银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟470
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 患者高血压病史多年,今晨猝然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌萎缩,脉微欲绝。应选方
A.涤痰汤合苏合香丸
B.羚羊钩藤汤合至宝丹
C.参附汤合生脉散
D.天麻钧藤饮合镇肝息风汤
A
B
C
D
C
2. 下列各项,不符合道德要求的是
A.尽量为患者选择安全有效的药物
B.要严格遵守各种抗生素的用药规则,尽可能开患者要求的好药,贵重药物
C.在医疗过程中要为患者保守秘密
D.对婴幼患儿、老年病人的用药应该谨慎,防止肾功能损害
A
B
C
D
B
[解析] 救死扶伤忠于职守,钻研医术精益求精,平等交往一视同仁,举止端庄语言文明,廉洁行医遵纪守法,诚实守信保守医密,互尊互学团结协作是医德规范的主要内容,由此作为判断标准不难发现题中只有B项不符合道德要求,因此正确答案为B。
3. 治疗麻风疥癣,选用
A.五加皮
B.蕲蛇
C.桑枝
D.络石藤
A
B
C
D
B
[解析] 五加皮的功效是祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿。可用于风湿痹病;筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力;水肿,脚气肿痛。蕲蛇的功效是祛风,通络,止痉。可用于风湿顽痹,麻木拘挛;中风口眼
斜,半身不遂:小儿惊风,破伤风,抽搐痉挛;麻风,疥癣。桑枝的功效是祛风湿,利关节。可用于风湿痹证,肩臂、关节酸痛麻木。络石藤的功效是祛风通络,凉血消肿。可用于风湿热痹,筋脉拘挛,腰膝酸痛;喉痹,痈肿;跌仆损伤。故本题选B。
4. 尊重患者的自主权,就应该
A.满足患者提出的一切要求
B.让精神患者自主选择医疗方案
C.允许任何患者拒绝治疗
D.为患者选择医疗方案提供必要的信息
A
B
C
D
D
5. 体现“逆流挽舟”法的方剂是
A.银翘散
B.麻杏甘石汤
C.败毒散
D.麻黄汤
A
B
C
D
C
[解析] 败毒散的功用是散寒祛湿,益气解表,主治气虚,外感风寒湿邪证。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法,称为“逆流挽舟”法。故本题选C。
6. 下列除哪一项外,均属参苓白术散的主治证候
A.胸脘闷胀
B.食少泄泻
C.面色萎黄
D.心悸失眠
A
B
C
D
D
7. 某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
A.正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C.遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D.依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
A
B
C
D
A
8. 腹满而吐,腹痛,纳差,大便自利,口不渴,四肢欠温,舌苔白腻,脉沉缓无力者,为
A.少阳病证
B.太阴病证
C.少阴病证
D.厥阴病证
A
B
C
D
B
[解析] 太阴病证的临床表现为腹满而吐,食不下,口不渴,自利,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓而弱。故本题选B。
9. 手术前的道德要求中不正确的是
A.医生必须先判断手术对病人的治疗是否为最优选择
B.必须做到知情同意
C.必须认真做好术前各项准备工作
D.在抢救的情况下,病人不能签字又没有家属在场时医生可以暂时不做好手术
A
B
C
D
D
[解析] 手术前的道德要求:①必须确定手术是必需的;②必须做到知情同意权;③必须认真做好术前准备。A属于①的要求;B属于②的要求;C属于③的要求。故本题选D。
10. 患者70岁,临厕大便,努挣乏力,挣则短气汗出,便后疲乏,大便不干结,舌淡苔薄,脉弱。宜
A.补肾助阳
B.温阳益气
C.益气润肠
D.养血润肠
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者症状可诊断为便秘之气虚秘,本证由脾肺气虚,传送无力所致。治法为益气润肠,方用黄芪汤加减。故本题选C。
11. 患者脘腹痞闷,嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦纳少,舌红苔黄腻,脉滑数,治宜选用
A.清热化湿,和胃疏肝
B.清热化湿,和胃消痞
C.清肝化热,和胃消痞
D.疏肝解郁,和胃降逆
A
B
C
D
B
[解析] 患者脘腹痞闷,嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦纳少,舌红苔黄腻,脉滑数,诊断痞满之湿热阻胃证。治宜清热化湿,和胃消痞,方用泻心汤合连朴饮加减。故本题选B。
12. 下列对燥邪的叙述不正确的是
A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪
B.燥邪伤人,多从口鼻而入,首犯肺卫,肺卫失宣,发为外燥病证
C.燥为秋季的主气,兼邪不同可分温燥、凉燥。温燥发于初秋尚有夏末之余热,由燥与热合所致,凉燥发于深秋近寒冬,由燥与寒合所致
D.燥邪起病隐缓,病程迁延,反复发作,缠绵难愈
A
B
C
D
D
[解析] 燥邪的致病特点为燥性干涩、易伤津液、燥易伤肺,而病程缠绵是湿邪的致病特点。故本题选D。
13. 症见心悸,眩晕,胸闷,肢冷,尿少,下肢浮肿,咳喘,恶心吐涎,舌苔白滑,脉弦细数。证属
A.风寒袭肺
B.水气凌心
C.痰湿阻肺
D.肺脾两虚
A
B
C
D
B
14. 患者心悸时作,受惊易发,胸闷烦躁,失眠多梦,尿赤便干,舌红苔黄腻,脉弦滑。治宜选用
A.安神定志丸
B.导赤散
C.黄连温胆汤
D.天王补心丹
A
B
C
D
C
[解析] 根据症状,患者心悸时作,受惊易发,胸闷烦躁,失眠多梦,尿赤便干,舌红苔黄腻,脉弦滑,诊断为心悸之痰火扰心证。治宜清热化痰,宁心安神。方用黄连温胆汤。故本题选C。
患者,男性,35岁。恶寒发热,全身酸楚不适,鼻塞流清涕,二便正常,舌淡苔薄白,脉浮紧。
15. 治疗宜主取
A.手太阳、手少明经穴
B.手少阳、手厥阴经穴
C.手阳明、足阳明经穴
D.手阳明、手太阴经穴
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者症状,恶寒发热,全身酸楚不适,鼻塞流清涕,舌淡苔薄白,脉浮紧,可辨证为风寒感冒。治法为祛风解表。治疗选穴以手阳明、手太阴经穴为主。故本题选D。
16. 应选取的主穴是
A.列缺、合谷、风池、太阳、外关
B.列缺、合谷、风池、太阳、少商
C.列缺、合谷、风池、太阳、阴陵泉
D.列缺、合谷、风池、太阳、太渊
A
B
C
D
A
[解析] 根据患者症状,可辨证为风寒感冒。选取的主穴为列缺、合谷、风池、太阳、外关。故本题选A。
17. 除主穴外,应选用的配穴是
A.曲池、外关、少商
B.内庭、阴陵泉、足三里
C.风门、肺俞、身柱
D.行间、太溪、迎香
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者症状,可辨证为风寒感冒。故治疗时除主穴外,还应选取风门、肺俞。全身酸楚配身柱。故本题选C。
18. 一患者,面色萎黄,遍体轻度浮肿,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,能食而倦怠乏力,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱。其最佳选方是
A.防己黄芪汤
B.实脾饮
C.参苓白术散
D.五苓散
A
B
C
D
C
[解析] 根据题干,此由脾气虚弱,气失舒展,不能运化水湿所致。治宜益气健脾,行气化湿,不宜分利伤气。可用参苓白术散加减。故本题选C。
19. 清热解毒宜生用,止血宜炒炭用的是
A.青黛
B.贯众
C.土茯苓
D.漏芦
A
B
C
D
B
[解析] 贯众的功效是清热解毒,凉血止血,杀虫。杀虫及清热解毒宜生用;止血宜炒炭用。青黛的功效是清热解毒,凉血消斑,泻火定惊。宜入丸散用,外用适量。漏芦的功效为清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉。外用,研末调敷,或煎水洗。土茯苓的功效为解毒,除湿,通利关节。外用适量。故本题选B。
20. 根据腧穴主治规律,手、足少阳经穴均治
A.眼病
B.胆病
C.神志病
D.下肢痹痛
A
B
C
D
A
[解析] 手少阳经主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,以及经脉循行所过部位的其他病证。足少阳经主治肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其他病证。故本题选A。
21. 下列腧穴具有平喘作用的为
A.大椎
B.曲池
C.合谷
D.鱼际
A
B
C
D
D
[解析] 鱼际的主治:①咳嗽、咯血;②咽干、咽喉肿痛;③失音等肺系热性病证;④小儿疳积。鱼际配孔最、天突治哮喘发作期。故本题选D。
22. 既能养心安神,又有收敛止汗之功的药物是
A.远志
B.柏子仁
C.首乌藤
D.酸枣仁
A
B
C
D
D
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.固定标志
B.活动标志
C.指寸法
D.骨度法
1. 天枢穴的定位法属
A
B
C
D
D
[解析] 天枢穴在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸,属骨度分寸取穴法。故第1小题选D。风市穴位于大腿外侧部的中线,当胭横纹上7寸,属指寸取穴法。故第2小题选C。
2. 风市穴的定位法属
A
B
C
D
C
A.心
B.脾
C.肝
D.肾
3. 称“封藏之本”的是
A
B
C
D
D
[解析] 肾精贵藏,故称肾为“封藏之本”,故第1小题选D。肝血充足,筋力强健,运动灵活,则能耐受疲劳,故又称肝为“罢极之本”,故第2小题选C。
4. 称“罢极之本”的是
A
B
C
D
C
A.真实假虚
B.真虚假实
C.实中夹虚
D.虚中夹实
5. 患者两胁胀满疼痛,食欲不振,倦怠乏力,舌暗有紫斑,苔薄白,脉弦,证属
A
B
C
D
C
[解析] ①患者两胁胀满疼痛,食欲不振,倦怠乏力,舌暗有紫斑,苔薄白,脉弦,属实中夹虚。本证为肝郁气滞血瘀兼有脾虚表现。②患者胸闷气短,动则加重,痰稀色白,下肢浮肿,脉弱,为肾虚不纳气;伴有痰稀色白,下肢浮肿为肾虚兼有痰湿水肿,故为虚中夹实。故第1小题选C,第2小题选D。
6. 患者咳嗽喘促,胸闷气短,动则加重,痰稀色白,下肢浮肿,舌淡苔白滑,脉弱,证属
A
B
C
D
D
A.脾
B.肾
C.心
D.肺
7. 被称为“生之本”的是
A
B
C
D
C
[解析] 《素问·六节藏象论》:“心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气”,故第1小题选C。《素问·水热穴论》:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也”。故第2小题选B。
8. 被称为“胃之关”的是
A
B
C
D
B
A.补血活血,润肠通便
B.活血调经,利水消肿
C.活血调经,清热解毒
D.活血补血,舒筋活络
9. 鸡血藤具有的功效是
A
B
C
D
D
[解析] 鸡血藤具有活血补血,调经止痛,舒筋活络之功效。用于月经不调,痛经,经闭,风湿痹痛,肢体麻木,血虚萎黄。泽兰功效为活血调经,祛瘀消痈,利水消肿。故第1小题选D,第2小题选B。
10. 泽兰具有的功效是
A
B
C
D
B
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 下列各项中,属于内伤发热的治法有
A.清热泻火
B.解郁泻热
C.滋阴清热
D.温补肾阳
A
B
C
D
BCD
[解析] 根据证候、病机不同而分别采用有针对性的治法。属实者,治宜解郁、活血、除湿为主,适当配伍清热。属虚者,则应益气、养血、滋阴、温阳,除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外,其余均应以补为主。故本题选BCD。
2. 治疗乳痈的主穴为
A.足三里
B.肩井
C.内关
D.脾俞
A
B
C
D
ABC
[解析] 治疗乳痈的主穴有膻中、乳根、期门、足三里、内关、肩井、少泽。故本题选ABC。
3. 下列五输穴,五行不属土的是
A.涌泉
B.阳陵泉
C.支沟
D.曲池
A
B
C
D
AC
[解析] 阳井金,阴井木。涌泉为肾经的井穴,属木;阳陵泉为胆经的合穴,属土;支沟为三焦经的经穴,属金;曲池为大肠经的合穴,属土。故本题选AC。
4. 肺阴亏耗型咳嗽的治法是
A.滋阴
B.清热
C.润肺
D.化痰
A
B
C
D
ACD
[解析] 肺阴亏耗型咳嗽的治法为滋阴润肺,化痰止咳。故本题选ACD。
5. “火热内生”的原因是
A.阳盛有余
B.阴虚阳亢
C.病邪郁结
D.气血郁滞
A
B
C
D
ABCD
[解析] 火热内生的形成原因主要有四方面:阳气过盛化火、邪郁化火、气血郁滞、阴虚火旺。故本题选ABCD。
6. 与泄泻有关的脏腑有
A.脾胃
B.肝
C.肾
D.膀胱
A
B
C
D
ABC
[解析] 泄泻病位在肠,主病之脏属脾,同时与肝、肾密切相关。故本题选ABC。
7. 临床上鸡内金可用于治疗的病证是
A.砂淋及胆结石
B.小儿脾虚食积之疳积
C.脾胃虚弱,饮食停滞,不思饮食
D.饮食积滞,脘腹不适
A
B
C
D
ABCD
8. 心营热盛致痉,临证时辨其营血热毒深浅轻重,可分别选用
A.清营汤
B.清瘟败毒饮
C.安宫牛黄丸
D.至宝丹
A
B
C
D
ACD
[解析] 心营热盛致痉,代表方为清营汤加减。若伴有神昏谵语,躁动不安,四肢挛急抽搐,角弓反张,酌情选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹。故本题选ACD。
9. 治疗哮喘实证的主穴为
A.列缺
B.膻中
C.定喘
D.肺俞
A
B
C
D
ACD
10. 症见便血色红黏稠,大便不畅,腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。可选用下列何方
A.地榆散
B.知柏地黄丸
C.无比山药丸
D.槐角丸
A
B
C
D
AD
[解析] 根据题干,辨证为肠道湿热证,治法宜清化湿热,凉血止血,代表方地榆散合槐角丸加减。故本题选AD。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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