银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)分类模拟723
一、A型题
在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 患者经期小腹剧痛,得温痛减,经色紫暗,舌淡紫,苔白滑,脉弦紧。辨证为
A.气滞血瘀证
B.气虚血瘀证
C.寒凝血瘀证
D.痰瘀互阻证
A
B
C
D
D
[解析] 患者经期小腹剧痛,得温痛减,经色紫暗,辨证为寒凝血瘀证。故本题选C。
2. 医学道德评价中自身评价是医务人员
A.对自己的心理感受所进行的反思
B.对自己的职业行为所做的评价
C.对周围同事的错误行为进行的批评
D.对行业内的不正之风所进行的评价
A
B
C
D
B
[解析] 医学道德评价中的自身评价是指医务人员对自己的职业行为所做的评价。故选B。
3. 患者喘促多年,心悸气短,神疲乏力,动则加剧,咳痰清稀,舌淡苔白,脉结。证属
A.心肺气虚
B.肺脾气虚
C.肺肾气虚
D.心脾两虚
A
B
C
D
A
[解析] 心肺气虚证的临床表现为心悸胸闷,咳嗽,气喘,气短,动则尤甚,咳痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,甚者可见口唇青紫,脉弱或结、代。故本题选A。
患者,男性,38岁。两周以来左耳耳鸣如火车鸣响,头目胀痛,目赤心烦,入睡困难,口苦咽干。
4. 除近部选穴外,主穴还可选用的经脉是
A.手太阳、足阳明
B.手阳明、足阳明
C.手少阳、足少阴
D.手少阳、足少阳
A
B
C
D
D
[解析] 耳鸣实证的治法为疏风泻火,通络开窍。以局部穴及手足少阳经穴为主。实证主穴为听会、翳风、中渚、侠溪。外感风邪,配风池、外关;肝胆火旺,配行间、丘墟。故本题选D。
5. 根据辨证选穴法,宜选配的穴位是
A.行间、丘墟
B.合谷、外关
C.丰隆、阳陵泉
D.肝俞、肾俞
A
B
C
D
A
[解析] 根据患者症状,耳鸣如火车鸣响,头目胀痛,目赤心烦,入睡困难,口苦咽干,辨证属耳鸣实证之肝胆火旺证,所取配穴为行间、丘墟。故本题选A。
6. 耳针治疗,应选的穴位是
A.肾、内耳、脾、脑、肾上腺、交感
B.肾、内耳、肝、心、皮质下、神门
C.肾、内耳、肝、脾、皮质下、三焦
D.肾、内耳、胆、心、内分泌、神门
A
B
C
D
B
[解析] 根据耳穴理论及患者症状,辨证为耳鸣之心肝火旺,所取耳穴部位应在心、肝、肾、内耳、皮质下。耳穴神门在三角窝后1/3的上部,即三角窝4区,主治失眠、多梦、戒断综合征、癫痫、高血压、神经衰弱。故本题选B。
7. 患者,女,23岁。不寐多梦半年,平素急躁易怒,伴头晕耳鸣,口干苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗方剂宜选用
A.朱砂安神丸
B.安神定志丸
C.龙胆泻肝汤
D.黄连温胆汤
A
B
C
D
C
[解析] 患者不寐多梦半年,诊断为不寐。肝郁化火,上扰心神,故见急躁易怒,头晕耳鸣;口干苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数为肝中实火的表现。辨证为肝火扰心证。治法为疏肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减。故本题选C。
患者,女性,39岁。患者入秋后出现干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰中带有血丝,口干,舌红而少津,苔薄黄,脉数。
8. 其证候是
A.风燥伤肺证
B.风寒袭肺证
C.风热犯肺证
D.痰热郁肺证
A
B
C
D
A
[解析] 干咳,连声作呛是风燥伤肺,肺失清润所致的外感咳嗽,燥热灼津则喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥;燥热灼伤肺络,则痰中带有血丝;舌红少津,苔薄黄,脉数均为风燥伤肺的表现,故本题选A。
9. 治疗应首选
A.止嗽散
B.桑菊饮
C.桑杏汤
D.泻白散
A
B
C
D
C
[解析] 根据第1小题辨证,该患者辨证为风燥伤肺,其治法是疏风清肺,润燥止咳。主方用桑杏汤加减。故本题选C。
10. 若患者干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干,其治疗应选
A.杏苏散加减
B.桑菊饮加减
C.清金化痰汤加减
D.沙参麦冬汤加减
A
B
C
D
A
[解析] 根据患者症状,该患者为凉燥证,乃燥证与风寒并见,用药当以温而不燥,润而不凉为原则,方取杏苏散加减。故本题选A。
11. 下列腧穴中,属于手太阳小肠经的是
A.少冲
B.少泽
C.涌泉
D.颊车
A
B
C
D
B
[解析] 手太阳小肠经的腧穴:少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。故本题选B。
12. 临床中常见的气逆证,多与下列哪些脏腑关系密切
A.脾肺肾
B.肺胃肾
C.肝肺胃
D.肝心肺
A
B
C
D
C
[解析] 气逆最常见于肺、胃、肝等脏腑。在肺,则肺失肃降,肺气上逆,发为咳逆上气。在胃,则胃失和降,胃气上逆,发为恶心、呕吐、喛气、呃逆,在肝,则肝气上逆,发为头痛头胀,面红目赤,易怒等症。故本题选C。
13. 茯苓与猪苓均可用于
A.暑湿之脚气浮肿
B.心悸失眠、健忘
C.小便不利、水肿
D.脾胃虚弱、食少便溏
A
B
C
D
C
[解析] 茯苓用于水肿尿少;痰饮眩悸;脾虚食少,便溏泄泻;心神不安,惊悸失眠。猪苓用于水肿,小便不利,泄泻,淋浊,带下。故本题选C。
14. 下列各项中,不符合气逆证表现的是
A.咳嗽、气喘
B.嗳气、呃逆
C.胸闷、胸痛
D.头晕、头胀
A
B
C
D
C
[解析] 气逆证,是指气机升降失常,逆而向上,以咳喘、呕恶、头痛眩晕等为主要表现的证。临床表现为咳嗽、喘促;或呃逆,嗳气,恶心,呕吐;或头痛,眩晕,甚至昏厥,呕血。故本题选C。
二、X型题
在每小题给出的选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 表证的典型证候有
A.恶寒发热
B.脉象多浮
C.鼻塞喷嚏
D.恶心呕吐
A
B
C
D
ABC
[解析] 表证的证候表现有新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。故本题选ABC。
2. 下列哪些是表证的典型症状
A.恶寒发热
B.鼻塞喷嚏
C.恶心
D.呕吐
A
B
C
D
AB
[解析] 表证是指邪气经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段,正气抗邪于肌表,以新起恶寒发热为主要表现的证。症见恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。故本题选AB。
3. 下列选项中,属于三棱针刺法的有
A.散刺法
B.刺络拔罐法
C.叩刺法
D.挑刺法
A
B
C
D
ABD
[解析] 三棱针的针刺方法包括点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。A、B、D均符合题意。故本题选ABD。
4. 下列哪项病理改变可引起绞痛
A.真心痛
B.瘀血阻滞
C.胆道蛔虫
D.寒凝肝脉
A
B
C
D
ACD
[解析] 绞痛指痛势剧烈如刀绞割的症状,如心脉痹阻所引起的真心痛,结石阻滞胆管所引起的上腹痛,寒邪犯胃所引起的胃脘痛等。故本题选ACD。
5. 八纲辨证中,临床常见的相兼证候有
A.表虚热证
B.表实寒证
C.里虚寒证
D.表实热证
A
B
C
D
BCD
[解析] 表实寒证即外感寒邪所致,如风寒束表证;表实热证即外感热邪所致,如风热袭表证;里虚寒多见于脏腑阳气虚衰而出现的证候,临床多见,如心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证等。故本题选BCD。
6. 下列症状中属于痰湿蕴肺型咳嗽主症的是
A.咳嗽痰多
B.痰黏色黄
C.胸脘痞闷
D.唇鼻干燥
A
B
C
D
AC
7. 黄疸胆腑郁热证的症状特点为
A.黄疸鲜明
B.上腹右胁疼痛
C.疼痛牵引肩背
D.寒热往来
A
B
C
D
ABCD
8. 痰浊壅肺型肺胀可选用何方治疗
A.小青龙汤
B.越婢加半夏汤
C.苏子降气汤
D.三子养亲汤
A
B
C
D
CD
[解析] 痰浊壅忡型肺胀治法宜化痰降气,健脾益肺,代表方为苏子降气汤合三子养亲汤,故本题选CD。
9. 具有清热解毒作用的方剂有
A.银翘散
B.白头翁汤
C.四妙勇安汤
D.败毒散
A
B
C
D
ABC
[解析] 银翘散的功用是辛凉透表,清热解毒;白头翁汤的功用是清热解毒,凉血止痢;四妙勇安汤的功用是清热解毒,活血止痛;败毒散的功用是散寒祛湿,益气解表。故本题选ABC。
10. 被称为“金元四大家”的医家有
A.张从正
B.李杲
C.刘完素
D.朱震亨
A
B
C
D
ABCD
[解析] 金元时期的刘完素、张从正、李杲、朱震亨,后人尊称为“金元四大家”。他们对中医理论和实践有突破性创新,在中医学的发展中起到了里程碑的作用。故本题选ABCD。
11. 下列关于“正治”的叙述中,正确的有
A.正治又称为“从治”
B.逆其病证性质而治
C.顺从病证外在假象而治
D.适于疾病本质与现象相一致的病证
A
B
C
D
BD
[解析] 正治就是逆着疾病证候性质而治的一种治疗原则,故又称“逆治”。适用于疾病的临床表现和证候本质相一致的病证。故本题选BD。
12. 心为
A.五脏六腑之大主
B.生之本
C.精明之腑
D.君主之官
A
B
C
D
ABD
[解析] 心的主要生理功能是主血脉,主藏神。由于心主宰人体整个生命活动,故称心为“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”。故本题选ABD。
13. 痿证的临床症状有
A.肢体筋脉弛缓
B.软弱无力
C.肌肉萎缩
D.关节筋骨肌肉疼痛
A
B
C
D
ABC
[解析] 痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。D为痹证的表现。故本题选ABC。
14. 治疗中风阳闭证可选用的药物为
A.至宝丹
B.安宫牛黄丸
C.礞石滚痰丸
D.清开灵注射液
A
B
C
D
ABCD
15. 望舌苔变化可以分析
A.邪正的盛衰
B.病邪的性质
C.病位的浅深
D.血液亏虚
A
B
C
D
ABC
16. 既能化湿又能解暑的有
A.苍术
B.藿香
C.佩兰
D.砂仁
A
B
C
D
BC
[解析] 藿香的功效是化湿,止呕,解暑;佩兰的功效是化湿,解暑;苍术的功效是燥湿健脾,祛风散寒;砂仁的功效是化湿行气,温中止泻,安胎。故本题选BC。
17. 疫毒痢的主要见症是
A.神昏谵语
B.痉厥抽搐
C.脉微欲绝
D.舌质红绛
A
B
C
D
ABCD
[解析] 疫毒痢的症状为发病急骤,壮热,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重明显,口渴,头痛,烦躁,或神昏谵语,或痉厥抽搐,或面色苍白,汗冷肢厥,舌质红绛,苔黄燥,或苔黑滑涧,脉滑数,或脉微欲绝。故本题选ABCD。
18. 组成药物中含有人参、生姜、半夏的方剂是
A.旋覆代赭汤
B.半夏泻心汤
C.小柴胡汤
D.回阳救急汤
A
B
C
D
AC
[解析] 旋覆代赭汤的药物组成为旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣。半夏泻心汤的药物组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。小柴胡汤的药物组成为柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。回阳救急汤的药物组成为熟附子、干姜、人参、甘草、白术、肉桂、陈皮、五味子、茯苓、半夏。故本题选AC。
19. 善驱蛔虫的药物有
A.使君子
B.苦楝皮
C.南瓜子
D.鹤草芽
A
B
C
D
AB
[解析] 使君子是驱蛔要药。苦楝皮为广谱驱虫药,可以驱蛔虫。南瓜子、鹤草芽为专门驱绦虫的驱虫药。故本题选AB。
20. 三棱针法的适应病证是
A.痔疮
B.寒痹
C.丹毒
D.中暑
A
B
C
D
ACD
[解析] 三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用,凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木。故本题选ACD。
21. 喘证的治疗原则是
A.宣肺平喘
B.祛邪利气
C.降气平喘
D.培补摄纳
A
B
C
D
BD
[解析] 喘证的治疗应分清虚实。实喘治肺,以祛邪利气为主,虚喘以培补摄纳为主。故本题选BD。
22. 与郁证中的梅核气相比较,虚火喉痹的特点有
A.多见于青中年男性
B.多有咽干咽痒
C.咽部症状与情绪有关
D.感受外邪易加重
A
B
C
D
ABD
[解析] 梅核气多见于青中年女性,因情志抑郁而起病,自觉咽中有物梗塞,但无咽痛及吞咽困难,咽中梗塞的感觉与情绪波动有关,在心情愉快、工作繁忙时,症状可减轻或消失,而当心情抑郁或注意力集中于咽部时,则梗塞感觉加重。虚火喉痹则以青中年男性发病较多,多因感冒,长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发,咽部除有异物感外,尚觉咽干、灼热、咽痒,咽部症状与情绪无关,但过度辛劳或感受外邪则易加剧。故本题选ABD。
23. 气秘实证的辨证重点是
A.面色白
B.嗳气频作
C.胸胁痞满
D.腹胀痛
A
B
C
D
BCD
24. 下列各证中,可用黄连解毒汤治疗的有
A.热伤血络,吐血衄血发斑者
B.火毒炽盛,烦躁错语不眠者
C.热壅肌腠,发为痈肿疔毒者
D.阳明腑实,便秘高热谵语者
A
B
C
D
ABC
[解析] 黄连解毒汤主治三焦火毒证。本证为火毒充斥三焦所致。火热毒盛,充斥三焦,波及上下内外,上扰神明,故大热烦躁,错语不眠;热灼津伤,则口燥咽干;血为热迫,随火上逆,则为吐衄;热伤络脉,血溢肌肤,则为发斑;热毒下迫大肠,则为下痢;瘀热熏蒸外越,则为黄疸;热壅肌肉,则为痈肿疔毒;舌红苔黄,脉数有力,皆为火毒炽盛之征。故答案选ABC。
25. 组成中含有二陈汤药物的方剂有
A.温胆汤
B.半夏白术天麻汤
C.藿香正气散
D.清气化痰丸
A
B
C
D
ABC
[解析] 二陈汤组成为半夏、陈皮、茯苓、甘草。温胆汤组成为半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。半夏白术天麻汤组成为半夏、天麻、茯苓、陈皮、白术、甘草。藿香正气散的组成为大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。清气化痰丸组成为陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏。故本题选ABC。
26. 瘀血阻络型胁痛的表现为
A.痛处拒按
B.胁肋胀痛
C.痛有定处
D.舌质紫暗
A
B
C
D
ACD
[解析] 痛处拒按,痛有定处,舌质紫暗皆为瘀血阻络证的表现,而胁肋胀痛为肝郁气滞证的表现。故本题选ACD。
27. 半夏白术天麻汤可用于治疗
A.呕吐之痰浊内阻证
B.眩晕之痰浊中阻证
C.聚证之食滞痰阻证
D.头痛之痰浊中阻证
A
B
C
D
BD
28. 治疗瘀血腰痛除主穴外可配用
A.命门
B.膈俞
C.太溪
D.次髎
A
B
C
D
BD
29. 具有补脾益肾固精作用的药物是
A.山茱萸
B.莲子
C.芡实
D.金樱子
A
B
C
D
BC
30. 气对尿与汗的调控作用,主要表现为
A.温煦功能
B.气化功能
C.防御功能
D.固摄功能
A
B
C
D
BD
[解析] 气对津液的作用主要体现在气能生津、气能行津和气能摄津三个方面。气生津体现了气的气化功能;气能行津体现了气的推动功能;气摄津体现了气的固摄功能。故本题选BD。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
二、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
深色:已答题 浅色:未答题
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