一、名词解释1. 调节麻痹(paralysis of accommodation)
当睫状肌上的M受体被阻断时,睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶体变得扁平,屈光度降低,视远物清楚,视近物不清,这种现象被称为调节麻痹。
2. M胆碱受体阻断药(M cholinoceptor blocking drugs)
对M胆碱受体有亲和力,但无内在活性,从而竞争性地阻止ACh或其他拟胆碱药与M胆碱受体结合的药物。
3. 除极化型肌松药(depolarizing muscular relaxant)
能与N2受体结合,使其产生持久的除极化作用,对ACh和其他兴奋药不再产生反应,导致骨骼肌松弛的药物称为除极化型肌松药。
四、论述题1. 试述阿托品治疗心动过缓及房室传导阻滞的作用机制。
①心动过缓和房室传导阻滞的发生常与迷走神经过度兴奋有关。迷走神经兴奋时,末梢释放乙酰胆碱,作用于心脏M受体,使窦房结自律性降低,甚者可致房室结与房室束传导阻滞。②阿托品能阻断M受体,较大剂量时,可阻断窦房结M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快。
2. 试述M受体阻断药在麻醉前用药中的应用及其机制。
①全麻时病人的咳嗽等反射被抑制,口腔及呼吸道中产生的分泌物不能及时排出,且有的全麻药如乙醚等可刺激呼吸道腺体使之分泌增加。因此,病人易发生呼吸不畅或吸入性肺炎。②在麻醉前注射阿托品或东莨菪碱,以阻断M受体,使呼吸道分泌物减少。