3. 下列哪些病人适于采用全胃肠外营养
A.女68岁,幽门梗阻患者,pH7.52,PaCO
246mmHg,
37mmol/L
B.新生儿,小肠闭锁,正常小肠很短,仅14cm
C.男74岁,脑血管意外后,不能主动进食已两周
D.女24岁,因胃手术后第9天出现高位小肠瘘
A B C D
BD
[解析] 根据全胃肠外营养的适应证之一为不能从胃肠道正常进食者,如小肠过短、先天性胃肠畸形或高位肠瘘的病人。幽门梗阻则可经非手术治疗缓解梗阻后便能正常进食或经手术治疗解除梗阻后恢复正常饮食。而脑血管意外者、只是不能主动进食,如果加强护理及喂食,仍可经臼进食,故不是适应证。
21. 肾脏捌节酸碱平衡的机理是
A.H
+与Na
+的交换
B.
的重吸收
C.分泌NH
3与H
+结合成
排出
D.尿的酸化而排出H
+ A B C D
ABC
[解析] 肾的调节作用是最主要的酸碱平衡调节系统,它能排出同定酸和过多的碱性物质,以维持血浆
浓度的稳定。
患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,有足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。