银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)模拟482
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 患者,男性,67岁,长期健忘,失眠,多梦,面色不华,伴面色淡黄,头晕目花,肌肤枯糙,舌质淡红,苔少,脉细。治疗宜选用
A.养心汤
B.四物汤加减
C.沙参麦冬汤加减
D.天王补心丹加减
A
B
C
D
A
[考点] 考查不寐的辨证选方
[解析] 心脾两虚可见:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,面色少华,四肢倦怠,腹胀便溏,舌淡苔少,脉细。治法:补益心脾,养血安神。代表方:归脾汤,本证亦可以归脾汤、养心汤二方化裁同用。故选A。
2. 患者,男性,36岁,一个月前出现腰痛,疼痛如刺,痛有定处,痛处拒按,舌质紫暗,脉涩。治宜
A.清热除湿,舒筋止痛
B.散寒除湿,温经通络
C.活血化瘀,通络止痛
D.补肾壮阳,温煦经脉
A
B
C
D
C
[考点] 考查腰痛的辨证治法
[解析] 痛处拒按,可判断为实证,舌暗紫,脉涩为瘀血特点,辨证为瘀血腰痛。治法:活血化瘀,通络止痛,代表方:身痛逐瘀汤,抓住证的特点即可选出正确答案为C。
3. 被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起______内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
A.十日
B.十五日
C.三十日
D.两个月
A
B
C
D
B
[考点] 考查卫生法律法规—《中华人民共和国执业医师法》—执业医师注册
[解析] 医师所在的医疗、预防、保健机构在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书;被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
4. 中医学的主导思想为
A.整体观念
B.精气、阴阳、五行学说
C.脏腑经络及精气血津液
D.辨证论治
A
B
C
D
A
[考点] 考查绪论—中医学理论体系的概念
[解析] 中医学理论体系以气一元论和阴阳、五行学说为哲学思辨模式,以整体观念为指导思想,以脏腑、经络和精气血津液神等的生理和病理为基础,以辨证论治为诊疗特点。故选A。
5. 下列除哪项药物之外,入汤剂均需要后下
A.砂仁
B.蔓荆子
C.白豆蔻
D.薄荷
A
B
C
D
B
[考点] 考查考纲药物的煎煮方法
[解析] 蔓荆子不需要后下,砂仁、白豆蔻、薄荷均需后下。
6. 患者,男性,65岁。慢性支气管哮喘病史20年。现症见:短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔。治宜选用
A.生脉地黄汤合金水六君煎加减
B.平喘固本汤加减
C.回阳救急汤合生脉饮加减
D.定喘汤加减
A
B
C
D
A
[考点] 考查哮病的辨证选方
[解析] 辨证为肺肾气虚证。临床表现:短气息促,动则尤甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累;或五心烦热,颧红,口干,舌红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。治法:补肺益肾,代表方:生脉地黄饮合金水六君煎加减。故选A。
7. 百合固金汤中配伍桔梗的用意不包括
A.载药上行
B.宣利肺气
C.化痰利咽
D.以利渗湿
A
B
C
D
D
[考点] 考查百合固金汤的方义
[解析] 百合固金汤中佐用少许桔梗用意有三:宣肺利咽,化痰散结,载药上行。
8. 下列哪些药物归经为脾胃经
A.化湿药
B.驱虫药
C.补气药
D.泻下药
A
B
C
D
A
[考点] 考查考纲药物的归经
[解析] 解表药:肺、膀胱;泻下药:大肠;化湿药:脾、胃;利水渗湿药:膀胱、小肠;消食药:脾、胃;驱虫药:脾、胃、大肠;止血药:心、肝、脾;活血药:心、肝;化痰止咳药:肺、脾、肝;安神药:心、肝;平肝息风药:肝;开窍药:心;补气药:肺、脾;补阳药:肾;补血药:心、肝;补阴药:肺、胃、肝、肾;收涩药:肺、脾、胃、肾、大肠:涌吐药:胃。
9. 复元活血汤和血府逐瘀汤的共同药物是
A.桃仁、红花
B.桃仁、大黄
C.柴胡、枳壳
D.大黄、当归
A
B
C
D
A
[考点] 考查复元活血汤和血府逐瘀汤的药物组成
[解析] 血府逐瘀汤:桃仁、红花、川芎、当归、生地黄、赤芍、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、甘草;复元活血汤:大黄、柴胡、桃仁、红花、穿山甲、当归、瓜蒌根、甘草。故血府逐瘀汤与复元活血汤的共同药物为桃仁、红花。
10. 新加黄龙汤的功用是
A.泻热通便,益气养血
B.滋阴益气,泻热通便
C.润肠泻热,行气通便
D.温肾益精,润肠通便
A
B
C
D
B
[考点] 考查方剂的功用
[解析] 新加黄龙汤:滋阴益气,泻热通便。黄龙汤:益气养血,泻热通便。麻子仁丸:润肠泄热,行气通便。济川煎:温肾益精,润肠通便。
患者平素头晕头痛,今晨突然昏仆,半身不遂,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,大小便闭,苔黄腻,脉弦滑数。
11. 诊断为
A.厥证血厥
B.厥证痰厥
C.中风阳闭
D.中风阴闭
A
B
C
D
C
[考点] 考查中风的辨证论治
[解析] 辨证为中风阳闭,临床表现:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,兼有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑而数。故第1题选C。代表方:羚羊角汤合用安宫牛黄丸。故第2题选A。若热闭神昏兼有抽搐者,可加全蝎、蜈蚣,或合用紫雪丹。故第3题选D。
12. 宜选用何方
A.羚羊角汤加减
B.桃仁承气汤加减
C.羚角钩藤汤加减
D.天麻钩藤饮加减
A
B
C
D
A
[考点] 考查中风的辨证论治
13. 若出现眩晕、痉厥和抽搐等症者,可服
A.玉枢丹
B.至宝丹
C.苏合香丸
D.紫雪丹
A
B
C
D
D
[考点] 考查中风的辨证论治
患者,男性,61岁,近三年来时有脘腹疼痛,服用中西药治疗无明显缓解,疼痛频次逐渐增加。刻下症见:腹部胀痛,时作时止,精神不振,饮食大减,舌淡紫,苔灰糙,脉弦细。查体:形体消瘦,右胁下触及包块,质硬,且有压痛。
14. 其证候是
A.痰浊阻滞证
B.气滞血瘀证
C.瘀血内阻证
D.正虚瘀结证
A
B
C
D
D
[考点] 考查积证的辨证论治
[解析] 辨证为积证的正虚瘀结,临床表现:积块坚硬,疼痛逐渐加剧,面色萎黄或黧黑,形脱骨立,饮食大减,神疲乏力,或呕血、便血、衄血,舌淡紫,舌光无苔,脉细数或弦细。治法:补益气血,活血化瘀。故第2题选B。代表方:八珍汤合化积丸。气虚则加补气药,故第3题选A。
15. 其治法是
A.活血化瘀,通络消积
B.补益气血,化瘀消积
C.健脾益气,化痰祛湿
D.疏肝理气,活血化瘀
A
B
C
D
B
[考点] 考查积证的辨证论治
16. 若本案患者症见神倦懒动,语声低微,眩晕自汗,面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱,宜选用的中药是
A.人参、太子参、黄芪
B.肉桂、淫羊藿、补骨脂
C.天冬、麦冬、北沙参
D.当归、白芍、熟地黄
A
B
C
D
A
[考点] 考查积证的辨证论治
17. 分布于上肢中间的经脉为
A.手少阴心经
B.手厥阴心包经
C.手太阳小肠经
D.手太阴肺经
A
B
C
D
B
[考点] 考查十二经脉在四肢部的分布
[解析] 四肢部的分布规律为:手足阴经为太阴在前缘、厥阴在中线、少阴在后缘:手足阳经为阳明在前缘、少阳在中线、太阳在后缘。但足厥阴肝经有例外,内踝尖上八寸以下为厥阴行于前,太阴行于中,少阴仍在后。故B正确。
18. 下列各项中,不属于照海穴主治的是
A.咽喉干痛
B.癃闭
C.失眠
D.腹泻
A
B
C
D
D
[考点] 考查腧穴主治
[解析] 照海是肾经穴,故可以治疗泌尿系统疾病,八脉交会穴通阴跷脉,阴跷脉可治疗失眠,阴跷脉到达咽喉,故可以用于咽喉病。
19. 下列非五行相生次序排列者的是
A.呼、笑、歌、哭、呻
B.角、徵、宫、羽、商
C.青、赤、黄、白、黑
D.筋、脉、肉、皮毛、骨
A
B
C
D
B
[考点] 考查事物属性的五行归纳
[解析] 如下图,五行在五音为,角、徵、宫、商、羽,故选B。
20. 症见猝倒神昏,两手握固,牙关紧急,属于
A.假神
B.神乱
C.少神
D.失神
A
B
C
D
D
[考点] 考查望诊中望神的表现和临床意义
[解析] 失神又叫无神。本考点题眼是“猝倒神昏”。患者属于邪盛神乱的失神,需要和B神乱相鉴别,失神重点在失去神志,神乱重点在神志错乱,多见于脏躁、癫、狂、痫等患者,癫、狂、痫的神乱各有特点。历年考查容易考失神、假神和神乱。
21. 《素问·五运行大论》中“气有余,则制己所胜”体现了五行的什么关系
A.制化
B.相克
C.相乘
D.相侮
A
B
C
D
C
[考点] 考查五行学说的内容
[解析] 《素问·五运行大论》:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”其中“气有余,则制己所胜”体现了五行相乘关系。
22. 下列哪项病证应用麦冬而不用天冬
A.肺阴虚证
B.胃阴虚证
C.肾阴虚证
D.心阴虚证
A
B
C
D
D
[考点] 考查考纲药物的功效
[解析] 麦冬:养阴生津,润肺清心(归胃、肺、心经),主治:①胃阴虚证;②肺阴虚证;③心阴虚证。天冬:养阴润燥,清肺生津(归肺、肾、胃经),主治:①肺阴虚证;②肾阴虚证;③热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘等证。
23. 症见表情淡漠,反应迟钝,呼吸微弱者,属于
A.假神
B.神乱
C.少神
D.失神
A
B
C
D
D
[考点] 考查望诊中望神的表现和临床意义
[解析] 失神又叫无神。本考点题眼是“表情淡漠”,患者属于精亏神衰的失神,代表神气衰败。表现在五脏皆失其神:在心则面色晦滞,表情淡漠,反应迟钝,神志昏迷,甚至语无伦次,循衣摸床;表现在肝则目光呆滞,目暗睛迷;在脾则大骨枯槁,大肉陷下;在肺则呼吸微弱或不调匀;在肾则大小便失禁或癃闭。该题容易与C少神混淆,但少神是气血亏虚,神气不足,临床表现为神疲乏力,气短懒言,有点像气虚。本题中表情淡漠说明不是虚而是失神,两者有程度的不同。历年考查容易考失神、假神和神乱。
24. 胆的别称是
A.元神之府
B.精明之府
C.中精之府
D.神明之府
A
B
C
D
C
[考点] 考查藏象—奇恒之腑—胆
[解析] 属于识记题目。胆是中空的囊状器官,内盛胆汁。古人认为胆汁是精纯、清净的精微物质,称为“精汁”,故胆有“中精之府”“清净之府”或“中清之府”之称。故选C。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.炎上
B.干涩
C.升散
D.善行
1. 风邪的性质是
A
B
C
D
D
[考点] 考查六淫的性质及致病特点
[解析] 风邪的性质和致病特点:①风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风性主动;④风为百病之长。故第1题为D。火邪的性质和致病特点:①火热为阳邪,其性炎上;②火热易扰神;③易伤津耗气;④易生风动血;⑤易致疮疡。故第2题为A。
2. 火邪的性质是
A
B
C
D
A
[考点] 考查六淫的性质及致病特点
A.中脘、太冲
B.合谷、内庭
C.脾俞、三阴交
D.命门、关元
3. 大便秘结,兼面色无华,头晕心悸,唇舌色淡,脉细,配
A
B
C
D
C
[考点] 考查治疗各论
[解析] 脾俞、三阴交可健运脾胃,使气血得以生化。神阙、关元可温补肾阳,治疗冷秘。
4. 大便秘结,兼腹中冷痛,面色
白,四肢不温,舌淡苔白,脉沉迟,配
A
B
C
D
D
[考点] 考查治疗各论
A.足三里、气海
B.风池、列缺
C.外关、曲池
D.大椎、风府
5. 面部受凉后引起的口眼歪斜,舌淡,苔薄白,宜配用
A
B
C
D
B
[考点] 考查治疗各论
[解析] 风池、列缺可以祛风解表,用于风寒表证;外关、曲池可以祛风清热,用于风热表证。
6. 口眼歪斜继发于感冒发热,舌红,苔薄黄,宜配用
A
B
C
D
C
[考点] 考查治疗各论
A.白芥子灸
B.细辛灸
C.蒜泥灸
D.斑蝥灸
7. 慢性咳喘,口眼歪斜宜选用的灸法是
A
B
C
D
A
[考点] 考查刺灸法各论
[解析] 天灸部分考题每隔几年会出现一次,白芥子灸一般可用于治疗咳喘,关节痹痛,口眼歪斜。蒜泥灸敷涌泉穴治疗咯血、鼻衄,敷合谷穴治疗小儿口腔炎。斑蝥灸可治疗癣痒。
8. 慢性癣痒宜选用的灸法是
A
B
C
D
D
[考点] 考查刺灸法各论
A.语无伦次
B.喃喃自语
C.语言重复
D.欲言不能复言
9. 谵语常见
A
B
C
D
A
[考点] 考查闻诊病理性语音的表现和临床意义
[解析] 在病理性语音中,谵语、郑声、狂言都有神识不清,独语、错语、语言謇涩都有神识清楚,注意分辨其不同。
10. 郑声常见
A
B
C
D
C
[考点] 考查闻诊病理性语音的表现和临床意义
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 位于脐旁两寸直线上的穴位有
A.归来
B.子宫
C.章门
D.天枢
A
B
C
D
AB
[考点] 考查腧穴定位
[解析] 掌握腧穴定位是最基本的。天枢在脐旁2寸;归来在天枢下4寸;章门在第11肋游离端的下际;子宫在脐中下4寸,前正中线旁开3寸。
2. 五苓散主治
A.风湿证
B.伤寒太阳膀胱蓄水证
C.水湿内停
D.痰饮内停
A
B
C
D
BCD
[考点] 考查五苓散的主治
[解析] 五苓散主治:①伤寒太阳膀胱蓄水证,症见小便不利,头痛发热,烦渴欲饮,水入即吐,苔白,脉浮。②水湿内停证,症见水肿,泄泻,小便不利,霍乱吐泻。③痰饮内停证,症见脐下悸动,吐涎沫而头眩。风湿证为五皮散的主治。
3. 根据腧穴主治规律,任督二脉均治
A.脏腑病
B.妇科病
C.热病
D.虚寒病
A
B
C
D
AB
[考点] 考查分经主治
[解析] 分经主治规律是历年考题的必考点,要把两经同治、三经同治熟练掌握。任督二脉均能治疗神志病、脏腑病、妇科病。
4. 急性胃肠病曲池配足三里属于
A.同名经配穴法
B.本经配穴法
C.上下配穴法
D.俞募配穴法
A
B
C
D
AC
[考点] 考查治疗各论
[解析] 配穴方法是近年的高频考点,曲池是手阳明大肠经的穴位,足三里是足阳明胃经的穴位,两穴配伍属于同名经配穴法,又是上下配穴法,实际考的是归经和定位。
5. 功能补肾温脾止泻的药物是
A.补骨脂
B.淫羊藿
C.杜仲
D.菟丝子
A
B
C
D
AD
[考点] 考查考纲中不同药物的相似功效
[解析] 补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。淫羊藿:补肾壮阳,祛风除湿。杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎。菟丝子:补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。
6. 属于消渴中消的证型是
A.胃热炽盛证
B.气阴亏虚证
C.胃阴亏虚证
D.脾阴亏虚证
A
B
C
D
AB
[考点] 考查消渴的证型
[解析] 上消:①肺热津伤——清热润肺,生津止渴——消渴方。中消:①胃热炽盛——清胃泻火,养阴增液——玉女煎;②气阴亏虚——益气健脾,生津止渴——七味白术散。下消:①肾阴亏虚——滋阴固肾——六味地黄丸;②阴阳两虚——滋阴温阳——补肾固涩——金匮肾气丸。故选AB。
7. 既能补肝肾又能祛风湿的药物是
A.五加皮
B.杜仲
C.巴戟天
D.狗脊
A
B
C
D
ACD
[考点] 考查药物的共性功能
[解析] 五加皮、狗脊为祛风湿强筋骨药,由于入肝肾经,因此,既能补肝肾又能祛风湿。巴戟天、杜仲为补阳药中性甘温之品,巴戟天功效为补肾助阳、祛风除湿,杜仲补肝肾、强筋骨、安胎,没有祛风湿的功效。本题需要比较鉴别,具有一定难度。
8. 下列选项中,不属于肝阳头痛的临床表现的是
A.头痛欲裂
B.头痛如裹
C.头痛昏蒙沉重
D.头痛胀痛
A
B
C
D
ABC
[考点] 考查肝阳头痛的临床表现
[解析] 肝阳头痛的临床表现为:头胀痛而眩,以两侧为主,心烦易怒,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔薄黄,脉弦数。治法:平肝潜阳。代表方:天麻钩藤饮。故ABC排除。
9. 以下属于痰蒙心神证表现的是
A.面红目赤
B.面色晦暗
C.神昏谵语
D.神情淡漠
A
B
C
D
BD
[考点] 考查心病辨证的临床表现鉴别
[解析] 注意分析证素,痰蒙心神和痰火扰神两者都有痰,后者是痰+火,不同之处就在于痰火扰神证有火热表现。痰浊属于阴邪,对神志的影响表现为阴性病证,而痰火属于阳邪,扰乱心神会表现为心烦、狂躁或谵语。
10. 下列属于阴水证型的是
A.瘀水互结
B.脾阳虚衰
C.肾阳衰微
D.肾阴亏虚
A
B
C
D
ABC
[考点] 考查水肿的病理性质
[解析] 水肿的病理性质有阴水、阳水之分。阳水证型有:风水相搏、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛。阴水证型有:脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结。故选ABC。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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