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临床医学综合能力(西医)分类模拟945
A型题
1. 男性,30岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压86/60mmHg,脐左上方可扪及一局限包块,局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBC 18.2×10
9
/L,中性粒细胞86%,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能是______
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
A
B
C
D
C
[考点] 普通外科,胃肠疾病
2. 良性肿瘤对机体的影响最主要决定于______
A.肿瘤的病程
B.肿瘤的大小
C.肿瘤组织的来源
D.肿瘤发生的部位
A
B
C
D
D
[考点] 肿瘤
3. 关于精子的生成,正确的是______
A.精子的产生和释放是非周期性的
B.精子细胞的有丝分裂和减数分裂需要支持细胞参与
C.精子的生成需要促性腺激素释放激素的持续性释放
D.间质细胞分泌睾酮需要卵泡刺激素
A
B
C
D
B
[考点] 生殖
4. 对于溃疡性结肠炎的叙述,哪项正确______
A.女性多于男性
B.年龄以12~20岁多见
C.病情无反复发作
D.慢性腹泻、便血是主要的临床表现
A
B
C
D
D
[考点] 消化系统疾病和中毒
5. 亚急性感染性心内膜炎的赘生物常见的附着部位是______
A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
A
B
C
D
B
[考点] 循环系统疾病
6. 下列哪项病理变化最支持炎症的诊断______
A.细胞变性坏死
B.毛细血管扩张充血
C.白细胞渗出
D.实质细胞增生
A
B
C
D
C
[考点] 炎症
7. 伤寒传播的主要媒介是______
A.蚊虫
B.蜱
C.苍蝇
D.跳蚤
A
B
C
D
C
[考点] 传染病及寄生虫病
8. 局麻药中毒反应的早期表现是______
A.嗜睡、眩晕、多言
B.呼吸困难
C.面部和四肢肢端肌震颤
D.抽搐或惊厥
A
B
C
D
A
[考点] 外科总论
9. 凝固性坏死的形态学特点是______
A.形成筛状软化灶
B.病灶中出现炎症细胞
C.细胞胞膜及细胞器膜完整
D.保持原有组织轮廓
A
B
C
D
D
[考点] 细胞和组织的适应与损伤
10. 体内提供NADPH的主要代谢途径是______
A.糖酵解途径
B.磷酸戊糖途径
C.糖的有氧氧化
D.糖异生
A
B
C
D
B
[考点] 物质代谢及其调节
11. 肾维持体内水平衡的功能,主要靠调节下列哪项活动来实现______
A.肾小球滤过量
B.近曲小管与髓袢的重吸收水量
C.远曲小管和集合管的重吸收水量
D.肾小管的分泌功能
A
B
C
D
C
[考点] 尿的生成和排出
12. 特发性肺纤维化最主要的呼吸生理变化为______
A.PaCO
2
升高
B.肺顺应性降低
C.气道阻力增加
D.FEV
1
/FVC降低
A
B
C
D
B
[考点] 呼吸系统疾病
13. 下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病______
A.大脑皮层内胆碱能神经元
B.大脑皮层-新纹状体谷氨酸能投射神经元
C.新纹状体内γ-氨基丁酸能中间神经元
D.黑质-纹状体多巴胺能投射神经元
A
B
C
D
C
[考点] 神经系统,神经部分
14. 原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断______
A.B超检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.放射性核素肝扫描
D.血清γ-GT
A
B
C
D
B
[考点] 消化系统疾病和中毒
15. 在下列酶促反应中,与CO
2
无关的反应是______
A.柠檬酸合酶反应
B.丙酮酸羧化酶反应
C.异柠檬酸脱氢酶反应
D.α-酮戊二酸脱氢酶反应
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
16. 下列关于使呼吸道管径变小的因素的叙述,哪一项是错误的______
A.跨壁压减小
B.副交感神经兴奋
C.吸入气中CO
2
含量增加
D.交感神经兴奋
A
B
C
D
D
[考点] 呼吸
17. 每搏心输出量增加或外周阻力减小对动脉血压的影响是______
A.前者会使收缩压升高、后者会使舒张压降低
B.前者会使舒张压升高,但不影响收缩压;后者会使舒张压降低,但不影响收缩压
C.脉压降低
D.平均动脉压升高
A
B
C
D
A
[考点] 血液循环
18. 下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断______
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧坏转
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.常无贫血表现
A
B
C
D
D
[考点] 泌尿系统疾病
19. 不属于纤维素性炎的是______
A.绒毛心
B.白喉
C.干性结核性腹膜炎
D.湿性结核性腹膜炎
A
B
C
D
D
[考点] 炎症
20. 以下哪一项不是前臂尺、桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征______
A.手法复位失败
B.受伤时间较短,伤口感染不重的开放性骨折
C.骨折合并神经、血管、肌腱损伤
D.骨折断端粉碎严重
A
B
C
D
D
[考点] 骨科
21. 心肌不会产生强直收缩的原因是______
A.它是功能上的合胞体
B.有效不应期特别长
C.具有自动节律性
D.呈“全或无”收缩
A
B
C
D
B
[考点] 血液循环
22. 肾、输尿管结石的血尿特点为______
A.无痛性全程血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.严重血尿伴血凝块
A
B
C
D
C
[考点] 泌尿、男生殖系统外科疾病
23. S-腺苷甲硫氨酸(SAM)最重要的生理功能是______
A.提供甲基
B.补充甲硫氨酸
C.生成嘌呤核苷酸
D.生成嘧啶核苷酸
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
24. 胆固醇在体内代谢的主要去路是______
A.转变成胆红素
B.转变成胆汁酸
C.转变成维生素D
3
D.转变成类固醇激素
A
B
C
D
B
[考点] 物质代谢及其调节
25. 蛋白质吸收紫外光能力的大小主要取决于______
A.含硫氨基酸的含量
B.碱基氨基酸的含量
C.芳香族氨基酸的含量
D.脂肪族氨基酸的含量
A
B
C
D
C
[考点] 生物大分子的结构和功能
男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出并伴有气泡。
26. 最可能的诊断是______
A.急性蜂窝织炎
B.破伤风
C.寒性脓肿
D.气性坏疽
A
B
C
D
D
[考点] 外科总论
27. 应采取的最重要的治疗措施是______
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.静脉滴注破伤风抗毒素
A
B
C
D
A
[考点] 外科总论
28. 男性,32岁,诊断肥厚型心肌病,以下哪种药物是正确选择______
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.硝酸甘油
D.异丙肾上腺素
A
B
C
D
B
[考点] 循环系统疾病
29. 不符合急性粟粒性肺结核病的是______
A.可以是全身粟粒性结核病的一部分
B.两肺密布粟粒大小的结节
C.结核杆菌来自肺外结核病灶
D.临床上病情危重
A
B
C
D
C
[考点] 传染病及寄生虫病
30. 支气管哮喘发作时,动脉血气显示PaO
2
降低、PaCO
2
正常或升高,临床上最可能提示______
A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情严重
D.需要给呼吸兴奋剂
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
31. 不发生癌变的直肠息肉是______
A.绒毛状腺瘤
B.家族性息肉病
C.儿童型息肉
D.炎症性息肉
A
B
C
D
C
[考点] 普通外科,胃肠疾病
32. 年轻女性发现乳房肿块,最常见的疾病是______
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.纤维腺瘤
D.乳腺癌
A
B
C
D
C
[考点] 普通外科,乳房疾病
33. 下列哪种糖代谢途径既不生成ATP或UTP也不消耗ATP或UTP______
A.糖酵解
B.糖有氧氧化
C.糖异生
D.糖原分解
A
B
C
D
D
[考点] 物质代谢及其调节
34. 女性,62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心、呕吐,伴有寒战、发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×10
9
/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏),最可能的诊断是______
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎,胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
A
B
C
D
D
[考点] 普通外科,肝、胆、胰、脾疾病
35. 艾滋病患者常见的恶性肿瘤是______
A.鼻咽癌
B.Kaposi肉瘤
C.食管癌
D.胃癌
A
B
C
D
B
[考点] 肿瘤
36. 主治医师张某被注销执业注册满1年,欲重新执业,遂向卫生行政部门递交了相关申请,但未批准。其原因是______
A.未经过医师规范化培训
B.刑事处罚完毕后不满2年
C.变更执业地点不满2年
D.在医疗机构的试用期不满1年
A
B
C
D
B
[考点] 临床医学人文精神
37. 关于动脉粥样硬化,哪一项是错误的______
A.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
B.动脉粥样硬化灶易发生于动脉分支开口处
C.动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化的形成
D.甲状腺功能亢进的患者易发生动脉粥样硬化
A
B
C
D
D
[考点] 心血管系统疾病
38. 男性,50岁,10天前发冷、发热(体温最高39.5℃)、咳嗽,伴右侧胸痛,2天前开始咳大量脓痰(350ml/d),臭味。既往有肺结核密切接触史。为进一步明确诊断和了解病情,应首先做哪项检查______
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸部X线正侧位片
D.痰细菌学及细胞学检查
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
39. 翻译起始复合物的组成是______
A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶
B.Dna蛋白+开链DNA
C.核蛋白体+蛋氨酰-tRNA+mRNA
D.翻译起始因子+核蛋白体
A
B
C
D
C
[考点] 基因信息的传递
40. 重度主动脉瓣狭窄,听诊不会出现______
A.收缩期杂音持续时间长
B.主动脉瓣区第二心音增强
C.第二心音呈反常分裂
D.心尖区出现第四心音
A
B
C
D
B
[考点] 诊断学
41. 高血压患者麻醉前应______
A.停用降压药
B.血压降至正常范围
C.血压调节至一适度范围
D.血压降至正常以下
A
B
C
D
C
[考点] 外科总论
A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
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