银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)分类模拟726
一、A型题
在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。
患者,男性,45岁。慢性肾小球肾炎病史20年。刻下见双下肢浮肿,皮肤瘀斑,腰部刺痛,舌暗,苔白,脉沉细涩。
1. 其辨证为
A.脾阳虚衰证
B.瘀水互结证
C.湿毒浸淫证
D.水湿浸渍证
A
B
C
D
B
[解析] 水肿瘀水互结临床表现为水肿延久不退,肿势轻重不一,四肢或全身浮肿,以下肢为主,或有皮肤瘀斑,腰部刺痛或伴血尿;舌紫暗,苔白,脉沉细涩。患者刻下见双下肢浮肿,皮肤瘀斑,腰部刺痛,舌暗,苔白,脉沉细涩,辨证为瘀水互结证。故本题选B。
2. 治宜选用
A.桃红四物汤合五苓散
B.麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹
C.五皮饮合胃苓汤
D.实脾饮合猪苓汤
A
B
C
D
A
[解析] 患者辨证为水肿瘀水互结证,代表方为桃红四物汤合五苓散。故本题选A。
3. 若患者感冒后,出现水肿加重,皮肤绷急光亮,恶风发热,咽喉肿痛,舌红苔白,脉浮数,治宜选用
A.疏凿饮子
B.越婢加术汤
C.防己黄芪汤
D.银翘散
A
B
C
D
B
[解析] 风水相搏临床表现为眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速。可兼恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛;舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘;舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。患者感冒后,出现水肿加重,皮肤绷急光亮,恶风发热,咽喉肿痛,舌红苔白,脉浮数,可辨证为水肿风水相搏证,代表方为越婢加术汤。故本题选B。
患者,女性,51岁。患者近5年来过食肥甘。3天前出现胁腹疼痛,不见好转。现症见腹痛拒按,烦渴引饮,大便溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥,脉滑数。
4. 其证候是
A.湿热壅滞证
B.饮食积滞证
C.肝郁气滞证
D.瘀血内停证
A
B
C
D
A
[解析] 患者过食肥甘,胁腹疼痛,辨病为腹痛;腹痛拒按,烦渴引饮,大便溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥,脉滑数,辨证为湿热壅滞证。故本题选A。
5. 其治法是
A.活血化瘀,和络止痛
B.疏肝解郁,理气止痛
C.消食导滞,理气止痛
D.泄热通腑,行气导滞
A
B
C
D
D
[解析] 腹痛湿热壅滞证治法为泄热通腑,行气导滞,故本题选D。
6. 治宜选用
A.大承气汤
B.不换金正气散
C.大柴胡汤
D.枳实导滞丸
A
B
C
D
A
[解析] 腹痛湿热壅滞证方用大承气汤加减。故本题选A。
7. 关于医生行使权利的错误说法是
A.行使权利的自主性
B.可以不经病人知情同意行使所有正当权利
C.行使权利的特殊性
D.可以行使特殊干涉权
A
B
C
D
B
8. 下列选项中,不是少阴寒化证辨证依据的是
A.畏寒欲寐
B.下利清谷
C.四肢厥冷
D.时腹自痛
A
B
C
D
D
[解析] 少阴寒化证的临床表现为无热恶寒,甚则身热反不恶寒,面赤,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,小便清长,呕不能食,或食入即吐,脉细微,或脉微欲绝。故本题选D。
9. 厚朴温中汤的功效是
A.温中行气,健脾和胃
B.温中祛寒,消食除胀
C.疏肝理气,温中散寒
D.行气除满,温中燥湿
A
B
C
D
D
[解析] 厚朴温中汤的功效是行气除满,温中燥湿。主治脾胃气滞寒湿证。表现为脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦。故本题选D。
10. 患者大便干,小便清长,面色
白,四肢不温,腹中冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。此属
A.气秘
B.冷秘
C.气虚秘
D.阳虚秘
A
B
C
D
D
患者,男性,15岁。右上腹绞痛,呈钻顶样疼痛,加重2天,痛处不能触摸,痛引肩背,恶心欲呕,不能安睡,舌淡苔白,脉弦紧。
11. 除相应的背俞穴外,应主选的经穴是
A.足厥阴肝经穴
B.足少阴肾经穴
C.足太阴脾经穴
D.足少阳胆经穴
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者症状,右上腹绞痛,呈钻顶样疼痛,加重2天,痛处不能触摸,痛引肩背,恶心欲呕,可辨证为胆绞痛。治法为疏肝利胆、行气止痛;以胆的俞穴、募穴、下合穴为主。应主选的经穴是足少阳胆经穴,故本题选D。
12. 针灸治疗的主穴是
A.肝俞、太冲、丘墟、中脘
B.胆俞、日月、阳陵泉、胆囊
C.脾俞、梁门、侠溪、公孙
D.胃俞、内庭、阴陵泉、三阴交
A
B
C
D
B
[解析] 胆绞痛治疗的主穴是胆俞、日月、阳陵泉、胆囊,故本题选B。
13. 针对病因,宜配用的腧穴是
A.内关、足三里
B.太冲、丘墟
C.内庭、阴陵泉
D.迎香、四白
A
B
C
D
D
[解析] 根据症状可辨病为蛔虫妄动。迎香穴主治鼻塞、鼽衄等鼻病;口歪、面痒等口面部病证;胆道蛔虫症。根据对症选穴,虫证选四白、百虫窝等。故本题选D。
14. 下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点
A.胁肋胀痛
B.走窜不定
C.入夜痛甚
D.胸闷嗳气
A
B
C
D
C
[解析] 肝郁气滞胁痛的证候表现有胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,善太息,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。故本题选C。
15. 患者既往有“冠心病”病史,正值正月发病,症见心痛如绞,手足不温,冷汗出,心悸气短,舌薄白,脉沉紧。其治法应为
A.辛温散寒,宣通心阳
B.疏调气机,和血通脉
C.通阳泄浊,豁痰开窍
D.活血化瘀,通脉止痛
A
B
C
D
A
[解析] 患者心痛如绞,既往有“冠心病”病史,诊断为胸痹。阳虚,阴寒凝滞,气血闭阻,故心痛如绞;素体阳虚,失于温养,故手足不温,冷汗出;阳气不振,血运无力,故心悸气短;舌苔薄白,脉沉紧为阴寒内盛之象。辨证为寒凝心脉证。治法为辛温散寒,宣通心阳。故本题选A。
16. 一般治疗鼻渊多取何经穴位为主
A.手太阴、阳明经
B.足太阴、阳明经
C.手少阳、厥阴经
D.足少阳、厥阴经
A
B
C
D
A
二、X型题
在每小题给出的选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 宜于在睡前服的药是
A.峻下药
B.缓下药
C.安神药
D.消食药
A
B
C
D
BC
[解析] 峻下逐水药晨起空腹时服。安神药用于安眠时宜睡前服一次。缓泻通便药宜睡前服,以便于翌日清晨排便。消食药宜饭后服。故本题选BC。
2. 脾气虚证进一步发展,形成的证候有哪些
A.湿热蕴脾证
B.脾不统血证
C.脾虚气陷证
D.脾阳虚证
A
B
C
D
BCD
3. 猝然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。证属中风之
A.闭证
B.中脏腑
C.中经络
D.阳闭
A
B
C
D
ABD
[解析] 猝然昏倒,不省人事,可知患者为中脏腑;患者牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,可知患者为闭证;肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数,可知患者为阳闭。故本题选ABD。
4. 桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义是
A.调和营卫
B.散寒祛湿
C.邪正兼顾
D.养阴和营
A
B
C
D
AC
[解析] 桂枝汤中,桂枝助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风寒,为君药。芍药益阴敛营,敛固外泄之营阴,为臣药。桂枝与芍药等量配伍,既营卫同治,邪正兼顾,相辅相成;又散中有收,汗中寓补,相反相成。故本题选AC。
5. 湿热壅滞型腹痛用下列何方治疗
A.三仁汤
B.大承气汤
C.大柴胡汤
D.龙胆泻肝汤
A
B
C
D
BC
[解析] 腹痛湿热壅滞证代表方为大承气汤加减,如腹痛剧烈,寒热往来,恶心呕吐,大便秘结者,改用大柴胡汤表里双解。故本题选BC。
6. 距人体前(后)正中线(包括头部)1.5寸的穴位为
A.神堂
B.督俞
C.玉枕
D.风门
A
B
C
D
BD
[解析] 神堂在第5胸椎棘突下,旁开3寸。督俞在第6胸椎棘突下,旁开1.5寸。玉枕位于后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸处。风门位于第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。故本题选BD。
7. 犀角地黄汤与青蒿鳖甲汤共有的药物是
A.生地
B.芍药
C.知母
D.丹皮
A
B
C
D
AD
[解析] 犀角地黄汤的方歌“犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干,斑黄阳毒皆堪治,或益柴芩总伐肝”。其药物组成为犀角、生地黄、芍药、牡丹皮。青蒿鳖甲汤的方歌“青蒿鳖甲知地单,热伏阴分仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安”。其药物组成为青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。故本题选AD。
8. 饮食偏嗜包括
A.饮食不节
B.寒热偏嗜
C.五味偏嗜
D.食类偏嗜
A
B
C
D
BCD
9. 五苓散与猪苓汤的共同药物是
A.白术
B.滑石
C.猪苓
D.茯苓
A
B
C
D
CD
10. 气血两虚证可见
A.胖大舌
B.瘦薄舌
C.舌嫩色淡白
D.芒刺舌
A
B
C
D
BC
[解析] 胖大舌多主水湿,痰饮内停。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。舌嫩色淡白主气血不足或阳气亏虚。芒刺舌主脏腑热极,或血分热盛。故本题选BC。
11. 形成“外湿”的常见因素,错误的有
A.冒受雾露
B.脾失健运
C.过食油腻
D.淋雨下水
A
B
C
D
BC
[解析] 脾失健运与过食油腻均有内生湿邪的常见因素,故本题选BC。
12. 下列叙述中,大黄使用方法正确的是
A.生大黄用于热结便秘
B.酒大黄用于目赤咽痛
C.大黄炭用于血热出血
D.熟大黄用于火毒疮疡
A
B
C
D
ABCD
[解析] 大黄的功效为泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。酒大黄善清上焦血分热毒,用于目赤咽肿,齿龈肿痛;熟大黄泻下力缓,泻火解毒,用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血,用于血热有瘀出血证。故本题选ABCD。
13. 对郁证实证的治疗,常采用的治法有
A.理气
B.活血
C.降火
D.祛痰
A
B
C
D
ABCD
[解析] 对于郁证实证,首当理气开郁,并应根据是否兼有血瘀、化火、痰浊、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、化痰、祛湿、消食等法。故本题选ABCD。
14. 针灸治疗原则主要为
A.补虚泻实
B.治病求本
C.清热温寒
D.三因制宜
A
B
C
D
ABCD
15. 湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别要点是
A.腹胀的程度
B.面目发黄的色泽
C.大便的泻秘
D.舌苔的颜色
A
B
C
D
BD
[解析] 二者均有脘腹胀闷、呕恶纳呆、肢体困重、面目皮肤发黄等症状。但前者性属湿热,故有舌质红、苔黄腻、脉濡数,黄疸色泽鲜明而为阳黄;而后者性属寒湿,故见舌淡,苔白腻,脉濡缓或沉细,黄疸色泽晦暗而为阴黄,无热象表现。故本题选BD。
16. 治疗正疟可选方
A.柴胡截疟饮
B.截疟七宝饮
C.不换金正气散
D.白虎加桂枝汤
A
B
C
D
AB
17. 下列属于扶正治则指导下确立的治法是
A.滋阴
B.益气
C.养血
D.扶阳
A
B
C
D
ABCD
18. 功能补肾阳的药物有
A.山茱萸
B.肉桂
C.吴茱萸
D.丁香
A
B
C
D
ABCD
[解析] 山茱萸的功效是补益肝肾,收涩固脱。肉桂的功效是补火助阳,散寒止痛,温通经络,引火归元。吴茱萸的功效是散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。丁香的功效是温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。故本题选ABCD。
19. 腰部正中扭伤的远端取穴可以取
A.合谷
B.人中
C.水沟
D.后溪
A
B
C
D
CD
[解析] 腰扭伤痛在脊柱正中者为督脉病证,宜配水沟或后溪。故本题选CD。
20. 导致癫狂的病理因素有
A.气郁
B.痰凝
C.火邪
D.血瘀
A
B
C
D
ABCD
21. 太溪穴的主治有
A.咽喉肿痛
B.耳鸣
C.便秘
D.痛经
A
B
C
D
AB
22. 肝气犯胃型胃痛取太冲所依据的取穴原则是
A.循经选穴
B.远部选穴
C.辨证选穴
D.表里选穴
A
B
C
D
BC
[解析] 胃痛痛在腹部,而太冲穴在足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中,属于远部取穴。辨证取穴,指根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法,肝火犯胃型胃痛取太冲穴泻肝胆实火,和胃止痛。B、C均符合题意。故本题选BC。
23. 与尿液的生成与排泄有密切关系的脏腑有
A.膀胱
B.肾
C.脾
D.肝
A
B
C
D
AB
24. 羌活可用于治疗的头痛类型为
A.风湿头痛
B.风寒头痛
C.肝热头痛
D.阳明头痛
A
B
C
D
AB
[解析] 羌活辛温发散,气味雄烈,善于升散发表,有较强的解表散寒,祛风胜湿,止痛之功。故用于外感风寒挟湿,恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者,尤为适宜。故本题选AB。
25. 情志损伤,数情交织多伤及的脏腑为
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
A
B
C
D
ABC
26. 麦芽的适应证是
A.脾胃虚弱,久泻不止
B.哺乳期妇女消化不良胁肋及脘腹胀满
C.食积不化,不思饮食
D.乳汁积滞所致的乳房胀痛
A
B
C
D
CD
[解析] 麦芽的功效是行气消食,健脾开胃,回乳消胀。可用于食积不化,脘腹胀满,脾虚食少;乳汁郁积,乳房胀痛,妇女乳断;肝郁胁痛,肝胃气痛。故本题选CD。
27. 麦芽具有哪些功效
A.活血散瘀
B.健脾开胃
C.涩精止遗
D.回乳
A
B
C
D
BD
28. 治疗肝气犯胃所致呕吐,宜选的方剂是
A.苓桂术甘汤合二陈汤
B.木香顺气散合丁香柿蒂散
C.半夏厚朴汤合左金丸
D.柴胡疏肝散合小半夏汤
A
B
C
D
CD
[解析] 肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降,当用半夏厚朴汤合左金丸,疏肝和胃,降逆止呕,或用柴胡疏肝散合小半夏汤疏肝解郁,和胃降逆。C、D均符合题意。故本题选CD。
29. 下列哪些是风热犯肺证的临床表现
A.咳嗽痰稠色黄
B.发热微恶风寒
C.苔薄黄脉浮数
D.气喘息粗
A
B
C
D
ABC
[解析] 风热犯肺证的临床表现为咳嗽,痰稠色黄,发热微恶风寒,鼻塞流浊涕,口干微渴,咽喉肿痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。故本题选ABC。
30. 下列哪些属于针对阴偏衰的治法
A.阴中求阳
B.阳中求阴
C.阳病治阴
D.滋阴
A
B
C
D
BCD
[解析] 对阴虚不足以制阳而致阳气相对偏亢的虚热证,治宜滋阴以抑阳,即唐代王冰所谓“壮水之主,以制阳光”(《素问·至真要大论》注语),《素问·阴阳应象大论》称之为“阳病治阴”。对于阴偏衰的虚热证的治疗,明代张介宾还提出了阳中求阴的治法,见于《景岳全书·新方八阵》:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”即补阴时适当佐以补阳药,谓之阳中求阴。故本题选BCD。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
二、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
深色:已答题 浅色:未答题
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