银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟477
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 肺痈溃脓期的最佳治法是
A.清热解毒,凉血止血
B.清热解毒,排脓消痈
C.清热解毒,宣肺化痰
D.辛凉解表,清肺化痰
A
B
C
D
B
2. 患者出现眩晕,动则加剧,劳累即发,面色
白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。证属
A.肝阳上亢证
B.气血亏虚证
C.痰湿中阻证
D.肾精不足证
A
B
C
D
B
[解析] 气血亏虚,清阳不展,脑失所养,则见眩晕;气血不足,不能上荣,则见面色
白,唇甲不华;气虚,脏腑功能减退,则见神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀;血虚,血不养心,神不守舍,则见心悸少寐;舌淡苔薄白,脉细弱均为气血两虚的征象。综上,辨证为气血亏虚证。故本题选B。
3. 患者眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。证属
A.肝阳上亢证
B.气血亏虚证
C.痰湿中阻证
D.瘀血阻窍证
A
B
C
D
D
4. 患者腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。治疗主方为
A.补中益气汤
B.附子粳米汤
C.保和丸
D.小建中汤
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者症状,可辨证为腹痛中虚脏寒证,治法宜温中补虚,缓急止痛。代表方为小建中汤加减。故本题选D。
5. 患者病痰饮,心下坚满而痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满,口舌干燥,舌苔黄腻,脉沉弦。治疗宜选用
A.甘遂半夏汤
B.己椒苈黄丸
C.小陷胸汤
D.小半夏加茯苓汤
A
B
C
D
A
[解析] 痰饮饮留胃肠证,症见心下坚满或痛、自利,利后反快,虽利心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏。治法:攻下逐饮。代表方:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。前方攻守兼施,因势利导,用于水饮在胃;后方苦辛宣泄,前后分消,用于水饮在肠,饮郁化热之证。今患者心下坚满而痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满,应为水饮在胃。故本题选A。
6. 现代医学模式是指
A.生物-心理-社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
A
B
C
D
A
7. 臀横纹至胭横纹的骨度分寸是
A.14寸
B.13寸
C.12寸
D.9寸
A
B
C
D
A
8. 患者干咳,咳声短促,痰少黏白,口干咽燥,午后潮热,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数,其辨证是
A.肺阴亏耗
B.阴虚火旺
C.气阴两虚
D.阴阳两虚
A
B
C
D
A
[解析] 咳嗽肺阴亏耗证证候表现为干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,舌红少苔,脉细弱。故本题选A。
9. 痰饮与瘀血共同的致病特点是
A.阻滞气机,影响血行
B.阻滞气机,损伤脉络
C.阻滞气机,影响新血生成
D.阻滞气机,蒙蔽清窍
A
B
C
D
A
[解析] 痰饮的致病特点为:易阻碍气血运行;影响水液代谢;易扰心神;致病广泛,变化多端;病势缠绵,病程较长。瘀血的致病特点为:易于阻滞气机;影响血脉运行;影响新血生成;易生顽疾险症;病位相对固定。故本题选A。
10. 产后感冒,恶寒发热,不宜大量发汗,依据是
A.汗为心液
B.血汗同源
C.津能载气
D.精血同源
A
B
C
D
B
[解析] 产后感冒,恶寒发热,不宜大量发汗。产后具有亡血伤津,元气受损等病机特点。血和津液均由脾胃运化而生成的水符精气所化生,运行于脉中的血液,渗于脉外便化为有濡润作用的津液。在机体气化运动的过程中,津液可以化血,血液可以化津,相互转化以维持物质代谢的动态平衡,故有“津血同源”之说。若此时发汗太过,伤津同时必更伤其血,易致阴血暴亡,虚阳浮散,变生他病。故本题选B。
患者,女性,70岁。5年前外出不慎发生车祸,导致脑部受伤,经治疗后病情逐渐恢复。平素性情急躁易怒,时常突然胡乱叫骂,打人毁物,不食不眠,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。
11. 其证候是
A.心脾两虚证
B.痰火扰神证
C.火盛伤阴证
D.痰气郁结证
A
B
C
D
B
12. 治法为
A.镇心涤痰,清肝泻火
B.补益肝肾,化痰宁神
C.清热泻火,开窍醒神
D.清泻肝火,化痰开窍
A
B
C
D
A
13. 若患者出现痰火壅盛,舌苔黄腻而垢,宜选用的中药是
A.当归、龙胆草
B.礞石、黄芩
C.天冬、麦冬
D.半夏、陈皮
A
B
C
D
B
14. 以下哪项不属失神的临床表现
A.目光晦暗
B.精神萎靡
C.烦躁不宁
D.呼吸微弱
A
B
C
D
C
[解析] 精亏神衰失神表现为精神萎靡,意识模糊;目暗睛迷,瞳神呆滞,或目翻上视;面色晦暗无华,表情淡漠;肌肉瘦削,大肉已脱,动作失灵;循衣摸床,撮空理线;呼吸异常,气息微弱。邪盛扰神而失神:神昏谵语或昏聩不语,舌謇肢厥;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急,二便闭塞。C见于神乱。故本题选C。
15. 症见头痛如劈,面红目赤,舌红苔黄,脉弦数者,属于
A.肝阳上亢证
B.肝火上炎证
C.肝阴虚证
D.肝胆湿热证
A
B
C
D
B
[解析] 肝火上炎证是指肝经气火上逆所表现出的证候。表现为头胀痛,眩晕,面红目赤,急躁易怒,口苦咽干,不眠或噩梦纷纭,胁肋灼痛,耳鸣耳聋,尿黄便秘,或吐血,衄血,或目赤肿痛,舌红苔黄,脉弦数。故本题选B。
16. 温病气分证和血分证均可见
A.日晡潮热
B.斑疹隐现
C.谵语
D.四肢抽搐
A
B
C
D
C
[解析] 气分证表现为发热,不恶寒,反恶热,汗出,口渴,尿黄,舌红苔黄,脉数有力。或见咳喘,胸痛,咳痰黄稠;或见心烦懊恼,坐卧不安;或见日晡潮热,便秘腹胀,痛而拒按,甚或谵语、狂乱,苔黄干燥甚则焦黑起刺,脉沉实;或见口苦咽干,胸胁满痛,心烦,干呕,脉弦数。血分实热证表现为身热夜甚,躁扰不宁,甚者神昏谵语,舌质深绛,脉弦数;或见斑疹显露、色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血;或见四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭。故本题选C。
17. 大出血后出现气短,心悸,冷汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝,诊断为
A.气血两虚
B.气虚失血
C.气随血脱
D.气虚下陷
A
B
C
D
C
18. 不属于足少阴肾经腧穴主治的是
A.前阴病
B.咽喉病
C.后阴病
D.足跟病
A
B
C
D
C
[解析] 根据足少阴肾经的循行“上股内后廉,贯脊属肾络膀胱”,可治疗前阴病;“进入肺,沿喉咙,到舌根两旁”,可治疗咽喉病;“循内踝后,别入跟中”,可治疗足跟病。故本题选C。
19. 症见胸闷息促,肋间饱满,咳唾引痛,苔白滑,脉弦者,应诊断为
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
A
B
C
D
B
[解析] 饮邪停于胸胁,阻碍气机,压迫肺脏,则有肋间饱满,咳唾引痛,胸闷息促等症,是为“悬饮”。停留于胃肠,阻滞气机,胃失和降,可见脘腹痞胀,泛吐清水,脘腹部水声辘辘,是狭义之“痰饮”。饮停于心肺,阻遏心阳,则胸闷,心悸,息促不得卧,是为“支饮”。饮邪流行,溢于四肢,则身体、肢节疼重,是为“溢饮”。故本题选B。
患者,男性,74岁。因咳嗽咳痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咳痰,每因感冒咳嗽咳痰加重,反复住院治疗,3年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气。刻下症见,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉细。
20. 其证候是
A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者症状,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉细,可辨证为喘证肾虚不纳证。故本题选C。
21. 治宜首选
A.金匮肾气丸合参蛤散
B.苏子降气汤合补中益气汤
C.参附汤合补中益气汤
D.生脉散合七味都气丸
A
B
C
D
A
22. 若治疗后患者喘息不减,鼻扇气促,张口抬肩,心悸肢肿,面青唇紫,汗出如珠,脉促,其治法是
A.益气回阳,化饮利水
B.养阴益气,平喘固脱
C.益气健脾,补肺固脱
D.扶阳固脱,镇摄肾气
A
B
C
D
D
[解析] 若治疗后患者喘息不减,鼻煽气促,张口抬肩,心悸肢肿,面青唇紫,汗出如珠,脉促,可辨证为正虚喘脱证,治法宜扶阳固脱,镇摄肾气。故本题选D。
23. 下列叙述中,符合医学伦理学研究对象的是
A.研究人与人之间关系
B.研究人与社会之间关系
C.研究医学活动中的道德关系和道德现象
D.研究道德的形成、本质及其发展规律
A
B
C
D
C
[解析] 医学伦理学是运用一般伦理学的原则和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学发展中人们的道德关系和行为准则的科学。故本题选C。
24. 外感风寒湿邪,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者,治宜选用
A.麻黄汤
B.荆防败毒散
C.九味羌活汤
D.藿香正气散
A
B
C
D
C
[解析] 风寒湿邪侵犯肌表,郁遏卫阳,闭塞腠理,阻滞经络,气血运行不畅,故恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛;里有蕴热,故口苦微渴。治当发汗祛湿,兼清里热。方用九味羌活汤。故本题选C。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.半夏厚朴汤
D.甘麦大枣汤
1. 郁病痰气郁结证的治疗宜选用
A
B
C
D
C
[解析] 郁病痰气郁结证治法宜行气解郁,化痰散结,代表方为半夏厚朴汤,故第1小题选C;郁病心神失养证治法宜甘润缓急,养心安神,代表方为甘麦大枣汤,故第2小题选D。
2. 郁病心神失养证的治疗宜选用
A
B
C
D
D
A.风湿头痛
B.风寒头痛
C.肾虚头痛
D.痰浊头痛
3. 头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便溏薄,苔白腻,脉濡。证属
A
B
C
D
A
4. 头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。证属
A
B
C
D
D
A.小便点滴短少
B.小便混浊如米泔水
C.小便时尿道刺痛有血
D.小便点滴不通
5. 尿浊的主症为
A
B
C
D
B
[解析] 尿浊见小便混浊如米泔水,排尿时无疼痛滞涩感。故第1小题选B。血淋小便频急,热涩刺痛,尿色紫红,或夹有血块,小腹胀满疼痛,舌尖红,苔黄,脉滑数。故第2小题选C。
6. 血淋的主症为
A
B
C
D
C
A.温胃暖肝
B.疏肝下气
C.散寒止痛
D.温脾暖肾
7. 温经汤中配伍吴茱萸的主要用意是
A
B
C
D
C
[解析] 温经汤功用是温经散寒,养血祛瘀。方中吴茱萸辛热,入肝肾而走冲任,散寒行气止痛。故第1小题选C。四神丸功用是温肾暖脾,固肠止泻。主治脾肾阳虚之五更泻。方中佐以吴茱萸温脾暖肾以散阴寒。故第2小题选D。
8. 四神丸中配伍吴茱萸的主要用意是
A
B
C
D
D
A.悲
B.喜
C.怒
D.恐
9. 肝气虚则
A
B
C
D
D
[解析] 《灵枢·本神论》说:“肝气虚则恐,实则怒”。故第1小题选D。《素问·调经论》说:“肝藏血,血有余则怒,不足则恐”。故第2小题选C。
10. 血有余则
A
B
C
D
C
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 下列病证中,与脾不升清相关的是
A.腹胀腹满
B.头晕目眩
C.神疲乏力
D.腹胀飧泄
A
B
C
D
ABCD
[解析] 若脾气虚弱而不能升清,则上不得精微之滋养而见头目眩晕,精神疲惫;中有浊气停滞而见腹胀满闷;下有精微下流而见便溏、泄泻。故本题选ABCD。
2. 天王补心丹组成药物中的“三参”指
A.人参
B.沙参
C.丹参
D.玄参
A
B
C
D
ACD
[解析] 天王补心丹的组成为酸枣仁、柏子仁、当归身、天门冬、麦门冬、生地黄、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗,故本题选ACD。
3. 黄精的归经为
A.肺经
B.脾经
C.心经
D.肾经
A
B
C
D
ABD
[解析] 黄精功效补气养阴,健脾,润肺,益肾,归脾、肺、肾经。故本题选ABD。
4. 具有杀虫作用的泻下药有
A.牵牛子
B.芒硝
C.芦荟
D.火麻仁
A
B
C
D
AC
5. 既能补肾阳,又能祛风除湿的药物是
A.补骨脂
B.仙茅
C.淫羊藿
D.肉苁蓉
A
B
C
D
BC
[解析] 补骨脂的功效为温肾助阳,纳气平喘,温脾止泻,外用消风祛斑。仙茅的功效为补肾阳,强筋骨,祛寒湿。淫羊藿的功效为补肾阳,强筋骨,祛风湿。肉苁蓉的功效为补肾阳,益精血,润肠通便。故本题选BC。
6. 大黄的适应证是
A.便秘
B.瘀血
C.出血
D.湿热证
A
B
C
D
ABCD
[解析] 大黄的功效是泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。可用于实热积滞便秘;血热吐衄,目赤肿痛;痈肿疔疮,肠痈腹痛;瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤;湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证,水肿;烧烫伤。故本题选ABCD。
7. 下列方剂中麦冬、生地同用的有
A.竹叶石膏汤
B.清营汤
C.犀角地黄汤
D.增液承气汤
A
B
C
D
BD
8. 下列七情配伍关系中,可以用于临床的是
A.相须
B.相使
C.相杀
D.相畏
A
B
C
D
ABCD
[解析] “七情”者,除单行,其余六方面均为配伍关系,其中相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系;相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系;相恶、相反两个方面属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。因此,相须、相使、相畏、相杀属于可以运用于临床的配伍关系,而相恶、相反属于不可以运用于临床的配伍关系。故本题选ABCD。
9. 下列方剂中,组成药物含有人参的是
A.小柴胡汤
B.大建中汤
C.小青龙汤
D.小陷胸汤
A
B
C
D
AB
[解析] 小柴胡汤的药物组成为柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣;大建中汤的药物组成为蜀椒、干姜、人参、饴糖。小青龙汤的药物组成为麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。小陷胸汤的药物组成为黄连、半夏、瓜蒌实。故本题选AB。
10. 下列有关开窍药用法用量的叙述中,正确的是
A.麝香煎服,0.5~1g
B.石菖蒲煎服,3~9g
C.冰片入丸散服,每次0.5~1g
D.苏合香入丸散服,每次0.3~1g
A
B
C
D
BD
[解析] 麝香用法用量为0.03~0.1g,多入丸散用,外用适量。石菖蒲煎服,3~10g,鲜品加倍,外用适量。冰片用法用量为0.15~0.3g,入丸散用,外用研粉点敷患处。苏合香用法用量为0.3~1g,宜入丸散服。故本题选BD。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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