银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟472
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 下列哪项对诊断肾阳虚最有意义
A.腰膝酸软
B.夜尿频多
C.畏寒肢冷
D.脉象沉弱
A
B
C
D
C
[解析] 肾阳虚指肾阳亏虚,机体失其温煦,以腰膝酸软,全身功能低下伴见阳虚证为审证要点。腰膝酸软为肾病常见症状,可见于肾病各证;夜尿频多、脉沉弱亦见于肾气不固。故本题选C。
2. 易于出现阴虚阳亢(火旺)病理变化的脏腑是
A.肺、脾、肾
B.心、脾、肾
C.脾、肝、肾
D.心、肝、肾
A
B
C
D
D
[解析] 阴虚火旺多由于精血亏少,阴液大伤,阴不制阳,阴虚阳亢,虚热、虚火内生。就脏腑而言,主要有心火、肝火、肾火等症。故本题选D。
3. 奇经八脉中从主干分出,属肾的经脉是
A.任脉
B.督脉
C.冲脉
D.阳维脉
A
B
C
D
B
[解析] 督脉起于胞中,“贯脊属肾”,肾主生殖,故督脉主司生殖功能。督脉行于脊里,入颅络脑,分支络肾,转输精气,益髓养脑,反映脑、髓和肾的功能,故督脉与脑、髓和肾的功能活动有着密切的联系。故本题选B。
4. 某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签字。这时,主刀医生站出来,说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是
A.医生不应施行手术,因为没有人在手术同意书上签字
B.主刀医生已把不施行手术抢救可能发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任
C.主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D.主刀医生没有权利代表患者和家属签字
A
B
C
D
C
5. 治疗外感表虚有汗,最宜选用
A.桂枝
B.麻黄
C.紫苏
D.白芷
A
B
C
D
A
6. 原方石膏煅用,寓清肺热而不伤胃气之意的方剂是
A.清燥救肺汤
B.桂枝茯苓丸
C.玉女煎
D.竹叶石膏汤
A
B
C
D
A
[解析] 肺为娇脏,清肺不可过于寒凉,故清燥救肺汤中石膏煅用。清燥救肺汤宣、润、降、清、补五法并用,宣中有清,清中有润,气阴双补,宣清不伤肺,滋润不碍胃。故本题选A。
7. 下列选项不属于风淫证表现的是
A.咽痒咳嗽
B.皮肤瘙痒
C.口眼歪斜
D.头晕欲仆
A
B
C
D
D
[解析] 风淫证的表现是恶风,微发热,汗出,苔薄白,脉浮缓;或有鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽;或突起风团,皮肤瘙痒,瘾疹;或突发肌肤麻木,口眼歪斜;或肌肉僵直、痉挛、抽搐;或肢体关节游走作痛;或新起面睑、肢体浮肿等。故本题选D。
8. 组成药物中无茯苓的方剂是
A.半夏厚朴汤
B.枳实消痞丸
C.厚朴温中汤
D.苏子降气汤
A
B
C
D
D
[解析] 半夏厚朴汤的组成:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。枳实消痞丸的组成:干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连。厚朴温中汤的组成:厚朴、橘皮、甘草、草豆蔻、茯苓、木香、干姜。苏子降气汤的组成:紫苏子、半夏、川当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣。故本题选D。
9. 胃脘冷痛喜按,吐清水,口淡不渴,舌淡嫩,脉沉迟无力,宜诊为
A.寒湿困脾证
B.脾阳虚证
C.胃阳虚证
D.寒滞胃脘证
A
B
C
D
C
10. 症见目光明亮,顾盼灵活,视物清晰,神志清楚,反应灵敏,表情丰富,面色荣润。可判断为
A.得神
B.少神
C.失神
D.假神
A
B
C
D
A
[解析] 得神的临床表现为神志清楚,语言清晰;目光明亮,精彩内含;面色红润,表情自然;肌肉不削,体态自如;动作灵活,反应灵敏;呼吸均匀。故本题选A。
11. 既能清热解毒、消痈排脓,又能利尿通淋的药是
A.败酱草
B.金银花
C.连翘
D.鱼腥草
A
B
C
D
D
[解析] 鱼腥草功效为清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。故本题选D。
12. 下列不属于公益论原则的是
A.人人享有最基本的医疗权利
B.当发生个体利益与群体利益矛盾时,以群体利益为重
C.当发生局部利益与整体利益矛盾时,以整体利益为重
D.当发生眼前利益与长远利益矛盾时,以长远利益为重
A
B
C
D
A
[解析] 公益论指主张人们在进行道德评价时,应当从社会、人类和后代的利益出发,从整体和长远的角度来评价人们的行为,只有符合人类的整体利益和长远利益的行为,也就是说,公正合理的分配医疗活动中利益的行为才是道德的一种伦理观。而人人享有最基本的医疗权利不属于公益论原则的范畴。故本题选A。
13. 能治疗石淋与热淋的药物是
A.茵陈蒿
B.通草
C.垂盆草
D.金钱草
A
B
C
D
D
[解析] 金钱草主治湿热黄疸,胆胀胁痛,石淋,热淋,小便涩痛,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,故本题选D。
14. 一水肿患者,症见全身高度浮肿,气喘,心悸,腹水,小便不利,脉沉而有力,治疗宜选用
A.葶苈大枣泻肺汤
B.香附旋覆花汤
C.舟车丸
D.十枣汤
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者症状可诊断为悬饮之饮停胸胁证,本证病机为饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞。治法为泻肺祛饮,方用椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。故本题选D。
15. 患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头昏头胀,口干而苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗宜选用的方剂是
A.泻心汤
B.滋水清肝饮
C.礞石滚痰丸
D.龙胆泻肝汤
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者症状可辨证为不寐肝火扰心证,治法宜疏肝泻火,镇心安神,代表方为龙胆泻肝汤加减,故本题选D。
16. “善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”的依据是
A.阴阳互根互用
B.阴阳对立制约
C.阴阳相互转化
D.阴阳消长平衡
A
B
C
D
A
[解析] 阴阳的互根互用,是指阴阳双方互为根本、相互为用。具体而言,阴阳双方互为存在的基础,任何一方都不能脱离对方而单独存在,并且阴阳双方在相互依存的基础上,不断地资生、促进和助长对方,即阴为阳之基,阳为阴之用。故本题选A。
17. 症见胸闷作痛,甚则胸痛彻背,短气,舌苔白腻,脉弦紧,治疗应首选
A.木香
B.陈皮
C.香附
D.薤白
A
B
C
D
D
[解析] 薤白药性:辛、苦,温。归心、肺、胃、大肠经。功效:通阳散结,行气导滞。其辛散温通,善于散阴寒之凝滞,通胸阳之闭结,为治胸痹之要药。胸闷作痛,甚则胸痛彻背,短气,舌苔白腻,脉弦紧为胸痹之征。故本题选D。
18. 阴损及阳的病机主要是指
A.阴虚不足,虚阳上亢
B.外感阴寒之邪,伤及阳气
C.阴液亏损,虚热内生
D.阴液亏损,累及阳气生化不足
A
B
C
D
D
[解析] 阴阳互损是指阴阳一方虚损导致另一方也不足的病理状态。其中阴损及阳是指阴虚损导致阳也不足的病理变化。故本题选D。
19. 气化的表现形式是
A.新陈代谢
B.脏腑功能的激发与维系
C.精气血津液的运行布散
D.气的升降出入运动
A
B
C
D
A
[解析] 气的运动变化可分为气机和气化。所谓气机,是指气的运动。其运动的形式主要表现为升、降、出、入。所谓气化,是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说,是指人体精、气、血、津液各自的代谢及其相互转化。故本题选A。
20. 患者男性,61岁。平素急躁易怒,昨日与人争吵后胁腹胀满,小便点滴而下,舌苔薄白,脉弦。治宜选用
A.代抵当丸
B.逍遥散
C.沉香散
D.八正散
A
B
C
D
C
[解析] 患者胁腹胀满,小便点滴而下,诊断为癃闭。肝失疏泄,故见急躁易怒;肝气阻滞膀胱,水道不利,故见小便点滴而下;舌苔薄白,脉弦为肝气郁滞之象。辨证为肝郁气滞证。治法为疏利气机,通利小便,代表方为沉香散加减。故本题选C。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.石韦散
B.八正散
C.无比山药丸
D.沉香散
1. 气淋实证的主方是
A
B
C
D
D
[解析] 气淋的病机是气结膀胱,气化不利,治法为理气疏导,通淋利尿,方用沉香散加减。劳淋的病机是湿热留恋,脾肾亏虚,气化无权,治法为补益脾肾,方用无比山药丸加减。故第1小题选D,第2小题选C。
2. 劳淋的主方是
A
B
C
D
C
A.宣肺解毒,利湿消肿
B.运脾化湿,通阳利水
C.分利湿热
D.温阳健脾利水
3. 水湿浸渍之阳水,其治法是
A
B
C
D
B
[解析] 阳水水湿浸渍证治法为运脾化湿,通阳利水,代表方为五皮饮合胃苓汤加减。故第1小题选B。阴水脾阳虚衰证治法为健脾温阳利水,代表方为实脾饮加减。故第2小题选D。
4. 脾阳虚衰之阴水,其治法是
A
B
C
D
D
A.风热
B.风燥
C.肺阴虚
D.肺肾阴虚
5. 干咳少痰,痰中带血,发热,微恶风寒,证属
A
B
C
D
B
[解析] 风燥咳嗽可见干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带有血丝,咽喉干痛,口鼻干燥,初起或伴有少许恶寒,身热头痛,舌尖红,苔薄白或薄黄而干,脉浮数或小数。故第1小题选B。咳嗽肺阴虚证可见干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。故第2小题选C。
6. 干咳少痰,痰中带血,低热,盗汗,证属
A
B
C
D
C
A.肾主闭藏的生理功能
B.肝主疏泄的生理功能
C.两者都有关
D.两者都无关
7. 月经来潮与否,取决于
A
B
C
D
C
[解析] 女子的月经是一个复杂的生理过程,与肝的疏泄和肾之闭藏相互协调的状态密切相关。故第1小题选C。人体生殖功能的形成与盛衰的决定因素是天癸。天癸,是肾中精气充盈到一定程度而产生的具有促进生殖器官发育和维持生殖功能的精微物质。人出生后,随着肾精及肾气的不断充盈,便产生了天癸。故第2小题选A。
8. 天癸的至与竭,取决于
A
B
C
D
A
A.苏子
B.礞石
C.白果
D.百部
9. 具有润肺下气功效的药物是
A
B
C
D
D
[解析] 百部润肺下气止咳,杀虫灭虱,故第1小题选D。礞石坠痰下气,平肝镇惊,故第2小题选B。
10. 具有坠痰下气功效的药物是
A
B
C
D
B
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 足阳明胃经联系的脏腑器官有
A.上齿
B.肝
C.胃
D.脾
A
B
C
D
ACD
[解析] 足阳明胃经起于鼻旁,上行鼻根,沿着鼻外侧(承泣)下行,入上齿,环绕口唇,交会承浆,循行过下颌、耳前,止头角;主干线从颈下胸,内行部分入缺盆,属胃络脾;外行部分循行于胸腹第2侧线,抵腹股沟处,下循下肢外侧前缘,止于第2趾外侧端;分支从膝下3寸和足背分出,分别到中趾和足大趾。故本题选ACD。
2. 既能杀虫,又能行气的药物是
A.花椒
B.蛇床子
C.川楝子
D.槟榔
A
B
C
D
CD
3. 脏腑气机升降运动的特点包括
A.升已而降
B.升中有降
C.降已而升
D.降中有升
A
B
C
D
ABCD
4. 常用于治疗大肠腑病的腧穴有
A.天枢
B.内庭
C.上巨虚
D.大肠俞
A
B
C
D
ACD
[解析] 天枢为大肠募穴,疏通大肠腑气,腑气通则大肠传导功能复常。大肠俞为大肠的背俞穴,位于第4、5腰椎棘突之间,旁开1.5寸。上巨虚为大肠下合穴,可运化湿滞。A、C、D均符合题意。故本题选ACD。
5. 与痰饮形成有关的脏腑是
A.脾
B.心
C.肝
D.肺
A
B
C
D
ACD
[解析] 痰饮的形成,多为外感六淫,或七情内伤,或饮食不节等,导致脏腑功能失调,气化不利,水液代谢障碍,水液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三焦等对水液代谢起着重要作用,故痰饮的形成,多与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常密切相关。故本题选ACD。
6. 音哑的主要病机是
A.阴虚火旺
B.肺气不足
C.风寒袭肺
D.痰湿壅肺
A
B
C
D
ABCD
[解析] 新病音哑或失音者,多属实证,多因外感风寒,或风热袭肺,或痰湿壅肺,肺气不宣,清肃失职所致,即所谓“金实不鸣”。久病音哑或失音者,多属虚证,多因各种原因导致阴虚火旺,津亏肺损,或肺气不足,发声无力,致声音难出,即所谓“金破不鸣”。故本题选ABCD。
7. 引起嗳气的原因有
A.胃气上逆
B.食滞胃脘
C.肝气犯胃
D.脾胃气虚
A
B
C
D
ABCD
8. 人体之气的生成来源有
A.先天之气
B.水谷之气
C.脏腑经络之气
D.清气
A
B
C
D
ABD
[解析] 先天之精可以化生先天之气,水谷之精可以化生谷气,再加上肺吸入的自然界清气,综合而成一身之气。故本题选ABD。
9. 蛇串疮的分型为
A.肝胆火盛
B.脾虚湿盛
C.气血不足
D.脾胃湿热
A
B
C
D
AD
[解析] 蛇串疮分型有肝胆火盛、脾胃湿热、瘀血阻络。故本题选AD。
10. 牵牛子可用于
A.虫积腹痛
B.痰饮积聚
C.水肿胀满
D.气逆喘咳
A
B
C
D
ABCD
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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