银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟473
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 下列证候中,不出现耳鸣的是
A.肝火炽盛证
B.寒滞肝脉证
C.肾精不足证
D.肝阳上亢证
A
B
C
D
B
[解析] 耳鸣产生的病机有虚实之分。实者常因肝火炽盛,上扰清窍;虚者常由肝肾阴虚,肝阳上扰,或肾精亏虚,耳失所养导致。寒滞肝脉是指寒邪侵袭,凝滞肝经所表现的证候,以肝经部位冷痛与实寒见症为辨证要点,一般不出现耳鸣的表现。故本题选B。
2. 某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬结也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是
A.依人道原则,立即行右乳大部分切除术
B.依救死扶伤原则,立即行右乳大部分切除术
C.依有利原则,立即行右乳根治术
D.依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术
A
B
C
D
D
患者,男性,32岁。因腰痛3个月来诊。患者素无腰疾,也无明显外伤史,但因久坐,渐见腰痛,以右侧为重,痛处固定,无下肢疼痛,阴雨天加重,舌暗,苔白,脉沉滑。
3. 治疗应选腧穴为
A.阿是穴以及足少阴经穴
B.阿是穴以及足阳明经穴
C.阿是穴以及足少阳经穴
D.阿是穴以及足太阳经穴
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者症状,腰痛,痛处固定,阴雨天加重,舌暗,苔白,脉沉滑,可诊断为瘀血腰痛。治法为舒筋活络,通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。故本题选D。
4. 除阿是穴外,还可选用的主穴有
A.肾俞、大肠俞、委中
B.腰阳关、命门、申脉,委中
C.夹脊穴、命门、后溪、委中
D.昆仑、肾俞、太溪、委中
A
B
C
D
A
[解析] 根据患者症状,可辨证为瘀血腰痛,可选用的主穴是肾俞、大肠俞、阿是穴、委中。配穴选膈俞。故本题选A。
5. 采用皮肤针法,阿是穴应用的方法是
A.毫针补法
B.梅花针轻叩
C.刺络拔罐法
D.三棱针刺络
A
B
C
D
C
[解析] 腰部疼痛部位即阿是穴。皮肤针叩刺出血,加拔火罐,适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。故本题选C。
6. 患者,女性,45岁。心下痞满一周,自利,利后反快,虽利心下续坚满,舌苔腻微黄,脉沉弦。治疗选用
A.胃苓汤
B.甘遂半夏汤
C.二陈汤
D.香砂六君子汤
A
B
C
D
B
[解析] 根据题意,本题患者证属痰饮之饮留胃肠证。治宜攻下逐饮,代表方为甘遂半夏汤或己椒苈黄丸。故本题选B。
7. 下列除哪一项外,均属于疏散外风的方剂
A.牵正散
B.大秦艽汤
C.玉真散
D.天麻钩藤饮
A
B
C
D
D
8. 寒滞肝脉型腹痛的特点是
A.大腹隐痛,喜温喜按
B.少腹冷痛,牵引阴部
C.小腹胀痛,小便不利
D.小腹刺痛,随月经周期变化
A
B
C
D
B
[解析] 寒滞肝脉型腹痛的病机为肝经寒凝气滞,气血运行不畅,经脉挛急。临床表现为少腹冷痛,颠顶冷痛,牵引睾丸坠胀冷痛。故本题选B。
9. 患者的权利中不包括
A.经济免责权
B.平等医疗权
C.疾病认知权
D.法律诉讼权
A
B
C
D
A
10. 心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白,脉弦者,治疗宜首选
A.人参归脾丸
B.安神定志丸
C.黄连温胆汤
D.炙甘草汤
A
B
C
D
B
[解析] 根据患者症状可诊断为心悸之心虚胆怯证,本证病机为气血亏损,心虚胆怯,心神失养。治法为镇惊定志,养心安神,方用安神定志丸加减。故本题选B。
11. 患者项背强直,发热不恶寒,汗出头痛,治宜选用
A.羌活胜湿汤
B.葛根汤
C.栝楼桂枝汤
D.防风汤
A
B
C
D
C
[解析] 风邪甚,项背强直,发热不恶寒,汗出,头痛者,治宜和营养津,方用栝楼桂枝汤。以桂枝汤调和营卫,解表散邪;栝楼根清热生津,和络柔筋。故本题选C。
12. 沉而细软,应指无力是
A.濡脉
B.微脉
C.细脉
D.弱脉
A
B
C
D
D
[解析] 濡脉浮细无力而软。微脉极细极软,按之不绝,若有若无。细脉脉细如线,但应指明显。弱脉沉细无力而软。故本题选D。
13. “能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”的药物是
A.延胡索
B.郁金
C.姜黄
D.莪术
A
B
C
D
A
[解析] 延胡索、郁金、姜黄、莪术皆属于常用的活血化瘀药,皆可用治气滞血瘀之证。但其中延胡索止痛作用优良。李时珍谓延胡索“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,临床可广泛用于血瘀气滞所致身体各部位的疼痛。故本题选A。
14. 关于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是
A.公民享有生命健康权
B.对所有患者都应一视同仁
C.患者的需求应得到完全满足
D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的
A
B
C
D
C
15. 清暑益气汤组成中无
A.石膏
B.西洋参
C.竹叶
D.知母
A
B
C
D
A
患者,男性,30岁。今晨肠鸣腹痛,伴大便次数增多,多达十余次,粪质清稀如水样,伴恶寒头痛,舌淡红,苔白腻,脉濡。
16. 诊断为
A.泄泻之寒湿内盛
B.泄泻之脾胃虚弱
C.腹痛之寒邪内阻
D.腹痛之中脏虚寒
A
B
C
D
A
[解析] 患者肠鸣腹痛,伴大便次数增多,多达十余次,大便清稀如水样,辨病为泄泻;粪质清稀如水样,伴恶寒头痛,舌淡红,苔白腻,脉濡,辨证为寒湿内盛证。故本题选A。
17. 治宜选用
A.良附丸
B.健脾丸
C.小建中汤
D.藿香正气散
A
B
C
D
D
[解析] 患者辨证为泄泻之寒湿内盛证,代表方为藿香正气散。故本题选D。
18. 若患者病情迁延不愈,大便时干时溏,食后脘闷不舒,面色萎黄,舌淡苔白,脉细。治宜选用
A.痛泻要方
B.四神丸
C.参苓白术散
D.黄芪建中汤
A
B
C
D
C
[解析] 患者病情迁延不愈,大便时干时溏,食后脘闷不舒,面色萎黄,舌淡苔白,脉细,辨证为泄泻之脾胃虚弱证,代表方为参苓白术散。故本题选C。
19. 为“妇科之要药”的药物是
A.柴胡
B.川芎
C.香附
D.木香
A
B
C
D
C
[解析] 香附性质平和,主入肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长,主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症,为妇科调经之要药。故本题选C。
20. 左归丸与六味地黄丸的共同药物是
A.山药、枸杞子
B.熟地黄、龟甲
C.山萸肉、熟地黄
D.枸杞子、菟丝子
A
B
C
D
C
[解析] 左归丸的组成:怀熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶、菟丝子。六味地黄丸的组成:熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。两方共有的药物是山茱萸、熟地黄、山药。故本题选C。
21. 决定病证虚实变化的主要因素是
A.气与血的盛衰变化
B.津与精的盛衰变化
C.正气与邪气的盛衰变化
D.阴液与阳气的盛衰变化
A
B
C
D
C
[解析] 在疾病的发展变化过程中,正气和邪气之间不断地进行斗争必然会导致双方力量的盛衰变化,形成了疾病的虚实病机变化。一般来说,正气增长而旺盛,则邪气必然消退而衰减;邪气增长而亢盛,则正气必然虚损而衰弱。故本题选C。
22. 用于水肿兼表证的药物是
A.茯苓
B.猪苓
C.白术
D.香薷
A
B
C
D
D
[解析] 香薷辛散温通,外能发汗以散肌表之水湿,又能宣肺气启上源,通畅水道,以利尿退肿,多用于水肿而有表证者。故本题选D。
23. 为患者进行体格检查时医生首先应做到的是
A.态度热情诚恳
B.客观求实公正
C.保守病人秘密
D.尊重病人人格
A
B
C
D
D
[解析] 体格检查时应以病人为中心,要关心、体贴病人,尊重病人人格,要有高度的责任感和良好的医德修养。故本题选D。
24. 血虚证的主要表现不包括
A.两颧潮红
B.头晕眼花
C.心悸失眠
D.手足发麻
A
B
C
D
A
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.仙鹤草
B.紫珠
C.血余炭
D.棕榈炭
1. 既能收敛止血,又能凉血止血的药物是
A
B
C
D
B
[解析] 紫珠的功效是凉血收敛止血,清热解毒。故第1小题选B。血余炭的功效是收敛止血,化瘀,利尿。故第2小题选C。
2. 既能收敛止血,又能化瘀止血的药物是
A
B
C
D
C
A.风寒表证
B.脚气肿痛
C.疥癣湿疮
D.肺燥咳嗽
3. 榧子可用治
A
B
C
D
D
[解析] 榧子的功效为润肺止咳、杀虫消积、润燥通便。故第1小题选D。苦楝皮的功效为杀虫、疗癣、燥湿、清热。故第2小题选C。
4. 苦楝皮可用治
A
B
C
D
C
A.裂纹舌
B.齿痕舌
C.点刺舌
D.胖大舌
5. 脏腑热极与血分热盛均可见的表现是
A
B
C
D
C
[解析] 点刺舌主脏腑热极或血分热盛。裂纹舌常见于邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿浸、先天性舌裂等。故第1小题选C,第2小题选A。
6. 热盛津亏与血虚不润均可见的表现是
A
B
C
D
A
A.心脾有热
B.瘀痰阻络
C.热甚伤津
D.气血亏虚
7. 痿软舌主病为
A
B
C
D
D
[解析] 痿软舌主气血俱虚,阴亏已极,故第1小题选D;吐弄舌主心脾有热,故第2小题选A。
8. 吐弄舌主病为
A
B
C
D
A
A.秩边配承山
B.合谷配太冲
C.后溪配申脉
D.日月配侠溪
9. 既属于上下配穴法,又属于本经配穴法的是
A
B
C
D
D
[解析] 秩边配承山属于本经配穴法,合谷配太冲为上下配穴法,日月配侠溪属于上下配穴法、本经配穴法,后溪配申脉属于上下配穴法、同名经配穴法。故第1小题选D,第2小题选C。
10. 既属于上下配穴法,又属于同名经配穴法的是
A
B
C
D
C
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 属于香橼功效的是
A.活血止痛
B.疏肝解郁
C.理气和中
D.燥湿化痰
A
B
C
D
BCD
[解析] 香橼性辛、苦、酸,温。归肝、脾、肺经。功效为疏肝理气、宽中、化痰。能够治疗脾胃气滞,胸胁满闷,咳嗽痰多。故本题选BCD。
2. 旋覆代赭汤中生姜的作用是
A.温中和胃,增强降逆止呕之功
B.宣散水气以助祛痰之功
C.和甘草辛甘化阳,以复脾胃之阳气
D.制约代赭石寒凉之性
A
B
C
D
ABD
[解析] 旋覆代赭汤中生姜用量独重,一为和胃降逆增其止呕之功,二为宣散水气以助祛痰之力;方中代赭石性寒沉降,有碍胃气,生姜亦可制约代赭石寒凉之性。故本题选ABD。
3. 当归四逆汤的功效包括
A.温经散寒
B.益气温经
C.养血通脉
D.和胃缓急
A
B
C
D
AC
4. 患者身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。可选用
A.银翘散
B.千金苇茎汤
C.如金解毒散
D.加味桔梗汤
A
B
C
D
BC
[解析] 根据题干,辨证为肺痈成痈期,治法宜清肺解毒,化瘀消痈,代表方为千金苇茎汤合如金解毒散加减。故本题选BC。
5. 治疗汗证属于邪热郁蒸者,应选
A.当归六黄汤
B.龙胆泻肝汤
C.泻白散
D.四妙丸
A
B
C
D
BD
[解析] 汗证邪热郁蒸证的治法为清肝泄热,化湿和营。代表方剂为龙胆泻肝汤或四妙丸加减。B、D均符合题意。故本题选BD。
6. 下列属于五苓散主治证候的是
A.小便不利
B.脐下动悸
C.短气而咳
D.水肿、泄泻
A
B
C
D
ABCD
[解析] 五苓散功效为利水渗湿,温阳化气;主治蓄水证(如小便不利、烦渴欲饮)、痰饮(如脐下动悸、短气而咳)、水湿内停(如水肿、泄泻)。故本题选ABCD。
7. 泄泻的主要表现是
A.排便次数增多
B.腹痛肠鸣
C.粪质稀薄
D.小便短少
A
B
C
D
AC
8. 具有疏肝解郁,调和肝脾之功效的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.四逆散
C.逍遥散
D.枳实消痞丸
A
B
C
D
BC
[解析] 柴胡疏肝散疏肝解郁,行气止痛。四逆散透邪解郁,疏肝理脾。逍遥散疏肝解郁,养血健脾,肝脾同调,以疏肝为主。枳实消痞丸行气消痞,健脾和胃。故本题选BC。
9. 消渴病的主要临床表现有
A.多饮
B.多食
C.多尿
D.乏力
A
B
C
D
ABCD
10. 朱砂安神丸中朱砂的作用是
A.养阴血
B.清心火
C.安神志
D.敛心阳
A
B
C
D
BC
[解析] 朱砂安神丸中朱砂专入心经,秉寒降之性,长于镇心安神,清心火,为君药,故本题选BC。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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