参养荣汤加减
D.济生肾气丸加减
A
B
C
D
A
17. 男性,56岁。因吃大排档而诱发腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,里急后重,口淡乏味,脘腹胀满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用______
A.不换金正气散加减
B.黄连阿胶汤加减
C.真人养脏汤加减
D.连理汤加减
A
B
C
D
A
[解析] 痢疾:寒湿痢。
治法:温中燥湿,调气和血。
代表方:不换金正气散加减。
题干:腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,里急后重,口淡乏味,脘腹胀满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。
18. 实施人类辅助生殖技术的伦理原则,放在首位的是______
A.有利于患者的原则
B.夫妻双方自愿和知情同意的原则
C.确保后代健康的原则
D.严防精子、卵子商品化的原则
A
B
C
D
A
[解析] 实施人类辅助生殖技术的伦理原则:(1)有利于患者的原则;(2)夫妻双方自愿和知情同意的原则;(3)确保后代健康的原则;(4)维护社会公益的原则;(5)互肓和保密的原则;(6)严防精子,卵子商品化的原则;(7)伦理监督原则。
男性,55岁。平素饮酒较多,急躁易怒,头晕头痛,耳鸣目眩。今晨突然发生口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,舌质红苔黄,脉弦。
19. 其诊断是______
A.痉证
B.头痛
C.眩晕
D.中风
A
B
C
D
D
[解析] 中风:风阳上扰证。
治法:平肝潜阳,活血通络。
代表方:天麻钩藤饮加减。
题干:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
20. 其治法是______
A.滋养潜阳,息风通络
B.平肝潜阳,活血通络
C.祛风平肝,化痰通络
D.通腑泄热,息风化痰
A
B
C
D
B
21. 治宜选用______
A.真方白丸子加减
B.羚角钩藤汤加减
C.天麻钩藤饮加减
D.镇肝熄风汤加减
A
B
C
D
C
22. 妇科瘀血内阻而出现的崩漏下血,属于______
A.真虚假实
B.真实假虚
C.虚中夹实
D.实中夹虚
A
B
C
D
B
[解析] 真实假虚:是指病机的本质为“实”,但表现出“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致,故真实假虚又称为“大实有赢状”。如热结胃肠的里热炽盛证,一方面有大便秘结、腹痛硬满、谵语等实热症状,同时因阳气被郁,不能四布,而见面色苍白、四肢逆冷、精神萎顿等状似虚寒的假象。再如小儿食积而卅现的腹泻,妇科瘀血内阻而出现的崩漏下血等,也属此类。
23. 下列方剂中,组成含有羌活、独活的有______
A.败毒散
B.桑菊饮
C.再造散
D.九味羌活汤
A
B
C
D
A
[解析] 败毒散组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。
24. 肉桂、吴茱萸功效的共同点是______
A.散寒止痛
B.温经通脉
C.降逆止呕
D.引火归原
A
B
C
D
A
[解析] 吴茱萸功效:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
肉桂功效:补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原;鼓舞气血生长。
25. 原方应用桂枝,寓“温经散寒,温通血脉”之义的是______
A.小建中汤
B.再造散
C.当归四逆汤
D.枳实薤白桂枝汤
A
B
C
D
C
[解析] 当归四逆汤方解:
桂枝:温经散寒,温通血脉——为君。
26. 伤寒和中寒并见______
A.脉浮
B.脉紧
C.脉沉
D.腹痛
A
B
C
D
B
[解析] 紧脉:绷急弹指,状如转索;实寒证、疼痛、食积(宿食)。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.温中燥湿,调气和血
B.温补脾肾,收涩固脱
C.清肠化湿,调气和血
D.温中清肠,调气化滞
1. 湿热痢治宜选用______
A
B
C
D
C
[解析] 痢疾:
湿热痢治法:清肠化湿,调气和血。
疫毒痢治法:清热解毒,凉血除积。
寒湿痢治法:温中燥湿,调气和血。
阴虚痢治法:养阴和营,清肠化湿。
虚寒痢治法:温补脾肾,收涩固脱。
休息痢治法:温中清肠,调气化滞。
2. 休息痢治宦选用______
A
B
C
D
D
A.心与脾
B.心与肝
C.肺与肝
D.肺与肾
3. 体现精神情志调节关系的是______
A
B
C
D
B
[解析] 心与脾:心与脾的关系,主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方而的相互协同。
心与肝:心主行血而肝主藏血,心藏神而肝主疏泄、调畅情志。因此,心与肝的关系,主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两个方而。
肺与肝:肝主升发,肺主肃降。肺与肝的生理联系,主要体现在人体气机升降的调节方面。
肺与肾:肺为水之上源,肾为主水之脏;肺主呼吸,肾主纳气;肺属金,肾属水,金水相生。肺与肾的关系,主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面。
4. 体现水液代谢关系的是______
A
B
C
D
D
A.湿郁汗出不彻
B.痰热蕴结
C.寒痰凝滞
D.暑湿阻于肌肤
5. 上述可引发白痦的是______
A
B
C
D
A
[解析] 白痦:湿郁汗出不彻;湿疹:湿热蕴结,复感风邪。疽:无头疽见子阴证,气血亏虚、阴寒凝滞、寒痰凝滞;疖:暑湿阻于肌肤、外感火热毒邪,湿热蕴结。
6. 上述可引发疖的是______
A
B
C
D
D
A.同名经配穴法
B.前后配穴法
C.表里经配穴法
D.上下配穴法
7. 俞募配穴法属于______
A
B
C
D
B
[解析] 前后配穴法:临床上常见的俞、募穴配合应用就属于本配穴法的典型实例。
表里经配穴法:原络配穴法是表里经配穴法中的特殊实例。
8. 原络配穴法属于______
A
B
C
D
C
A.疏邪解表,化浊和中
B.消食化滞,和胃降逆
C.温中化饮,和胃降逆
D.疏肝理气,和胃降逆
9. 患者突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用______
A
B
C
D
A
[解析] 呕吐:
外邪犯胃证治法:疏邪解表,化浊和中。题干:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。
食滞内停证治法:消食化滞,和胃降逆。题干:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。
痰饮内阻证治法:温中化饮,和胃降逆。题干:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。
肝气犯胃汪治法:疏肝理气,和胃降逆。题干:呕吐吞酸,暖气频繁,胸胁胀痛,舌质红,苔薄腻,脉弦。
10. 患者呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。治宜选用______
A
B
C
D
C
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 下列选项中,不见于阴偏衰的是______
A.阴虚则热
B.阳胜则热
C.阳虚则寒
D.阴胜则寒
A
B
C
D
BCD
[解析] 阴阳偏盛:《素问·阴阳应象大论》指出:“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。”“邪气盛则实。”
阴阳偏衰:阴虚则热;阳虚则寒。“精气夺则虚。”
2. 下列选项中,可见于肝火犯肺证的有______
A.胸胁灼痛
B.口苦口干
C.咳血苔黄
D.便溏不爽
A
B
C
D
ABC
[解析] 肝火犯肺证临床表现:咳血上逆犯肺,肺失肃降,胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄舌红,苔薄黄,脉弦数。
肝郁脾虚证临床表现:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。
3. 下列选项中,宜煎汤代茶饮,不定时服的是______
A.呕吐
B.惊厥
C.石淋
D.疟疾
A
B
C
D
ABC
[解析] 服药时间与方法:
汤剂每日1剂,早晚分服;温开水送服。
病在胸膈以上者宜饭后服;病在胸膈以下者宜饭前服。
某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作
前2小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服。
4. 下列选项中,心肺气虚证可见的表现是______
A.咳嗽气短
B.心悸声低
C.动则尤甚
D.吐痰清稀
A
B
C
D
ABCD
[解析] 心肺气虚证临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。
5. 组成药物中有熟地、黄芪的方剂是______
A.人参蛤蚧散
B.人参养荣汤
C.八珍汤
D.泰山磐石散
A
B
C
D
BD
[解析] 人参蛤蚧散组成:蛤蚧、苦杏仁、炙甘草、人参、茯苓、川贝母、桑白皮、知母。
八珍汤组成:人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草、生姜、大枣。
人参养荣汤组成:黄芪、当归、桂心、炙甘草、橘皮、白术、人参、白芍、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣。
泰山磐石散组成:人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、川续断、糯米、黄芩、砂仁。
6. 十枣汤中配伍大枣的意义是______
A.益气护胃,减少药后反
B.调和药性
C.缓和诸药毒性
D.培土制水,邪正兼顾
A
B
C
D
ACD
[解析] 十枣汤方解:
大枣十枚煎汤送服:益气护胃,减少药后反应;缓和诸药毒性;培土制水,邪正兼顾——为佐。
7. 下列各组脉象中,均可见于惊恐的是______
A.促脉
B.动脉
C.代脉
D.滑脉
A
B
C
D
BC
[解析] 促脉:数而时一止,止无定数;见于阳盛实热、气滞血瘀、痰饮、食积、肿痈(脏器衰败)。
动脉:脉短如豆,厥厥动摇,滑数有力;见于疼痛、惊恐。
代脉:迟而中止,止有定数;见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤。
滑脉:往来流利,应指圆滑;见于痰湿、食积、实热、青壮年、孕妇。
8. 下列腧穴中,属于足阳明胃经的是______
A.颊车
B.人迎
C.归来
D.丰隆
A
B
C
D
ABCD
[解析] 足阳明胃经:承泣、四白、地仓、颊车、头维、下关、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑。
9. 治疗肺痈,常选用的药物有______
A.夏枯草
B.芦根
C.鱼腥草
D.野菊花
A
B
C
D
BC
[解析] 夏枯草功效:清热泻火,明目,散结消肿。
主治病证:目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛;瘰疬,瘿瘤;乳痈肿痛。
芦根功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
主治病证:热病烦渴;胃热呕哕;肺热咳嗽,肺痈吐脓;热淋涩痛。
鱼腥草功效:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋;清热止痢。
主治病证:肺痈吐脓,肺热咳嗽,为治肺痈的要药;热毒疮痈;湿热淋证;湿热泻痢。
野菊花功效:清热解毒。
主治病证:痈疽疔疖,咽喉肿痛;目赤肿痛,头痛眩晕;煎汤外洗治湿疹、湿疮、风疹痒痛等。
10. 下列各项中,属于头晕常见病因的是______
A.痰饮停肺
B.脾肾阳虚
C.肝阳上亢
D.瘀血阻滞
A
B
C
D
CD
[解析] 头晕:
头晕胀痛,口苦,易怒,脉弦数者,多因肝火上炎、肝阳上亢,脑神被扰所致;头晕面白,神疲乏力,舌淡脉弱者,多因气血亏虚,脑失充养所致;头晕而重,如物缠裹,痰多苔腻者,多因痰湿内阻,清阳不升所致;头晕耳鸣,腰酸遗精者,多因肾虚精亏,髓海失养所致;外伤后头晕刺痛者,多因瘀血阻滞脑络所致。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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