银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟480
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 呃逆连声,胸胁胀闷,常因情志不畅而诱发或加重,嗳气频频,纳食减少,昏眩恶心,舌苔薄腻,脉弦滑,此证属
A.胃火上犯
B.胃中寒冷
C.气机郁滞
D.脾胃阳虚
A
B
C
D
C
2. 桑叶、菊花同用的方剂是
A.羚角钩藤汤
B.桑杏汤
C.清燥救肺汤
D.天麻钩藤饮
A
B
C
D
A
[解析] 羚角钩藤汤的药物组成:羚角片、钩藤、霜桑叶、滁菊花、鲜生地、生白芍、川贝母、淡竹茹、茯神木、生甘草。故本题选A。
患者,女性,48岁。患者近日来咳嗽频发,未给予特殊治疗。现症见干咳少痰质黏,常感痰滞咽喉而咳之难出,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,咽干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数。
3. 其辨证是
A.肺阴亏虚
B.风燥伤肺
C.风热犯肺
D.肝火犯肺
A
B
C
D
D
[解析] 患者咳嗽频发,辨病为咳嗽,少痰质黏,常感痰滞咽喉而咯之难出,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,咽干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数,辨证为肝火犯肺证。故本题选D。
4. 治宜首选
A.清金化痰汤加减
B.黛蛤散合泻白散加减
C.沙参麦冬汤加减
D.二陈平胃散合三子养亲汤加减
A
B
C
D
B
[解析] 咳嗽肝火犯肺证治法为清肝泻肺,顺气降火,方用黛蛤散合泻白散加减。故本题选B。
5. 若患者出现肝气郁滞,胸闷气逆,其治法是
A.利气降逆
B.理气和络
C.清热豁痰
D.生津敛肺
A
B
C
D
A
[解析] 若患者出现肝气郁滞,胸闷气逆,加瓜蒌、桔梗、枳壳、旋覆花利气降逆。故本题选A。
6. 扶正祛邪先后运用的适应证是
A.虚实夹杂证
B.真虚假实证
C.真实假虚证
D.虚证
A
B
C
D
A
7. 下列腧穴治疗月经过多应选
A.箕门
B.漏谷
C.隐白
D.阴陵泉
A
B
C
D
C
[解析] 足太阴脾经主治月经过多,崩漏,鼻衄,便血,尿血,腹满,呕吐,泄泻,癫狂,多梦,惊风,故本题选C。
8. 以温阳健脾,行气利水为主要功用的方剂是
A.温脾汤
B.健脾汤
C.实脾散
D.归脾汤
A
B
C
D
C
[解析] 温脾汤的功用是温补脾阳,攻下冷积。健脾汤的功用是健脾和胃、消食止泻。实脾散的功用是温阳健脾,行气利水。归脾汤的功用是益气补血,健脾养心。故本题选C。
9. 心理治疗道德要求中不正确的做法是
A.运用心理学知识和技巧开导病人
B.要有同情心和帮助病人的诚意
C.病人有自伤或伤害他人行为时,应及时通知家属而无需让病人知情
D.要以稳定的心理状态影响和帮助病人
A
B
C
D
C
[解析] 心理治疗中的道德要求心理医生熟练掌握心理治疗技巧;心理医生自身的心态健康、稳定;从心里真正树立同情、帮助病人的思想。当病人有自伤或伤害他人行为时,应及时通知家属并让病人知情坦然接受。故本题选C。
10. 络石藤具有而桑枝不具有的功效是
A.凉血消肿
B.清利湿热
C.活血通络
D.利尿通淋
A
B
C
D
A
[解析] 络石藤的功效为祛风通络,凉血消肿。桑枝有祛风湿,利关节的功效。故本题选A。
11. 长于清肺热,为治肺热咳嗽之要药的是
A.白薇
B.黄连
C.黄芩
D.贝母
A
B
C
D
C
12. 暑邪伤人,症见身热不扬,四肢困重,其原因是
A.暑多耗气
B.暑多伤津
C.暑多夹湿
D.暑性升散
A
B
C
D
C
[解析] 盛夏暑热之季,不仅气候炎热,而且常常多雨潮湿,热蒸湿蕴,湿热之气胶着弥漫,故暑邪常夹有湿邪侵犯人体致病。因而其临床表现除发热、烦渴等暑热证外,常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻证。故本题选C。
13. 患者症见心悸胸闷,下肢水肿,小便短少,畏寒肢冷,蒙眬欲睡,口唇紫暗,舌淡紫苔白滑,脉沉细无力。其诊断是
A.心阳虚证
B.肾虚水泛证
C.心肾阳虚证
D.脾肾阳虚证
A
B
C
D
C
[解析] 心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰,温煦失职,以心悸、腰膝酸冷、浮肿及阳虚症状等为主要表现的证。其浮肿明显者,可称为水气凌心证。证候表现为心悸怔忡,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利,形寒肢冷,神疲乏力,精神萎靡或嗜睡,唇甲青紫,舌胖,淡暗或青紫,苔白滑,脉弱。故本题选C。
14. 五行学说中“土”的特性是
A.炎上
B.稼穑
C.润下
D.从革
A
B
C
D
B
15. 《内经》所谓“肾者,胃之关也”,主要是指
A.肾气的蒸化作用
B.肾主纳气作用
C.肾气的固摄作用
D.肾主藏精作用
A
B
C
D
A
[解析] 肾主水的功能是通过肾的气化作用实现的,具体表现:一是促进各脏腑的气化;二是升清降浊;三是司膀胱开阖。“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。”就是指肾中精气的蒸腾气化功能失常,即可引起津液代谢障碍而发生小便不利、水肿等病理变化,又可引起气不化水或肾气不固,而出现小便清长、遗尿、尿失禁等病理变化。故本题选A。
16. 气滞证的特征是
A.头昏眼花
B.胀闷疼痛
C.嗳气恶心
D.腹部坠胀
A
B
C
D
B
17. 对医患之间信托关系的正确理解是
A.陌生人关系
B.不同于一般陌生人关系
C.类似于陌生人关系
D.“父子关系”
A
B
C
D
B
18. 小青龙汤的君药是
A.麻黄
B.麻黄、桂枝
C.桂枝
D.麻黄、白芍
A
B
C
D
B
19. 人体试验中科学对照原则的重要性不包括
A.正确判定试验结果的客观性
B.减少对受试者肉体的冲击
C.为了消除偏见符合试验者心理要求
D.符合医学科学研究的需要
A
B
C
D
C
[解析] 人体试验中科学对照原则的重要性包括:正确判定试验结果的客观性、减少对受试者肉体的冲击、符合医学科学研究的需要、减少对受试者心理和人格的冲击。而为了消除偏见符合试验者心理要求不属于重要性的范畴。故选C。
20. 患者尿频量多,混浊如脂膏,时或尿甜,口干舌燥,舌红,脉沉细数。治法宜用
A.清利湿热
B.清热化湿
C.滋阴固肾
D.健脾益肾
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者临床表现可诊断为消渴下消之肾阴亏虚证。治法为滋阴固肾。故本题选C。
21. 患者的知情同意权主要体现在
A.了解医生的技术水平
B.了解自己健康的状况
C.了解医生的主要诊治手段
D.了解医院的各项规章制度
A
B
C
D
C
22. 肾的主要生理功能是
A.主气
B.纳气
C.调气
D.载气
A
B
C
D
B
[解析] 肾的生理功能为藏精,主生长发育与生殖;主水、主纳气。故本题选B。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.灌注于骨节、脏腑、脑髓
B.布散于皮肤、肌肉、孔窍
C.渗灌于筋脉、肓膜、肌肉
D.敷布于皮肤、脏腑、筋脉
1. 津的分布特点是
A
B
C
D
B
[解析] 津布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位,并渗入血脉。故第1小题选B。液分布于骨节、脏腑、脑髓等组织器官。故第2小题选A。
2. 液的分布特点是
A
B
C
D
A
A.微恶风寒
B.低热
C.头胀身重
D.小便不利
3. 上焦病证的临床表现,多见
A
B
C
D
A
[解析] 上焦病证的临床表现:发热,微恶风寒,头痛,鼻塞,咳嗽,微汗,口干,舌边尖红,脉浮数;或身热烦渴,咳嗽,气喘,汗出,口渴,苔黄,脉数甚则高热,神昏谵语或昏愦不语,舌謇肢厥,舌质红绛。故第1小题选A。下焦病证的临床表现:低热,手足心热甚于手足背,口干舌燥,颧赤,耳聋,神倦,舌红少苔,脉虚数;或手足蠕动,心中儋儋大动,甚则时时欲脱。故第2小题选B。
4. 下焦病证的临床表现,多见
A
B
C
D
B
A.半夏
B.干姜
C.人参
D.芍药
5. 大柴胡汤含有小柴胡汤不含有的药物是
A
B
C
D
D
[解析] 大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成。小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣组成。故第1小题选D。大建中汤由蜀椒、干姜、人参组成。小建中汤由桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴组成。故第2小题选D。
6. 小建中汤含有而大建中汤不含有的药物是
A
B
C
D
D
A.脾胃亏虚,升降失职,寒热互结,气壅湿滞
B.脾胃虚弱,运化失常,气食停滞,郁而化热
C.湿热食积,内阻肠胃,气机壅塞,传化失司
D.饮食过度,积滞内停,脾失升运,胃失和降
7. 枳实导滞丸主治证候的病因病机是
A
B
C
D
C
[解析] 枳实导滞丸主治湿热食积证。本证系由饮食积滞内停,生湿蕴热;或素有湿热,又与食积互结于肠胃所致。故第1小题选C。枳实消痞丸主治脾虚气滞,寒热互结证。本证乃由脾胃虚弱,升降失司,寒热互结,气壅湿滞而成。故第2小题选A。
8. 枳实消痞丸主治证候的病因病机是
A
B
C
D
A
A.凉膈散
B.玉屏风散
C.泻白散
D.固冲汤
9. 方药配伍寓有“以泻代清”之意的是
A
B
C
D
A
[解析] 凉膈散的配伍特点是清上与泻下并行,但泻下是为清泻胸膈郁热而设,所谓以泻代清,其意在此。故第1小题选A。玉屏风散用于治疗卫气虚弱、腠理不固之自汗,其方以补气为主,以补为固。故第2小题选B。
10. 方药配伍寓有“以补为固”之意的是
A
B
C
D
B
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 天麻能治疗的病证是
A.急惊风
B.慢惊风
C.风动眩晕
D.风湿痹痛
A
B
C
D
ABCD
2. 银翘散和桑菊饮的组成中共同含有的药物是
A.金银花
B.连翘
C.生甘草
D.薄荷
A
B
C
D
BCD
[解析] 银翘散组成:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。桑菊饮组成:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。所以,两方组成中共有的药物有连翘、薄荷、生甘草、苦桔梗。故本题选BCD。
3. 颤动舌的形成机制为
A.血液亏虚
B.阴液亏少
C.肝阳化风
D.气滞
A
B
C
D
ABC
[解析] 久病舌淡白而颤动者,多属血虚动风;新病舌绛而颤动者,多属热极生风;舌红少津而颤动者,多属阴虚动风、肝阳化风。另外,酒毒内蕴,亦可见舌体颤动。故本题选ABC。
4. 脾与胃在功能上的关系可以概括为
A.纳运协调
B.以膜相连
C.燥湿相济
D.升降相因
A
B
C
D
ACD
[解析] 脾与胃的关系主要包括水谷纳运协调、气机升降相因、阴阳燥湿相济等,体现在生理联系和病理影响两方面。故本题选ACD。
5. 常用点刺放血法的穴位为
A.四缝
B.迎香
C.金津、玉液
D.四神聪
A
B
C
D
AC
[解析] 四缝穴操作:直刺0.1~0.2寸,点刺出血或挤出少量黄白色透明黏液。迎香穴操作:斜刺或平刺0.3~0.5寸。四神聪操作:平刺0.5~0.8寸。金津、玉液操作:点刺出血。故本题选AC。
6. 下列哪些属于排便感异常
A.肛门灼热
B.里急后重
C.溏结不调
D.肛门重坠
A
B
C
D
ABD
7. 主治病证中吐、利并见的是
A.理中丸
B.小建中汤
C.吴茱萸汤
D.回阳救急汤
A
B
C
D
ACD
[解析] 理中丸主治脾胃虚寒证。症见脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。小建中汤主治中焦虚寒,肝脾不和证。症见腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥,舌淡苔白,脉细弦。吴茱萸汤主治肝胃虚寒,浊阴上逆证。症见食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,颠顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。回阳救急汤主治寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。故本题选ACD。
8. 体现“火郁发之”的方剂有
A.麻杏甘石汤
B.清胃散
C.普济消毒饮
D.凉膈散
A
B
C
D
BC
[解析] 清胃散臣以甘辛微寒之升麻,一取其清热解毒,以治胃火牙痛;一取其轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。普济消毒饮中升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意,功兼佐使之用。故本题选BC。
9. 疏肝破气,散结消滞的药有
A.橘皮
B.枳实
C.槟榔
D.青皮
A
B
C
D
BD
[解析] 橘皮的功效为理气健脾,燥湿化痰。枳实的功效为破气消积,化痰散痞。槟榔的功效为杀虫,消积,行气,利水,截疟。青皮的功效为疏肝破气,消积化滞。故本题选BD。
10. 《内经》概括上、中、下三焦功能分别为
A.上焦如雾
B.中焦如沤
C.上焦如露
D.下焦如渎
A
B
C
D
ABD
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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