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临床医学综合能力(西医)分类模拟949
A型题
1. 女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时______
A.高钾血症,代谢性酸中毒
B.低钾血症,代谢性碱中毒
C.低钾血症,代谢性酸中毒
D.高钾血症,呼吸性酸中毒
A
B
C
D
B
[考点] 外科总论
2. 下列关于心肌与骨骼肌不同的描述,哪一项是正确的______
A.只有心肌是由肌小节组成的
B.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释
C.从心肌的长度一张力曲线关系中,看不出有最适初长
D.骨骼肌的收缩是有等级性的,而心肌的收缩是“全或无”的
A
B
C
D
D
[考点] 血液循环
3. 男性,35岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是______
A.内侧副韧带损伤
B.内侧半月板损伤
C.前交叉韧带损伤
D.创伤性关节炎
A
B
C
D
B
[考点] 骨科
4. 关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确______
A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术
D.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术
A
B
C
D
D
[考点] 骨科
5. 手外伤后手指不能主动活动,被动活动正常,提示可能______
A.手指的指骨骨折
B.手指的指神经损伤
C.手指的肌腱断裂
D.手指的关节脱位
A
B
C
D
C
[考点] 骨科
6. 能使动脉血压波幅增大的原因是______
A.心动过速
B.主动脉瓣狭窄
C.大动脉硬化
D.小动脉硬化
A
B
C
D
C
[考点] 血液循环
7. 呼吸链中下列哪些物质之间存在耦联部位______
A.CoQ和Cyt b
B.Cyt b和Cyt c
C.丙酮酸和NAD
+
D.FAD和黄素蛋白
A
B
C
D
B
[考点] 物质代谢及其调节
8. 患者存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分清轻重缓急,依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理______
A.纠正低钙血症
B.治疗高钾血症
C.积极纠正缺氧状态
D.积极恢复患者的血容量
A
B
C
D
A
[考点] 外科总论
9. 关于腕管综合征,下列哪项是错误的______
A.为正中神经在腕管内受压
B.发病男多于女,常为单侧
C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
A
B
C
D
B
[考点] 骨科
10. 关于胆汁酸盐的错误叙述是______
A.它在肝由胆固醇合成
B.它为脂类吸收中的乳化剂
C.它能抑制胆固醇结石的形成
D.它是胆色素的代谢产物
A
B
C
D
D
[考点] 生化专题
11. 日本血吸虫虫卵结节的形成属于______
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
A
B
C
D
D
[考点] 传染病及寄生虫病
12. 对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应______
A.立即手术探查
B.先治休克,一定要待休克好转后才手术
C.积极治疗休克,如休克仍不见好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查
D.持续胃肠减压,输液,大剂量抗生素
A
B
C
D
C
[考点] 普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
13. 下列哪项不是诊断肝硬化的依据______
A.发热、腹胀、乏力
B.门脉高压的表现
C.肝功能减退的临床表现
D.肝活检有假小叶形成
A
B
C
D
A
[考点] 消化系统疾病和中毒
14. 心室肌前负荷增加时,将出现______
A.心室舒张末期室内压下降
B.心室收缩时最大张力下降
C.心室开始收缩时的速度减慢
D.心室收缩时最大张力增加
A
B
C
D
D
[考点] 血液循环
15. 引起系统性红斑狼疮的超敏反应类型是______
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
A
B
C
D
C
[考点] 免疫病理
16. 下列不属于十二指肠溃疡并发症的是______
A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.出血
A
B
C
D
C
[考点] 消化系统疾病和中毒
17. 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重______
A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界区心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
A
B
C
D
D
[考点] 循环系统疾病
18. 心包叩击音常见于______
A.缩窄性心包炎
B.大量心包积液
C.二尖瓣狭窄
D.扩张型心肌病
A
B
C
D
A
[考点] 诊断学
19. 男性,6个月大。哭闹时右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是______
A.绷带压住腹股沟深环,观察
B.尽早施行疝囊高位结扎术
C.施行加强前壁的疝修补术
D.施行加强后壁的疝修补术
A
B
C
D
A
[考点] 普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
20. 不符合浸润型结核病的描述是______
A.属于无活动性肺结核
B.常发生干酪样坏死
C.可引起干酪样肺炎
D.可经纤维化、钙化痊愈
A
B
C
D
A
[考点] 传染病及寄生虫病
21. 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点______
A.多为白色黏痰
B.可为浆液泡沫痰
C.夜间痰量较多
D.急性发作期常为黏液脓痰
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
22. 在成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径,其一是糖无氧酵解,其二是______
A.DNA合成
B.磷酸戊糖途径
C.蛋白质合成
D.三羧酸循环
A
B
C
D
B
[考点] 生化专题
23. 胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大______
A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.颈深淋巴结下群
D.乳突区淋巴结
A
B
C
D
B
[考点] 诊断学
24. 关于胰液分泌的调节,下列哪项错误______
A.在非消化期,胰液基本上不分泌
B.食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌
C.反射的传出神经是迷走神经
D.迷走神经兴奋引起胰腺分泌大量水和碳酸氢盐,而酶的含量很少
A
B
C
D
D
[考点] 消化和吸收
25. 含有两个羧基的氨基酸是______
A.缬氨酸
B.谷氨酸
C.赖氨酸
D.甘氨酸
A
B
C
D
B
[考点] 生物大分子的结构和功能
26. 可使肺顺应性增加的情况是______
A.肺泡表面活性物质减少
B.气道阻力减小
C.肺弹性阻力减小
D.肺弹性阻力增加
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸
27. 下列哪项不是肌肉糖代谢的特点______
A.肌肉内糖异生的能力很强
B.磷酸化酶a的活性与AMP无关
C.肌糖原代谢的两个关键酶主要受肾上腺素的调节
D.AMP与磷酸化酶b结合后,可别构激活磷酸化酶b
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
28. 甘露醇利尿的基本原理是______
A.增加肾小球滤过率
B.增加血浆清除率
C.渗透性利尿
D.水利尿
A
B
C
D
C
[考点] 尿的生成和排出
29. 门静脉系与腔静脉系最主要的交通支是______
A.胃底食管下段交通支
B.直肠下端-肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
A
B
C
D
A
[考点] 普通外科,肝、胆、胰、脾疾病
30. 急性失血时,最先出现的代偿反应是______
A.血管的自身调节
B.交感神经系统兴奋
C.组织液回流增加
D.血管紧张素Ⅱ增多
A
B
C
D
B
[考点] 血液循环
31. 引起炎症局部疼痛的因素是______
A.C3a、C5a
B.溶酶体酶、氧自由基
C.PGE
2
、缓激肽
D.TNF、IL-1
A
B
C
D
C
[考点] 炎症
32. 心室肌细胞出现超常期的原因是______
A.3期复极化速度快,兴奋性增高
B.阈电位水平下移,兴奋性增高
C.膜电位靠近阈电位,所需的刺激阈值小于正常
D.Ca
2+
内流加快,平台期持续时间缩短
A
B
C
D
C
[考点] 血液循环
33. 氧解离曲线反映血PO
2
与______
A.肺泡气PO
2
的关系
B.血氧容量的关系
C.血氧饱和度的关系
D.PCO
2
的关系
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸
34. 女性,60岁,疑诊MDS,下列哪项不是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变______
A.红系比例超过60%
B.红系比例、形态正常
C.核浆发育不平衡、巨幼变
D.点彩红细胞
A
B
C
D
B
[考点] 血液系统疾病
35. 男性,45岁,食欲下降、腹胀、消瘦2个月,查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,红细胞沉降率(血沉)50mm/h,具有确诊及临床意义的检查是______
A.OT试验
B.腹水沉渣涂片找抗酸杆菌
C.胃肠钡剂检查发现肠粘连、肠结核
D.腹腔镜检查
A
B
C
D
D
[考点] 消化系统疾病和中毒
36. 有关舒张试验的描述,不正确的是______
A.需要重复1次,改善率测定值相差小于2%
B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值
C.FEV
1.0
改善率大于15%为阳性
D.阳性的判断要求FEV
1.0
改善的绝对值大于200ml
A
B
C
D
A
[考点] 诊断学
37. 下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是______
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.维生素
A
B
C
D
C
[考点] 能量代谢与体温
38. 原发性醛固酮增多症可出现下列哪种代谢紊乱______
A.高血钾、低血钠、酸中毒
B.低血钾、低血钠、碱中毒
C.高血钾、高血钠、酸中毒
D.低血钾、高血钠、碱中毒
A
B
C
D
D
[考点] 内分泌系统和代谢疾病
39. 在体内能分解生成β-氨基异丁酸的是______
A.AMP
B.GMP
C.UMP
D.TMP
A
B
C
D
D
[考点] 物质代谢及其调节
40. 不符合硬癌特征的是______
A.发生于腺上皮
B.癌细胞无腺腔形成
C.间质纤维组织丰富
D.分化良好
A
B
C
D
D
[考点] 肿瘤
A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
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