一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案。
15. 关于近端小管的重吸收机制,下列哪项是错误的?
A.对Na
+、Cl
-和水的重吸收率约为70% B.对Na
+、Cl
-的重吸收都是主动重吸收
C.对水的重吸收是通过渗透作用进行的 D.对
的重吸收是以CO
2形式进行的
A B C D
B
在近端小管NaCl的重吸收,主动重吸收占2/3,被动重吸收占1/3。B错。其他各项均正确。
58. 关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点,不正确的是
- A.血清胡萝卜素>2.5g/L
- B.首先出现在手掌
- C.巩膜黄染是连续的
- D.血中胆红素不高
A B C D
C
黄染常见原因为黄疸、胡萝卜素增高和长期服用含有黄色素的药物(阿的平、呋喃类药物)。
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黄疸
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血清胡萝卜素增高
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长期服用含有黄色素的药物
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黄染原因
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血清总胆红素>34umol/L
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血清胡萝卜素>2.5g/L
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血清黄色素增高
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黄染特点
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首先出现巩膜黄染
然后出现皮肤黄染
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首先出现手掌、足底、前额黄染
一般不出现巩膜、口腔黏膜黄染
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首先出现皮肤黄染
然后出现巩膜黄染
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巩膜黄染
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近角巩膜缘处黄染轻
远角巩膜缘处黄染重
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巩膜一般无黄染
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近角巩膜缘处黄染重
远角巩膜缘处黄染轻
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血胆红素
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血清胆红素增高
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血清胆红素不高
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血清胆红素不高
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减轻因素
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肝功能恢复后黄染逐渐减退
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停食胡罗卜素后黄染逐渐减退
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停止服药后黄染逐渐减退
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患者,女性,35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。 患者,女性,32岁,有心脏病病史6年。最近感心悸。体检:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 慢性肺心病患者,男,67岁。血气分析结果:pH7.15,PaO250mmHg,PaCO276mmHg,27.5mmol/L。 患者,女,60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状,黏膜下血管显露,色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告:重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。 女性,45岁,发热1周,少尿3天,既往史不详。入院检查:Hb60g/L,BUN54.0mmol/L,Scr950μmol/L,血Ca2+1.78mmol/L,血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/HP。 患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT40.0×109/L。出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核细胞增多,成熟障碍。 女,42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余,伴晨僵2小时。 男性,50岁,肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体:巩膜皮肤无黄染,肝肋下3cm,B超见肝左叶有一低回声区,大小3cm×3cm×3.5cm,回声不均匀,边界不清晰。 男,62岁,进食梗噎、烧灼感2月。食管钡餐造影检查提示:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。 患者,女,34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚,发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰。 患者,男性,40岁,膝关节处隐痛3月。体检:膝关节上方轻度肿胀,皮肤无静脉怒张,局部无压痛,膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常,股骨下端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄,无Codman三角。 二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
- A.葡萄糖和尿素
- B.NaCl
- C.尿素
- D.尿素和NaCl
- A.两眼鼻侧视野受损
- B.两眼颞侧视野受损
- C.同侧眼颞侧视野和对侧眼鼻侧视野受损
- D.同侧眼鼻侧视野和对侧眼颞侧视野受损
- A.门脉性肝硬化
- B.胆汁性肝硬化
- C.坏死后性肝硬化
- D.隐源性肝硬化
16. 结节大小不等,假小叶大小不等见于
A B C D
C
不同类型肝硬化的病理特点鉴别如下:
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门脉性肝硬化 |
坏死后性肝硬化 |
继发性胆汁性肝硬化 |
病因 |
病毒性肝炎、慢性酒精中毒
营养不良、毒物的损伤作用 |
肝炎转变而来(HBV、HCV)
药物和化学毒物 |
长期肝外胆管阻塞
胆道上行性感染 |
肉眼观 |
肝脏早期增大,晚期缩小
结节大小相仿,0.15~0.5cm |
肝体积减小,以左叶为甚
结节大小悬殊,可达5~6cm |
肝缩小不如其它两种明显
无明显结节或有细小结节 |
肝细胞 |
排列紊乱,可有变性、坏死 |
假小叶内肝细胞常有变性 |
淤胆肿大,网状坏死 |
假小叶 |
大小不等 |
大小不等 |
典型假小叶结构少见 |
胆管 |
假小叶内可见小胆管增生 |
小胆管增生显著 |
胆管破裂、胆汁湖 |
A.细菌内毒素的作用 B.细菌外毒素的作用 C.细菌本身的破坏作用D.过敏反应- A.肝浊音界缩小
- B.肝浊音界扩大
- C.肝浊音界上移
- D.肝浊音界下移
A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病- A.自身免疫性溶血性贫_血
- B.遗传性球形细胞增多症
- C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D.地中海贫血
- A.毕赋胃大部切除术
- B.毕赋胃大部切除术
- C.胃癌根治术
- D.胃空肠吻合术
- A.胫骨上1/3骨折
- B.胫骨中1/3骨折
- C.胫骨下1/3骨折
- D.腓骨颈骨折
三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。