银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟475
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 具有祛痰止咳功效的药物是
A.牵牛子
B.芫花
C.商陆
D.甘遂
A
B
C
D
B
[解析] 牵牛子的功效是泻下逐水,去积杀虫。芫花的功效是泻水逐饮,兼能祛痰止咳,外用杀虫疗疮。商陆的功效是逐水消肿,通利二便;外用解毒散结。甘遂的功效是泻水逐饮,消肿散结,兼能逐痰涎。故本题选B。
患者,男性,50岁。患者平日常于潮湿环境中劳作,1周前出现身目俱黄,黄色不十分鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,舌苔厚腻微黄,脉象濡数。
2. 其诊断是
A.黄疸湿重于热证
B.黄疸热重于湿证
C.痞满肝胃不和证
D.呕吐饮食停滞证
A
B
C
D
A
[解析] 患者平日常于潮湿环境中劳作,1周前出现身目俱黄,辨病为黄疸;头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,舌苔厚腻微黄,脉象濡数,辨证为湿重于热证,故本题选A。
3. 其治法是
A.清热化湿,和胃疏肝
B.利湿化浊运脾,佐以清热
C.清肝消热,和胃消痞
D.清热通腑,利湿退黄
A
B
C
D
B
[解析] 黄疸湿重于热证治法为利湿化浊运脾,佐以清热,方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。故本题选B。
4. 治疗宜用
A.保和丸加减
B.茵陈蒿汤加减
C.茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
D.清中汤加减
A
B
C
D
C
[解析] 黄疸湿重于热证方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。故本题选C。
5. 肝络失养证胁痛代表方是
A.柴胡疏肝散
B.龙胆泻肝汤
C.血府逐瘀汤
D.一贯煎
A
B
C
D
D
[解析] 胁痛肝络失养证治法宜养阴柔肝,代表方为一贯煎加减,故本题选D。
6. 内服泻下清肝、外用杀虫止痒的药物是
A.番泻叶
B.郁李仁
C.芒硝
D.芦荟
A
B
C
D
D
[解析] 芦荟功效泻下通便,清肝泻火,杀虫疗疳,故本题选D。
7. 患者尿浊反复发作,日久不愈,其尿状如白浆,神疲乏力,面色无华,劳累后加重,舌淡苔薄,脉虚软。其治法是
A.滋阴益肾
B.温肾固摄
C.清热利湿,分清泻浊
D.补肾益脾
A
B
C
D
D
[解析] 患者尿浊反复发作,神疲乏力,面色无华,劳累后加重,脉虚软,辨证为淋证之劳淋,治法为补脾益肾,代表方为无比山药丸加减。故本题选D。
8. 太阳伤寒表实证的主要脉证是
A.发热,微恶寒,咳嗽,口渴,脉浮略数
B.发热,恶寒,无汗,烦躁,身痛,脉浮紧
C.发热,恶寒,无汗,项强,脉浮紧
D.发热,恶寒,无汗而喘,头痛,身痛,脉浮紧
A
B
C
D
D
[解析] 外感寒邪,束于肌表,卫阳被郁,温煦失职故见恶寒;卫阳被遏,邪正交争,卫阳奋起抗邪,故见发热;卫阳郁遏,寒凝收引,营阴郁滞,太阳经气不利,故见头项、肢体骨节疼痛;寒束于肌表,腠理闭塞,邪闭于外,肺气不利,故见无汗而喘促,正气欲驱邪于外而寒邪紧束于表,故脉浮紧。故本题选D。
9. 既能解毒明目祛翳,又能收湿止痒敛疮的药物是
A.硼砂
B.瓦楞子
C.炉甘石
D.蜂房
A
B
C
D
C
[解析] 炉甘石的功效为解毒明目去翳,收湿止痒敛疮,主治目赤肿痛,眼睑赤烂,翳膜。故本题选C。
10. 最能反映半表半里证的特征性症状是
A.胸胁苦满
B.口苦咽干
C.寒热往来
D.不欲饮食
A
B
C
D
C
[解析] 半表半里证的特征性症状是寒热往来,其他属于伴随症状。故本题选C。
11. 脾为气血生化之源的生理基础是
A.脾为后天之本
B.人以水谷为本
C.脾主升清
D.脾主运化水谷精微
A
B
C
D
D
[解析] 饮食物是人出生后所需营养的主要来源,是生成精、气、血、津液的主要物质基础,而饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主,脾气将饮食物化为水谷精微,为化生精、气、血、津液提供充足的原料,为“气血生化之源”。故本题选D。
12. 在医学伦理学的研究内容中不包括
A.伦理学的产生、发展及其规律
B.医学伦理学的基本原则、规范
C.医学伦理学的基本理论
D.医学道德的教育、评价和修养
A
B
C
D
A
[解析] 医学伦理学是运用一般伦理学的原则和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学发展中人们的道德关系和行为准则的科学。它以医务工作者道德为主要研究对象,并对医学发展中出现的各种医学道德现象、道德问题进行研究。而伦理学的产生、发展及其规律不是医学伦理学的研究内容。故本题选A。
患者,男性,65岁。近1个月出现左胸隐隐作痛,常于快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细。
13. 其诊断是
A.心悸之心阳不振
B.心悸之心脉瘀阻
C.胸痹之寒凝心脉
D.胸痹之气阴两虚
A
B
C
D
D
[解析] 胸痹气阴两虚证的临床表现常见心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色
白,易汗出;舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。患者左胸隐隐作痛,可判断为胸痹。常于快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌质淡红少苔,脉细,可判断为气阴两虚。故本题选D。
14. 治法为
A.温补心阳,安神定悸
B.活血化瘀,理气通络
C.辛温散寒,宣通心阳
D.益气养阴,活血通脉
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者症状,可辨证为胸痹气阴两虚证,治法为益气养阴,活血通脉。故本题选D。
15. 治宜用
A.瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤
B.生脉饮合人参养荣汤
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎
A
B
C
D
B
[解析] 根据患者症状,可辨证为胸痹气阴两虚证,代表方剂为生脉饮合人参养荣汤。故本题选B。
16. 少气懒言,乏力自汗,面色萎黄,心悸失眠,舌淡嫩,脉细弱,此应诊为
A.气虚
B.血虚
C.气血两虚
D.气随血脱
A
B
C
D
C
17. 大柴胡汤的主治证是
A.少阳阳明合病
B.太阳少阳合病
C.少阳证
D.阳明腑实证
A
B
C
D
A
患者,女性,63岁。排便不畅,便质不干,临厕努挣乏力,腹胀,舌质淡,脉弱。
18. 针灸治疗应选取的主穴是
A.天枢、支沟、脾俞、阴陵泉、丰隆
B.天枢、支沟、大肠俞、上巨虚、足三里
C.天枢、支沟、关元、下脘、丰隆
D.天枢、支沟、脾俞、三阴交、公孙
A
B
C
D
B
[解析] 根据患者症状,排便不畅,便质不干,临厕努挣乏力,腹胀,舌质淡,脉弱,辨证属便秘之气虚秘。治疗的主穴为天枢、支沟、大肠俞、上巨虚、足三里。故本题选B。
19. 针灸治疗应选取的配穴是
A.脾俞、气海
B.太冲、中脘
C.关元、神阙
D.内关、中脘
A
B
C
D
A
[解析] 患者辨证为便秘之气虚秘,针灸治疗的配穴为脾俞、气海。故本题选A。
20. 主穴选支沟的意义是
A.温补肾阳,通畅肠腑
B.和解少阳,健脾益气通腑
C.宣通三焦气机,通畅肠腑
D.健脾润燥,通畅肠腑
A
B
C
D
C
[解析] 支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅,则肠腑通畅,便秘得愈。支沟为治疗便秘的经验效穴。故本题选C。
21. 哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者,宜选用
A.左归饮
B.六君子汤
C.六味地黄丸
D.麦门冬汤
A
B
C
D
B
22. 具有益气祛风,健脾利水功效的方剂是
A.五苓散
B.藿香正气散
C.羌活胜湿汤
D.防己黄芪汤
A
B
C
D
D
[解析] 五苓散的功用为利水渗湿,温阳化气。藿香正气散的功用为解表化湿,理气和中。羌活胜湿汤的功用为祛风胜湿止痛。防己黄芪汤的功用为益气祛风,健脾利水。故本题选D。
23. 一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。有同事见了不以为然地说:“这也值得主任来管?”主任莞尔一笑,说:“难道当主任的就非得看什么大病吗?有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了
A.传统医学观、不伤害原则、同情美德
B.现代医学观、不伤害原则、同情美德
C.现代医学观、公正原则、正直美德
D.传统医学观、公正原则、正直美德
A
B
C
D
C
24. 患者,男性,28岁。半年前发阳黄,经治疗后好转,黄疸逐渐消退,现胸脘痞闷,食少,胁肋隐痛,口苦尿黄,舌苔腻,脉弦,辨证是
A.肝脾不调
B.湿热留恋
C.气滞血瘀
D.脾虚湿滞
A
B
C
D
B
[解析] 根据题干,可辨证为黄疸后期湿热留恋证症见脘痞腹胀,胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数。故本题选B。
25. 患者干呕时作,饥不欲食,口干咽燥,舌红少津,脉细数。治宜选用
A.沙参麦冬汤
B.竹叶石膏汤
C.生脉散
D.麦门冬汤
A
B
C
D
D
[解析] 根据症状,患者干呕时作,饥不欲食,口干咽燥,舌红少津,脉细数,诊断为呕吐之胃阴不足证。治宜滋养胃阴,降逆止呕。方用麦门冬汤。故本题选D。
26. 患者心烦不寐,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数。治法宜
A.清肝泻火,镇心安神
B.清心泻火,安神宁心
C.滋阴降火,清心安神
D.补益心脾,养心安神
A
B
C
D
B
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.温肺祛痰,利气散结
B.化痰止咳,和胃降逆
C.消痰行水,降气止呕
D.燥湿化痰,祛风止痉
1. 白芥子具有的功效是
A
B
C
D
A
[解析] 白芥子、白附子均属于常用的温化寒痰药。白芥子辛温,归肺经,功效为温肺豁痰利气,散结通络止痛。故第1小题选A。白附子辛温,有毒,归胃、肝经,功效为祛风痰,定惊搐,止痛,解毒散结。故第2小题答案选D。
2. 白附子具有的功效是
A
B
C
D
D
A.绞股蓝
B.红景天
C.刺五加
D.沙棘
3. 具有益气健脾,化痰止咳,清热解毒功效的药物是
A
B
C
D
A
[解析] 绞股蓝的功效是益气健脾,化痰止咳,清热解毒;刺五加的功效是益气健脾,补肾安神;沙棘的功效是健脾消食,止咳祛痰,活血散瘀。故第1小题选A。红景天的功效是益气活血,通脉平喘。用于气虚血瘀,胸痹心痛,中风偏瘫以及脾肺气虚,倦怠气喘。故第2小题选B。
4. 具有益气健脾,清肺止咳,活血化瘀功效的药物是
A
B
C
D
B
A.后溪
B.外关
C.合谷
D.合谷、风池
5. 以肩后痛为主的漏肩风除选主穴外还可配用
A
B
C
D
A
6. 以肩前痛为主的漏肩风除选主穴外还可配用
A
B
C
D
C
A.外感风寒,卫阳郁闭
B.阴液亏损,阳热偏亢
C.胃肠燥热内结
D.外邪入里,阳热内盛
7. 壮热不退的病机是
A
B
C
D
D
[解析] 壮热不退的病机是风热内传,或风寒入里化热,正邪相搏,正盛邪实,阳热内盛,蒸达于外。故第1题选D。阴虚发热的病机是阴液亏虚,不能制阳,机体阳气偏亢,午后卫阳渐入于里,夜间卫阳行于里,使体内偏亢的阳气更盛。故第2小题选B。
8. 阴虚发热的病机是
A
B
C
D
B
A.胃经的合土穴
B.胃经的经火穴
C.胃经的荥水穴
D.胃经的输木穴
9. 解溪穴为
A
B
C
D
B
10. 内庭穴为
A
B
C
D
C
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 中虚脏寒腹痛的治法有
A.温中补虚
B.温补脾肾
C.通络止痛
D.缓急止痛
A
B
C
D
AD
[解析] 腹痛之中虚脏寒证治法为温中补虚,缓急止痛。故本题选AD。
2. 与神机受累关系密切的病证有
A.痴呆
B.狂病
C.癫病
D.痫病
A
B
C
D
ABCD
3. 清暑益气汤组成药物中有
A.石膏
B.西洋参
C.竹叶
D.知母
A
B
C
D
ABCD
[解析] 清暑益气汤的组成为西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。故本题选ABCD。
4. 海螵蛸具有的功效是
A.固精止遗
B.收敛止血
C.制酸止痛
D.收湿敛疮
A
B
C
D
ABCD
[解析] 海螵蛸咸、涩,温。归脾、肾经。功效为收敛止血,涩精止带,制酸止痛,收湿敛疮。可用于吐血衄血,崩漏便血,外伤出血;遗精滑精,赤白带下;胃痛吞酸;湿疹湿疮,溃疡不敛。故本题选ABCD。
5. 下列叙述中与内关穴有关的为
A.手厥阴心包经的络穴
B.位于腕背横纹上2寸
C.为八脉交会穴之一
D.八会穴之一
A
B
C
D
AC
6. 下列属于表里经配穴法的有
A.咳嗽取尺泽、曲池、合谷
B.阳明头痛取合谷、内庭
C.太阳头痛取后溪、昆仑
D.胃痛取三阴交、足三里
A
B
C
D
AD
[解析] 表里经配穴法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。如风热袭肺导致的感冒咳嗽,可选肺经的尺泽和大肠经的曲池、合谷;胃痛取三阴交、足三里;肝病取期门、太冲配阳陵泉。故本题选AD。
7. 神志昏迷热闭证宜选用的药物是
A.牛黄
B.冰片
C.石菖蒲
D.麝香
A
B
C
D
ABD
8. 下列各项中,属于喘证实喘辨证要点的是
A.呼吸深长有余
B.呼出为快
C.呼吸气粗声高
D.呼多吸少
A
B
C
D
ABC
[解析] 喘证分虚实。实喘呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力。故本题选ABC。
9. 下列哪项属于逍遥散的功用
A.疏肝
B.祛瘀
C.养血
D.温中
A
B
C
D
AC
[解析] 逍遥散的功用为疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。故本题选AC。
10. 关于正治,说法正确的是
A.用于疾病性质与现象一致的病变
B.逆疾病性质而治疗的治疗方法
C.采用的方药性质与疾病一致
D.以扶正为主的治疗原则
A
B
C
D
AB
[解析] 正治,又称“逆治”,是指逆其证候性质及临床现象而治的一种治疗原则,即采用与证候性质相反的方药进行治疗。适用于证候本质与现象相一致的病证。故本题选AB。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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