银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟471
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
患者,女性,83岁。3天前从左侧背部至脐部的皮肤出现灼热疼痛、瘙痒。今可见簇集状黄豆大小的疱疹,渗出黄白色水液,伴胸腹痞闷,舌苔黄腻,脉滑数。
1. 选穴除了局部阿是穴、夹脊穴,还应选
A.手足阳明经
B.手足太阴经
C.手足少阳经
D.手足太阳经
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者症状,左侧背部至脐部的皮肤出现灼热疼痛、瘙痒,有簇集状黄豆大小的疱疹,渗出黄白色水液,伴胸腹痞闷,舌苔黄腻,脉滑数,辨证为蛇串疮脾经湿热证。治法为泻火解毒,通络止痛。以局部阿是穴、病变相应节段夹脊穴及手足少阳经穴为主。故本题选C。
2. 除主穴外,应选取的配穴是
A.阴陵泉、血海
B.侠溪、太冲
C.合谷、三阴交
D.天枢、上巨虚
A
B
C
D
A
[解析] 根据患者症状,可辨证为蛇串疮脾经湿热证,应配阴陵泉、血海。故本题选A。
3. 夹脊穴的正确针刺方向是
A.向背俞穴斜刺
B.向脊柱斜刺
C.向上斜刺
D.向下斜刺
A
B
C
D
B
[解析] 蛇串疮在针刺夹脊穴时应向脊柱方向斜刺1.5寸,行捻转泻法,可用电针。故本题选B。
4. 某女,38岁,恶风,发热,咽痛3日,现多个肢体关节肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,舌苔薄白,脉浮缓。治宜
A.祛风通络,散寒除湿
B.散寒通络,祛风除湿
C.除湿通络,祛风散寒
D.清热通络,祛风除湿
A
B
C
D
A
5. 下列驱虫药中,性味苦寒,有毒的是
A.苦楝皮
B.使君子
C.榧子
D.鹤草芽
A
B
C
D
A
[解析] 苦楝皮性寒味苦,有毒,归肝、脾、胃经,功效为杀虫,疗癣。使君子性温,味甘,归脾、胃经,功效为杀虫消积。榧子甘,平,归肺、胃、大肠经,功效为杀虫消积,润肺止咳,润燥通便。鹤草芽苦、涩,凉,归肝、小肠、大肠经,功效为杀虫。故本题选A。
6. 不属于道义论在医学伦理中的局限性的是
A.忽视了动机
B.忽视了医学行为自身价值和后果
C.忽视了医学道德责任
D.忽视了对患者尽义务与对他人和社会尽义务
A
B
C
D
A
7. 对于阳明腑实证之大便秘结首选
A.黄芩
B.石膏
C.大黄
D.知母
A
B
C
D
C
患者,男性,37岁。素喜饮酒,日饮白酒100ml。1个月来,脘腹不适。刻下症见,脘腹胀闷不舒,灼热嘈杂,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,大便黏滞不畅,舌红苔黄腻,脉滑数。
8. 治疗首选的方剂是
A.越鞠丸、枳术丸
B.泻心汤、连朴饮
C.二陈汤、平胃散
D.保心汤、四逆散
A
B
C
D
B
[解析] 患者素喜饮酒,现症见脘腹胀闷不舒,辨病为痞满;灼热嘈杂,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,大便黏滞不爽,舌红苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热阻胃证。治法为清热化湿,和胃消痞,方用泻心汤合连朴饮加减。故本题选B。
9. 患者先前症状好转,但仍腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,舌淡,苔黄腻,脉数。证属
A.湿热阻胃
B.脾胃气虚
C.肝胃不和
D.寒热错杂
A
B
C
D
D
[解析] 腹胀,口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,舌淡,苔黄腻,脉数,辨证属寒热错杂,故本题选D。
10. 患者先前症状好转,但仍腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,舌淡,苔黄腻,脉数。治疗方法宜
A.清热化湿,和胃消痞
B.补气健脾,升清降浊
C.疏肝解郁,和胃消痞
D.寒热并用,辛开苦降
A
B
C
D
D
[解析] 寒热错杂治宜用半夏泻心汤苦辛通降。故本题选D。
11. 以毫针进出和行针快慢为补泻的针刺手法为
A.徐疾补泻法
B.龙虎交战法
C.提插补泻法
D.阳中隐阴法
A
B
C
D
A
[解析] 徐疾补泻的操作方法:进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者为补法;进针时疾速刺入,多捻转,徐徐出针者为泻法。故本题选A。
12. 下列哪项与弦脉所主病证无关
A.肝病
B.诸痛
C.痰饮
D.宿食
A
B
C
D
D
[解析] 弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮,或胃气衰败等。故本题选D。
13. 患者,女性,36岁。性情急躁易怒,近因与丈夫生气而致失眠,不思饮食,口渴喜饮,口苦目赤,小便短赤,舌红苔黄,脉象弦数。治疗选用
A.安神定志丸
B.柴胡疏肝散
C.黄连温胆汤
D.龙胆泻肝汤
A
B
C
D
D
[解析] 根据题意,该证属不寐肝火扰心证。治宜清泻肝胆实火,清利肝经湿热、镇心安神。代表方为龙胆泻肝汤。故本题选D。
14. 下列哪项不属于“火热内生”
A.阳气过盛化火
B.少火
C.五志化火
D.阴虚火旺
A
B
C
D
B
15. 下列腧穴治疗瘾疹应选
A.商丘
B.三阴交
C.大都
D.血海
A
B
C
D
D
16. 枳实的理气作用很强,其具体的功效是
A.破气消积,化痰散痞
B.疏肝理气,化痰消积
C.理气健脾,温化寒痰
D.理气宽中,化痰消积
A
B
C
D
A
[解析] 枳实苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。功效为破气消积,化痰散痞。故本题选A。
17. 面色淡黄而虚浮的常见原因是
A.阳气不足
B.脾虚湿盛
C.寒湿困脾
D.气血亏虚
A
B
C
D
B
[解析] 面色黄而虚浮者,称为黄胖,属脾虚湿蕴。因脾运不健,机体失养,水湿内停,泛溢肌肤所致。故本题选B。
18. 治疗肺痨阴阳俱虚证,应首选的方剂是
A.月华丸
B.金匮肾气丸
C.三才封髓丹
D.补天大造丸
A
B
C
D
D
[解析] 肺痨阴阳俱虚证,治疗上应当滋阴补阳,代表方补天大造丸加减。方中人参、黄芪、白术、山药补益肺脾之气;麦冬、生地、五味子滋养肺肾之阴;阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板培补阴精;鹿角胶、紫河车助真阳而填精髓。故本题选D。
19. 《难经》中依据五行相生规律提出的基本治则是
A.先治母脏,后治子脏
B.母病治母,子病治子
C.虚则补母,实则泻子
D.重治母脏,轻治子脏
A
B
C
D
C
[解析] 《难经·六十九难》中指出“补母”与“泻子”的法则:“虚者补其母,实者泻其子。”故本题选C。
20. 宇宙万物化生和变化的根本条件是
A.阴阳互根互用
B.阴阳相互转化
C.阴阳消长平衡
D.阴阳交感互藏
A
B
C
D
D
[解析] 阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源,是万物运动发展的原动力。故本题选D。
21. 某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点
A.平等的医疗权
B.保密权
C.隐私权
D.知情同意权
A
B
C
D
D
22. 一年轻人在打羽毛球时被自己的球拍碰破了额头的一块皮肤,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是
A.医生诊断水平不高
B.医生对高新技术手段过度迷信
C.市场经济对医学服务的负面影响
D.生物医学模式对医生的负面影响
A
B
C
D
C
23. 下列关于“魄门”的启闭与五脏关系的叙述,不正确的是
A.依赖于肾气的推动和固摄
B.依赖于肝气的条达与疏泄
C.依赖于肺气的升提
D.依赖于脾气的运化
A
B
C
D
C
[解析] 魄门是胃肠(六腑)的末端,应受胃肠支配,具有腑的功能,但又受五脏的制约。魄门的启闭依赖于心神的主宰,肝气的条达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄。所以,魄门启闭正常是脏腑功能协调的表现,通过魄门的异常也可以推测脏腑的病变。故本题选C。
24. 胆郁痰扰和痰火扰神均可出现的症状是
A.头晕耳鸣
B.狂躁妄动
C.胸胁满闷
D.失眠多梦
A
B
C
D
D
[解析] 胆郁痰扰证表现为惊悸失眠,胆怯易惊,烦躁不安,犹豫不决,口苦呕恶,胸胁闷胀,眩晕耳鸣,舌红苔黄腻,脉弦数。痰火扰神证表现为烦躁不宁,失眠多梦,甚或神昏谵语,胸闷气粗,咳吐黄痰,喉间痰鸣,发热口渴,面红目赤;或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常;舌红,苔黄腻,脉滑数。故本题选D。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.板蓝根
B.马勃
C.射干
D.山豆根
1. 既能治疗咽喉肿痛,又能祛痰的药物是
A
B
C
D
C
[解析] 射干有清热解毒、消痰、利咽之功效,常用于热毒痰火郁结、咽喉肿痛、痰涎壅盛、咳嗽气喘。马勃功效为清肺解毒、利咽、止血,用于治疗风热郁肺咽痛、音哑、咳嗽、衄血、外伤出血。故第1小题选C,第2小题选B。
2. 治疗咽喉肿痛,血热吐衄的药物是
A
B
C
D
B
A.槐花散
B.黄土汤
C.芍药汤
D.十灰散
3. 治疗“肠风”下血,宜选用
A
B
C
D
A
[解析] 槐花散的功用是清肠止血,疏风行气。主治风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。肠风、脏毒,或便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数。故第1小题、第2小题均选A。
4. 治疗“脏毒”下血,宜选用
A
B
C
D
A
A.血热出血,肝热目赤
B.血热出血,痈肿疮毒
C.血热出血,皮肤瘙痒
D.血热出血,疥癣
5. 地榆可用于
A
B
C
D
B
[解析] 地榆的功效是凉血止血,解毒敛疮。可用于便血,痔血,血痢,崩漏;水火烫伤,痈肿疮毒,湿疹。槐花的功效是凉血止血,清肝泻火。可用于便血,痔血,血痢,崩漏,吐血,衄血;肝热目赤,头痛眩晕。故第1小题选B,第2小题选A。
6. 槐花可用于
A
B
C
D
A
A.黄芪汤
B.六磨汤
C.增液汤
D.润肠丸
7. 患者大便难下,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。宜用
A
B
C
D
A
[解析] 患者大便难下,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱,诊断为便秘之气虚秘。治法为补脾益肺,润肠通便,代表方为黄芪汤加减。故第1小题选A。患者大便干结,面色无华,头晕目眩,舌淡苔白,脉细,诊断为便秘之血虚秘。治法为养血滋阴,润燥通便,代表方为润肠丸加减。故第2小题选D。
8. 患者大便干结,面色无华,头晕目眩,舌淡苔白,脉细。宜用
A
B
C
D
D
A.旋覆花
B.白前
C.前胡
D.紫苏子
9. 功能降气化痰,又能降逆止呕的药物是
A
B
C
D
A
[解析] 旋覆花的功效为降气,消痰,行水,止呕。白前的功效为降气、消痰、止咳。前胡的功效为降气化痰,疏风清热。紫苏子的功效为降气化痰,止咳平喘,润肠通便。四药均有降气化痰的功效,而旋覆花又可降逆止呕,前胡又可宣散风热。故第1小题选A,第2小题选C。
10. 既能降气化痰,又能疏散风热的药物是
A
B
C
D
C
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 对于肝胃气滞者,可选用的药物有
A.陈皮
B.佛手
C.香附
D.川楝子
A
B
C
D
BCD
[解析] 陈皮主治脘腹胀满,食少吐泻,呕吐,呃逆,湿痰寒痰,咳嗽痰多,胸痹。佛手主治肝胃气滞,胸胁胀痛,脾胃气滞,胃脘痞满,食少呕吐,咳嗽痰多。香附主治肝郁气滞,肝气犯胃之胃脘疼痛,胸胁胀痛,疝气疼痛,月经不调,经闭痛经,乳房胀痛,脾胃气滞,脘腹痞闷,胀满疼痛。川楝子主治肝郁化火,胸胁、脘腹胀痛,疝气疼痛,肝胃不和,虫积腹痛。故本题选BCD。
2. 上巨虚的主治有
A.腹痛
B.口角
斜
C.近视
D.下肢痿痹
A
B
C
D
AD
[解析] 上巨虚主治肠鸣,腹中切痛,泄泻,便秘,肠痈,下肢痿痹,中风瘫痪,故本题选AD。
3. 气血两虚可见到的舌象为
A.吐弄舌
B.痿软舌
C.淡白舌
D.短缩舌
A
B
C
D
BCD
[解析] 痿软舌多为伤阴或气血俱虚;淡白舌主气血两虚,阳虚;短缩舌多为寒凝筋脉,热极动风,气血亏虚,风痰阻络,故本题选BCD。
4. 下列各项中,属于对症选穴的有
A.治疗牙痛取内庭
B.治疗腰痛取腰痛点
C.治疗发热取大椎
D.治疗落枕取外劳宫
A
B
C
D
BCD
[解析] 对症选穴是针对个别突出的症状而选取穴位。由于对症选穴是长期临床经验的总结,疗效较高,又称为“经验效穴”。如发热取大椎,痰多取丰隆,哮喘取定喘,虫证取百虫窝,落枕取外劳宫,腰痛取腰痛点,面瘫取支正,目赤取耳尖等。故本题选BCD。
5. 三棱针的操作方法包括
A.点刺法
B.散刺法
C.刺络法
D.挑刺法
A
B
C
D
ABCD
[解析] 三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。故本题选ABCD。
6. 功能固精缩尿的药物是
A.补骨脂
B.续断
C.海狗肾
D.益智仁
A
B
C
D
AD
7. 组成中不含大黄的方剂有
A.茵陈蒿汤
B.八正散
C.甘露消毒丹
D.实脾散
A
B
C
D
CD
8. 麻黄汤主治证的表现包括
A.恶寒发热
B.头疼身痛
C.舌苔薄白
D.汗出而喘
A
B
C
D
ABC
[解析] 麻黄汤主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。故本题选ABC。
9. 病机内涵包括
A.病位
B.病性
C.病因
D.病势
A
B
C
D
ABCD
[解析] 病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化。故本题选ABCD。
10. 实热证的治疗原则有
A.虚则补之
B.菀陈则除之
C.热则疾之
D.实则泻之
A
B
C
D
BCD
[解析] “虚则补之”是指虚证采用补法治疗;“实则泻之”是指实证采用泻法治疗;“菀陈则除之”属于“实则泻之”的范畴,是实证用泻法的一种。“热则疾之”是指热性病证的治疗中实施浅刺疾出或点刺放血。故本题选BCD。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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