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中医综合模拟71
一、A型题
1. 《素问·诊要经终论》载,临床见“戴眼,反折,瘛
,其色白,绝汗乃出”,为何经气血衰竭
A.太阴之脉
B.少阴之脉
C.阳明之脉
D.少阳之脉
E.太阳之脉
A
B
C
D
E
E
归于太阳之脉。
2. 实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达的病机是
A.由实转虚
B.虚实夹杂
C.真虚假实
D.真实假虚
E.因虚致实
A
B
C
D
E
D
一般来说,病机的或虚或实,其临床表象与病机本质是相一致的,只有在特殊情况下,即疾病表象出现假象而与其病机本质不相一致时,方有。“至虚有盛候”的真虚假实,或“大实有赢状”的真实假虚等虚实真假病机出现。其中真实假虚病机的形成,是由于实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达所致。其余四个备选项,选项B虚实夹杂,是指邪实正虚,或正虚邪实,或正虚邪恋等虚或实同时存在的错综复杂病理变化,而非虚实真假。选项C真虚假实,则常由于脏腑气血不足,运化无力致假实征象出现,亦非实邪结聚所能形成;选项A和E属于虚实转化,均非虚实真假病机。
3. “用寒远寒”的理论,是指
A.阳虚体质的人慎用寒凉药
B.秋冬季节慎用寒凉药
C.阳虚证慎用寒凉药
D.寒热错杂证慎用寒凉药
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
治则。联想:远为远离之意,用寒远寒即应用寒凉药要远离寒凉季节,或寒凉季节慎用寒凉药。
4. 《难经经释》说:“邪扶生气而来,虽进而易退”,是指
A.母病及子
B.子病犯母
C.相乘传变
D.相侮传变
E.表里传变
A
B
C
D
E
A
一般来说,病按相生规律传变时,母病及子的病情较为轻浅,其原因是“邪扶生气而来,虽进而易退”,是说母气能生养子气,故母子相传,有母气相生之气扶持,病情虽有发展,但邪势减弱,或病势减退,因而病情较轻。其他四个备选项,选项B在《难经经释》中的原文是:“受我之气者,还而相克,来势必甚”,故病情较重。选项C的原文为“所不胜,克我也。脏器本已相制,而邪气扶其力而来,残削必甚,故为贼邪”,病情深重。选项D的原文是“所胜,克我也。脏器受制于我,则邪气不能深入,故为微邪”,病情较为轻浅。选项E的表里相传,非五行传变。本题难点在于对《难经经释》原文的记忆和理解,并应区分“母病及子”的“邪扶生气而来”和相乘传变的“脏器本已相制,而邪气扶其力而来”的内涵。
5. 《三因极一病证方论》认为,七情内伤先自哪些脏腑郁发
A.心、肺、脾
B.心、肝、脾
C.心、肝、肾
D.心、肺、肝
E.心、肝、胃
A
B
C
D
E
B
心主血脉,又主神志;肝主疏泄,调畅气机,促进血液运行。调畅情志,肝又主藏血,贮藏血液和调节血量;脾主运化,为气血生化之源,脾又主统血。故七情内伤多见于心、肝、脾脏。
6. 下列哪一组经脉是环绕口唇的
A.胆经、胃经、肝经、任脉
B.肾经、任脉、胆经、冲脉
C.脾经、肝经、任脉、冲脉
D.心经、脾经、肝经、胃经
E.胃经、肝经、冲脉、任脉
A
B
C
D
E
E
环绕口唇的经脉是胃经、肝经、冲脉、任脉。
7. 既至目外眦,又至目内眦的经脉是
A.手少阳三焦经
B.足少阳胆经
C.手太阳小肠经
D.手阳明大肠经
E.足太阳膀胱经
A
B
C
D
E
C
手太阳小肠经起于小指外侧端,其分支“从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊,抵鼻,至目内眦。”
8. 气机升降之枢是指
A.肺主呼气,肾主纳气
B.心火下降,肾水上升
C.肝主左升,肺主右降
D.脾主升,胃主降
E.以上都不是
A
B
C
D
E
D
脾胃同居中焦,脾气主升,胃气主降,一升一降,相反相成,在气机升降调节中发挥着重要作用。
9. 下列哪项与女子胞的生理功能最为密切
A.心、肺、脾、胃、冲脉、督脉
B.心、肺、肾、胃、阳明脉、带脉
C.心、肝、肾、胃、冲脉、任脉
D.心、肺、脾、肝、冲脉、任脉
E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉
A
B
C
D
E
E
与女子胞功能活动关系密切的因素是肾中精气和天癸的作用,随着肾中精气的不断充盛,天癸至。其次,女子胞的功能活动以血液为物质基础,而心、肝、脾脏具有主血、生血、藏血、统血等功能,调节着血液生成与运行。冲任二脉都起于女子胞。且冲为血海,任主胞胎。
10. 《内经》所谓“肾者,胃之关也”,主要是指
A.肾气的气化作用B.肾主纳气作用
C.肾气的固摄作用D.肾主藏精作用
E.肾为脏腑阴阳之本
A
B
C
D
E
A
肾主纳气作用主要体现在呼吸方面,肾气的固摄作用主要体现在固摄二便和精液方而,肾主藏精作用有利于发挥精气的生理功能,肾为脏腑阴阳之本是指肾阴和肾阳是全身阴阳的根本。《内经》所谓“肾者,胃之关也”,主要是指肾气的气化功能在水液代谢调节中的作用。
11. “乙癸同源”应归属于
A.肝和心的关系
B.肝和肺的关系
C.肝和肾的关系
D.肝和脾的关系
E.肾和脾的关系
A
B
C
D
E
C
即肝肾同源。肝主藏血,肾主藏精,肾精与肝血同源互化,关系密切,盛则同盛,衰则俱衰,称为“精血同源”乙为阴木,主肝;癸为阴水,主肾。
12. 与精神意识思维活动关系最密切的是
A.心主血脉的生理功能
B.肝主疏泄的生理功能
C.脾主运化的生理功能
D.肺主治节的生理功能
E.肾主藏精的生理功能
A
B
C
D
E
A
《灵枢·本神》指出“心藏脉,脉舍神”。故与精神意识思维活动关系最密切的是心主血脉的生理功能。
13. 十二经脉气血有余则渗注于
A.经别
B.经筋
C.奇经
D.别络
E.孙络
A
B
C
D
E
C
奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间,具有加强十二经之间的联系,凋节十二经气血的作用,即十二经脉气血有余时,则流行渗注于奇经八脉,蓄以备用。十二经脉气血不足时,则可由奇经“溢出”,予以补充。经别是别行的正经;经筋,是十二经脉连属于筋肉的经络系统;别络,是从经脉分出的支脉,是络脉系统的主干,大多分布于皮表;孙络,是最细小的络脉,有渗灌气血濡养周身作用。均与十二经脉的气血有余或不足,以及渗注或溢出无关。
14. 脉在皮肤,浮数之极,至数不清,为何脉
A.雀啄脉
B.釜沸脉
C.解索脉
D.弹石脉
E.鱼翔脉
A
B
C
D
E
B
元代危亦林的《世医得效方》说:釜沸脉——脉在皮肤,浮数之极,至数不清,如釜中沸水,浮泛无根。鱼翔脉——脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无,如鱼在水中游动。虾游——脉在皮肤,如虾游水,时而跃然而去,须臾又来,急促躁动。雀啄脉——脉在筋肉间,连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食之状。解索脉——脉在筋肉之间,乍疏乍密,如解乱绳状。弹石脉——脉在筋肉之下,如指弹石,辟辟凑指,毫无柔和软缓之象。屋漏脉——脉在筋肉之间,如屋漏残滴,良久一滴,即脉极迟慢,溅起无力。
15. 下列哪项是阳虚证的典型表现
A.神疲乏力
B.形体消瘦
C.形寒肢冷
D.舌暗脉细
E.大汗淋漓
A
B
C
D
E
C
阳虚证以经常畏冷,四肢不温,口淡不渴,或渴喜热饮,自汗,小便清长,大便溏薄,面色淡白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力等为常见表现,并可兼有神疲乏力、气短等气虚的表现。备选项中,“神疲乏力”为气虚的表现,“形体消瘦”为阴血不足的表现;“舌暗”为内有瘀血的表现,“脉细”可见于阴、阳、气、血的不足及湿证,“大汗淋漓”既可是热邪内盛所致,也可见于亡阴、亡阳;而“形寒肢冷”则是寒证的典型表现。
16. 在六经辨证中,若太阳病不愈,传入太阴,称为
A.合病
B.直中
C.循经传
D.越经传
E.表里传
A
B
C
D
E
D
六经病证传变方式有传经(又包括循经传,越经传,表里传)、合病、并病、直中四种。循经传指按照六经顺序相传。越经传是指隔一经或隔两经相传。
17. 青色与黑色的共同主病为
A.寒证、湿证、虚证B.寒证、痛证、瘀血
C.湿证、瘀血、惊风D.水饮、瘀血、痛证
E.惊风、痛证、寒证
A
B
C
D
E
B
青色的主病为寒证、痛证、瘀血、肝病及惊风,黑色的主病为寒证、痛证、瘀血、肾虚及水饮,白色的主病为虚证、寒证,黄色的主病为脾虚、湿证,赤色的主病为热证、戴阳证。从上可看出青色与黑色的共同主病为寒证、痛证、瘀血。
18. 月经愆期,经色紫暗,夹有血块,少腹冷痛者,其证为
A.血瘀
B.血寒
C.气滞
D.气滞血瘀
E.气虚血瘀
A
B
C
D
E
B
血寒证是指寒邪客于血脉,凝滞气血,而致血行受阻所表现的证候。如寒邪侵入胞宫,气血凝滞,则可表现为月经愆期、经色紫暗夹血块及月经期出现少腹冷痛等。月经愆期、经色紫暗、夹有血块为瘀血阻滞胞宫之象,气滞、气虚及寒凝均可导致血瘀,但若伴有少腹冷痛,则必为寒凝所致。
19. 久病咳喘,呼多吸少,动则加剧,腰膝酸软,心悸气短。此证属于
A.心肺气虚
B.肾不纳气
C.肺气虚
D.肾阳虚
E.肾气不固
A
B
C
D
E
B
呼吸正常与否与肺肾两脏功能密切相关,肺主呼吸,肾主纳气。肾虚骨骼失养,则腰膝酸软。肾虚不能纳气则咳喘,呼多吸少,动则加剧,心悸气短。
20. 头晕目眩,口苦,呕恶,烦躁不寐,惊悸不宁,胸闷喜太息,苔黄腻,脉弦滑,可诊为
A.胆郁痰扰
B.脾胃湿热
C.肝胆湿热
D.肝火上炎
E.心肾不交
A
B
C
D
E
A
胆郁痰扰,以失眠惊悸或眩晕耳鸣,舌苔黄腻为审证要点。
21. 小儿食指络脉,色鲜红者主
A.内热
B.外感
C.寒湿
D.虚证
E.动风
A
B
C
D
E
B
外感表证多络色鲜红;里热证,热入血络则络色紫红;疼痛及惊风则色青。
22. 以下何脉不主虚证
A.细脉
B.数脉
C.濡脉
D.代脉
E.伏脉
A
B
C
D
E
E
伏脉因邪气内伏所导致,常见于邪闭、厥证、痛极。细脉为气血两虚或诸虚劳损;数脉为虚热,濡脉为诸虚;代脉为脏器衰微。
23. 明清时期,中医学最完整的病历格式是由下列哪位医家提出的
A.张仲景
B.陈士铎
C.喻嘉言
D.程国彭
E.沈金鳌
A
B
C
D
E
C
喻嘉言在《寓意草》中提出了非常具体的议病格式,是清代最完整的病历格式。
24. 对病人面色的观察,首先应注意鉴别
A.主色与客色
B.常色与病色
C.主色与病色
D.客色与病色
E.善色与恶色
A
B
C
D
E
E
凡五色明润含蓄者,为善色,提示脏腑气血充足;凡五色晦暗枯槁、真色暴露者,为恶色,提示脏腑精气衰败,主病重。故望面色时,首先应注意鉴别善色与恶色。
25. 在病色交错中,肺病见赤色,属于
A.吉中之顺
B.吉中之小逆
C.正病正色
D.凶中之顺
E.凶中之逆
A
B
C
D
E
E
病与色相应者为正病正色,病色不相应,称病色交错。若病色相生为吉,顺证,色生病为吉中之顺;病生色为吉中小逆。病色相克为凶,逆证,病克色为凶中之顺,色克病为凶中之逆。
26. 花剥苔主病为
A.脾胃气虚
B.胃阴不足
C.胃中热盛
D.胃气阴两虚
E.胃阴枯竭
A
B
C
D
E
D
舌苔由胃气蒸熏而成,若胃之气阴两伤,不能充分蒸熏舌面,则见花剥苔。
27. 语无伦次,笑骂狂言,登高而歌,弃衣而走,可诊断为
A.癫证
B.狂证
C.癎证
D.瘀血证
E.阳明腑实证
A
B
C
D
E
B
痰火扰心,心神不安,则语无伦次,笑骂狂言,登高而歌,弃衣而走的狂证表现。
28. 咳声重浊,痰稀色白为
A.风寒
B.痰湿
C.燥热
D.脾虚
E.肺气虚
A
B
C
D
E
A
29. 提示疾病发展转折点的是
A.白汗
B.盗汗
C.蒸汗
D.冷汗
E.战汗
A
B
C
D
E
E
战汗指先见全身寒战抖动,而后汗出者,为邪正交争的表现,为病情变化的转折点。
30. 攻毒蚀疮、破散结,外用兼治斑秃的药是
A.马钱子
B.蟾酥
C.斑蝥
D.大风子
E.雄黄
A
B
C
D
E
C
斑蝥能攻毒蚀疮、破血散结,外用本品酒浸剂擦斑秃,能促进毛发生长。
31. 既能凉血止血,又能收敛止血,解毒敛疮的药物是
A.侧柏叶
B.大蓟
C.苎麻根
D.地榆
E.山栀
A
B
C
D
E
D
地榆性寒苦降,味涩收敛,有凉血泄热、收敛止血作用,尤宜于下焦血热所导致的便血、痔血等,还能解毒敛疮,为治疗烫伤的要药。
32. 不属于牛膝功效的是
A.活血祛瘀
B.强健筋骨
C.引火归元
D.利尿通淋
E.补益肝肾
A
B
C
D
E
C
牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行,牛膝苦泄下降,能引血下行,以降上炎之火,而非引火归元。
33. 鸡舌香系指
A.檀香
B.公丁香
C.苦丁香
D.母丁香
E.降香
A
B
C
D
E
D
鸡舌香即母丁香;中药丁香为丁香的花蕾,习称公丁香。
34. 我国最早记载制成乌头碱结晶文献是
A.《本草纲目》
B.《本草蒙荃》
C.《炮制大法》
D.《白猿经》
E.《本草备要》
A
B
C
D
E
D
35. 天南星的功效是
A.燥湿化痰、降逆止呕
B.燥湿化痰、祛风止痉
C.燥湿化痰、祛风解毒
D.燥湿化痰、止咳平喘
E.燥湿化痰、清热定惊
A
B
C
D
E
B
天南星的作用为燥湿化痰、祛风止痉。
36. 寒痰凝滞,胸阳不宣,胸痹作痛当选用下列何药
A.桂枝
B.薤白
C.丹参
D.川芎
E.降香
A
B
C
D
E
B
薤白辛开行滞,苦泄痰浊,能散阴寒之凝结而温通胸阳,可用于寒痰凝滞,胸阳不宣所导致的胸闷作痛的胸痹证。
37. 治疗气血不足,疮疡脓成不溃或溃久不敛,常选用的药物是
A.山药
B.西洋参
C.白术
D.黄芪
E.太子参
A
B
C
D
E
D
黄芪能补气而有良好的托毒生肌作用,可治疗气血不足,疮疡脓成不溃或溃久不敛。
38. 下列选项中,主归脾、胃、大肠经的药物是
A.沉香
B.檀香
C.枳实
D.佛手
E.香橼
A
B
C
D
E
C
中药的归经是以脏腑、经络理论为基础,以所治疗的具体病证为依据,通过临床实践,从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。沉香功能行气止痛,温中止呕,纳气平喘,主归脾、胃、肾经;檀香功能行气止痛,散寒调中,主归脾、胃、肺经;佛手与香橼皆能疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰,主归肝、脾、胃、肺经;枳实功能破气消积,化痰除痞,主治食积证、胃肠热结气滞证,以及痰滞胸脘痞满,胸痹结胸,因此枳实主归脾、胃、大肠经。
39. 水肿胀满,大便秘结,小便不利,首选药物是
A.大黄
B.牵牛子
C.番泻叶
D.巴豆
E.芒硝
A
B
C
D
E
B
牵牛子既能泻水,能利尿,使水湿从二便而解,故为治疗水肿胀满,大便秘结,小便不利的首选药物。
40. 下列除哪组外,均为治疗肝火目赤肿痛的药组
A.夏枯草、密蒙花
B.龙胆草、赤芍
C.青葙子、决明子
D.石决明、谷精草
E.女贞子、枸杞子
A
B
C
D
E
E
女贞子、枸杞子滋补肝肾、明目,治疗肝肾阴虚所导致的目晴不明。夏枯草、密蒙花、龙胆草、赤芍、青葙子、决明子、石决明、谷精草都能清肝明目,治疗肝火目赤肿痛。
41. 下列除哪组药外都具有疏散风热明目的作用
A.桑叶、菊花
B.蝉蜕、蔓荆子
C.谷精草、刺蒺藜
D.木贼、薄荷
E.夏枯草、密蒙花
A
B
C
D
E
E
夏枯草的作用为清肝火、散郁结,密蒙花的作用为清热养肝、明目退翳,不具有疏散风热的作用。
42. 下列哪类药材的采收时节是错误的
A.全草类药材如益母草、荆芥等宜在植株成长充分或开花时采收
B.叶类药材如大青叶、艾叶等宜在花蕾将开放或正开时采收
C.果实类药材如白豆蔻、茴香等应在完全成熟时采摘
D.根和根茎类药材如天麻、大黄等宜在早春或晚秋采收
E.树皮类药材如黄柏、杜仲等宜在春夏植物生长旺盛时采收
A
B
C
D
E
C
茴香、白豆蔻等干果成熟后很快脱落,或果壳裂开,种子散失,最好在开始成熟时适时采取。
43. 下列除哪项外,均为苦味药的作用
A.清泄火热
B.泻火存阴
C.通利小便
D.通泄大便
E.降泄逆气
A
B
C
D
E
C
中医五味理论认为,苦能泄、能燥、能坚。泄的含义较广,有指通泄的,如大黄泻下通便,用于热结便秘;有指降泄的,如杏仁降泄肺气,用于肺气上逆之咳喘,枇杷叶除能降泄肺气外,还能降泄胃气,用于胃气上逆之呕吐呃逆;有指清泄的,如栀子、黄芩清热泻火,用于火热上炎,神躁心烦,目赤口苦等证。燥即燥湿,用于湿证,但湿证有寒湿、湿热的不同,温性的苦燥药如苍术、厚朴,用于寒湿证,称为苦温燥湿;寒性的苦燥药如黄连、黄柏,用于湿热证,称为苦寒燥湿。“苦能坚”的提法源于《内经》。《素问·脏器法时论》说:“肾欲坚,急食苦以坚之。”后世举知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛的痿证为例,认为苦能坚阴,并以“泻火存阴”之理解释之。
44. 巴豆内服剂量是
A.0.3~0.6g
B.0.7~0.9g
C.0.1~0.3g
D.0.01~0.03g
E.0.5~1g
A
B
C
D
E
C
巴豆有大毒。0.1~0.3g是内服剂量。
45. 下列哪组是专治脾肺气虚的药组
A.人参、党参、西洋参
B.党参、黄芪、太子参
C.人参、白术、山药
D.黄芪、人参、白扁豆
E.党参、大枣、黄精
A
B
C
D
E
B
党参、黄芪、太子参皆能补脾气、益肺气,治疗脾肺气虚。西洋参不能补脾气,白术不能补肺气,白扁豆不能补肺气,大枣不能补肺气。
46. 秋感小寒,头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦者,治宜选用
A.加味香苏散
B.小青龙汤
C.杏苏散
D.苓甘五味姜辛汤
E.以上都不适宜
A
B
C
D
E
C
杏苏散治疗外感凉燥证。症见头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,苔白脉弦。
47. 方药配伍中寓“清金治木”之义的是
A.桑菊饮
B.泻白散
C.凉隔散
D.羚角钩藤汤
E.镇肝息风汤
A
B
C
D
E
E
镇肝息风汤中配伍玄参、天冬。
48. 羚角钩藤汤的功用是
A.凉肝息风,滋阴养血
B.清热凉肝,滋阴潜阳
C.凉肝息风,增液舒筋
D.清热凉肝,镇惊安神
E.平肝潜阳,息风止痉
A
B
C
D
E
C
羚角钩藤汤足凉肝息风,增液舒筋。
49. 暖肝煎的功用是
A.暖肝温胃,行气止痛
B.行气疏肝,散寒止痛
C.行气止痛,软坚散结
D.温脾暖肝,散寒止痛
E.以上都不是
A
B
C
D
E
E
暖肝煎的功用是温补肝肾,行气止痛。
50. 安宫牛黄丸的功用是
A.清热开窍,豁痰解毒
B.清热泻火,开窍安神
C.清心解毒,开窍安神
D.清热开窍,息风止痉
E.以上都不是
A
B
C
D
E
A
安宫牛黄丸清热开窍,豁痰解毒。
51. 酸枣仁汤中配伍茯苓的主要用意是
A.健脾渗湿
B.利水消肿
C.渗湿止泻
D.利水蠲饮
E.宁心安神
A
B
C
D
E
E
52. 牡蛎散的功用是
A.镇惊安神
B.益气养阴
C.益阴潜阳
D.益气固表
E.固表敛汁
A
B
C
D
E
E
牡蛎散益气固表,敛阴止汗。
53. 下列何药不是一贯煎的组成药物
A.北沙参
B.天门冬
C.麦门冬
D.生地黄
E.枸杞子
A
B
C
D
E
B
一贯煎组成为生地、枸杞子、北沙参、麦冬、当归、川楝子。
54. 吴茱萸汤、小建中汤、理中丸三方均具有的功用是
A.温中化湿
B.温中补虚
C.温中降逆
D.健脾止泻
E.缓急止痛
A
B
C
D
E
B
吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕;小建中汤的功用是温中补虚,和胃缓急;理中丸的功用是温中散寒,补气健脾。
55. 痛泻要方中配伍防风的用意是
A.疏风解表
B.祛风止痛
C.祛风除湿
D.散肝舒脾
E.发散郁火
A
B
C
D
E
D
配伍防风意在配白芍以疏肝,合白术以理脾,升阳胜湿助止泻,并为脾经之引经药。
56. 再造散的组成中含有的药物是
A.熟地黄、怀牛膝
B.生附子、炮干姜
C.熟附子、煨生姜
D.怀牛膝、枸杞子
E.生地黄、怀牛膝
A
B
C
D
E
C
再造散组成为熟附子、煨生姜、人参、黄芪、川芎、桂枝、甘草、细辛、羌活、防风。
57. 以滋阴疏肝为主要功用的方剂是
A.二至丸
B.左金丸
C.玉女煎
D.一贯煎
E.芍药汤
A
B
C
D
E
D
一贯煎滋阴疏肝。
58. 槐花散中配伍荆芥穗的主要用意是
A.发汗解表
B.透达郁热
C.祛湿止带
D.疏风止血
E.疏风止痒
A
B
C
D
E
D
槐花散中配伍荆芥穗意在辛散疏风,配合君臣药,疏风理血。
59. 外感于寒,内伤于湿,症见恶寒发热,头痛头重,无汗胸闷,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮而细软者,洽宜选用
A.新加香薷散
B.藿香正气散
C.羌活胜湿汤
D.九味羌活汤
E.以上都不适宜
A
B
C
D
E
B
藿香正气散治疗外感风寒,内伤湿滞,症见霍乱吐泻,恶寒发热,腹痛。
60. 肝郁血虚,脾失健运,见两胁作痛,神疲食少,脉虚弦者,治宜选用
A.一贯煎
B.越鞠丸
C.逍遥散
D.四逆散
E.以上都不适宜
A
B
C
D
E
C
逍遥散主治肝郁血虚脾弱证,症见两胁作痛,头痛目眩,神疲食少,脉虚弦。
61. 小儿虫积,腹痛时作,面黄体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便失常者,治疗宜用
A.肥儿丸
B.布袋丸
C.化虫丸
D.伐木丸
E.乌梅丸
A
B
C
D
E
A
备选项所列五方,均属驱虫剂范畴。其中乌梅丸为温脏安蛔之剂,主治蛔厥;伐木丸功能消积、燥湿、泻肝、驱虫,适用于钩虫所致之黄肿病;化虫丸纯由杀虫药物组成,为驱杀肠中诸虫之通剂,适用于肠道寄生虫病而体质较好者。题干所述病证,当属虫积成疳,且有“疳热”征象,三方皆不适宜。布袋丸与肥儿丸均治虫疳,但布袋丸驱虫消疳与补中健脾并进,适于虫积日久,脾胃虚弱者;肥儿丸杀虫消积,健脾清热,适用于虫积腹痛,消化不良,积久成疳,脾虚胃热者。两者相较,A当是最佳选择。
62. 我国历史上第一部详析方剂理论的专著是
A.《伤寒论》
B.《圣济总录》
C.《医方集解》
D.《医方考》
E.《古今名医方论》
A
B
C
D
E
D
在备选项中,《伤寒论》是治疗伤寒热病的方书;《圣济总录》是宋徽宗时由朝廷组织人员编撰的方书;《医方集解》和《古今名医方论》均为清代方论之作。唯《医方考》是明代吴琨,选方700首,“考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故”,是历史上第一部详细论述方剂的理论专著。
63. 下列方剂中,用炮姜的是
A.温经汤
B.半夏泻心汤
C.血府逐瘀汤
D.生化汤
E.失笑散
A
B
C
D
E
D
温经汤主治冲任虚寒,瘀血阻滞所致之月经不调或久不受孕,故用生姜与半夏相配,和降阳明之气而散结,以助祛瘀调经;半夏泻心汤主治中虚邪陷,寒热互结所致之心下痞,故用干姜与半夏、黄芩、黄连相配,寒热并用,苦降辛开,亦除心下之痞结;生化汤主治产后血虚受寒,恶露不行,小腹冷痛之证,故用炮姜与当归、川芎相配,以温经和血、化瘀止痛。血府逐瘀汤和失笑散两方的组成药物中皆不用姜。
64. 钱××,女,30岁,癎证发作时昏仆抽搐,吐涎,平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦且干,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,辨证为痰火壅实,治宜选用
A.牛黄清心丸
B.竹沥达痰丸
C.更衣丸
D.礞石滚痰丸
E.当归龙荟丸
A
B
C
D
E
B
痰火壅实之癎证,以竹沥达痰丸祛痰泻火通腑。
65. 明确将咳嗽分为外感、内伤两大类的是哪一部书
A.《景岳全书》
B.《诸病源候论》
C.《医学心悟》
D.《金匮要略》
E.《千金要方》
A
B
C
D
E
A
《景岳全书》将咳嗽归纳为外感、内伤两大类。
66. 治疗寒湿腰痛的主方是
A.石韦散 B.乌头汤
C.实脾饮 D.肾着汤
A
B
C
D
E
D
67. 我国现存治疗肺痨的第一部专著是
A.《太平圣惠方》
B.《中藏经》
C.《普济本事方》
D.《十药神书》
E.《肘后方》
A
B
C
D
E
D
葛可久著《十药神书》,为治疗肺痨我国现存的第一部专著。
68. 患者鼻衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红苔黄,脉数。治疗宜选
A.白虎汤
B.玉女煎
C.泻白散
D.茜根散
E.化肝煎
A
B
C
D
E
B
胃热炽盛之鼻衄。当以玉女煎清冒泻火。
69. 下列哪项不是不寐的主要病因
A.思虑劳倦,伤及心脾
B.心虚胆怯,心神不安
C.阴虚火旺,肝火扰心
D.阳不交阴,水火不济
E.瘀血阻络,心失所养
A
B
C
D
E
E
思虚劳倦,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素,都可影响心神而导致不寐。
70. 某患者,36岁,平素性情急躁易怒,近日因工作不顺而致失眠,不思饮食,口渴喜饮,口苦目赤,小便短赤,舌红苔黄,脉象弦数。治疗选用
A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.黄连温胆汤
D.龙胆泻肝汤加味
E.滋水清肝饮
A
B
C
D
E
D
属肝郁化火之不寐,以龙胆泻肝汤加味疏肝泄热,佐以安神。
71. 偏头痛的病机多为
A.肾虚精髓不足
B.气血亏虚,不荣于脑
C.外邪侵袭,阻遏络道
D.瘀血阻滞脑络
E.肝经风火上扰
A
B
C
D
E
E
偏头痛多系肝经风火所导致。
72. 下列何项不是郁证的临床特点
A.失眠多梦
B.情绪不宁
C.烦急易怒
D.胁肋胀痛
E.四肢厥冷
A
B
C
D
E
E
郁证主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等。无四肢厥冷。
73. 胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口干且苦,舌红少苔,脉弦而数者,宜选用
A.青皮、陈皮
B.旋覆花、郁金
C.延胡索、香附
D.绿萼梅、川楝子
E.柴胡、枳壳
A
B
C
D
E
D
从肝胃郁热伤阴之胃痛,可用绿萼梅、川楝子等理气而不伤阴的解郁止痛药。
74. 胃脘痞硬而痛,干噫食臭,腹中雷鸣下利,舌苔黄白相兼,脉弦数。其证候是
A.饮食停滞
B.肝胃郁热
C.寒湿中阻
D.脾胃气虚
E.寒热错杂
A
B
C
D
E
E
通过胃脘痞硬而痛可诊断为胃痛,干噫食臭说明胃热上犯,腹中雷鸣下利说明脾虚有寒。其证候是上热下寒,寒热错杂。
75. 喘咳久病,神志恍惚,谵语,烦躁不安,肢体抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,舌质暗红,苔黄腻,脉细滑数。其治法是
A.涤痰、开窍、息风
B.清肺化痰,降逆平喘
C.清肺平肝,化痰开窍
D.清肝息风,化痰开窍
E.豁痰开窍,降逆平喘
A
B
C
D
E
A
主证是喘咳久病,神志恍惚,谵语,烦躁不安;兼次证是肢体抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽;舌脉象是舌质暗红,苔黄腻,脉细滑数。从主证可诊断为肺胀——痰蒙神窍,根据兼次证、舌脉象可知痰热蕴肺、肝风内动。应急宜涤痰、开窍、息风。选项E中虽提到豁痰、开窍,但无息风止痉,本证为痰热内盛,痰迷心窍、肝风内动所致,因此不够全面。
76. “实”的病机最根本的是
A.邪气亢盛
B.脏腑功能亢盛
C.气血郁滞
D.水液停积
E.痰浊壅阻
A
B
C
D
E
A
“实”的病机变化最根本的方面是邪气亢盛。
77. “味过于酸”,则
A.大骨气劳,短肌,心气抑
B.肝气以津,脾气乃绝
C.脾气不濡,胃气乃厚
D.心气喘满,色黑,肾气不衡
E.筋脉沮弛,精神乃央
A
B
C
D
E
B
78. 下列情志相胜关系中,哪一项是错误的
A.惊胜怒
B.恐胜喜
C.怒胜思
D.喜胜忧
E.思胜恐
A
B
C
D
E
A
《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐。”悲为肺志,属金;怒为肝志,属木;金能克木,故悲胜怒。
79. 五行相乘,下列哪种说法是正确的
A.母气有余而乘其子
B.子气有余而乘其母
C.气有余则制己所胜
D.气有余则乘己所不胜
E.气不及则己所胜侮而乘之
A
B
C
D
E
C
相乘是过度的克制、制约,相侮是反向的克制、制约。母行、子行的太过或不及引起的异常变化,属母子相及的影响,是相生的异常,而不是相克的异常,不属相乘或相侮。“气有余则乘己所不胜”《素问·五运行大论》的原文为气有余则“侮所不胜”。“气不及则己所胜侮而乘之”《素问·五运行大论》的原文为气不及则“己所胜轻而侮之”。“气有余则制己所胜”指五行相乘,是一行太过,对所胜之行过度克制的变化,是正确的。
80. 阴证的舌象,应为
A.舌质苍老
B.舌质胖嫩
C.舌质红绛
D.舌有芒刺
E.舌上生痈
A
B
C
D
E
B
舌质胖嫩符合阴证的舌质表现。舌质苍老,舌质红绛,舌有芒刺,舌上生痈等舌象表现都为实证或热证舌象特点。
81. 寒邪客肺证与饮停于肺证的区别有
A.有无咳嗽
B.有无气喘
C.痰质稀
D.痰色白
E.有无既往发作史
A
B
C
D
E
E
两证都呈急性发病,但寒邪客肺证为实证。饮停于肺证为本虚标实证,有既往史。
82. 下列哪项不是引起血瘀的常见因素
A.寒凝
B.气滞
C.气虚
D.外伤
E.阴虚
A
B
C
D
E
E
外伤损伤血络,血液不能正常运行,也可致血瘀。寒邪凝滞,血液运行缓慢,可见血瘀;气滞或气虚,其推动血液运行的功能障碍,亦可形成血瘀。
83. 腋肿,甚则胸胁支满,是哪条经脉病证的临床表现
A.手少阴心经病证
B.手厥阴心包经病证
C.手阳明大肠经病证
D.足阳明胃经病证
E.手太阴肺经病证
A
B
C
D
E
B
出自《灵枢·经脉》“心主手厥阴之脉,……是动则病手心中热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满。”
84. 下列哪味药既能活血又能行气
A.桃仁
B.红花
C.丹参
D.川芎
E.五灵脂
A
B
C
D
E
D
川芎既能活血祛瘀以调经,又能行气开郁而止痛,为血中气药,具有活血行气的作用。
85. 具有祛风通络、杀虫止痒功效的药物是
A.海风藤
B.海桐皮
C.络石藤
D.臭梧桐
E.桑枝
A
B
C
D
E
B
海桐皮可祛风湿、通经络、杀虫止痒。
86. 朱砂入药的正确炮制方法是
A.水飞
B.炙
C.煅
D.煨
E.淬
A
B
C
D
E
A
朱砂含硫化汞,遇火则析出水银,有大毒,应用水飞法炮制。
87. 下列除哪项外,均为天麻和全蝎的适应证
A.小儿急惊
B.脾虚慢惊
C.肝阳眩晕
D.风湿痹症
E.破伤风证
A
B
C
D
E
C
全蝎有息风止痉、解毒散结、通络止痛作用,治疗急慢惊风、破伤风、中风面瘫、疮痈肿毒、瘰疬结核、偏正头痛、风湿痹痛等,全蝎不能治疗肝阳眩晕;天麻有息风止痉、平肝潜阳的作用,治疗肝风内动、惊癎抽搐、急慢惊风、破伤风、肝阳上亢所导致的眩晕、头痛、风湿痹痛、肢体麻木等。
88. 有止血作用的补血滋阴润燥药是
A.制首乌
B.桑椹
C.旱莲草
D.阿胶
E.熟地黄
A
B
C
D
E
D
制首乌、桑椹、熟地黄无止血作用;旱莲草无补血润燥作用;阿胶能补血止血、滋阴润燥。
89. 我国历史上最早从理论上剖析方剂的医家是
A.张仲景
B.成无己
C.李时珍
D.汪昂
E.吴鹤皋
A
B
C
D
E
B
金·成无己的《伤寒明理论·药方论》是首次依据君臣佐使剖析《伤寒论》数方。
90. “制方之用,大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也”一语出自
A.《黄帝内经》
B.《伤寒论》
C.《伤寒明理论》
D.《医学心悟》
E.《医学源流论》
A
B
C
D
E
C
“制方之用,大、小、缓、急、奇、偶、复、七方是也”一语出自金-成无己《伤寒明理论》,其他备选项中均无此语。
91. 下元虚寒,症见小便白浊,频数无度,尿如米泔,凝如膏糊者,治宜选用
A.缩泉丸 B.桑螵蛸散
C.萆
分清饮 D.水陆二仙丹
E.以上都不宜
A
B
C
D
E
C
萆
分清饮治疗虚寒白浊,症见小便白浊,频数无度,尿如米泔,凝如膏糊。
92. 完带汤主治证候所涉及的脏腑是
A.心、脾
B.脾、肾
C.肝、肾
D.肝、脾
E.脾、肺
A
B
C
D
E
D
完带汤治疗脾虚肝郁,湿浊带下,病在肝脾。
93. 胸部隐痛,甚则胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下上抢心,舌苔白腻,脉沉弦者,治宜选用
A.瓜蒌薤白白酒汤
B.瓜蒌薤白半夏汤
C.枳实薤白桂枝汤
D.丹参饮
E.血府逐瘀汤
A
B
C
D
E
C
枳实薤白桂枝汤主治胸痹,以气从胁下上抢心,舌苔白腻,脉沉弦。
94. 卒然腹中绞痛,欲吐不得吐,欲泻不得泻,烦躁闷乱,四肢厥冷,头面汗出,舌苔白腻,脉象沉浮者,治疗首选方是
A.藿香正气散
B.附子理中丸
C.玉枢丹
D.四逆散
E.苏合香丸
A
B
C
D
E
C
95. 患者低热数年,以劳累后为著,伴头痛头晕,倦怠乏力,舌淡,脉虚。其发热的证候是
A.阴虚
B.气虚
C.血虚
D.肝郁
E.阳虚
A
B
C
D
E
B
内伤发热病程多缠绵,常由情志、饮食、劳倦等病因所引起,临床多表现为低热,气血、阴精亏虚及脏腑功能失调是其共同的病机。临床常见肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热等。中气不足、脾胃气衰,阴火内生,故见发热;本有气虚,劳则耗气,故发热多在劳累后发生或加重;脾胃虚衰,气血生化不足,脏腑经络无以充养,以致头晕、乏力、头痛、倦怠,舌质淡,脉虚。
96. 燥热便秘的治法宜
A.清热通便
B.清热润肠
C.养血润汤
D.益气润肠
E.以上均不是
A
B
C
D
E
B
气虚便秘,宜益气润肠;血虚便秘宜养血润肠;热秘宜清热润肠。
97. 咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下,胸中窒闷,呕恶,口苦,舌苔黄而腻,脉滑数。治疗宜用
A.温胆汤
B.涤痰汤
C.二陈汤
D.半夏厚朴汤
E.柴胡疏肝散
A
B
C
D
E
A
肝郁乘脾,脾运不健,生湿聚痰,痰气郁结于胸膈之上,故咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下;气失舒展则胸中窒闷;而呕恶、口苦,舌苔黄而腻,脉滑数是痰热阻滞所致,可以选用温胆汤加减治疗。而半夏厚朴汤化痰利气解郁,治疗痰气郁滞的郁证;二陈汤、涤痰汤具有化痰理气的作用;柴胡疏肝散具有疏肝理气解郁的作用,治疗肝气郁结的郁证。
98. 治疗中风半身不遂,其选穴、配穴原则应以
A.太阳经穴为主,辅以阳明、少阳经穴
B.阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴
C.任脉经穴为主,辅以三阳经穴
D.厥阴经穴为主,辅以阳明经穴
E.少阳经穴为主,辅以阳明、太阳经穴
A
B
C
D
E
B
99. 下列病证适用于隔附子饼灸的是
A.寒性腹痛
B.风寒感冒
C.阳痿早泄
D.寒湿痹证
E.肺痨
A
B
C
D
E
C
100. 患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握同,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑,治宜选用
A.局方至宝丹
B.安宫牛黄丸
C.清开灵注射液
D.苏合香丸
E.菖蒲郁金汤
A
B
C
D
E
D
中风之中脏腑闭证之阴闭,痰湿偏盛,风夹痰湿,上蒙清窍,内闭经络所导致。以苏合香丸豁痰息风,辛温开窍。
二、B型题
A.上出息道,下走气街B.熏于肓膜,散于胸腹
C.通过三焦,流行全身D.上荣于头目
E.与血同行,环周不休
1. 营气的分布是
A
B
C
D
E
E
2. 元气的分布是
A
B
C
D
E
C
A.眩晕耳鸣
B.胁肋灼痛
C.手足震颤
D.乳房胀痛
E.舌红苔黄
3. 肝阴虚证可见
A
B
C
D
E
B
4. 肝阳上亢证可见
A
B
C
D
E
C
血凝后色黑,外伤后局部青紫故瘀血可见黑色,青色。黑属水,水多无色或色白,故可见黑色,白色。
A.射干
B.鱼腥草
C.紫草
D.苦参
E.蒲公英
5. 功能清热解毒、排脓利尿的药物是
A
B
C
D
E
A
6. 功能凉血活血、解毒透疹的药物是
A
B
C
D
E
A
肝阴虚证与肝阳上亢证都存在眩晕耳鸣的表现,肝阳上亢证因气血上冲而致眩晕耳鸣,肝阴虚证因阴虚不能滋养头目而致眩晕耳鸣。
A.温肺祛痰,利气散结
B.化痰止咳,和胃降逆
C.消痰行水,降气止呕
D.降气祛痰,宣散风热
E.燥湿化痰,祛风止痉
7. 白芥子具有的功效是
A
B
C
D
E
B
8. 白附子具有的功效是
A
B
C
D
E
C
射干作用是清热解毒、祛痰利咽;鱼腥草的作用是清热解毒、排脓利尿;紫草的作用是凉血活血、解毒透疹;苦参的作用是清热燥湿、祛风杀虫、利尿;蒲公英的作用是清热解毒、利湿。
A.天麻钩藤饮
B.小活络丹
C.大秦艽汤
D.玉真散
E.消风散
9. 治疗风邪初中经络宜用
A
B
C
D
E
A
10. 治疗风寒湿痹宜用
A
B
C
D
E
E
白芥子能温肺祛痰、利气散结、通络止痛;白附子能燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结。
A.补气升阳
B.益气固表
C.补气行血
D.益气托毒
E.补气行水
11. 补阳还五汤中重用黄芪的用意是
A
B
C
D
E
C
12. 防己黄芪汤中重用黄芪的用意是
A
B
C
D
E
B
天麻钩藤饮宜用于肝阳偏亢,肝风上扰所致的头痛、头晕、失眠等症;玉真散宜用于破伤风;消风散宜用于风疹、湿疹。唯有大秦艽汤具有祛风清热、养血活血的功用,宜用于风邪初中经络;小活络丹具有祛风除湿、化痰通络、活血止痛的功用,宜用于风寒湿痹。
A.芍药、当归
B.当归、生地
C.生地、木通
D.木通、黄芩
E.黄芩、栀子
13. 龙胆泻肝汤与清胃散的组成药物中含
A
B
C
D
E
C
14. 龙胆泻肝汤与凉膈散的组成药物中含
A
B
C
D
E
E
补阳还五汤中重用黄芪的用意是大补脾胃元气,补气行血。防己黄芪汤中重用黄芪的用意是益气固表,补气行水。
A.连理汤
B.驻车丸
C.地榆散或槐角丸
D.香连丸
E.乌梅丸
15. 久痢不愈,痢下赤白脓血,或下鲜血黏稠,脐腹灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,舌质红绛,少苔,或舌光红乏津,脉细弱,宜选何方
A
B
C
D
E
B
16. 便血鲜红,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,苔黄腻,脉濡数,宜选何方
A
B
C
D
E
E
龙胆泻肝汤组成为龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、当归、生地、柴胡、生甘草、清胃散组成为升麻、黄连、当归、生地、牡丹皮。凉膈散组成为朴硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷、竹叶。
A.气滞湿阻
B.寒湿困脾
C.湿热蕴结
D.湿毒浸淫
E.脾虚湿困
17. 腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面、下肢浮肿,脘腹痞闷,得热稍舒,身困怯寒,便溏尿少,舌苔白腻,脉缓者,证属
A
B
C
D
E
B
18. 眼睑浮肿,延及全身,小便不利,身发疮痍,甚至溃烂,恶风发热,舌红苔薄黄,脉滑数者,证属
A
B
C
D
E
C
前者为阴虚痢疾,以驻车丸养阴清肠;后者为肠道湿热之便血,以地榆散或槐角丸清化湿热,凉血止血。
A.按病变部位以局部取穴配肾俞、太溪
B.按病变部位以局部取穴配阴陵泉
C.按病变部位以局部取穴配行间、太冲
D.按病变部位以局部取穴配大椎、曲池
E.按病变部位以局部取穴配膈俞、血海
19. 治疗热痹宜
A
B
C
D
E
E
20. 治疗行痹宜
A
B
C
D
E
D
脾虚湿困之臌胀。湿毒浸淫之水肿。
21. 治疗着痹宜
A
B
C
D
E
D
A.十二井穴、水沟、太冲、丰隆、劳宫
B.风池、侠溪、肝俞、太冲、肾俞、太溪
C.头维、内关、中脘、丰隆、阴陵泉
D.百会、足三里、心俞、脾俞、胃俞
E.百会、太阳、风池、合谷
22. 中风闭证最佳选穴
A
B
C
D
E
E
23. 眩晕肝阳上亢最佳选穴
A
B
C
D
E
A
24. 外感头痛最佳选穴
A
B
C
D
E
B
A.上出息道,下走气街
B.熏于肓膜,散于胸腹
C.通过三焦,流行全身
D.上荣头目,达于周身
E.与血同行,环周不休
25. 宗气的分布是
A
B
C
D
E
A
26. 卫气的分布是
A
B
C
D
E
B
A.阴寒内实
B.阳盛实热
C.气血不足
D.脾胃虚弱
E.失血伤阴
27. 牢脉的主病有
A
B
C
D
E
A
28. 促脉的主病有
A
B
C
D
E
B
促脉主病为阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主肿痈,因阳盛热结,阴不和阳,故见脉来急数有力而时见一止。牢脉主阴寒内实,疝气癥瘕,实邪阻络,正气与之相搏,脉气充盈,脉道紧张,则有弦、实、长、大之象,阴寒内积,阳气沉潜则见沉象。
A.酸枣仁汤
B.黄连阿胶汤
C.琥珀多寐丸
D.镇肝息风汤
E.麦味地黄丸
29. 心烦不寐,心悸不宁,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,舌红,脉细数者,治疗宜首选
A
B
C
D
E
B
30. 虚烦不寐,咽干口燥,舌红,脉弦细者,治疗宜首选
A
B
C
D
E
A
备选项中五首方剂均有滋阴作用,但又各有不同。前三首方皆是安神剂,其中酸枣仁汤能养肝血以宁心神,清内热以除虚烦;黄连阿胶汤能心肾相交,水升火降,清热安神,重在滋阴降火;琥珀多寐丸能养血清热,安神定志,适用于病后血虚肝热而不寐者。而镇肝息风汤为平息内风之剂,重在滋阴潜阳,镇肝息风;麦味地黄丸纯为补阴剂,主要是滋肺肾之阴。题中心烦不寐,心悸不宁,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,舌红,脉细数,说明肾阴不足,相火妄动,为阴虚火旺之象,宜首选黄连阿胶汤治疗以滋阴降火,养心安神;题中虚烦不寐,咽干口燥,舌红,脉弦细,说明肝血不足,阴虚内热,宜首选酸枣仁汤治疗以养血安神、清热除烦。
三、X型题
1. 三焦主持诸气的内涵是
A.三焦为决渎之官
B.三焦为气升降出入之通道
C.三焦主通行三气
D.三焦为气化之场所
A
B
C
D
BCD
三焦是周身之气出入的通道,又是气化的场所。《难经·三十一难》指出,三焦“主通行三气(指宗气、营气和卫气),经历五脏六腑”。而元气根于肾,通过三焦而通达充沛于全身,因而称为“主持诸气”。“三焦为决渎之官”,是说三焦为水液运行升降出入的道路,三焦具有疏通水道,运行水液的作用。此与主持诸气无直接联系。
2. “木日曲直”比喻肝的生理功能和特点是
A.肝喜条达
B.肝恶抑郁
C.肝藏血,调节血量
D.肝主疏泄
A
B
C
D
ABD
具有生理活性的树木可曲可直,枝叶条达,并有生发的特性。人体的肝性喜条达而恶抑郁,并有主疏泄的功能,故肝属木。这些生理功能和特点,可与木性曲直相类比而被归属于木之系统。干扰项C,肝藏血而调节血量,血属阴而濡养周身,肝藏一定血量,可制约刚气之升腾,此与“木日曲直”无法类比和归纳。
3. 胃气虚的病理表现为
A.饮食无味,胃纳不佳
B.脘腹胀满,隐痛
C.恶心呕吐,呃逆嗳气
D.升举无力,内脏下垂
A
B
C
D
ABC
4. 经络的气血逆乱可见
A.眩晕跌仆
B.咽痛目赤
C.咯血、衄血
D.腹部剧痛
A
B
C
D
AC
经络的气血逆乱,主要指南于经气的升降逆乱,从而影响及气血的正常运行,导致气血的上逆或下陷而发病。经络气血逆乱,多引起人体阴阳之气不相顺接,发为厥逆,如“巨阳之厥……发为眩仆”。即是眩晕跌仆,昏不知人。另外,经气的逆乱,又多是导致出血的原因,如气火上逆的咯血、吐血、衄血,即与经气上逆有关。又如肝火犯肺的咯血,即因肝经火热引发经气逆乱,上犯于肺所致。阳明热盛之鼻衄,亦是阳明经气逆乱,火热上攻所致。咽痛目赤、腹部剧痛等,均非经络气血逆乱证候,亦非由经气逆乱所致。
5. 在气的生成过程中,尤为重要的是
A.肺的呼吸功能
B.肾的闭藏功能
C.脾胃的运化功能
D.肝的疏泄功能
A
B
C
D
ABC
气的生成来源有两个方面,一是自然界的清气,二是水谷精化的水谷精微之气,三是肾精化的精气。
6. 水谷精微的转输和布散依赖于
A.肝的疏泄功能
B.肺的宣发功能
C.肾的气化功能
D.脾的升清功能
A
B
C
D
BD
肺主宣发,输精于皮毛,将水谷精微向上向外布散;脾主升清,以升为健,将水谷精微向上转输,两者与水谷精微的转输和布散关系密切。
7. 心开窍于舌的主要机理是
A.舌为心之苗
B.心气通于舌
C.心血荣于舌
D.手少阴心经之别系于舌本
A
B
C
D
BCD
又称心在窍为舌,舌为心之苗,即心开窍于舌之意,不是心开窍于舌的主要机理,因果混淆。
8. 但头汗出的原因有
A.中焦湿热
B.上焦邪热
C.外感风热
D.虚阳上越
A
B
C
D
ABD
因上焦邪热或中焦湿热循阳经上蒸头面所导致,或重危病人精气衰竭,阴阳离绝,虚阳上越,津随阳泄所导致。
9. 寒热真假,假象常表现在以下哪几个方面
A.面色
B.舌象
C.肢体
D.皮肤
A
B
C
D
ACD
寒热假象往往表现在面色、四肢、皮肤方面。
10. 舌淡、苔白滑可见于
A.脾气下陷
B.脾阳虚
C.脾不统血
D.胃寒
A
B
C
D
BD
舌淡为虚象,而苔白滑为水泛或寒象,敝见于阳虚水泛,或胃虚寒。
11. 弦脉的主病有
A.宿食
B.痰饮
C.热盛
D.痛证
A
B
C
D
BD
弦脉主病为肝胆病,诸痛,痰饮,疟疾。肝失疏泄,或痰饮,诸痛都有气机不利表现。
12. 下焦病证的症状有
A.手足瘛疚 B.舌绛苔少
C.心中
大动 D.唇裂舌焦
A
B
C
D
ABC
下焦病证为温热之邪犯及下焦,劫夺肝肾之阴所表现的证候,表现身热颧红,手足心热甚于手足背,心中
大动,神倦脉虚,舌绛苔少,甚或时时欲脱等表现。热邪久留,真阴被灼,水亏木旺,筋失所养则手足瘛
,阴虚水亏,虚风内扰则心中儋儋大动,舌绛苔少是阴精耗竭之象。唇裂舌焦为中焦阳明燥热的表现。
13. 肝阳上亢证与肝火上炎证的共同表现有
A.眩晕耳鸣
B.口苦咽干
C.面红目赤
D.舌红
A
B
C
D
ACD
肝阳上亢证是指肝阳亢于上,肾阴亏于下所表现的证候,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、失眠多梦、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦有力或弦细数等为主要表现;肝火上炎证(又称肝火炽盛证)是指肝经火盛,循经上扰所表现的证候,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、或耳内肿痛流脓、口苦咽干、急躁易怒、胁肋灼痛、不寐或噩梦纷纭、尿黄便结、舌红苔黄、脉弦数等为主要表现。从疾病性质来说,虽前者为上实下虚,后者为实汪,但两者均存在里热及肝阳或肝火上扰的病机特点,具有一些共同的表现。
14. 肺肾阴虚的临床表现有
A.失眠多梦
B.声音嘶哑
C.男子遗精
D.心悸咳喘
A
B
C
D
BC
阴虚虚火灼金,则声音嘶哑,热扰精室,则遗精。肺肾阴虚指肺肾两脏阴液亏虚,虚火内扰,肺失清肃而表现的虚热证候。
15. 凉燥与温燥相同的症状是
A.鼻塞
B.面赤
C.舌干
D.脉浮
A
B
C
D
CD
凉燥与温燥都表现为燥邪致病的干燥少津症状,故干咳无痰,或痰少而黏,唇、舌、口、鼻部位的干燥,脉浮为两者的共同表现,而凉燥为兼有风寒表现的卫表证,温燥为兼有风热表现的卫表证。
16. 以下所述属不正确的是
A.甘能缓急,如饴糖能缓解脘腹挛痛
B.酸味药均兼有涩味,具有收敛作用
C.利小便可以实大便,如车前子治泄泻
D.苦泄,就是指苦味有泻火作用
A
B
C
D
BD
总论。酸味药不都兼有涩味,如白芍味酸但无收涩作用。苦泄不单指泻火,如通便,泄水等。
17. 下列药物中,入汤剂后下的有
A.香附
B.钩藤
C.砂仁
D.肉桂
A
B
C
D
BCD
钩藤的有效成分钩藤碱加热后易破坏,不宜久煎;砂仁和肉桂主含挥发油,久煎容易挥散,不宜久煎。
18. 入药用果实的药物是
A.决明子
B.白果
C.马兜铃
D.瓜蒌
A
B
C
D
CD
马兜铃和瓜蒌的药用部位为果实;白果为银杏的成熟种子;决明子为决明的成熟种子。
19. 功能泻肺平喘的药是
A.苏子
B.桑白皮
C.枇杷叶
D.葶苈子
A
B
C
D
BD
苏子和枇杷叶无泻肺作用;桑白皮能泻肺平喘、利尿消肿;葶苈子能泻肺平喘、利水消肿。
20. 下列选项中,性味甘平的药物有
A.党参
B.太子参
C.西洋参
D.山药
A
B
C
D
ABD
四个备选项皆属于常用的补气药,其中党参的性味是甘平,太子参的性味是甘、微苦、平,西洋参的性味是甘、微苦、寒,山药的性味是甘平。
21. 功能止呕,可治胃热呕吐的药物有
A.天花粉
B.芦根
C.竹茹
D.枇杷叶
A
B
C
D
BCD
天花粉无止呕作用,芦根能清热止呕,竹茹、枇杷叶能清胃热止呕。
22. 阿胶的功效是
A.补血
B.止血
C.滋阴
D.通便
A
B
C
D
ABC
阿胶补血止血、滋阴润肺。
23. 功能纳气平喘的药是
A.蛤蚧
B.沉香
C.代赭石
D.坎燕
A
B
C
D
ABD
代赭石能降逆平喘,非纳气平喘,蛤蚧能补肺气、助肾阳、定喘嗽、纳气平喘;沉香能温肾纳气平喘;坎燕有补肾纳气平喘的作用。
24. 治疗阴虚盗汗的药有
A.白芍
B.白术
C.柏子仁
D.五味子
A
B
C
D
ACD
白术能益气固表止汗,治疗气虚自汗。白芍敛阴止汗;柏子仁能养心阴止汗;五味子能生津敛汗,三药都能治疗阴虚盗汗。
25. 功能宣发或肃降肺气、利尿消肿的药是
A.麻黄
B.黄芪
C.浮萍
D.葶苈子
A
B
C
D
ACD
麻黄可宣发肺气、利尿消肿;浮萍可宣肺发汗、利水消肿;黄芪能补气利水,但无宣发或肃降肺气的作用。葶苈子可肃降肺气、利水消肿。
26. 下列哪些药具有收敛止血作用
A.地榆
B.白及
C.仙鹤草
D.紫珠
A
B
C
D
ABCD
仙鹤草可收敛止血、止痢杀虫;紫珠能收敛止血、解毒疗疮;地榆可凉血泄热、收敛止血、解毒敛疮;白及可收敛止血、消肿生肌。
27. 补阳还五汤具有的治疗作用是
A.助阳
B.益气
C.活血
D.通络
A
B
C
D
BCD
补阳还五汤的功用是益气、活血、通络。
28. 当归补血汤重用黄芪为君的目的是
A.补气升阳
B.补气固表
C.补气生血
D.补气行血
A
B
C
D
BC
当归补血汤重用黄芪为君药,意在补气生血和补气固表。
29. 组成药物中含有牛膝的方剂是
A.独活寄生汤
B.血府逐瘀汤
C.天麻钩藤饮
D.镇肝息风汤
A
B
C
D
ABCD
独活寄生汤组成为独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、肉桂心、人参、茯苓、甘草、干地黄、当归、芍药、川芎。血府逐瘀汤组成为桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。天麻钩藤饮组成为天麻、钩藤、石决明、牛膝、栀子、黄芩、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、益母草。镇肝息风汤组成为芍药、天冬、玄参、甘草、龟板、代赭石、茵陈、龙骨、牡蛎、麦芽、牛膝、川楝子。
30. 定癎丸具有的治疗作用是
A.涤痰
B.宣窍
C.镇惊
D.止痉
A
B
C
D
ABCD
定痼丸涤痰息风,开窍安神,方中配伍全蝎、僵蚕、天麻息风止痉,配伍琥珀、辰砂镇惊安神。
31. 人参、麦冬、五味子同用的方剂是
A.清暑益气汤
B.天王补心丹
C.炙甘草汤
D.养阴清肺汤
A
B
C
D
B
天王补心丹组成为生地、人参、丹参、元参、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、当归、茯苓、远志、五味子、桔梗、朱砂。
32. 四逆汤中炙甘草的作用是
A.解毒
B.缓峻
C.益气
D.调和诸药
A
B
C
D
ABCD
四逆汤用大辛大热之附子为君药,以温肾壮阳、祛寒救逆,干姜助附子,温散内盛之阴寒,复脾肾之阳气,用炙甘草,一解生附子毒,二缓姜、附燥烈之性,三益气守中。
33. 普济消毒饮中配伍升麻、柴胡的用意是
A.疏散发热
B.举陷升提
C.火郁发之
D.引药上行
A
B
C
D
ACD
普济消毒饮中配伍升麻、柴胡的用意是一为疏散发热;二为寓“火郁发之”之意;三为引药上行。
34. 组成药物中含半夏的方剂是
A.竹叶石膏汤
B.温经汤
C.麦门冬汤
D.完带汤
A
B
C
D
ABC
竹叶石膏汤组成为竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米;温经汤组成为人参、甘草、川芎、当归、丹皮、桂枝、生姜、半夏、芍药、麦冬、阿胶、吴茱萸;麦门冬汤组成为麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。
35. 麻黄汤中配伍炙甘草的用意是
A.扶正以助祛邪
B.缓峻以防伤正
C.缓急而止头、身疼痛
D.调和诸药
A
B
C
D
BD
麻黄汤中配伍炙甘草的用意,缓峻以防伤正,调和诸药。
36. 组成药物中含有牛膝的方剂是
A.玉女煎
B.血府逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.镇肝息风汤
A
B
C
D
ABCD
玉女煎组成为石膏、麦冬、知母、牛膝、熟地;血府逐瘀汤组成为桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草;独活寄生汤组成为独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、肉桂心、人参、茯苓、甘草、干地黄、当归、芍药、川芎;镇肝息风汤组成为芍药、天冬、玄参、甘草、龟板、代赭石、茵陈、龙骨、牡蛎、麦芽、牛膝、川楝子。
37. 阳气虚衰之胸痹的主证为
A.胸闷气短
B.心悸汗出
C.畏寒肢冷
D.舌苔白腻
A
B
C
D
ABC
阳气虚衰之胸痹的主证为胸闷气短,心悸汗血,畏寒肢冷,舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。
38. 治疗胁痛瘀血停著的方剂是
A.膈下逐瘀汤
B.复元活血汤
C.大七气汤
D.旋覆花汤
A
B
C
D
BD
瘀血停著的胁痛,首选旋覆花汤以祛瘀通络。当瘀血较重时,可用复元活血汤以活血祛瘀,通络活络。
39. 呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,舌边红,苔薄腻,脉弦,治疗宜选
A.柴胡疏肝散
B.半夏厚朴汤
C.六磨汤
D.左金丸
A
B
C
D
BD
肝气犯胃的呕吐,应选半夏厚朴汤合左金丸。
40. 治疗水湿浸渍所致的水肿,宜用
A.实脾饮
B.白皮散
C.猪苓汤
D.胃苓汤
A
B
C
D
B
水肿中水湿浸渍证是因久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵,或平素饮食不节,过食生冷,均可使脾为湿困,失其健运功能,致水湿不得下行,泛于肌肤,而发为水肿。应健脾化湿、通阳利水,方选五皮散合胃苓汤。
41. 治疗疟疾可用
A.蜀漆
B.马鞭草
C.草果
D.青蒿
A
B
C
D
ABCD
疟疾治疗常用马鞭草、蜀漆、青蒿、常山、草果、槟榔等祛邪截疟。
42. 胃痛两年,时作时休,一周前因食生冷而加重,喜暖喜按,神疲乏力,便溏溲清,今晨入厕,便下色黑,自觉头晕心悸,微汗,舌淡苔白,脉细数,诊为何病
A.胃痛
B.心悸
C.便血
D.眩晕
A
B
C
D
AC
便血,心悸、头晕都为便血之症。
43. “寒从中生”是指
A.寒邪直中三阴
B.阳气虚衰,温煦功能减退
C.恣食生冷,伤及中阳
D.阳不化阴,水湿痰浊壅盛
A
B
C
D
BD
“寒从中生”是机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生的病理变化,其主要机理是脾肾阳气不足,阴寒内盛。而寒邪直中三阴,和恣食生冷、伤及中阳是寒从外来,属外寒的病变。
44. 肾中精气的来源是
A.禀受于父母的“先天之精”
B.受五脏六腑之精气而藏之
C.脾胃运化的水谷精气
D.自身产生的生殖之精
A
B
C
D
ABC
肾中精气的来源既有禀受于父母的“先天之精”,又有脾胃运化水谷化生的“后天之精”,也有“受五脏六腑之精气而藏之”。生殖之精是禀受于父母的“先天之精”,不是自身产
45. 饮停于肺可见
A.咳嗽气喘
B.胸闷
C.痰清稀
D.胸胁作痛
A
B
C
D
ABC
饮停于肺证为脾虚、久病肺虚或痰饮停留的本虚标实证。有咳嗽气喘、痰白量多清稀呈泡沫状、喉中痰鸣、胸闷不舒表现。
46. 患者咳喘,喉中痰鸣可见于
A.饮停胸胁
B.风水相搏
C.痰热壅肺
D.寒痰阻肺
A
B
C
D
CD
痰热壅肺与寒痰阻肺两证的病性虽有寒热之别,但均存在有痰邪壅盛、阻滞气道、呼吸不畅,从而导致肺气上逆,出现咳喘、喉中痰鸣等。而饮停胸胁,是指饮邪停留于胸胁而非肺,以胸胁胀闷作痛,咳唾及转侧时疼痛加重为主要特征;风水相搏是指外邪犯肺,导致肺主通调水道的功能失常,以浮肿伴见外感表证为主要特征。
47. 下列哪些是刺蒺藜的主治病证
A.肝阳眩晕
B.肝郁胁痛
C.乳闭不通
D.风疹瘙痒
A
B
C
D
ABCD
刺蒺藜可以平肝疏肝、祛风明目,治疗肝阳上亢所导致的头痛、眩晕,肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通,风疹子痒,风热所导致的目赤多泪等症。
48. 服用剂量过大可以引起呕吐的药物是
A.乳香
B.皂荚
C.青木香
D.常山
A
B
C
D
ABCD
乳香味苦,入煎剂汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐;皂荚、青木香过量皆可引起呕吐;常山善上行涌吐,过量即引起呕吐。
49. 半夏泻心汤的功用是
A.益气养血
B.平调寒热
C.散结除痞
D.降逆化痰
A
B
C
D
BC
50. 下列选项中,含有黄芪、白术的方剂有
A.玉屏风散
B.牡蛎散
C.防己黄芪汤
D.补中益气汤
A
B
C
D
ACD
牡蛎散的组成是黄芪、牡蛎、麻黄根,方中只有黄芪,并无白术。玉屏风散的组成是防风、黄芪、白术;防己黄芪汤的组成是防己、黄芪、甘草及白术;补中益气汤的组成是黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡及白术,三方中均含有黄芪、白术。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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三、X型题
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