银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟478
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 患者家属加入医患关系中带来的负面效应是
A.加重了医务人员的责任
B.增加了对医务人员的监督
C.有时会损害患者正当权益
D.出现了从属关系
A
B
C
D
C
2. 下列腧穴中,治疗呃逆宜选
A.攒竹
B.太渊
C.神门
D.大包
A
B
C
D
A
[解析] 攒竹主治:①头痛,眉棱骨痛;②眼睑
动、眼睑下垂、口眼
斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;③呃逆。太渊主治:①咳嗽、气喘等肺系疾患;②无脉症;③腕臂痛。神门主治:①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。大包主治:①气喘;②胸胁痛;③全身疼痛;④岔气;⑤四肢无力。故本题选A。
3. 炙甘草汤与生脉散的共同药物是
A.人参、麦冬
B.五味子、麦冬
C.桂枝、人参
D.炙甘草、人参
A
B
C
D
A
[解析] 炙甘草汤的组成为甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣,生脉散的组成为人参、麦冬、五味子,故本题选A。
4. 患者,女性,30岁。胸腹、胁肋疼痛,时发时止,口苦,舌红,苔黄,脉弦数。治疗应选用
A.良附丸
B.失笑散
C.左金丸
D.金铃子散
A
B
C
D
D
[解析] 金铃子散疏肝泄热,活血止痛。主治肝郁化火证表现为胸腹、胁肋、脘腹诸痛,或痛经、疝气痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数者。故本题选D。
患者咳喘,心悸,咳痰清稀,面浮肢肿,腹胀脘痞,纳差怕冷,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。
5. 该患者的证候是
A.肺肾气虚
B.肺脾气虚
C.阳虚水泛
D.心肾不交
A
B
C
D
C
[解析] 根据题干,辨证为肺胀阳虚水泛证,故本题选C。
6. 对该患者的治法是
A.补肺益肾,止咳平喘
B.温肾健脾,化饮利水
C.补肺益脾,消肿定悸
D.交通心肾,安神定志
A
B
C
D
B
[解析] 根据第1小题,患者辨证为肺胀阳虚水泛证,治法宜温肾健脾,化饮利水。故本题选B。
7. 治疗该患者应首选的方剂是
A.补肺汤合生脉散
B.金水六君煎合桃红饮
C.平喘固本汤合参蛤散
D.真武汤合五苓散
A
B
C
D
D
[解析] 根据第1小题,患者辨证为肺胀阳虚水泛证,代表方为真武汤合五苓散加减。故本题选D。
8. 患者,男,70岁。既往体健,1周前淋雨受凉,突发胸痛,自行缓解。刻下症见:胸闷疼痛时作,夜间痛醒,劳累加重,舌紫暗,苔薄白,脉沉。其治法是
A.益气养阴,活血通脉
B.疏肝理气,活血通络
C.活血化瘀,通脉止痛
D.温经散寒,宣通心阳
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者症状诊断为胸痹心血瘀阻证。治法为活血化瘀,通脉止痛,代表方为血府逐瘀汤加减。故本题选C。
9. 患者腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻时俯仰不便,重时不能转侧,舌质暗紫,有瘀斑,脉涩。治宜选用
A.甘姜苓术汤
B.肾着汤
C.独活寄生汤
D.身痛逐瘀汤
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者临床表现腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,舌质紫暗有瘀斑,脉涩,辨证患者证属瘀血腰痛。治宜活血化瘀,通络止痛,代表方为身痛逐瘀汤。故本题选D。
10. 患者,男性,78岁。因患直肠癌入院,手术前立了遗嘱:“手术存在风险,一切治疗都听医生的,出了事不能无理取闹,说明我就该在医院寿终正寝,尽管安排后事。”结果手术很成功,体现了医患之间的哪种关系
A.权利与义务的关系
B.服务与被服务的关系
C.契约关系
D.信托关系
A
B
C
D
D
[解析] 患者对医务人员和医疗机构抱着极大的信任,将自己的生命和健康交托给医务人员和医疗机构,促使医务人员努力维护患者的健康,完成患者的信托。此以医患之间的真诚信任为基础。故本题选D。
11. 普济消毒饮与黄连解毒汤的共有药物是
A.玄参、连翘
B.柴胡、升麻
C.黄芩、黄连
D.连翘、山栀子
A
B
C
D
C
[解析] 普济消毒饮的方歌:“普济消毒芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣,升柴马勃连翘陈,僵蚕薄荷为末咀,或加人参及大黄,大头天行力能御。”其药物组成为黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。黄连解毒汤的方歌:“黄连解毒汤四味,黄柏黄芩栀子备,躁狂大热呕不眠,吐衄斑黄皆可为。”其药物组成为黄芩、黄连、黄柏、栀子。故本题选C。
12. 患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治疗应选
A.天麻钩藤饮
B.黄连温胆汤
C.藿香正气散
D.半夏白术天麻汤
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者症状可辨为眩晕之痰浊中阻证,治法为化痰祛湿,健脾和胃,代表方为半夏白术天麻汤加减。故本题选D。
患者,男性,46岁。眼睛红肿热痛,畏光羞明,流泪,伴口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。
13. 针灸治疗应主选的经穴是
A.手太阳、足太阴经穴
B.手阳明、足厥阴经穴
C.足少阳、手少阳经穴
D.手阳明、足阳明经穴
A
B
C
D
B
[解析] 根据患者症状,眼睛红肿热痛,畏光羞明,流泪,可诊断为目赤肿痛。治法为疏风清热,消肿止痛。以局部穴及手阳明、足厥阴经穴为主。故本题选B。
14. 应选取的配穴为
A.少商、上星
B.少泽、内庭
C.侠溪、行间
D.劳宫、足三里
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者症状,眼睛红肿热痛,畏光羞明,流泪,口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数,辨证为目赤肿痛肝胆火盛证。故治疗时除主穴外,还应选取侠溪、行间。故本题选C。
15. 选择配穴的原因是
A.清泻肝胆之火
B.清泻肺胃之热
C.疏散风热之邪
D.泻阳明之火
A
B
C
D
A
[解析] 根据患者症状,可辨证为目赤肿痛肝胆火盛证。侠溪、行间可清泻肝胆之火。故本题选A。
16. 因失血过多而发生突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,脉芤或细数无力。治法宜首选
A.补气活血
B.回阳救逆
C.补气回阳
D.补养气血
A
B
C
D
D
17. 下列各项,不属中国古代医德思想内容的是
A.救死扶伤、一视同仁的道德准则
B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则
C.清廉正直、不图钱财的道德品质
D.认真负责、一丝不苟的服务态度
A
B
C
D
D
[解析] 中国古代医德思想内容包括仁爱救人、赤诚济世的事业准则;清廉正直、不图钱财的道德品质;不畏权贵、忠于医业的献身精神;救死扶伤、一视同仁的道德准则;一心救治、不畏艰苦的服务态度。故本题选D。
18. 患者,男性,43岁。大便数日一行,欲便不畅,伴有胸胁胀满,腹中胀满,善太息,寐不宁,舌苔薄腻,脉弦。其诊断是
A.气秘
B.气虚秘
C.血虚秘
D.阳虚秘
A
B
C
D
A
[解析] 气秘的临床表现为大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便后不爽,肠鸣矢气,嗳气频作,胁腹痞满胀痛;舌苔薄腻,脉弦。故本题选A。
19. 芦根具有而天花粉不具有的功效是
A.清热泻火
B.生津止渴
C.除烦利尿
D.消肿排脓
A
B
C
D
C
[解析] 芦根的功效为清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。天花粉的功效为清热泻火,生津止渴,消肿排脓。故本题选C。
20. 橘皮竹茹汤组成药物中无
A.人参
B.麦冬
C.生姜
D.大枣
A
B
C
D
B
[解析] 橘皮竹茹汤的方歌:“橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜齐,胃虚有热失和降,久病之后更相宜。”其药物组成为橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。故本题选B。
21. 构成医患信托关系的根本前提是
A.病人求医行为中包含对医师的信任
B.病人在医患交往中处于被动地位
C.医师是“仁者”
D.现代医学服务是完全可以信赖的
A
B
C
D
A
22. 下列关于道地药材的对应,叙述正确的是
A.福建——赤芍
B.江西——苍术
C.江苏——白芍
D.浙江——白术
A
B
C
D
D
[解析] 以“浙八味”为代表的浙江道地药材,包括白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、郁金等。故本题选D。
23. 葛根长于治疗
A.外感风热,咽喉肿痛
B.外感风热,寒热往来
C.外感风热,胸中烦闷
D.外感风热,头项强痛
A
B
C
D
D
[解析] 葛根主治外感发热,项背强痛,热病口渴,消渴,麻疹不透,热泻热痢,脾虚泄泻,中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛,酒毒伤中。故本题选D。
24. 患者胸闷,心烦不寐,泛恶嗳气,头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。证属
A.阴虚火旺
B.心肾不交
C.肝郁化火
D.痰热扰心
A
B
C
D
D
[解析] 患者心烦不寐,诊断为不寐。湿食生痰,郁痰生热,故见胸闷,泛恶嗳气,头重目眩,口苦;痰热扰动心神,故见心烦不寐;舌红苔黄腻,脉滑数为痰热内蕴之象。因此,可辨证为痰热扰心证。故本题选D。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.关元
B.中极
C.石门
D.气海
1. 膀胱的募穴为
A
B
C
D
B
[解析] 募穴分布在胸腹部相关经脉上,又称为“腹募穴”和“前募穴”。膀胱的募穴为中极,小肠的募穴为关元。石门为三焦的募穴,气海不为特定穴,非任何脏腑的募穴。故第1小题选B,第2小题选A。
2. 小肠的募穴为
A
B
C
D
A
A.魄
B.魂
C.志
D.意
3. 根据五神脏论,脾所藏的是
A
B
C
D
D
[解析] 《素问·宣明五气篇》:“五脏所藏,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”故第1小题选D,第2小题选B。
4. 根据五神脏论,肝所藏的是
A
B
C
D
B
A.怒则气上
B.悲则气消
C.喜则气缓
D.思则气结
5. 因情志变化导致头晕头痛,甚则昏厥、呕吐的理论根据是
A
B
C
D
A
[解析] 怒则气上是指怒的情志变化能够引起人体气机的上逆,临床可见肝气上逆、胃气上逆或肺气上逆;若血随气逆,则可见面红目赤、头痛头晕、胸胁胀痛,甚至呕血或昏迷等症状。由于思虑时心神凝聚,极易导致气留而不散,故过度思虑会导致气滞,即思则气结。若影响到脾,易致脾气呆滞,运化失常,则出现食欲不振、脘腹痞满等症状。故第1小题选A,第2小题选D。
6. 患者因情志变化而致食欲不振,脘腹胀满,大便溏泄,极有可能的病机是
A
B
C
D
D
A.生气
B.纳气
C.主气
D.载气
7. 属于肾的生理功能的是
A
B
C
D
B
[解析] 肾的生理功能:主藏精;主水;主纳气。故第1小题选B。肺的生理功能:主气司呼吸;主行水;朝百脉,主治节。故第2小题选C。
8. 属于肺的生理功能的是
A
B
C
D
C
A.风门、内关
B.曲池、大椎
C.列缺、风池
D.曲池、外关
9. 面痛属风寒证除选主穴外还可配用
A
B
C
D
C
[解析] 治疗面痛的主穴为攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。风寒证配风池、列缺;风热证配曲池、外关。故第1小题选C,第2小题选D。
10. 面痛属风热证除选主穴外还可配用
A
B
C
D
D
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 瘿病实证常见证候有
A.气郁痰阻
B.痰结血瘀
C.肝火旺盛
D.痰饮内阻
A
B
C
D
ABC
[解析] 瘿病早期,以气、痰、瘀壅结颈前为主,一般属于实证。病久由实转虚,可出现心肝阴虚,或为虚实夹杂。瘿病常见的证候有气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚。故本题选ABC。
2. 猪苓汤中配用阿胶的目的是
A.育阴清热
B.滋阴润燥
C.凉血止血
D.防止渗利伤阴
A
B
C
D
BD
[解析] 猪苓汤利水、养阴、清热,用于水热互结证。其中阿胶滋阴润燥,既能益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。故本题选BD。
3. 治疗腹痛的主穴为
A.中脘
B.天枢
C.三阴交
D.足三里
A
B
C
D
ABCD
4. 可治疗牙痛的方剂有
A.导赤散
B.龙胆泻肝汤
C.清胃散
D.玉女煎
A
B
C
D
CD
5. 关于白苔临床意义的叙述,正确的是
A.苔薄白而润,可见于外感表证初起
B.苔白而厚腻,多为水饮内停
C.苔白厚如积粉,扪之不燥,常见于食积胃肠
D.苔白而燥,提示燥热伤津,阴液亏损
A
B
C
D
ABD
[解析] 苔薄白而润,可为正常舌象,或表证初起,或里证病轻,或阳虚内寒。苔白而厚腻,多为湿浊内停,或痰饮、食积。苔白如积粉,扪之不燥者,为积粉苔,常见于瘟疫或内痈等病。苔白而燥,提示燥热伤津,阴液亏损。故本题选ABD。
6. “证”从哪些方面揭示了疾病病机变化的本质
A.疾病的原因
B.病变的部位
C.疾病的性质
D.临床表现
A
B
C
D
ABC
7. 温胆汤的主治症状有
A.呕吐呕逆
B.癫痫
C.失眠多梦
D.胆怯易惊
A
B
C
D
ABCD
[解析] 温胆汤主治胆胃不和,痰热内扰证。症见胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,或呕恶呃逆,或眩晕,或癫痫等,苔腻微黄,脉弦滑。故本题选ABCD。
8. 苏合香的功效是
A.开窍宁神
B.催产
C.辟秽止痛
D.开窍醒神
A
B
C
D
CD
9. 犀角地黄汤的组成药物有
A.犀角
B.生地
C.赤芍
D.丹参
A
B
C
D
ABC
10. 润燥苔的临床意义主要是反映体内
A.津液盈亏
B.津液输布情况
C.邪正的盛衰
D.病邪的性质
A
B
C
D
AB
[解析] 舌苔润泽有津,干湿适中,称为润苔;舌苔干燥,望之干枯,扪之无津,甚则舌苔干裂,称为燥苔。润、燥苔主要反映津液的盈亏和输布情况。故本题选AB。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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