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临床医学综合能力(西医)模拟539
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 不符合硅肺各期的病变特点的是______
A.早期病变累及周围肺组织
B.Ⅰ期硅肺累及肺门部
C.Ⅱ期硅肺累及全肺1/3以下
D.Ⅲ期硅肺累及肺的大部分,硅结节密集融合成块
A
B
C
D
A
[考点] 呼吸系统疾病
2. 男性,16岁,水肿伴尿少1周,3周前有“感冒”史。查体:血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿,其余未见明显异常。辅助检查:血Hb 120g/L,尿蛋白(+++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,ASO 1:800。该患者最可能的肾病理改变是______
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球肾炎
A
B
C
D
B
[考点] 泌尿系统疾病
3. 不符合子宫颈癌病因的描述是______
A.与慢性细菌感染有关
B.与HPV感染有关
C.与多胎生产有关
D.与性生活紊乱有关
A
B
C
D
A
[考点] 生殖系统疾病
女性,25岁,右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水,IVU右肾不显影,左肾正常。
4. 下一步的检查方法是______
A.右侧逆行插管造影
B.右侧肾盂穿刺造影
C.CT
D.肾图
A
B
C
D
A
[考点] 泌尿、男生殖系统外科疾病
5. 该病例最后确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄,右肾残留功能25%,其最佳的治疗方案是______
A.开放肾盂成形术
B.腹腔镜肾盂成形术
C.肾切除术
D.输尿管扩张术
A
B
C
D
B
[考点] 泌尿、男生殖系统外科疾病
6. 下述肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现中,哪一项诊断价值最大______
A.呼吸困难、发绀
B.寒战、高热
C.早期可出现休克
D.砖红色胶冻样痰
A
B
C
D
D
[考点] 呼吸系统疾病
7. 诊断张力性气胸最充分的依据是______
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔穿刺有高压气体
A
B
C
D
D
[考点] 胸部外科疾病
8. 男性,54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为______
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.吻合口瘘
A
B
C
D
C
[考点] 外科总论
9. 有关酮体的叙述,正确的是______
A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物
B.所有组织都可合成,但以肝中合成为主
C.在肝中生成,但在肝外组织氧化利用
D.产生过多的原因是肝功能障碍
A
B
C
D
C
[考点] 物质代谢及其调节
10. 有关P/O比值的叙述错误的是______
A.每消耗1原子氧所消耗的无机磷的原子数
B.每消耗1原子氧所消耗的ADP的分子数
C.每消耗1克氧所生成的ATP克数
D.测定某底物的P/O比值,可推断其耦联部位
A
B
C
D
C
[考点] 物质代谢及其调节
11. 持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失______
A.30s
B.1~2min
C.3~5min
D.5min以上
A
B
C
D
C
[考点] 诊断学
12. 下列关于肺扩散容量的叙述,哪项是不正确的______
A.是测定呼吸气通过呼吸膜能力的一种指标
B.成年人大于老年人
C.直立位大于平卧位
D.运动时大于安静时
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸
13. 男性,60岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠状动脉再灌注,宜首选哪种方法______
A.链激酶溶栓治疗
B.急诊冠状动脉旁路移植术
C.经皮腔内冠状动脉成形术
D.主动脉内气囊反搏
A
B
C
D
C
[考点] 循环系统疾病
14. 心脏性猝死最常见的发生机制是______
A.心脏停搏
B.心室纤颤
C.持续性室性心动过速
D.缓慢无效的心室逸搏
A
B
C
D
B
[考点] 循环系统疾病
15. 下列哪种代谢异常,可引起血中尿酸含量增高______
A.蛋白质分解代谢增加
B.胆汁酸代谢增加
C.嘌呤核苷酸分解代谢增加
D.嘧啶核苷酸分解代谢增加
A
B
C
D
C
[考点] 物质代谢及其调节
男性,55岁,既往体健。吸烟20余年,20支/日。咳嗽、痰中带血2周,左侧胸闷、气短1周,无发热和胸痛。
16. 患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是______
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.膜腔穿刺抽液检查
D.胸部CT
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
17. 若患者胸腔积液为血性、渗出性,不可能出现下列哪项结果______
A.比重>1.018
B.Rivalta试验(+)
C.白细胞<100×10
6
/L
D.ADA<401U/L
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
18. 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是______
A.体温38.5℃以上
B.上腹部剧烈疼痛
C.全腹压痛、反跳痛
D.X线见膈下游离气体
A
B
C
D
D
[考点] 普通外科,胃肠疾病
19. 蛋白质的变性是由于______
A.蛋白质一级结构改变
B.蛋白质空间构象的破坏
C.辅基的脱落
D.蛋白质的水解
A
B
C
D
B
[考点] 生物大分子的结构和功能
20. 对于肺结核诊断意义较大的体征有______
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.纵隔、气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
A
B
C
D
B
[考点] 呼吸系统疾病
21. 下列有关风湿病的描述,错误的是______
A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.常导致关节畸形
D.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
A
B
C
D
C
[考点] 心血管系统疾病
22. 维持内环境稳态的重要调节方式是______
A.负反馈调节
B.自身调节
C.正反馈调节
D.体液调节
A
B
C
D
A
[考点] 生理学绪论
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.FAD
B.NAD
+
C.NADP
+
D.NADPH+H
+
1. 乳酸→丙酮酸,需要参与的物质是______
A
B
C
D
B
[考点] 物质代谢及其调节
2. 琥珀酸→延胡索酸,需要参与的物质是______
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
3. 丙酮酸+CO
2
→苹果酸,需要参与的物质是______
A
B
C
D
D
[考点] 物质代谢及其调节
4. 6-磷酸葡萄糖→6-磷酸葡萄糖酸,需要参与的物质是______
A
B
C
D
C
[考点] 物质代谢及其调节
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.胃肠吻合术
D.高选择性迷走神经切断术
5. 十二指肠溃疡合并大出血时的术式______
A
B
C
D
A
[考点] 普通外科,胃肠疾病
6. 老年胃酸低,全身情况差伴瘢痕性幽门梗阻的术式______
A
B
C
D
C
[考点] 普通外科,胃肠疾病
A.黏滞阻力
B.惯性阻力
C.气道阻力
D.肺弹性阻力
7. 肺顺应性可作为反映何种阻力的指标______
A
B
C
D
D
[考点] 呼吸
8. 在肺的非弹性阻力中,最主要的是______
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸
A.尿酸
B.尿囊酸
C.尿素
D.β-氨基异丁酸
9. 精氨酸可分解产生______
A
B
C
D
C
[考点] 物质代谢及其调节
10. 黄嘌呤氧化酶的产物为______
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
11. 嘧啶分解可产生______
A
B
C
D
D
[考点] 物质代谢及其调节
A.3~5小时开始升高,24小时达到高峰,持续3~5天
B.8~12小时开始升高,18~36小时达到高峰,持续3~5天
C.24~48小时开始升高,3~6天达到高峰,持续8~14天
D.2~3小时开始升高,12小时达到高峰,持续7~9天
12. 急性心肌梗死时血清AST的变化规律______
A
B
C
D
B
[考点] 循环系统疾病
13. 急性心肌梗死时血清CK的变化规律______
A
B
C
D
A
[考点] 循环系统疾病
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 胃大部切除术后,碱性反流性胃炎的临床表现是______
A.剑突下持续性疼痛
B.胆汁性呕吐
C.体重减轻
D.脂肪泻
A
B
C
D
ABC
[考点] 普通外科,胃肠疾病
2. 慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括______
A.通气/血流比例失调
B.弥散功能障碍
C.肺泡通气不足
D.肺动静脉分流
A
B
C
D
ABCD
[考点] 呼吸系统疾病
3. 烧伤后有绿脓杆菌感染时,选用的抗生素是______
A.羧苄西林
B.多黏菌素B
C.头孢磺啶
D.万古霉素
A
B
C
D
ABC
[考点] 外科总论
4. 对有发热、胸痛、咳嗽的患者,下列哪些检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别______
A.语颤增加
B.呼吸急促
C.湿性啰音
D.呼吸音减低
A
B
C
D
ACD
[考点] 呼吸系统疾病
5. 胎盘分泌的激素有______
A.人绒毛膜促性腺激素
B.人绒毛膜生长素
C.雌激素
D.孕激素
A
B
C
D
ABCD
[考点] 生殖
6. 在全心舒张期中______
A.心房舒张
B.心室舒张
C.房室瓣开放
D.半月瓣开放
A
B
C
D
ABC
[考点] 血液循环
7. 血管紧张素Ⅱ的作用有______
A.引起渴觉
B.收缩血管
C.促进肾素分泌增多
D.促进ADH、醛固酮分泌增多
A
B
C
D
ABD
[考点] 尿的生成和排出
8. 肝硬化引起门静脉高压的因素有______
A.肝内血管床的缩小
B.肝内血管受到再生结节的挤压
C.门静脉、肝动脉、肝静脉小支间有短路形成
D.门静脉系统血流量增加
A
B
C
D
ABCD
[考点] 消化系统疾病和中毒
9. 小肠运动的形式包括______
A.紧张性收缩
B.分节运动
C.集团蠕动
D.逆蠕动
A
B
C
D
ABD
[考点] 消化和吸收
10. 含铁卟啉的化合物有______
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧物酶
A
B
C
D
ABCD
[考点] 生化专题
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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