银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)分类模拟721
一、A型题
在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。
患者,女性,65岁。头晕2年。形体肥胖,常感到头晕眼花,视物旋转,头重如裹,胸闷不舒,恶心,腹胀,舌淡,苔白腻,脉滑。
1. 针灸治疗宜主取
A.督脉、足少阳、足厥阴经穴
B.督脉、足阳明、足太阳经穴
C.督脉、足太阳、足太阴经穴
D.督脉、足太阳、足少阳经穴
A
B
C
D
A
[解析] 根据患者症状,头晕眼花,视物旋转,头重如裹,胸闷不舒,恶心,腹胀,舌淡,苔白腻,脉滑,可辨证为眩晕痰湿中阻证。治法为平肝潜阳,化痰定眩。以督脉、足少阳经及手足厥阴经穴为主。故本题选A。
2. 宜选择的主穴是
A.百会、风池、肝俞、肾俞
B.百会、风池、太冲、内关
C.头维、中脘,丰隆、神庭
D.神庭、天柱、脾俞、胃俞
A
B
C
D
B
[解析] 根据患者症状,可辨证为眩晕痰湿中阻证,应选取的主穴为百会、风池、太冲、内关。故本题选B。
3. 宜选取的配穴是
A.关冲、神门、三阴交
B.行间、侠溪、太溪
C.中脘、丰隆、阴陵泉
D.膈俞、曲池、足三里
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者症状,可辨证为眩晕痰湿中阻证,应选取的配穴为中脘、丰隆、阴陵泉。故本题选C。
4. 清心安神宜生用,润肺止咳宜蜜炙用的药是
A.百合
B.天冬
C.麦冬
D.黄精
A
B
C
D
A
[解析] 百合的功效为养阴润肺,清心安神。煎服,6~12g。清心安神宜生用,润肺止咳宜蜜炙用。天冬的功效为养阴润燥,清肺生津。煎服,6~12g。麦冬的功效为养阴润肺,益胃生津,清心除烦。煎服,6~12g。传统认为麦冬清养肺胃之阴多去心用,滋阴清心大多连心用。黄精的功效为补气养阴,健脾,润肺,益肾。煎服,9~15g。故本题选A。
5. 中医学认识疾病和处理疾病的原则是
A.整体观念
B.同病异治
C.异病同治
D.辨证论治
A
B
C
D
D
[解析] 辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,并贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。中医学在认识疾病和处理疾病的过程中,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨病相结合。
6. 患者关格病史数年,突然出现汗多,面色苍白,手足逆冷,舌淡润,脉微。治宜选用
A.参附汤
B.生脉散
C.独参汤
D.补中益气汤
A
B
C
D
A
[解析] 根据患者关格病史数年,突然出现汗多,面色苍白,手足逆冷,舌淡润,脉微,辨证为关格之心阳欲脱,治法为回阳固脱,急用参附汤加龙骨、牡蛎。故本题选A。
7. 下列腧穴中,治疗急性吐泻应选
A.太渊
B.鱼际
C.尺泽
D.经渠
A
B
C
D
C
8. 行针的辅助手法中,弹法的作用为
A.行气、催气
B.加强针感的传导
C.扶助正气
D.祛除邪气
A
B
C
D
A
某男,62岁,素有哮喘,发作两个月,时轻时重,近2日喘咳加剧,喘急面青,烦躁不安,汗出如油,舌质青暗,脉细数。
9. 其辨证为
A.虚哮证
B.喘脱危证
C.肺肾两虚证
D.肺脾气虚证
A
B
C
D
B
[解析] 根据题干,可辨证为喘脱危证,故本题选B。
10. 其治法是
A.益气回阳救逆
B.养阴益气救脱
C.健脾益气固脱
D.补肺纳肾固脱
A
B
C
D
D
[解析] 喘脱危证的治法为补肺纳肾,扶正固脱,故本题选D。
11. 若阳虚甚,气息微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细,宜选用的中药是
A.肉桂、干姜
B.生地、玉竹
C.党参、白术
D.山药、薏苡仁
A
B
C
D
A
[解析] 喘脱危证的代表方为回阳急救汤合生脉饮加减。阳虚甚,气息微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细者,加肉桂、干姜回阳固脱。故本题选A。
患者,女,30岁。胃脘胀痛,痛连两胁,每因情志不遂而诱发,嗳气反酸,喜太息,苔薄白,脉弦。
12. 其辨证是
A.胃阴不足证
B.瘀血停胃证
C.肝气犯胃证
D.外邪犯胃证
A
B
C
D
C
[解析] 患者胃脘胀痛,痛连两胁,诊断为胃痛。肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞,则胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气反酸,喜太息,苔薄白,脉弦,为肝气犯胃之象,故辨证为肝气犯胃证。故本题选C。
13. 针灸治疗应选取的主穴是
A.天枢、中脘、膈俞
B.内关、中脘、胃俞
C.内关、天枢、太冲
D.足三里、中脘、内关
A
B
C
D
D
[解析] 患者诊断为胃痛,治法为和胃止痛,主穴为足三里、中脘、内关。故本题选D。
14. 针灸治疗应选取的配穴是
A.关元、脾俞、胃俞
B.膈俞、三阴交
C.梁门、下脘
D.期门、太冲
A
B
C
D
D
[解析] 患者辨证为胃痛肝气犯胃证,选取配穴为期门、太冲。故本题选D。
15. 脾阳不振之水肿的病机是
A.真虚假实
B.真实假虚
C.实中夹虚
D.虚中夹实
A
B
C
D
D
[解析] 脾阳不振属于虚证,其导致的水肿属于虚中夹实。本虚标实,因脾阳不足而生水肿。水肿与肺、脾、肾、三焦等有关。故本题选D。
16. 濡脉和弱脉的主要区别是
A.脉率不同
B.脉宽不同
C.节律不同
D.脉位不同
A
B
C
D
D
[解析] 濡脉浮细无力而软,弱脉沉细无力而软。两种脉象均见形细、势软,而脉位见一浮一沉。故本题选D。
二、X型题
在每小题给出的选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 苔见黑褐色或如有霉斑者,名霉酱苔,常由
A.胃肠宿食、湿浊积久化热所致
B.熏蒸秽浊上泛舌面所致
C.血瘀气滞所致
D.湿热挟痰所致
A
B
C
D
ABD
[解析] 苔见黑褐色或如有霉斑者,为霉酱苔,多由胃肠素有湿浊宿食,积久化热,熏蒸秽浊上泛舌面所致,亦可见于湿热挟痰。故本题选ABD。
2. 实热证可导致的病理变化有
A.成痈成脓
B.水湿潴留
C.抽搐谵语
D.气机不调
A
B
C
D
AC
3. 温胆汤与清气化痰丸共有的药物是
A.枳实
B.半夏
C.陈皮
D.甘草
A
B
C
D
ABC
[解析] 温胆汤的方歌“温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除”。其药物组成为半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。清气化痰丸的方歌“清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热疗”。其药物组成为陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏。故本题选ABC。
4. 导致小儿囟门高突的原因有
A.温病火邪上攻
B.脾胃虚弱,骨骼失养,发育不良
C.颅内水液停聚
D.先天肾精不足,骨骼发育不良
A
B
C
D
AC
[解析] 小儿囟门高突为囟填,多属实证。多因温病火邪上攻,或脑髓病变,或颅内水液停聚所致。故本题选AC。
5. 组成中有桑叶的方剂有
A.羚角钩藤汤
B.天麻钩藤饮
C.清燥救肺汤
D.补肺阿胶汤
A
B
C
D
AC
[解析] 羚角钩藤汤的药物组成为羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。天麻钩藤饮的药物组成为天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。清燥救肺汤的药物组成为桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。补肺阿胶汤的药物组成为阿胶、牛蒡子、甘草、马兜铃、杏仁、糯米。故本题选AC。
6. 位于尺骨与桡骨之间的穴位有
A.外关
B.支沟
C.三阳络
D.天井
A
B
C
D
ABC
7. 功能补肺的药物是
A.冬虫夏草
B.鹿茸
C.蛤蚧
D.核桃仁
A
B
C
D
ACD
[解析] 冬虫夏草甘,平;归肝、肾经;功效为补肾益肺,止血化痰。鹿茸甘、咸,温;归肾、肝经;功效为壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。蛤蚧咸,平;归肺、肾经;功效为补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。核桃仁甘,温;归肾、肺、大肠经;功效是补肾,温肺,润肠。故本题选ACD。
8. 足少阴肾经到达的部位有
A.足跟
B.舌根
C.腰部
D.小腿内侧后缘
A
B
C
D
ABCD
[解析] 足少阴肾经起于足小趾之下,斜走足心,经舟骨粗隆下、内踝后侧,沿小腿、胭窝、大腿的内后侧上行,穿过脊柱,属于肾,络膀胱;另有分支向上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁,2寸,止于锁骨下缘。肾部直行脉向上穿过肝、膈,进入肺中,再沿喉咙上行,止于舌根两旁;肺部支脉,联络于心,流注于胸中。故本题选ABCD。
9. 可治疗霍乱的方剂是
A.香薷散
B.桂苓甘露饮
C.清暑益气汤
D.理中丸
A
B
C
D
BD
[解析] 香薷散主治阴暑;症见恶寒发热,头疼身痛,恶寒,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。桂苓甘露饮主治暑湿证;症见发热头痛,烦渴引饮,小便不利,以及霍乱吐泻。清暑益气汤主治暑热气津两伤证;症见身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。《伤寒论》云:“霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。”故本题选BD。
10. 来源于水谷之精微的气是
A.元气
B.宗气
C.营气
D.卫气
A
B
C
D
BCD
11. 导赤散与龙胆泻肝汤共有的药物是
A.生地
B.黄芩
C.竹叶
D.木通
A
B
C
D
AD
12. 与津液代谢关系最为密切的是哪一组脏腑
A.肺
B.脾
C.肝
D.肾
A
B
C
D
ABD
[解析] 津液代谢需要肺气的宣发和肃降,脾气的运化转输,肾气的蒸化,三焦的通调,以及肝气的疏泄都参与其中,以肺、脾、肾三脏的作用尤为重要。故本题选ABD。
13. 下列哪些是肝血虚证与肝阴虚证的共同见症
A.视力减退
B.五心烦热
C.头晕目眩
D.两胁隐痛
A
B
C
D
AC
[解析] 肝血虚证的临床表现为头晕目眩,视力减退,或夜盲,肢体麻木,失眠多梦,妇女月经量少、色淡,甚则闭经,面唇淡白,舌淡,脉细。肝阴虚证的临床表现为头晕眼花,两目干涩,视物不清,胁肋隐隐灼痛,口燥咽干,五心烦热,两颧潮红,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数。故本题选AC。
14. 点刺舌的临床意义提示
A.脏腑热盛
B.营血热盛
C.热极动风
D.食滞
A
B
C
D
AB
[解析] 点刺舌主脏腑热极,或血分热盛,故本题选AB。
15. 可用治呃逆的方剂是
A.旋覆代赭汤
B.橘皮竹茹汤
C.丁香柿蒂汤
D.蒿芩清胆汤
A
B
C
D
ABCD
[解析] 旋覆代赭汤主治胃虚痰气逆阻证,症见心下痞埂、噫气不除,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。橘皮竹茹汤主治胃虚有热之呃逆。丁香柿蒂汤主治胃气虚寒之呃逆。蒿芩清胆汤主治少阳湿热痰浊证,症见寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚或干呕呃逆,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦。故本题选ABCD。
16. 功能降逆止眍或止呃,可用治呃逆证的药物是
A.丁香
B.沉香
C.檀香
D.柿蒂
A
B
C
D
ABD
[解析] 丁香功效温中降逆,散寒止痛,温肾助阳,为治胃寒呕吐呃逆之要药。沉香功效行气止痛,温中止呕,纳气平喘,可治胃寒呕吐呃逆。柿蒂降气止呃,专入胃经,善降胃气而为止呃逆之要药。檀香行气止痛,散寒调中,可用治脘腹疼痛,呕吐食少,不能治疗呃逆。故本题选ABD。
17. 下列腧穴中五行属性不属于火的有
A.足临泣
B.然谷
C.间使
D.内庭
A
B
C
D
ACD
[解析] 《灵枢·本输》指出“阴井木,阳井金”的阴阳五行配合关系,即阴经的井穴属木,阳经井穴属金,故属火的应为阳经经穴和阴经荥穴。选项中足临泣为足少阳胆经输穴,属木;间使属手厥阴心包经经穴,属金;内庭为足阳明胃经荥穴,属水;然谷为足少阴肾经的荥穴,属火。故本题选ACD。
18. 津液能够滋养濡润
A.官窍
B.关节
C.骨髓
D.皮毛
A
B
C
D
ABCD
19. 面肿多见于
A.阴水
B.阳水
C.抱头火丹
D.大头瘟
A
B
C
D
ABCD
20. “寒热并用”的方剂是
A.枳实消痞
B.半夏厚朴汤
C.半夏泻心汤
D.大黄附子汤
A
B
C
D
ACD
[解析] “寒热并用”的方剂多用于寒热互结证。枳实消痞丸行气消痞,健脾和胃,主治脾虚气滞,寒热互结证。半夏厚朴汤主治梅核气,由七情郁结,痰气交阻所致。半夏泻心汤寒热平调,散结除痞。大黄附子汤主治寒积里实证,本方寒凉泻下与辛热助阳并用,乃“温下”剂之基本配伍。故本题选ACD。
21. 以下属于真热假寒证表现的是
A.四肢厥冷而胸腹灼热
B.口干渴但渴而不欲饮
C.两颧红赤而浮红如妆
D.脉象沉迟但切之有力
A
B
C
D
AD
22. 泄泻和痢疾的共同点是
A.多发于夏秋季节
B.感受外邪或内伤饮食发病
C.病变在胃肠
D.大便次数增多,里急后重
A
B
C
D
ABC
[解析] 泄泻与痢疾多发于夏秋季节,均为排便次数增多,皆由外感时邪、内伤饮食而发病。泄泻粪便稀薄,无脓血,腹痛、肠鸣并见,泻后痛减,多由脾胃运化失职,湿邪内盛所致。痢疾则便脓血,腹痛、里急后重并见,便后不减,其病机为邪客大肠,与气血搏结,气血凝滞,腐败化为脓血。故本题选ABC。
23. 导致“内燥”的病因有
A.亡血失精
B.久病耗液
C.外感燥邪
D.实热伤津
A
B
C
D
ABCD
[解析] 内燥的形成,常常由久病耗伤,或大汗、大吐、大下,或亡血失精,或热性病后期,导致阴液亏少所致,或湿邪化燥所致。《素问·阴阳应象大论》说:“燥胜则干。”故本题选ABCD。
24. 治疗内伤咳嗽的主穴有
A.列缺
B.肺俞
C.太渊
D.三阴交
A
B
C
D
BCD
[解析] 内伤咳嗽治法为肃肺理气,止咳化痰,取手、足太阴经穴为主,主穴为肺俞、太渊、三阴交,故本题选BCD。
25. 治疗痢疾以下列何经穴为主
A.任脉
B.督脉
C.足阳明经
D.足厥阴经
A
B
C
D
AC
[解析] 痢疾的治法为清热化湿,通肠导滞。取手足阳明经及任脉穴为主。主穴为合谷、天枢、上巨虚、关元。故本题选AC。
26. 济川煎主治证的主要临床表现是
A.大便秘结
B.头目眩晕
C.腰膝酸软
D.小便清长
A
B
C
D
ABCD
[解析] 济川煎主治肾虚便秘。症见大便秘结,小便清长,腰膝酸冷,头晕目眩,舌淡苔白,脉沉迟。故本题选ABCD。
27. 功能止汗的药物是
A.党参
B.白术
C.山药
D.黄芪
A
B
C
D
BD
28. 过度安逸可致
A.食少腹胀
B.疲倦乏力
C.易感外邪
D.精神萎靡
A
B
C
D
ABCD
[解析] 过度安逸即过度安闲,既不参加劳动,又不运动。人体每天需要适当的活动,气血才能流畅。若长期不劳动,又不从事体育锻炼,易使人体气血运行不畅,脾胃功能减弱,气血生化减少,可出现食少、精神不振、肢体软弱,或发胖臃肿、动则心悸、气喘及汗出等,或继发他病。《素问·宣明五气》说的“久卧伤气”,就是这个道理。故本题选ABCD。
29. 阴偏胜的临床表现特点是
A.寒
B.静
C.湿
D.动
A
B
C
D
ABC
[解析] 阴气具有凉润、抑制、宁静等作用,阴气的病理性亢盛以寒、静、湿为其特点,如形寒肢冷、蜷卧、舌淡而润、脉迟等,即是阴气偏盛的具体表现。故本题选ABC。
30. 痉证发生的外感病因有
A.感受风邪
B.感受湿邪
C.感受寒邪
D.感受热邪
A
B
C
D
ABCD
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
二、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
深色:已答题 浅色:未答题
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